张盾
目的:探讨老年人髋部骨折的手术适应症和方法,提高临床治疗效果.方法:回顾性分析56例老年髋部骨折患者的临床资料,对患者的手术方法,围术期治疗以及临床疗效进行总结分析.结果:术后随访6～48个月,术后早期并发症发生率为19.64%,患者术后恢复情况基本满意,优良率为89.29%.结论:手术是治疗老年人髋部骨折的理想方法,老年人髋部骨折后并发症多,常伴有心血管系统或呼吸系统疾病,应掌握好手术适应症,加强围术期管理,提高患者的生存质量.
作者：李武光；聂俊成 刊期： 2009年第02期
目的:了解手足口病合并心肌损害的情况.方法:对我院2007年收治患儿85例病例进行回顾分析.结果:其中合并心肌损害28例,治疗1～2周所有患儿痊愈出院,无死亡病例.结论:对于手足口病患儿应早期观察心电图及心肌酶的改变,避免病情发展而危及生命.
作者：冯舜；汪红蕾 刊期： 2009年第02期
延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,是因一侧椎动脉或其主要分支小脑后下动脉闭塞引起延髓背外部缺血梗塞的一种急性脑血管病,临床表现、体征多样,早期系统治疗非常重要.现对我院收治的25例分析如下.
作者：张盾 刊期： 2009年第02期
为探讨老年入骨折后的饮食护理,回顾分析了8例老年骨折病人的护理特点、饮食护理原则和方法.老年人疾病的多病性、不典型性、易变性、复杂性、发病快、病程短、后遗症和并发症多,导致了老年骨折病人护理的复杂性、警惕性、客观性、针对性.老年骨折病人的饮食护理原则是综合评价、良好心境、耐心指导、均衡营养.老年骨折病人的饮食护理方法是做好餐前准备、细心取食、细嚼慢咽和饭后清洁等.
作者：黄燕英 刊期： 2009年第02期
目的:分析我院门诊处方质量问题,采取整改措施贯彻执行新<处方管理办法>,提高处方书写质量,促进临床合理用药.资料与方法:根据新<处方管理办法>,药品说明书,药理学知识及相关文件资料[1,2],随机抽取我院2007年1～12月和处方书写整改后的2008年1月～11月各科门诊处方进行比较,每年随机抽查3600张,共7200张,作一回顾性的分类统计分析,对不规范及不合理处方进行筛查.结果:2007年存在不同问题的处方数为1022张,占抽查处方总数的2 8.39%.2008年存在不同问题的处方数为353,占处方总数的9.81%,处方合格率由71.61%上升到90.19%,提高了处方书写质量.结论:我院门诊处方质量存在较多问题,医师、药师加强合作,加强双向沟通,加强处方书写规范和临床合理用药知识的学习,把好处方审核质量关,是提高处方书写质量和临床合理用药水平的有力措施.
作者：朱宇霞 刊期： 2009年第02期
目的:评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性.方法:糖尿病性黄斑水肿患者33例(36眼),治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(0CT)检查.采用4mg的1.A(O.1m1)玻璃体内注射.用药后平均随访8.7个月,观察用药后1个月、3个月和6个月后的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化以及晶状体及眼底改变.结果:用药后36例眼视力均有不同程度提高,黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,与治疗前相比均有显著性差异.结论:玻璃体内注射TA是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价.
作者：齐黔方 刊期： 2009年第02期
目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证.方法:回顾性分析本近年来20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢内固定治疗.结果:经6个月～3年随访20例患者骨折均愈合其中:优14例,良4例,可2例.结论:空心拉力螺钉张力钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠.
作者：石光越；王西伦；李成祥 刊期： 2009年第02期
通过调整不健康的生活方式,有目的、有计划、有系统的传播卫生保健知识和技术,帮助人们树立正确的健康观念,自愿采纳健康的行为和生活行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防心、脑血管疾病,促进健康,提高生命质量.
作者：张新元 刊期： 2009年第02期
目的:总结电视胸腔镜在胸部外伤中的应用体会.方法:回顾分析2005年10月至2008年lO月应用电视胸腔镜探查胸部外伤患者97例的临床资料.结果:诊断肺裂伤78例,肋间血管出血10例,心包填塞2例,膈肌破裂、胸腹贯通伤5例,4例探查无异常.除2例中转开胸外,余均经缝合修补及缝扎止血完成手术.手术时间40～100min,术后患者均恢复顺利,住院时间7～14d,平均8d,未发生并发症及死亡.结论:电视胸腔镜用于探查和治疗胸部外伤的患者,操作方便,手术创伤小,痛苦轻,术后康复快,住院时间短,疤痕小,符合美容要求.
作者：李玉水 刊期： 2009年第02期
目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的配合及护理体会.方法:对30例急性心肌梗死患者采用尿激酶进行静脉溶栓,做好溶栓前、中、后的护理.结果:30例行溶栓治疗后23例获得再灌注.结论:争取溶栓的时机和护理的配合是心肌梗死治疗成功的关键.
作者：李梅玲 刊期： 2009年第02期
目的:观察金天格胶囊治疗107例老年性骨质疏松症的短期临床疗效.方法:采用随机对照临床研究.治疗组在治疗方案中加用金天格胶囊治疗,2周评价短期疗效.结果:治疗组较对照组用药前后骨痛改善更为明显.结论:金天格胶囊能很好缓解骨质疏松症所出现的骨痛症状.
作者：赵文韬；陈涛；王琦；李帆冰 刊期： 2009年第02期
目的:分析本地区高龄胃癌病人手术的临床特点及并发症.方法:总结43例胃癌高龄病人的临床资料.结果:手术切除38例,切除率88.3%,根治性切除21例,占48.8%,姑息切除17例.术后并发心功能不全10例,占21%.肺部感染9例,占20%.高血糖症12例,占28%.结论:对高龄胃病病人术前应全面检查,认真评估,积极治疗并发症,手术持积极态度,警惕术后心肺等并发症发生是治疗成功的关键.
作者：黄海刚；郭予涛 刊期： 2009年第02期
目的:观察与研究复明片治疗老年性白内障的临床效果方法:采用世界卫生组织(WHO)施行的年龄,视力,晶状体混浊的有关标准,对160例(320只眼)进行了临床观察,其中80例(160只眼)用复明片;另外80例(160只眼)用可明胶囊口服,对治疗前后视力,晶状体混浊程度进行了评估.结果:有效以上病例,复明片组为80例,有效以上病例59例(118只眼)总有效率为73.7%;可明组为80例,有效以上病例48例(96只眼),总有效率为60%,有效率复明片组高于可明组.结论:复明片治疗老年性白内障是有效的.
作者：吴曙光；刘斌；王雅杰；米英囝 刊期： 2009年第02期
尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一,窥镜下尿道内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好方法.2004～2008年我院共收治尿道狭窄患者lO例,用直视尿道切开镜行尿道内切开术,其中6例术中应用亚甲蓝标志引导,易于辨认狭窄段尿道,手术时间短,效果满意,现报告如下.
作者：贺利明；张永升 刊期： 2009年第02期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白(mALB)与转铁蛋白(TRF)的影响.方法:对136例早期糖尿病肾病,在常规治疗基础上,加用PGE110 μg+生理盐水100ml,每日1次,静脉注射,连续21d.观察治疗前、后尿mALB与TRF的变化.结果:治疗前、后尿mALB与TRF的水平有显著差异(p<0.05,P<0.001).结论:PGE1可有效的降低早期糖尿病肾病患者尿mALB与TRF,从而起到改善和保护肾脏功能的作用.
作者：徐乐超 刊期： 2009年第02期
目的:探讨小剂量氯胺酮在肛门手术术后镇痛的效果.方法:60例患者随机分为氯胺酮+芬太尼组和芬太尼组(n=30),在鞍麻下行肛门手术,手术结束时接微量镇痛泵,氯胺酮+芬太尼组药量为氯胺酮100mg、芬太尼0.4mg,芬太尼组为芬太尼0.4mg,观察术后24小时镇痛效果.结果:氯胺酮组镇痛效果高于芬太尼组(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮,与芬太尼有协同镇痛作用,适用于肛门术后PCIA(patient controlled intervein analgesia,PCIA).
作者：孙虹；吕国义 刊期： 2009年第02期
目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(plas-minogen activator inhibitor type-1 PAI-1)在2型糖尿病大鼠海马中的表达情况以及米诺环素对PAI-1表达的影响.方法:高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素造2型糖尿病模型,将SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组、米诺环素组,给药两周后测各组大鼠海马中PAI-1表达情况.结果:PAI-1在芷常组大鼠海马C3区有很弱表达,在糖尿病组表达显著增强(P<0.01),在米诺环素组表达比糖尿病组显著减弱(P<0.01).结论:2型糖尿病大鼠海马神经元内PAI-1的表达异常增高,米诺环素可减少PAI-1的表达,这可能是米诺环素保护糖尿病认知功能障碍的机制之一.
作者：张文慧；李竞艳；刘稀金；游咏 刊期： 2009年第02期
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果.方法:异位妊娠患者196例,随机分为治疗组和对照组各98例.治疗组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗.对两组治疗效果进行对比分析.结果:治疗组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间差异有统计学意义,各项指标明显优于对照组.结论:腹腔镜治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、创伤小、术后恢复快等优点.
作者：杨青菊 刊期： 2009年第02期
目的:探讨老年肱骨近端粉碎性骨折的一种手术治疗方法及临床效果评价.方法:2004年1月～2007年6月共手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者24例,X光片上表现均有明显移位短缩畸形,经肩关节前内入路,复位后,对仍有明显骨质缺失的部位,填充骨水泥替补缺损骨皮质后,行肱骨近端解剖型钢板螺丝钉内固定.术后吊带悬吊,3周后功能锻炼.结果:24例患者术后获得1.3年随访,平均1.5年.无切口感染、切口不愈合、骨不愈合及肱骨头坏死发生.肩关节可外展至90度,能够提物,优8例,良12例,可3例,差1例,优良率为83.33%.结论:对于骨质疏松及骨质缺损严重的老年肱骨近端骨折,采用骨水泥填塞加解剖钢板内固定技术,术后配合康复锻炼,可大限度恢复肩关节功能.
作者：陈宝维 刊期： 2009年第02期
目的:分析孤独肾患者泌尿系结石治疗经验.方法:统计本院十年来孤独肾患者发生泌尿系结石总数、治疗方法及治疗效果.结果:1998年至20008年我院共收治孤独肾泌尿系结石患者36例,肾结石17例,输尿管结石16例,肾脏输尿管均有结石14例,膀胱结石3例,肾功能不全10例,开放手术20例,微创方法处理16例,治愈32例.肾功能不全治疗后肾功能恢复9例,肾功能不能恢复靠终身透析1例,发生1例肾复杂结石、肾功能正常开放手术后肾功能衰竭靠终身透析.结论:微创新器械新技术的应用能降低孤独肾患者泌尿系结石治疗风险,提高此类患者治疗效果,减轻此类患者的创伤.
作者：匡全美；潘静 刊期： 2009年第02期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
