李武光；聂俊成
目的:探讨老年人髋部骨折的手术适应症和方法,提高临床治疗效果.方法:回顾性分析56例老年髋部骨折患者的临床资料,对患者的手术方法,围术期治疗以及临床疗效进行总结分析.结果:术后随访6～48个月,术后早期并发症发生率为19.64%,患者术后恢复情况基本满意,优良率为89.29%.结论:手术是治疗老年人髋部骨折的理想方法,老年人髋部骨折后并发症多,常伴有心血管系统或呼吸系统疾病,应掌握好手术适应症,加强围术期管理,提高患者的生存质量.
作者：李武光；聂俊成 刊期： 2009年第02期
为探讨老年入骨折后的饮食护理,回顾分析了8例老年骨折病人的护理特点、饮食护理原则和方法.老年人疾病的多病性、不典型性、易变性、复杂性、发病快、病程短、后遗症和并发症多,导致了老年骨折病人护理的复杂性、警惕性、客观性、针对性.老年骨折病人的饮食护理原则是综合评价、良好心境、耐心指导、均衡营养.老年骨折病人的饮食护理方法是做好餐前准备、细心取食、细嚼慢咽和饭后清洁等.
作者：黄燕英 刊期： 2009年第02期
目的:分析我院门诊处方质量问题,采取整改措施贯彻执行新<处方管理办法>,提高处方书写质量,促进临床合理用药.资料与方法:根据新<处方管理办法>,药品说明书,药理学知识及相关文件资料[1,2],随机抽取我院2007年1～12月和处方书写整改后的2008年1月～11月各科门诊处方进行比较,每年随机抽查3600张,共7200张,作一回顾性的分类统计分析,对不规范及不合理处方进行筛查.结果:2007年存在不同问题的处方数为1022张,占抽查处方总数的2 8.39%.2008年存在不同问题的处方数为353,占处方总数的9.81%,处方合格率由71.61%上升到90.19%,提高了处方书写质量.结论:我院门诊处方质量存在较多问题,医师、药师加强合作,加强双向沟通,加强处方书写规范和临床合理用药知识的学习,把好处方审核质量关,是提高处方书写质量和临床合理用药水平的有力措施.
作者：朱宇霞 刊期： 2009年第02期
通过调整不健康的生活方式,有目的、有计划、有系统的传播卫生保健知识和技术,帮助人们树立正确的健康观念,自愿采纳健康的行为和生活行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防心、脑血管疾病,促进健康,提高生命质量.
作者：张新元 刊期： 2009年第02期
目的:探讨喉炎性假瘤的临床表现,病理学特征及治疗.方法:分析4例喉炎性假瘤的临床表现,病理资料及治疗方法.结果:4例喉炎性假瘤的临床表现根据受累部位及程度不同可引起相应的症状.影像学不具有特异性.病理学具有特异的组织结构及细胞特点;为确诊该病的主要依据.结论:喉炎性假瘤是一种喉部良性病变;其诊断需靠病理学确诊,其治疗主要以手术加激素治疗为主.
作者：赵建东；陈伟峰；王嘉陵；王湛博；武文明 刊期： 2009年第02期
目的:分析本地区高龄胃癌病人手术的临床特点及并发症.方法:总结43例胃癌高龄病人的临床资料.结果:手术切除38例,切除率88.3%,根治性切除21例,占48.8%,姑息切除17例.术后并发心功能不全10例,占21%.肺部感染9例,占20%.高血糖症12例,占28%.结论:对高龄胃病病人术前应全面检查,认真评估,积极治疗并发症,手术持积极态度,警惕术后心肺等并发症发生是治疗成功的关键.
作者：黄海刚；郭予涛 刊期： 2009年第02期
目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的配合及护理体会.方法:对30例急性心肌梗死患者采用尿激酶进行静脉溶栓,做好溶栓前、中、后的护理.结果:30例行溶栓治疗后23例获得再灌注.结论:争取溶栓的时机和护理的配合是心肌梗死治疗成功的关键.
作者：李梅玲 刊期： 2009年第02期
目的:观察金天格胶囊治疗107例老年性骨质疏松症的短期临床疗效.方法:采用随机对照临床研究.治疗组在治疗方案中加用金天格胶囊治疗,2周评价短期疗效.结果:治疗组较对照组用药前后骨痛改善更为明显.结论:金天格胶囊能很好缓解骨质疏松症所出现的骨痛症状.
作者：赵文韬；陈涛；王琦；李帆冰 刊期： 2009年第02期
目的:观察不同级别心力衰竭患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨其对心力衰竭患者的病情程度和预后的预测价值.方法:将50例Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭患者分组,检测其血浆中的高敏C-反应蛋白的水平,并将各级别患者的高敏C-反应蛋白的水平进行比较.结果:心功能NYHAN级组患者血浆中高敏C-反应蛋白的水平较心功能Ⅲ级组明显增高.血浆中高敏C-反应蛋白的水平与患者的心功能状态有显著相关性.结论:高敏C-反应蛋白的水平可以作为临床判断心力衰竭患者病情程度和预后的预测指标之一.
作者：王爱民；郧立杰；王立君 刊期： 2009年第02期
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病患者中常见的合并症,是严重威胁患者生命的主要因素,本文通过进两年来我院对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭共31例病人进行无创性机械通气治疗的临床观察分析,说明无创性机械通气作为COPD合并型呼吸衰竭首选的治疗方法.
作者：吕敏 刊期： 2009年第02期
目的:探讨卵巢妊娠有临床特点及治疗方法.方法:对75例临床病例进行临床分析.结果:卵巢妊娠手术应以患侧卵巢部分切除为宜.结论:临床一旦怀疑卵巢妊娠应即刻剖腹探查或腹腔镜检查,并进行相应治疗,保证孕妇生命安全.
作者：张红霞 刊期： 2009年第02期
目的:探讨过敏性紫癜(HSP)、紫癜性肾炎(HSPN)患儿血浆TNF-α和TGF-β 1水平变化及其在HSPN肾脏病理损害中的作用.方法:32例HSP患儿、38例HSPN患儿和20例健康对照组儿童采用ELISA法测定其血浆TNF-α和TGF-β1水平,比较其与HSPN患儿肾脏病理损害程度的相关性分析.结果:1.HSP、HSPN患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平均高于对照组,其中HSPN组血浆TNF-α和TGF-β1水平高于HSP无肾损害组(P<0.01).2.HSPN组患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平变化与其肾脏病理损害评分呈正相关(P<0.01).3.HSPN组患儿血浆TNF-α水平和TGF-β1水平呈正相关(P<0.01).结论:TNF-α和TGF-β1水平升高参与了HSPN的发生、发展过程,且与临床肾脏病变程度密切相关,检测患儿血浆TNF-α和TGF-β1水平对于估计预后具有一定的参考价值.
作者：张慧琼；郑爱华；邹华芳；谭建新 刊期： 2009年第02期
目的:总结电视胸腔镜在胸部外伤中的应用体会.方法:回顾分析2005年10月至2008年lO月应用电视胸腔镜探查胸部外伤患者97例的临床资料.结果:诊断肺裂伤78例,肋间血管出血10例,心包填塞2例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,4例探查无异常.除2例中转开胸外,余均经缝合修补及缝扎止血完成手术.手术时间40～100min,术后患者均恢复顺利,住院时间7～14d,平均8d,未发生并发症及死亡.结论:电视胸腔镜用于探查和治疗胸部外伤的患者,操作方便,手术创伤小,痛苦轻,术后康复快,住院时间短,疤痕小,符合美容要求.
作者：李玉水 刊期： 2009年第02期
目的:探讨不稳定型肩胛骨骨折的手术治疗效果.方法:2004年11月至2007年10月对收治的32例不稳定型肩胛骨骨折进行切开复位内固定手术治疗,肩胛骨体部骨折10处,肩胛颈骨折13处,盂缘骨折2处、肩钾盂骨折1处、肩峰骨折3处,肩胛冈骨折3处.结果:所有患者随访资料完整,随访时间6个月至18个月.采用Hardegger肩关节功能评定标准[1],优20例,良7例,可4例,差1例,优良率为84.3%.结论:对不稳定型肩胛骨骨折应在严格掌握指征的基础上,根据骨折类型选择合适入路进行切开复位内固定手术治疗;合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.
作者：阳闽军；窦庆寅；刘国龙；梁旭强；韩运 刊期： 2009年第02期
笔者观察肝炎后肝硬化患者60例,并以慢性肝炎患者30例作为对照,分别检测PT、APTT、TT、FIB.同时按Child-Pugh肝功能分级A-B-C顺序采用t检验分析结果.结果表明肝炎后肝硬化患者的凝血时间明显延长,按功能分级,肝功能越差,凝血功能越差.凝血功能可作为肝功能分期的指标.认为凝血功能检查有助于肝硬化临床分期、出血的严重程度、疗效和预后的判断.
作者：林建英 刊期： 2009年第02期
目的:探讨小剂量氯胺酮在肛门手术术后镇痛的效果.方法:60例患者随机分为氯胺酮+芬太尼组和芬太尼组(n=30),在鞍麻下行肛门手术,手术结束时接微量镇痛泵,氯胺酮+芬太尼组药量为氯胺酮100mg、芬太尼0.4mg,芬太尼组为芬太尼0.4mg,观察术后24小时镇痛效果.结果:氯胺酮组镇痛效果高于芬太尼组(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮,与芬太尼有协同镇痛作用,适用于肛门术后PCIA(patient controlled intervein analgesia,PCIA).
作者：孙虹；吕国义 刊期： 2009年第02期
目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证.方法:回顾性分析本近年来20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢内固定治疗.结果:经6个月～3年随访20例患者骨折均愈合其中:优14例,良4例,可2例.结论:空心拉力螺钉张力钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠.
作者：石光越；王西伦；李成祥 刊期： 2009年第02期
目的:观察与研究复明片治疗老年性白内障的临床效果方法:采用世界卫生组织(WHO)施行的年龄,视力,晶状体混浊的有关标准,对160例(320只眼)进行了临床观察,其中80例(160只眼)用复明片;另外80例(160只眼)用可明胶囊口服,对治疗前后视力,晶状体混浊程度进行了评估.结果:有效以上病例,复明片组为80例,有效以上病例59例(118只眼)总有效率为73.7%;可明组为80例,有效以上病例48例(96只眼),总有效率为60%,有效率复明片组高于可明组.结论:复明片治疗老年性白内障是有效的.
作者：吴曙光；刘斌；王雅杰；米英囝 刊期： 2009年第02期
分析ACCOMPLISH在抗高血压药联合应用中的重要地位,重点探讨轻中度高血压中药物的应用方案,选定贝那普里和氨氯地平作为轻中度高血压的单药首次治疗,观察治疗效果,对效果不明显者采用联合治疗的方式以确定在门诊轻中度高血压中两者谁更应该作为基础用药.研究结果显示,氨氯地平的效果明显优于贝那普利,更适合作为基础用药.
作者：李福京 刊期： 2009年第02期
尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一,窥镜下尿道内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好方法.2004～2008年我院共收治尿道狭窄患者lO例,用直视尿道切开镜行尿道内切开术,其中6例术中应用亚甲蓝标志引导,易于辨认狭窄段尿道,手术时间短,效果满意,现报告如下.
作者：贺利明；张永升 刊期： 2009年第02期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
