李梅玲
目的:了解未婚人流青少年的AIDS知识、态度、行为.方法:对2007年4～10月在郑州某医院做人工流产25岁以下的未婚青少年进行问卷调查,问卷的单选题每题一分.结果:共260例,平均22.3±2.1岁,AIDS基本知识低年龄组得3.91±0.91分,低于高年龄组的4.41±0.95分(P<0.05);预防措施知识低年龄组得3.09±0.77分,低于高年龄组的3.88±0.82分(P<0.05).知识的主要来源是街头宣传、网络等,从医务人员那里获得的少.69.6%的人愿为预防AIDS使用避孕套,实际不经常使用的占75%;有2个以上性伴侣的占27.8%.结论:这类人群高危行为突出,低年龄组的AIDS防治知识薄弱.
作者：苏纯；赵星梅；张德甫 刊期： 2009年第02期
传统矫治漏斗胸采用胸骨上举术及胸骨翻转术.1998年美国NUSS等报道了一种有别于上述方法矫治漏斗胸,由于其创伤小而受关注,北京等地医院已有应用.但NUSS手术需用胸腔镜及特制钢板,并容易发生钢板滑动(移动、翻转)等问题,且价格昂贵.我们近年来设计了用克氏针塑成矩形做为支撑物不切断多根肋软骨的微创术式来矫治漏斗胸.治疗病儿9例,效果良好.
作者：曲修水；高秋玲 刊期： 2009年第02期
目的:评价AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:将35例37足跟骨关节内骨折患者按Sand-ers分型,采用AO解剖钢板进行复位有限坚强内固定通过手术将后跟距关节面解剖复位,同时恢复Bhler's角、Gissane角及跟骨高度,必要时植骨.结果:本组病例随访6～36个月,平均随访时间18个月.按Maryland足部评分标准评价,优15足,良17足,中3足,差2足,优良率86.5%.结论:本方法治疗跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗跟骨骨折的较好方法.
作者：孙学志 刊期： 2009年第02期
目的:评价术前使用乙酰螺旋霉素及口泰漱口液消炎药对减少洁牙后牙龈出血情况的作用.方法:选择我科自2006年5月～2008年5月收治的40例牙龈红肿明显,探诊出血严重,未作任何牙周治疗及药物治疗患者.分为观察组和对照组,观察组20例于洁牙前服用乙酰螺旋霉素及含漱口泰漱口液,2天后再作超声波龈上洁治.对照组中20例直接予超声波龈上洁治,比较两组洁牙术后牙龈出血情况.结果:两组洁牙后治疗组洁牙后出血有1例,而对照组为8例,治疗组和对照组有显著性差异(P<0.05).结论:术前使用消炎药能够控制和减少洁牙后牙龈出血.
作者：关天燕 刊期： 2009年第02期
不稳定膀胱(Unstable bladde USB)是前列腺良性增生症患者常见症状,前列腺切除术后由于局部出血、气囊压迫等因素加重USB发生的频率及程度.应用托特罗定等药物治疗,效果并不满意.自2006年1月～2008年6月我们对55例诊断前列腺增生症并行前列腺切除患者应用术前膀胱灌注辣椒辣素防治术后不稳定膀胱发生,取得满意疗效.报告如下:
作者：井汉国；曹桂萍；王腾春；程镇 刊期： 2009年第02期
晚发性维缺乏症是指婴儿期维生素缺乏引起凝血功能障碍所导致的自发性出血性疾病,多在生后1～3个月发病,可合并腹泻,可与使用抗生素患肝胆疾患有关,常常表现为颅内出血,由于本病起病突然、来势凶猛、死亡率高,存活者遗留不同程度的神经系统后遗症,近年来已经引起我们临床医生的高度重视,现就我院2003年1月-2008年1月收治的晚发性维生素K缺乏症致颅内出血18例病例报告如下.
作者：蔡娟 刊期： 2009年第02期
为探讨老年入骨折后的饮食护理,回顾分析了8例老年骨折病人的护理特点、饮食护理原则和方法.老年人疾病的多病性、不典型性、易变性、复杂性、发病快、病程短、后遗症和并发症多,导致了老年骨折病人护理的复杂性、警惕性、客观性、针对性.老年骨折病人的饮食护理原则是综合评价、良好心境、耐心指导、均衡营养.老年骨折病人的饮食护理方法是做好餐前准备、细心取食、细嚼慢咽和饭后清洁等.
作者：黄燕英 刊期： 2009年第02期
目的:总结电视胸腔镜在胸部外伤中的应用体会.方法:回顾分析2005年10月至2008年lO月应用电视胸腔镜探查胸部外伤患者97例的临床资料.结果:诊断肺裂伤78例,肋间血管出血10例,心包填塞2例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,4例探查无异常.除2例中转开胸外,余均经缝合修补及缝扎止血完成手术.手术时间40～100min,术后患者均恢复顺利,住院时间7～14d,平均8d,未发生并发症及死亡.结论:电视胸腔镜用于探查和治疗胸部外伤的患者,操作方便,手术创伤小,痛苦轻,术后康复快,住院时间短,疤痕小,符合美容要求.
作者：李玉水 刊期： 2009年第02期
分析ACCOMPLISH在抗高血压药联合应用中的重要地位,重点探讨轻中度高血压中药物的应用方案,选定贝那普里和氨氯地平作为轻中度高血压的单药首次治疗,观察治疗效果,对效果不明显者采用联合治疗的方式以确定在门诊轻中度高血压中两者谁更应该作为基础用药.研究结果显示,氨氯地平的效果明显优于贝那普利,更适合作为基础用药.
作者：李福京 刊期： 2009年第02期
目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证.方法:回顾性分析本近年来20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢内固定治疗.结果:经6个月～3年随访20例患者骨折均愈合其中:优14例,良4例,可2例.结论:空心拉力螺钉张力钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠.
作者：石光越；王西伦；李成祥 刊期： 2009年第02期
目的:探讨老年肱骨近端粉碎性骨折的一种手术治疗方法及临床效果评价.方法:2004年1月～2007年6月共手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者24例,X光片上表现均有明显移位短缩畸形,经肩关节前内入路,复位后,对仍有明显骨质缺失的部位,填充骨水泥替补缺损骨皮质后,行肱骨近端解剖型钢板螺丝钉内固定.术后吊带悬吊,3周后功能锻炼.结果:24例患者术后获得1.3年随访,平均1.5年.无切口感染、切口不愈合、骨不愈合及肱骨头坏死发生.肩关节可外展至90度,能够提物,优8例,良12例,可3例,差1例,优良率为83.33%.结论:对于骨质疏松及骨质缺损严重的老年肱骨近端骨折,采用骨水泥填塞加解剖钢板内固定技术,术后配合康复锻炼,可大限度恢复肩关节功能.
作者：陈宝维 刊期： 2009年第02期
目的:观察以得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法:2005年1月～2006年12月73例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(得力生注射液联合放化疗)和对照组(放化疗).治疗组38例,化疗同时加用得力生注射液,给予顺铂(DDP)20mg iv d1～d5,足叶乙甙(Vp-16)100mg ivd1～d5,每21～28天为一周期,得力生注射液30ml静脉滴注14天.放疗结束后继续给予去甲长春花碱(NVB)40mg iv d1、d8,DDP20mg ivd1～d5化疗,得力生注射液30ml静脉滴注14天,共用4个周期.对照组35例放疗方法,化疗方案均与治疗组相同,但未加得力生注射液.结果:治疗组患者有效率78.95%(30/38),稳定率21.05%(8/38),恶化率0%(0/38);对照组有效率65.71%(23/35),稳定率25.71(9/35),恶化率8.57%(3/35).两组比较虽然治疗组有效率,稳定率均高于对照组,但差异无显著性(X2=2.49,P>0.05).治疗组2年生存率为71.85%、中位生存时间(MST)19个月;对照组2年生存率为51.25%、中位生存时间(MST)14个月;两组比较差异有显著性(X2=5.89,P<0.05).两组生存曲线比较差异有显著性(X2=6.52,P<0.05).结论:得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的.
作者：任洪波；包中会；李少林；黄碧有 刊期： 2009年第02期
目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(plas-minogen activator inhibitor type-1 PAI-1)在2型糖尿病大鼠海马中的表达情况以及米诺环素对PAI-1表达的影响.方法:高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素造2型糖尿病模型,将SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组、米诺环素组,给药两周后测各组大鼠海马中PAI-1表达情况.结果:PAI-1在芷常组大鼠海马C3区有很弱表达,在糖尿病组表达显著增强(P<0.01),在米诺环素组表达比糖尿病组显著减弱(P<0.01).结论:2型糖尿病大鼠海马神经元内PAI-1的表达异常增高,米诺环素可减少PAI-1的表达,这可能是米诺环素保护糖尿病认知功能障碍的机制之一.
作者：张文慧；李竞艳；刘稀金；游咏 刊期： 2009年第02期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白(mALB)与转铁蛋白(TRF)的影响.方法:对136例早期糖尿病肾病,在常规治疗基础上,加用PGE110 μg+生理盐水100ml,每日1次,静脉注射,连续21d.观察治疗前、后尿mALB与TRF的变化.结果:治疗前、后尿mALB与TRF的水平有显著差异(p<0.05,P<0.001).结论:PGE1可有效的降低早期糖尿病肾病患者尿mALB与TRF,从而起到改善和保护肾脏功能的作用.
作者：徐乐超 刊期： 2009年第02期
目的:分析本地区高龄胃癌病人手术的临床特点及并发症.方法:总结43例胃癌高龄病人的临床资料.结果:手术切除38例,切除率88.3%,根治性切除21例,占48.8%,姑息切除17例.术后并发心功能不全10例,占21%.肺部感染9例,占20%.高血糖症12例,占28%.结论:对高龄胃病病人术前应全面检查,认真评估,积极治疗并发症,手术持积极态度,警惕术后心肺等并发症发生是治疗成功的关键.
作者：黄海刚；郭予涛 刊期： 2009年第02期
非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过30min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常,压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死.由于其临床表现复杂多样且不典型,治疗也不同于ST段抬高心肌梗死(STEMI),本文回顾我院自2004年至2007年诊治的非ST段抬高心肌梗死22例,以探讨其临床特点及诊治方法.
作者：陈才顺 刊期： 2009年第02期
目的:探讨老年人髋部骨折的手术适应症和方法,提高临床治疗效果.方法:回顾性分析56例老年髋部骨折患者的临床资料,对患者的手术方法,围术期治疗以及临床疗效进行总结分析.结果:术后随访6～48个月,术后早期并发症发生率为19.64%,患者术后恢复情况基本满意,优良率为89.29%.结论:手术是治疗老年人髋部骨折的理想方法,老年人髋部骨折后并发症多,常伴有心血管系统或呼吸系统疾病,应掌握好手术适应症,加强围术期管理,提高患者的生存质量.
作者：李武光；聂俊成 刊期： 2009年第02期
通过调整不健康的生活方式,有目的、有计划、有系统的传播卫生保健知识和技术,帮助人们树立正确的健康观念,自愿采纳健康的行为和生活行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防心、脑血管疾病,促进健康,提高生命质量.
作者：张新元 刊期： 2009年第02期
尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一,窥镜下尿道内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好方法.2004～2008年我院共收治尿道狭窄患者lO例,用直视尿道切开镜行尿道内切开术,其中6例术中应用亚甲蓝标志引导,易于辨认狭窄段尿道,手术时间短,效果满意,现报告如下.
作者：贺利明；张永升 刊期： 2009年第02期
目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的配合及护理体会.方法:对30例急性心肌梗死患者采用尿激酶进行静脉溶栓,做好溶栓前、中、后的护理.结果:30例行溶栓治疗后23例获得再灌注.结论:争取溶栓的时机和护理的配合是心肌梗死治疗成功的关键.
作者：李梅玲 刊期： 2009年第02期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
