于爱军
目的:总结对剖宫产后再孕后的临床处理方式.方法:对469例剖宫产后再孕者病例资料的两种处理方式进行分析、对照比较.结果:瘢痕子宫阴道试产组比择期剖宫产组子宫破裂率高,古典式切口比下段横切口子宫破裂率高.结论:降低剖宫产率可以减少子宫破裂的发生率.
作者：史雪艳 刊期： 2009年第04期
目的:了解中站区已婚育龄妇女流产原因.方法:采用亲情服务对2006年10月～2008年11月到中站区计划生育服务站做人工流产手术的妇女进行问卷调查.结果:被调查者受教育水平以初中为主73.29%,有近40%的妇女认为流产对身体没有什么影响(15.86%)或者不知道(22.34%).流产次数高可达7次(2人),未采取避孕措施而流产的有34.25%.避孕失败的原因中有32.88%是因使用宫内节育器失败,30.82%因避孕套失败.结论:应提高妇女的科学文化素质,加强避孕知识的普及和宣传,以此来提高已婚育龄妇女的避孕率,提高正确选择和使用避孕工具的比率,通过这些措施来降低中站区已婚育龄妇女的流产率.
作者：贺静敏 刊期： 2009年第04期
目的:观察阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法:以东莞市人民医院肾内科40例稳定的腹膜透析患者为研究对象,治疗组患者分别于治疗前及阿托伐他汀治疗12周后,空腹抽血查血脂,包括:血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯;检测炎症指标:血清高敏c反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果:腹膜透析患者存在高血脂和高炎症状态,经过阿托伐他汀治疗12周后,腹膜透析患者的血清总胆固醇脂、低密度脂蛋白和甘油三酯明显下降(P<0.05),而炎症因子hs-RP、IL-6和TNF-α水平也显著降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05).结论:阿托伐他汀不但有显著的降血脂作用,还能明显改善腹膜透析患者的微炎症状态.
作者：袁飞；刘国辉；林宏初 刊期： 2009年第04期
目的:了解硫酸依替米星抗结核分枝杆菌的药效学作用和临床治疗分析方法:采用Bactee-960仪器和L-J手工培养方法,对硫酸依替米星药物进行结核杆菌低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC)实验.结果:MIC硫酸依替米星为10mg/l,MBC为20mg/l.检测临床30例标准耐药率仅为20%(6/30).结论:硫酸依替米星有一定抗结核杆菌的作用.
作者：李洪敏；王安生；于沛涛；陈红兵；梁建琴；张霞 刊期： 2009年第04期
目的:观察多器官功能障碍综合征(MODS)患者T淋巴细胞亚群变化并探讨其临床意义.方法:以MODS患者40例(年龄40岁～86岁)和非MODS患者40例(年龄27岁～82岁)为研究对象,采用流式细胞仪FACS Calibuv(美国BD公司)定量测定外周血CD3+T细胞(CD3阳性淋巴细胞)、CD4+T细胞(CD4阳性淋巴细胞)和CD8+T细胞(CD8阳性淋巴细胞)的百分比及CD4+T/CD8+T值.结果:相比非MODS患者,MODS组CD3+T、CD4+T、CD8+1的百分比及CD4+T/CD8+T值均降低(P<0.01).与MODS存活组相比,死亡组患者CD4+T的百分比和CD4+T/CD8+T值降低(P<0.05或P<0.01),而CD3+T和CD8+T百分比的差异没有统计学意义(P>0.05).结论:MODS患者存在细胞免疫功能损害,死亡组MODS患者损害更为严重.外周血T淋巴细胞亚群检测对MODS患者免疫功能评价和判断预后具有重要的临床意义.
作者：卢斌；归永刚；柴艳芬 刊期： 2009年第04期
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻常见的病原,感染性极强,发病率很高,可引起严重脱水和电解质紊乱.目前,对轮状病毒性肠炎的治疗尚无特效方法.我院采用炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,取得较好疗效,现报道如下:
作者：刘坤 刊期： 2009年第04期
目的:用阴道超声监测排卵,以提高患者的受孕率.方法:对52例不孕患者进行阴道超声检查,监测卵泡生长发育的情况.结果:52例不孕患者有38例监测到卵泡破裂,31例患者于当月受孕.结论:阴道超声监测排卵方便、直观,费用低,效果好.
作者：徐春晖 刊期： 2009年第04期
目的:探讨护理干预对鼻胃管喂养期间早产儿的影响.方法:通过鼻胃管注奶前环境、体位、肢体防护带使用及喂奶器具的严格消毒和注奶过程速度控制以及注奶后的体位、抚触、病情观察等方面进行护理干预.结果:本组患儿胃管喂养期间无拔管现象,未出现胃内容物返流引起的窒息、吸入性肺炎.结论:对鼻胃管喂养的早产儿持续护理干预能明显降低医疗风险.
作者：王志英；胡琼燕；卢美花 刊期： 2009年第04期
目的:观察胰岛素对急性脑梗塞的治疗效果.方法:将80例患者按单纯随机法分为胰岛素治疗组及对照组,按临床神经功能缺损程度评分标准进行疗效评判.结果:胰岛素组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);且对中、重型脑梗塞患者及早期(48小时内)治疗者疗效尤为显著.结论:胰岛素可显著减轻脑梗塞患者的神经损害程度.
作者：朱荣霞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨乳腺癌术前化疗的临床效果.方法:52例乳腺癌病人,术前用CEF方案化疗,每2周为1疗程,化疗3个疗程,化疗结束后1～2周内手术.结果:完全缓解15例(28.8%)、部分缓解27例(51.9%),轻度缓解6例(11.5%),无变化4例(7.7%),无病情进展病例.有效病例42例(80.7%).术前可扪及腋窝肿大淋巴结18例,化疗后14例明显缩小,4例消失.化疗期间无心肝肾等脏器毒性损害.不影响手术时机及术后恢复.全组随访6个月～3年,无局部复发病例,1例在随访期间发现骨转移,经放疗和化疗后病情得到控制.结论:乳腺癌术前化疗可明显缩小乳腺癌病灶,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,对病情有较高缓解率,可减少术中血行转移,提高了手术切除率,为术后化疗提供指导,提高生存率.
作者：丛林 刊期： 2009年第04期
本文回顾性分析了我院60例慢阻肺病人的护理措施(包括一般护理、对症护理、心理护理、康复后护理等),探讨出一套综合的护理方法,以期改善和提高患者的生活质量.
作者：张红霞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨踩关节骨折的临床特征和手术治疗方法.方法:自2004年1月～2008年1月,手术治疗踩关节骨折109例,男68例,女41例.结果:109例均获随访,随访6月～31个月,平均16月,根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优89例,良10例,一般7例,差3例,优良率为90.8%.结论:踝关节骨折的手术治疗需要根据骨折类型进行选择,但也要考虑韧带结构的损伤程度.
作者：欧阳侃；王大平；陆伟 刊期： 2009年第04期
目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效、血液流变学指标变化.方法:将我院2007年10月～2008年4月入院80例急性脑梗死随机分为2组,40例以复方丹参等药物治疗为对照组,40例以复方丹参加用疏血通注射液为的治疗组,观察2组患者临床疗效和血液流变学指标变化.结果:治疗组总有效率(87.5%)均显著高于对照组(80%),差异均有显著性,治疗组神经功能缺损程度并且两组治疗后全血黏度、血浆黏度均显著下降,差异有显著性(P均<0.05).结论:疏血通注射液治疗脑梗死患者临床疗效显著,并能降低血脂、全血黏度和血浆黏度.
作者：纪祥辉 刊期： 2009年第04期
目的:了解本地区院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践.方法:对2005～2007年3年院前急救3309例患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉等要素进行分析.结果:通过3年院前急救统计数据,发现2005～2007年3年来本地区院前急救案例的高峰时间分布、病例类型分布、年龄分布等有了很大的差异性,引起这种差异性变化的原因可能与社会环境的变化和地区习惯及变化相关.结论:提高院前急救水平,对急救工作的管理要科学的调整,制定本地区急救工作的重点.
作者：黄玉清；刘俊平；张燕峰 刊期： 2009年第04期
桂枝茯苓胶囊主要功效活血、化瘀、消症.用于妇人瘀血阻络所所致块,经闭,痛经,产后恶症露不尺;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿上述证候者.我院自2005年1月～2007年1月应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症110例作为治疗组,应用米非司酮片治疗80例作为对照组进行临床观察,观将观察结果总结报道如下.
作者：李现云 刊期： 2009年第04期
自80年代中期以后,心力衰竭(CHF)的基础研究和临床治疗及诊断在逐步深入,并取得了可喜进展.CHF的发生机理从以往的泵衰竭后发生的射血减少与充盈不足,进而导致水钠潴留等等的观点已转移到能量不足与心室重塑、神经内分泌激活等理论上来.下面对心衰治疗的进展作一综述.
作者：郭艳玲；蒋利魁；李昌 刊期： 2009年第04期
目的:探讨根除幽门螺旋HP(Hpylori)与功能性消化不良FD(Functional dyspepsia)患者消化不良症状改善情况,分析功能性消化不良与幽门螺杆菌之间的关系.方法:幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者100例随机分为治疗、对照组.各50例治疗组予根除HP疗法,奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法;对照组予以安慰剂(两组均据个体化原因都适当予胃动力药、质子泵抑制剂等).停药后4w行14C-尿素呼气试验检测HP,对所有患者症状改善进行评分与治疗前和随访1年后再对比.结果:治疗组50例HP根除者43例(86%).治疗组HP根除者与HP未根除者治疗后1年消化不良症状评估改善比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1年,治疗组较对照组的症状改善更为明显.结论:根除HP对改善FD症状是必要的.
作者：董伟；万少兴 刊期： 2009年第04期
目的:研究百奥蚓激酶联合阿托伐他汀钙对缺血性脑血管病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:将缺血性脑血管病患者68例,随机分为实验组(34例)和对照组(34例),对照组使用阿托伐他汀钙,20mg,每日一次:实验组在对照组基础上,加用百奥蚓激酶60U,每日3次,治疗12个月,比较两组IMT、纤维蛋白原、纤溶酶原激活剂、血小板聚集率、血粘度指标、空腹血糖及血脂水平.结果:实验组治疗12个月后,颈动脉IMT、纤维蛋白原、纤溶酶原、血小板聚集率、全血低切、TG、TC、LPL-C均显著降低,治疗后的IMT(0.74±0.05)mm与治疗前(0.95±0.07)mm及对照组治疗前后的IMT(0.96±0.05)mm(0.83±0.06)mm比较、差异均有统计学意义(P<0.05).两组间血糖比较差异无统计学意义.结论:缺血性脑血管病患者服用百奥蚓激酶联合阿托伐他汀钙治疗能更好地延缓颈动脉IMT进展.
作者：邢玉平；杜斌 刊期： 2009年第04期
目的:探讨半夏提取物中抑制细菌及深部酵母样真菌感染的有效活性成分.并考察提取物抑菌的活性.方法:将掌叶半夏洗净、烘干、粉碎成细粉待用.将临床常见的3种细菌及2种酵母样真菌,接种于90mm萨布罗平板,在无菌条件下,将平板打孔为6mm.每孔填入已经处理好的药粉50mg,25mg,10mg及5mg.细菌用在药粉中滴加无菌蒸馏水1ml.以5 μg/ml 青霉素及5mg/ml 的氟康唑为对照.在37℃培养24～48h,观察精确测量抑菌环大小.结果:半夏药粉对3种细菌的抑制效果比较明显,其中对金黄色葡萄球菌的抑制效果好,而对各种真菌,在高浓度亦无活性.结论:半夏中含有抑制细菌的有效活性成分,但是对真菌作用却不明显.
作者：王桂芳 刊期： 2009年第04期
目的:研究不同病因的心力衰竭(CHF)患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMPs)的水平与心力衰竭的严重程度、左心室功能的关系及其它们之间的相互关系.方法:分别测定84例CHF患者(按NYHA标准分级:Ⅱ31例,Ⅲ28例,Ⅳ25例)和40例正常对照者hs-CRP、MMP-2、MMP-9含量和左室射血分数(LVEF)并做相关性分析.结果:CHF组血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度均显著高于对照组(P<0.01),其中hs-CKP、MMP-2、MMP-9的浓度随着心衰程度的加重而升高并有显著统计学意义(P<0.01),CHF组hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF呈明显负相关(r=0.78、-0.80、-0.77,P均<0.001).结论:CHF患者血浆中hs-CRP、MMP-2、MMP-9明显增高,与心衰程度密切相关,可用于临床心力衰竭的诊断和病情评估.
作者：解丽艳；张海荣；张七一 刊期： 2009年第04期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
