井汉国；曹桂萍；王腾春；程镇
目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的配合及护理体会.方法:对30例急性心肌梗死患者采用尿激酶进行静脉溶栓,做好溶栓前、中、后的护理.结果:30例行溶栓治疗后23例获得再灌注.结论:争取溶栓的时机和护理的配合是心肌梗死治疗成功的关键.
作者：李梅玲 刊期： 2009年第02期
笔者观察肝炎后肝硬化患者60例,并以慢性肝炎患者30例作为对照,分别检测PT、APTT、TT、FIB.同时按Child-Pugh肝功能分级A-B-C顺序采用t检验分析结果.结果表明肝炎后肝硬化患者的凝血时间明显延长,按功能分级,肝功能越差,凝血功能越差.凝血功能可作为肝功能分期的指标.认为凝血功能检查有助于肝硬化临床分期、出血的严重程度、疗效和预后的判断.
作者：林建英 刊期： 2009年第02期
目的:分析孤独肾患者泌尿系结石治疗经验.方法:统计本院十年来孤独肾患者发生泌尿系结石总数、治疗方法及治疗效果.结果:1998年至20008年我院共收治孤独肾泌尿系结石患者36例,肾结石17例,输尿管结石16例,肾脏输尿管均有结石14例,膀胱结石3例,肾功能不全10例,开放手术20例,微创方法处理16例,治愈32例.肾功能不全治疗后肾功能恢复9例,肾功能不能恢复靠终身透析1例,发生1例肾复杂结石、肾功能正常开放手术后肾功能衰竭靠终身透析.结论:微创新器械新技术的应用能降低孤独肾患者泌尿系结石治疗风险,提高此类患者治疗效果,减轻此类患者的创伤.
作者：匡全美；潘静 刊期： 2009年第02期
目的:了解手足口病合并心肌损害的情况.方法:对我院2007年收治患儿85例病例进行回顾分析.结果:其中合并心肌损害28例,治疗1～2周所有患儿痊愈出院,无死亡病例.结论:对于手足口病患儿应早期观察心电图及心肌酶的改变,避免病情发展而危及生命.
作者：冯舜；汪红蕾 刊期： 2009年第02期
尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一,窥镜下尿道内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好方法.2004～2008年我院共收治尿道狭窄患者lO例,用直视尿道切开镜行尿道内切开术,其中6例术中应用亚甲蓝标志引导,易于辨认狭窄段尿道,手术时间短,效果满意,现报告如下.
作者：贺利明；张永升 刊期： 2009年第02期
不稳定膀胱(Unstable bladde USB)是前列腺良性增生症患者常见症状,前列腺切除术后由于局部出血、气囊压迫等因素加重USB发生的频率及程度.应用托特罗定等药物治疗,效果并不满意.自2006年1月～2008年6月我们对55例诊断前列腺增生症并行前列腺切除患者应用术前膀胱灌注辣椒辣素防治术后不稳定膀胱发生,取得满意疗效.报告如下:
作者：井汉国；曹桂萍；王腾春；程镇 刊期： 2009年第02期
目的:探讨小剂量氯胺酮在肛门手术术后镇痛的效果.方法:60例患者随机分为氯胺酮+芬太尼组和芬太尼组(n=30),在鞍麻下行肛门手术,手术结束时接微量镇痛泵,氯胺酮+芬太尼组药量为氯胺酮100mg、芬太尼0.4mg,芬太尼组为芬太尼0.4mg,观察术后24小时镇痛效果.结果:氯胺酮组镇痛效果高于芬太尼组(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮,与芬太尼有协同镇痛作用,适用于肛门术后PCIA(patient controlled intervein analgesia,PCIA).
作者：孙虹；吕国义 刊期： 2009年第02期
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病患者中常见的合并症,是严重威胁患者生命的主要因素,本文通过进两年来我院对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭共31例病人进行无创性机械通气治疗的临床观察分析,说明无创性机械通气作为COPD合并型呼吸衰竭首选的治疗方法.
作者：吕敏 刊期： 2009年第02期
分析ACCOMPLISH在抗高血压药联合应用中的重要地位,重点探讨轻中度高血压中药物的应用方案,选定贝那普里和氨氯地平作为轻中度高血压的单药首次治疗,观察治疗效果,对效果不明显者采用联合治疗的方式以确定在门诊轻中度高血压中两者谁更应该作为基础用药.研究结果显示,氨氯地平的效果明显优于贝那普利,更适合作为基础用药.
作者：李福京 刊期： 2009年第02期
通过调整不健康的生活方式,有目的、有计划、有系统的传播卫生保健知识和技术,帮助人们树立正确的健康观念,自愿采纳健康的行为和生活行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防心、脑血管疾病,促进健康,提高生命质量.
作者：张新元 刊期： 2009年第02期
目的:探讨喉炎性假瘤的临床表现,病理学特征及治疗.方法:分析4例喉炎性假瘤的临床表现,病理资料及治疗方法.结果:4例喉炎性假瘤的临床表现根据受累部位及程度不同可引起相应的症状.影像学不具有特异性.病理学具有特异的组织结构及细胞特点;为确诊该病的主要依据.结论:喉炎性假瘤是一种喉部良性病变;其诊断需靠病理学确诊,其治疗主要以手术加激素治疗为主.
作者：赵建东；陈伟峰；王嘉陵；王湛博；武文明 刊期： 2009年第02期
目的:探讨弥漫性轴索损伤后硬膜下积液的形成机制和治疗.方法:对我科2003年9月～2007年10月收治的28例诊断为弥漫性轴索损伤伴发硬膜下积液的病人进行分析和总结经验.结果:11例经保守治疗,硬膜下积液吸收.3例处于稳定状态.14例经手术治疗治愈.结论:正确及时处理硬膜下积液能改善病人的预后.
作者：周天锦；张德明 刊期： 2009年第02期
目的:研究替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将50例慢性乙型肝炎患者应用替比夫定抗病毒治疗,观察患者的症状、体征,在治疗第4周、8周、12周时检测患者肝功能及HBV DNA定量,观察治疗效果.结果:部分患者用药初期有肝功能波动,4周后氨酸氨基转氨酶(ALT下降并逐渐恢复正常水平,HBV2DNA载量下降.结论:替比夫定可明显抑制乙型肝炎病毒复制,使已受感染的肝细胞产生病毒的能力受抑,并减少坏死后再生的肝细胞被病毒感染的机会,减轻肝脏炎症,利于肝功能恢复.需密切观察肝功能变化并及时调整综合治疗.
作者：张连春 刊期： 2009年第02期
目的:制定复方参芦颗粒的质量控制方法.方法:对处方中的人参芦头、川芎等药材进行薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱法测定人参芦头药材中人参皂苷Rg1,Rb1含量.结果:人参皂苷Rg1在0.21～1.68 μg·mL-1、人参皂苷Rb1在0.24～1.92μg·mL-1范围内具有良好的线性关系.平均回收率为101.42%、99.71%(RSD1.83%、1.70%).结论:本制剂质量控制方法可行.
作者：张云丽；郭雪申；张伟 刊期： 2009年第02期
目的:了解未婚人流青少年的AIDS知识、态度、行为.方法:对2007年4～10月在郑州某医院做人工流产25岁以下的未婚青少年进行问卷调查,问卷的单选题每题一分.结果:共260例,平均22.3±2.1岁,AIDS基本知识低年龄组得3.91±0.91分,低于高年龄组的4.41±0.95分(P<0.05);预防措施知识低年龄组得3.09±0.77分,低于高年龄组的3.88±0.82分(P<0.05).知识的主要来源是街头宣传、网络等,从医务人员那里获得的少.69.6%的人愿为预防AIDS使用避孕套,实际不经常使用的占75%;有2个以上性伴侣的占27.8%.结论:这类人群高危行为突出,低年龄组的AIDS防治知识薄弱.
作者：苏纯；赵星梅；张德甫 刊期： 2009年第02期
目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(plas-minogen activator inhibitor type-1 PAI-1)在2型糖尿病大鼠海马中的表达情况以及米诺环素对PAI-1表达的影响.方法:高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素造2型糖尿病模型,将SD大鼠随机分为正常组、糖尿病组、米诺环素组,给药两周后测各组大鼠海马中PAI-1表达情况.结果:PAI-1在芷常组大鼠海马C3区有很弱表达,在糖尿病组表达显著增强(P<0.01),在米诺环素组表达比糖尿病组显著减弱(P<0.01).结论:2型糖尿病大鼠海马神经元内PAI-1的表达异常增高,米诺环素可减少PAI-1的表达,这可能是米诺环素保护糖尿病认知功能障碍的机制之一.
作者：张文慧；李竞艳；刘稀金；游咏 刊期： 2009年第02期
目的:观察以得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法:2005年1月～2006年12月73例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(得力生注射液联合放化疗)和对照组(放化疗).治疗组38例,化疗同时加用得力生注射液,给予顺铂(DDP)20mg iv d1～d5,足叶乙甙(Vp-16)100mg ivd1～d5,每21～28天为一周期,得力生注射液30ml静脉滴注14天.放疗结束后继续给予去甲长春花碱(NVB)40mg iv d1、d8,DDP20mg ivd1～d5化疗,得力生注射液30ml静脉滴注14天,共用4个周期.对照组35例放疗方法,化疗方案均与治疗组相同,但未加得力生注射液.结果:治疗组患者有效率78.95%(30/38),稳定率21.05%(8/38),恶化率0%(0/38);对照组有效率65.71%(23/35),稳定率25.71(9/35),恶化率8.57%(3/35).两组比较虽然治疗组有效率,稳定率均高于对照组,但差异无显著性(X2=2.49,P>0.05).治疗组2年生存率为71.85%、中位生存时间(MST)19个月;对照组2年生存率为51.25%、中位生存时间(MST)14个月;两组比较差异有显著性(X2=5.89,P<0.05).两组生存曲线比较差异有显著性(X2=6.52,P<0.05).结论:得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的.
作者：任洪波；包中会；李少林；黄碧有 刊期： 2009年第02期
复方樟柳碱注射液为氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因复方制剂.复方樟柳碱对于各种类型的青光眼的治疗,特别是在青光眼视神经保护治疗方面疗效独特,并优于传统疗法.现就近年来各医疗机构对该药在青光眼的临床应用研究作一综述.
作者：杭丽 刊期： 2009年第02期
传统矫治漏斗胸采用胸骨上举术及胸骨翻转术.1998年美国NUSS等报道了一种有别于上述方法矫治漏斗胸,由于其创伤小而受关注,北京等地医院已有应用.但NUSS手术需用胸腔镜及特制钢板,并容易发生钢板滑动(移动、翻转)等问题,且价格昂贵.我们近年来设计了用克氏针塑成矩形做为支撑物不切断多根肋软骨的微创术式来矫治漏斗胸.治疗病儿9例,效果良好.
作者：曲修水；高秋玲 刊期： 2009年第02期
目的:分析我院门诊处方质量问题,采取整改措施贯彻执行新<处方管理办法>,提高处方书写质量,促进临床合理用药.资料与方法:根据新<处方管理办法>,药品说明书,药理学知识及相关文件资料[1,2],随机抽取我院2007年1～12月和处方书写整改后的2008年1月～11月各科门诊处方进行比较,每年随机抽查3600张,共7200张,作一回顾性的分类统计分析,对不规范及不合理处方进行筛查.结果:2007年存在不同问题的处方数为1022张,占抽查处方总数的2 8.39%.2008年存在不同问题的处方数为353,占处方总数的9.81%,处方合格率由71.61%上升到90.19%,提高了处方书写质量.结论:我院门诊处方质量存在较多问题,医师、药师加强合作,加强双向沟通,加强处方书写规范和临床合理用药知识的学习,把好处方审核质量关,是提高处方书写质量和临床合理用药水平的有力措施.
作者：朱宇霞 刊期： 2009年第02期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
