宁纯民；徐惠绵
目的:探讨Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特对减少TURP术中出血的作用.方法;对60例需接受TURP术的患者随机分为治疗组和对照组各30例,测定术中冲洗液Hb浓度,计算术中的失血量,治疗组患者术前口服Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特一周.结果:治疗组患者失血量和冲洗液量均明显小于对照组(P<0.05),且术中视野满意度、输血率及继发性出血率均明显减低.结论:Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特可有效减少TURP术中出血.
作者：初铭彦；张良锁；丁军平；赵勇；赵书斌 刊期： 2009年第04期
目的:探讨踩关节骨折的临床特征和手术治疗方法.方法:自2004年1月～2008年1月,手术治疗踩关节骨折109例,男68例,女41例.结果:109例均获随访,随访6月～31个月,平均16月,根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优89例,良10例,一般7例,差3例,优良率为90.8%.结论:踝关节骨折的手术治疗需要根据骨折类型进行选择,但也要考虑韧带结构的损伤程度.
作者：欧阳侃；王大平；陆伟 刊期： 2009年第04期
目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)患者T淋巴细胞亚群变化并探讨其临床意义.方法:以MODS患者40例(年龄40岁～86岁)和非MODS患者40例(年龄27岁～82岁)为研究对象,采用流式细胞仪FACS Calibuv(美国BD公司)定量测定外周血CD3+T细胞(CD3阳性淋巴细胞)、CD4+T细胞(CD4阳性淋巴细胞)和CD8+T细胞(CD8阳性淋巴细胞)的百分比及CD4+T/CD8+T值.结果:相比非MODS患者,MODS组CD3+T、CD4+T、CD8+1的百分比及CD4+T/CD8+T值均降低(P<0.01).与MODS存活组相比,死亡组患者CD4+T的百分比和CD4+T/CD8+T值降低(P<0.05或P<0.01),而CD3+T和CD8+T百分比的差异没有统计学意义(P>0.05).结论:MODS患者存在细胞免疫功能损害,死亡组MODS患者损害更为严重.外周血T淋巴细胞亚群检测对MODS患者免疫功能评价和判断预后具有重要的临床意义.
作者：卢斌；归永刚；柴艳芬 刊期： 2009年第04期
目的:提高破伤风的诊治水平,降低病死率.方法:回顾性总结我院136例破伤风患者的临床资料,结合文献进行分析.结果:136例中治愈109例,死亡27例,病死率为19.9%;潜伏期愈短,起病愈急,病型愈重,病死率愈高;早期气管切开,采用肌松剂,机械通气,鞘内注射破伤风抗毒素(TAT)以及补充能量,疗效较好.结论:对不典型破伤风的多样化临床表现要有所警惕,正确评估破伤风的预后可指导治疗.除常规治疗外,对重型破伤风要早行气管切开,采用冬眠合剂、肌松剂、机械通气以及鞘内注射破伤风抗毒素(TAT)控制肌痉挛,同时应用胃肠外营养(TPN)可提高疗效,改善预后.
作者：樊建林；公保才旦；张建涛；卢忠胜 刊期： 2009年第04期
目的:提高颅内转移瘤病人的生活质量和生存率,延长生存时间.方法:1996年～2007年11年问共收治颅内转移瘤患者72例,选择手术,放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗.结果:本组16例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情平稳后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1～2年<'[1]>.51例患者放化疗兼治,生存时间提高3～6个月,其他患者基本自然转归.结论:采用手术、放疗、化疗的综合治疗,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间,是治疗颅内转移瘤较好的选择.
作者：罗植权 刊期： 2009年第04期
急性有机磷农药中毒(acutc oranophospoms pesticidePoisoning,Aopp)可导致多种神经毒表现,依次为急性胆碱能危象(acutc choinesgis crisis,Acc)、中间综合征(intermediate syndrome,IMS)等其分别发生在Aopp病程的早、中、晚期,其中某些重症Aopp可并发IMS或迟发性脑病[1],但同一患者两者并发却为少见,报告如下.
作者：曹冉 刊期： 2009年第04期
目的:建立HPLC法测定复方氨酚烷胺胶囊中对乙酰氨基酚与咖啡因的含量.方法: 采用依利特C18色谱柱,甲醇-水(60:40)为流动相,流速:1.0mL/min;检测波长272nm,柱温为30℃.结果:对乙酰氨基酚与咖啡因分别在0.2468～1.2344mg/ml 与0.0153～0.0766mg/ml浓度范围内呈良好线性,平均加样回收率对乙酰氨基酚为99.95%,RSD为0.12%(n=5);咖啡因为100.00%,RSD为0.42%(n=5).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于测定复方氨酚烷胺胶囊中对乙酰氨基酚与咖啡因的含量.
作者：吴卫涛 刊期： 2009年第04期
目的:探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(商品名:辛复宁)治疗多种复杂性、复发性阴道炎的临床疗效.方法:选择2007年3月1日～9月31日于我院门诊就诊的复杂性阴道炎(包括反复发生之滴虫性阴道炎、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病、严重的细菌性阴道病)患者134例,随机分为两组.对照组:72例,采用传统治疗; 研究组:62例,在传统治疗基础上加以辛复宁治疗.于治疗结束后连续6次月经干净后3～7天进行疗效评价.结果:纳入疗效分析126例(对照组69例,研究组57例);通过统计分析,联合辛复宁治疗的研究组在1～2月复发率与对照组相较无明显差异,而3～6月复发的机率明显减少,有显著性意义.结论:对于复杂性阴道炎患者,配合辛复宁治疗可在较长时内明显降低其复发性,并有效改善阴道内环境.
作者：邱玉荣 刊期： 2009年第04期
目的:总结老年糖尿病低血糖症的临床表现,原因及处理方法.方法:对52例60岁以上糖尿病低血糖会迷糊按着进行回顾性分析.结果:52例中48例得到及时治疗病情好转,一例因严重低血糖,经抢救无效死亡.结论:通过了解老年糖尿病的生理,临床特点,提高对并发低血糖的警惕,及时检测血糖,防止本病的发生发展.
作者：冯进才 刊期： 2009年第04期
我院2002年～2006年共收治隐匿性肾炎单纯性血尿28例,在常规治疗的基础上,加用黄芪和血尿安胶囊,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：岳秀风；李魁梧 刊期： 2009年第04期
本文回顾性分析了我院60例慢阻肺病人的护理措施(包括一般护理、对症护理、心理护理、康复后护理等),探讨出一套综合的护理方法,以期改善和提高患者的生活质量.
作者：张红霞 刊期： 2009年第04期
肥胖在儿童哮喘中的作用逐渐受到重视,深入探讨肥胖在儿童哮喘中的发生和发展,将为儿童哮喘的防治提供新的研究方向.
作者：肖超跃；陈娟娟 刊期： 2009年第04期
目的:对22例百草枯中毒患者临床观察结果作一总结,重点强调百草枯中毒后的严重后果,并强调早期综合治疗,减少毒物吸收,促进毒物排泄的重要性.方法:根据预后将其分为存活组及死亡组,对洗胃时间、临床表现及脏器衰竭数进行对比.结果:早期采取综合治疗措施的患者临床症状较轻,脏器损伤较少,预后较好.结论:由于百草枯没有特效解毒药,只有早期采用综合治疗的方法,方可减轻患者的症状,减少死亡率.
作者：王念华；寿先进；薛渊 刊期： 2009年第04期
目的:观察阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法:以东莞市人民医院肾内科40例稳定的腹膜透析患者为研究对象,治疗组患者分别于治疗前及阿托伐他汀治疗12周后,空腹抽血查血脂,包括:血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯;检测炎症指标:血清高敏c反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:腹膜透析患者存在高血脂和高炎症状态,经过阿托伐他汀治疗12周后,腹膜透析患者的血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白和甘油三酯明显下降(P<0.05),而炎症因子hs-RP、IL-6和TNF-α水平也显著降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05).结论:阿托伐他汀不但有显著的降血脂作用,还能明显改善腹膜透析患者的微炎症状态.
作者：袁飞；刘国辉；林宏初 刊期： 2009年第04期
目的:为提高膀胱全切除回肠代膀胱腹壁造口术病人生活质量提供依据.方法:采用我院外科的造口知识掌握程度问卷和生活质量综合评定问卷对40例膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口病人进行问调卷调查,采集数据.结果:本组病人对造口知识掌握程度平均得分为23.41±5.13,病人的造口知识极度缺乏,造口知识掌握程度差.生活质量总评分仅为56.87±11.65,优良率为15%,躯体功能、社会功能以及心理功能3个维度的得分均低于70分,优良率均低于50%.可见,病人术后的生活质量差.结论:应采用多种方式相结合的健康指导形式,以满足病人对健康教育的需求,从而提高病人的生活质量.
作者：杨素珍 刊期： 2009年第04期
目的:探讨采用耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲治疗胆脂瘤型中耳炎的效果.方法:对8例10耳单纯上鼓室胆脂瘤或伴外耳道后上壁部分缺损、CT示鼓窦、鼓室及乳突有软组织影的胆脂瘤型中耳炎采用耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲治疗.结果:1个月后复查,8例10耳均干耳,胆脂瘤未复发.结论:耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲洗治疗胆脂瘤型中耳炎,是耳科临床治疗的一种有效治疗方法.
作者：李涛；谢慧；周桦 刊期： 2009年第04期
目的:探讨垂吊甩肩疗法与传统手法复位整复后小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较.方法:80例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组.治疗组40例采用垂吊甩肩疗法治疗.对照组40例采用传统手法复位整复后小夹板外固定治疗,两组治疗效果作对比观察.结果:治疗组优良率为92.5%,对照组优良率为80%.两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:垂吊甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折,操作简便、实用、不需麻醉,疗效确切的治疗方法.适合在基层医院推广应用.
作者：史忠和 刊期： 2009年第04期
目的:探讨半夏提取物中抑制细菌及深部酵母样真菌感染的有效活性成分.并考察提取物抑菌的活性.方法:将掌叶半夏洗净、烘干、粉碎成细粉待用.将临床常见的3种细菌及2种酵母样真菌,接种于90mm萨布罗平板,在无菌条件下,将平板打孔为6mm.每孔填入已经处理好的药粉50mg,25mg,10mg及5mg.细菌用在药粉中滴加无菌蒸馏水1ml.以5 μg/ml 青霉素及5mg/ml 的氟康唑为对照.在37℃培养24～48h,观察精确测量抑菌环大小.结果:半夏药粉对3种细菌的抑制效果比较明显,其中对金黄色葡萄球菌的抑制效果好,而对各种真菌,在高浓度亦无活性.结论:半夏中含有抑制细菌的有效活性成分,但是对真菌作用却不明显.
作者：王桂芳 刊期： 2009年第04期
目的:分析胎盘早剥的病因、并发症、诊断、分娩方式与围生期母婴结局的关系.方法:对46例临床确诊的胎盘早剥病例进行研究.结果:胎盘早剥的发病率为0.5%.25例(54.3%)为初产妇.诱因为:妊娠期高血压综合征21例,占45.7%,胎儿死亡9例,胎儿死亡率为19.6%.结论:胎盘早剥的诊断应注重病史及诱因,积极预防和治疗胎盘早剥的病因,注意妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破等病因,并及时诊断及正确处理,能改善围生期母婴结局.
作者：于爱军 刊期： 2009年第04期
目的:对妇科腹腔镜手术并发症的发生情况进行预见性分析,并积极有效地处置和护理,防止严重并发症的发生,提高妇科腹腔镜手术治愈率,促进患者康复.方法:对526例在我科接受妇科腹腔镜手术患者进行观察,预见性提出可能出现和已经出现的并发症问题,并采取有效的护理措施进行预防和护理.结果:526例患者手术过程顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症,平均住院6d,都康复出院.结论:妇科腹腔镜手术的围手术期护理,对并发症做好预见性分析及护理,是手术成功、患者康复的关健.
作者：于金明 刊期： 2009年第04期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
