解剖型钢板加骨水泥治疗老年性肱骨近端骨折的临床观察

陈宝维

关键词：老年肱骨近端骨折, 骨水泥, 钢板

摘要：目的:探讨老年肱骨近端粉碎性骨折的一种手术治疗方法及临床效果评价.方法:2004年1月～2007年6月共手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者24例,X光片上表现均有明显移位短缩畸形,经肩关节前内入路,复位后,对仍有明显骨质缺失的部位,填充骨水泥替补缺损骨皮质后,行肱骨近端解剖型钢板螺丝钉内固定.术后吊带悬吊,3周后功能锻炼.结果:24例患者术后获得1.3年随访,平均1.5年.无切口感染、切口不愈合、骨不愈合及肱骨头坏死发生.肩关节可外展至90度,能够提物,优8例,良12例,可3例,差1例,优良率为83.33%.结论:对于骨质疏松及骨质缺损严重的老年肱骨近端骨折,采用骨水泥填塞加解剖钢板内固定技术,术后配合康复锻炼,可大限度恢复肩关节功能.

临床医药实践B版杂志相关文献

非ST段抬高心肌梗死诊治体会

非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过30min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死.由于其临床表现复杂多样且不典型,治疗也不同于ST段抬高心肌梗死(STEMI),本文回顾我院自2004年至2007年诊治的非ST段抬高心肌梗死22例,以探讨其临床特点及诊治方法.

作者：陈才顺刊期： 2009年第02期
卵巢妊娠75例临床分析

目的:探讨卵巢妊娠有临床特点及治疗方法.方法:对75例临床病例进行临床分析.结果:卵巢妊娠手术应以患侧卵巢部分切除为宜.结论:临床一旦怀疑卵巢妊娠应即刻剖腹探查或腹腔镜检查,并进行相应治疗,保证孕妇生命安全.

作者：张红霞刊期： 2009年第02期
老年骨折病人的饮食护理

为探讨老年入骨折后的饮食护理,回顾分析了8例老年骨折病人的护理特点、饮食护理原则和方法.老年人疾病的多病性、不典型性、易变性、复杂性、发病快、病程短、后遗症和并发症多,导致了老年骨折病人护理的复杂性、警惕性、客观性、针对性.老年骨折病人的饮食护理原则是综合评价、良好心境、耐心指导、均衡营养.老年骨折病人的饮食护理方法是做好餐前准备、细心取食、细嚼慢咽和饭后清洁等.

作者：黄燕英刊期： 2009年第02期
复方参芦颗粒的质量控制

目的:制定复方参芦颗粒的质量控制方法.方法:对处方中的人参芦头、川芎等药材进行薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱法测定人参芦头药材中人参皂苷Rg1,Rb1含量.结果:人参皂苷Rg1在0.21～1.68 μg·mL-1、人参皂苷Rb1在0.24～1.92μg·mL-1范围内具有良好的线性关系.平均回收率为101.42%、99.71%(RSD1.83%、1.70%).结论:本制剂质量控制方法可行.

作者：张云丽；郭雪申；张伟刊期： 2009年第02期
复方樟柳碱治疗青光眼的临床应用

复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂.复方樟柳碱对于各种类型的青光眼的治疗,特别是在青光眼视神经保护治疗方面疗效独特,并优于传统疗法.现就近年来各医疗机构对该药在青光眼的临床应用研究作一综述.

作者：杭丽刊期： 2009年第02期
手足口病合并心肌损害28例临床分析

目的:了解手足口病合并心肌损害的情况.方法:对我院2007年收治患儿85例病例进行回顾分析.结果:其中合并心肌损害28例,治疗1～2周所有患儿痊愈出院,无死亡病例.结论:对于手足口病患儿应早期观察心电图及心肌酶的改变,避免病情发展而危及生命.

作者：冯舜；汪红蕾刊期： 2009年第02期
凝血功能检测在肝炎后肝硬化中的临床价值

笔者观察肝炎后肝硬化患者60例,并以慢性肝炎患者30例作为对照,分别检测PT、APTT、TT、FIB.同时按Child-Pugh肝功能分级A-B-C顺序采用t检验分析结果.结果表明肝炎后肝硬化患者的凝血时间明显延长,按功能分级,肝功能越差,凝血功能越差.凝血功能可作为肝功能分期的指标.认为凝血功能检查有助于肝硬化临床分期、出血的严重程度、疗效和预后的判断.

作者：林建英刊期： 2009年第02期
矩形克氏针微创治疗漏斗胸

传统矫治漏斗胸采用胸骨上举术及胸骨翻转术.1998年美国NUSS等报道了一种有别于上述方法矫治漏斗胸,由于其创伤小而受关注,北京等地医院已有应用.但NUSS手术需用胸腔镜及特制钢板,并容易发生钢板滑动(移动、翻转)等问题,且价格昂贵.我们近年来设计了用克氏针塑成矩形做为支撑物不切断多根肋软骨的微创术式来矫治漏斗胸.治疗病儿9例,效果良好.

作者：曲修水；高秋玲刊期： 2009年第02期
尿道狭窄内切开术中应用亚甲蓝6例体会

尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一,窥镜下尿道内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好方法.2004～2008年我院共收治尿道狭窄患者lO例,用直视尿道切开镜行尿道内切开术,其中6例术中应用亚甲蓝标志引导,易于辨认狭窄段尿道,手术时间短,效果满意,现报告如下.

作者：贺利明；张永升刊期： 2009年第02期
胸腔镜术探查并治疗胸部外伤97例临床分析

目的:总结电视胸腔镜在胸部外伤中的应用体会.方法:回顾分析2005年10月至2008年lO月应用电视胸腔镜探查胸部外伤患者97例的临床资料.结果:诊断肺裂伤78例,肋间血管出血10例,心包填塞2例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,4例探查无异常.除2例中转开胸外,余均经缝合修补及缝扎止血完成手术.手术时间40～100min,术后患者均恢复顺利,住院时间7～14d,平均8d,未发生并发症及死亡.结论:电视胸腔镜用于探查和治疗胸部外伤的患者,操作方便,手术创伤小,痛苦轻,术后康复快,住院时间短,疤痕小,符合美容要求.

作者：李玉水刊期： 2009年第02期
PGE1对糖尿病肾病尿微量白蛋白与转铁蛋白的影响

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白(mALB)与转铁蛋白(TRF)的影响.方法:对136例早期糖尿病肾病,在常规治疗基础上,加用PGE110 μg+生理盐水100ml,每日1次,静脉注射,连续21d.观察治疗前、后尿mALB与TRF的变化.结果:治疗前、后尿mALB与TRF的水平有显著差异(p<0.05,P<0.001).结论:PGE1可有效的降低早期糖尿病肾病患者尿mALB与TRF,从而起到改善和保护肾脏功能的作用.

作者：徐乐超刊期： 2009年第02期
臭氧治疗感染性伤口两例体会

资料病例一:张自珍,女,30岁,1999年分娩至Ⅲ°会阴裂伤,多年来一直大便不爽,2007年第二次分娩后症状加重,于2008年元月初来我院,要求行会阴修补术.

作者：郭火容；夏连凤刊期： 2009年第02期
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床效果对比分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:异位妊娠患者196例,随机分为治疗组和对照组各98例.治疗组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗.对两组治疗效果进行对比分析.结果:治疗组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间差异有统计学意义,各项指标明显优于对照组.结论:腹腔镜治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、创伤小、术后恢复快等优点.

作者：杨青菊刊期： 2009年第02期
2007年6月～2008年10月门诊处方点评

目的:了解2007年6月至2008年10月我院门诊处方书写质量和用药情况,发现存在的问题.方法:以<处方管理办法>中对处方的规定为标准,设计了天水市第四人民医院处方点评考核项目表,据实登记项目考核表:据实登记处方评价表;对得到的数据资料进行分类、统计、分析.结果:抗菌药物的处方比例控制的比较合理;平均处方金额明显低于其他医院及文献报道;中草药处方药品味数控制合理;平均每张处方药品总重量偏重等.结论:处方点评工作虽然是我国新开展的一项业务工作,工作的模式、工作的方法都在探索中,通过我院不长时间的的实践表明,它对提高医院的诊疗水平和提升服务能力起到很大的作用.

作者：李红刊期： 2009年第02期
AO跟骨钢板治疗跟骨骨折35例疗效分析

目的:评价AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:将35例37足跟骨关节内骨折患者按Sand-ers分型,采用AO解剖钢板进行复位有限坚强内固定通过手术将后跟距关节面解剖复位,同时恢复Bhler's角、Gissane角及跟骨高度,必要时植骨.结果:本组病例随访6～36个月,平均随访时间18个月.按Maryland足部评分标准评价,优15足,良17足,中3足,差2足,优良率86.5%.结论:本方法治疗跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗跟骨骨折的较好方法.

作者：孙学志刊期： 2009年第02期
小剂量氯胺酮在肛门术后镇痛的应用

目的:探讨小剂量氯胺酮在肛门手术术后镇痛的效果.方法:60例患者随机分为氯胺酮+芬太尼组和芬太尼组(n=30),在鞍麻下行肛门手术,手术结束时接微量镇痛泵,氯胺酮+芬太尼组药量为氯胺酮100mg、芬太尼0.4mg,芬太尼组为芬太尼0.4mg,观察术后24小时镇痛效果.结果:氯胺酮组镇痛效果高于芬太尼组(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮,与芬太尼有协同镇痛作用,适用于肛门术后PCIA(patient controlled intervein analgesia,PCIA).

作者：孙虹；吕国义刊期： 2009年第02期
术前使用消炎药对减少洁牙后牙龈出血的临床观察

目的:评价术前使用乙酰螺旋霉素及口泰漱口液消炎药对减少洁牙后牙龈出血情况的作用.方法:选择我科自2006年5月～2008年5月收治的40例牙龈红肿明显,探诊出血严重,未作任何牙周治疗及药物治疗患者.分为观察组和对照组,观察组20例于洁牙前服用乙酰螺旋霉素及含漱口泰漱口液,2天后再作超声波龈上洁治.对照组中20例直接予超声波龈上洁治,比较两组洁牙术后牙龈出血情况.结果:两组洁牙后治疗组洁牙后出血有1例,而对照组为8例,治疗组和对照组有显著性差异(P<0.05).结论:术前使用消炎药能够控制和减少洁牙后牙龈出血.

作者：关天燕刊期： 2009年第02期
盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的:研究观察盐酸坦洛新缓释片联合中药前列安合剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法:选择本院男科门诊患慢性非细菌性前列腺病人80例,随机分为治疗组(n40)和对照组(n40)进行对照观察研究.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),并且在降低NIH-CPSI积分,改善疼痛及排尿症状,提高病人生活质量方面明显优于对照组(P<0.001).结论:盐酸坦洛新缓释片联合前列安合剂治疗慢性非细菌性前列腺炎有较好疗效,为中西结合治疗该病,提供了又一经济有效的临床选择.

作者：徐波；姚济白；付伟刊期： 2009年第02期
调整生活方式预防心脑统血管疾病

通过调整不健康的生活方式,有目的、有计划、有系统的传播卫生保健知识和技术,帮助人们树立正确的健康观念,自愿采纳健康的行为和生活行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防心、脑血管疾病,促进健康,提高生命质量.

作者：张新元刊期： 2009年第02期
30例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的配合及护理体会.方法:对30例急性心肌梗死患者采用尿激酶进行静脉溶栓,做好溶栓前、中、后的护理.结果:30例行溶栓治疗后23例获得再灌注.结论:争取溶栓的时机和护理的配合是心肌梗死治疗成功的关键.

作者：李梅玲刊期： 2009年第02期