庞伟冰
蝮蛇咬伤会出现多种脏器损伤,而心脏损伤也属重危型蝮蛇咬伤的临床特征之一.本文分析了255例蝮蛇咬伤患者的心电图、心肌酶数据,发现蛟伤后尽早应用抗蛇毒血清明显减轻心脏及其他脏器的损伤.
作者：葛福兴；金娟；徐剑君 刊期： 2010年第02期
目的:观察宫颈炎射频消融后对妊娠分娩的影响.方法:收集射频消融治疗后在我院分娩的病例82例.对其妊娠分娩过程作个回顾性分析.结果:82例妊娠后无1例自然流产,早产2例而且均接近足月,胎儿均成活.结论:宫颈射频消融治疗是比较安全,疗效高,对妊娠分娩无明显影响.
作者：邢良菊 刊期： 2010年第02期
自2004年1月～2006年共收治下肢长骨分段骨折20例,10例为股骨多段骨折,10例胫骨或胫腓骨多段骨折.本人对该类骨折的临床特点、整复方法及治疗选择做了探讨.认为:该类骨折采用带锁髓内针内固定是目前好的适应征.因为:①带锁髓针内固定可采用闭合复位:②带锁髓内钉手术时间短,切口小,创伤小;③带锁髓内针内固定范围广,更加体现了骨折内固定的治疗原则.本组经用带髓锁内针治疗病例,所有骨折,除1例2期持骨,均获得良好的骨性愈合,经随诊获得满意结果.
作者：王德芳；赵德稳；杨明辉 刊期： 2010年第02期
目的:维生素E佐治新生儿硬肿症的治疗效果.方法:用维生素E胶丸治疗新生儿硬肿症40例并与对照组40例进行比较.结果:疗效显著(硬肿消失时间缩短,P<0.05),无毒副作用.结论:运用维生素E胶九外涂患儿皮肤硬肿处并加以按摩辅助治疗新生儿硬肿症,无毒副作用,值得推广应用.
作者：陈泽莹 刊期： 2010年第02期
目的:探讨改良Kelle结合软组织手术矫治拇外翻的方法,并分析其疗效.方法:根据术前与术后对拇外翻畸形的评估,从酌情减少近节趾骨的截除量,结合跖趾关节内侧软组织成形术以及术后早期康复干预三方而改良Keller手术.自1998年5月～2004年5月,对24例(37足)拇外翻患者行改良Keller手术.所有病例均获得完整资料并随访.对畸形矫正程度、疼痛症状及行走功能等三方面评估疗效.患足均于手术前后摄负重化X线片.结果:本组中优20足,良16足,差1足,优良率为97.3%.术前、术后负重位X线片测量,HVA术前(46.47±9.15)°(27°～65°),术后(14.66±2.53)°(10°～23°),差异有统计学意义(P<0.01);IMA术前(14.53±3.46)° (10°～20°),术后(10.12+1.84)°(8°～14°),差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良Keller手术可明显地减少增大的第一跖趾角;软组织成形术又可使第一二跖间角相应缩小.改良Keller结合软组织成形术能有效地改善足部症状、矫正外翻畸形,因此是一个有效的、可靠的手术方式.通过早期康复干预可有效的恢复行走功能、控制并发症.
作者：孔庆宏；赵庆；汤伟忠；王杰；陈一鸣 刊期： 2010年第02期
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在耳鼻咽喉科是一种常见病,是由致敏原引起体内变化而引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,而且在近些年发病率有逐年上升趋势.主要的临床表现有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏,以及嗅觉功能障碍等.
作者：李天春 刊期： 2010年第02期
目的:配制了加替沙星凝胶剂,并进行了质量研究、刺激性试验和体外释放性试验.方法:用羧甲基纤维素钠做基质制备凝胶剂,加替沙星的含量用紫外可见分光光度计检测;以3000 r/min离心凝胶剂,观察高速离心条件下药物的稳定性,同时进行了长期留样试验:取健康家兔脱毛,涂抹凝胶剂和空白基质,观察药物对皮肤的刺激性;药物的体外渗透吸收试验通过脱毛小鼠的皮肤观察,计算渗透率.结果:药物对皮肤的刺激性小,稳定性好,24h累计渗透率为68%,,药物质量稳定,符合临床治疗需要.结论:加替沙星凝胶剂成品稳定、品质可控,刺激性小,体外透皮效果好,该制法简单可行,适合于临床应用和推广.
作者：王明乐；刘俊芳 刊期： 2010年第02期
目的:观察乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗紧张型头痛(TH)的疗效.方法:将144例TH患者随机分为治疗组(乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,72例)和对照组(乙哌立松治疗,72例),治疗4 w.比较治疗后两组患者的临床疗效.结果:治疗组基本摔制30例,显效18例,有效17例,无效7例;对照组分别为15、20、22、15例,两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P<0.05).结论:乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗TH疗效确切,且无不良反应.
作者：张晓燕 刊期： 2010年第02期
目的:研究酮洛芬(KPF)传递体的处方,并对其质量进行评价.方法:采用薄膜分散法制备KPF传递体,以包封率和粒径为指标,运用正交设计法进行处方优化,并对其质量进行评价.结果:制备的KPF传递体为圆形,包封率和粒径分别为84.7%和82.3 nm;4℃下可稳定存放30 d,KPF传递体变形性高且皮肤刺激性小.结论:传递体适合作为KPF经皮给药载体,正交设计法可用于KPF传递体的处方优化.
作者：祖凤梅 刊期： 2010年第02期
自1999年WHO对糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织破坏,是糖尿病患者尤其足老年患者常见的并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残的主要原因.
作者：刘翠枝 刊期： 2010年第02期
目的:总结宫颈侧穹窿封闭及盐热敷治疗急慢性盆腔炎的疗效及优点,探讨理论根据.方法:对确诊急慢性盆腔炎的患者行宫颈侧穹窿封闭及盐热敷治疗,随访统计其疗效及复发率.结果:30例中治愈28例,显效2例,治愈率93.3%,有效率100%,1 a复发率为0,3 a复发率为10.0%.结论:宫颈侧穹窿封闭及盐热敷是治疗急慢性盆腔炎较好的方法,可明显降低复发率.
作者：孙国会 刊期： 2010年第02期
目的:总结分析丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产术临床效果.方法:将3121例自愿终止妊娠的妇女分为A组2475例,静脉摊注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg,芬太尼0.6～0.8 μg/kg;B组646例,利多卡因局部浸润麻醉.观察记录两组镇痛效果、人工流产综合征发生情况、生殖道变化情况、术中出血量情况.结果:A组术中无痛率为100%,B组为34.8%,两组差异有统计学意义;A组中无人工流产综合征发生,而B组发生人工流产综合征的有28例,二者相比筹异有统计学意义,A组阴道松弛有效率、宫颈松弛显效、有效率优于B组,结果有统计学意义;两组术中出血量相比差异无统计学意义.结论:丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产术是安全、有效、值得推广的新技术.
作者：马晓宏 刊期： 2010年第02期
目的:探讨小脑梗塞的外科疗效与手术适应证.方法:采用回顾性研究方法,对我院2000年7月～2008年12月采用外科手术治疗的37例小脑梗塞患者临床资料进行分析.结果:本组病例存活30例,术后功能恢复情况和疗效评定标准按日常生活能力(ADL)评定:本组病例Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡8例,病死率21.7%.结论:小脑梗塞病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,同时做CT及MRI动态监测,一旦出现意识障碍加深应及时外科手术治疗.灵活掌握手术适应证和及时把握手术时机,不但可以挽救大部分患者的生命,而且可以提高其生存质量.
作者：胡继实；朱新洪；周玉兰；高传英 刊期： 2010年第02期
目的:研究结核性脑膜炎(TBM)的脑电图(EEG)与临床的关系.方法:对68例结核性脑膜炎患者在入院7 d内行常规脑电图榆查,所有病例均行脑脊液(CSF)检查、头颅CT扫描,观察其异常变化及相关性.结果:结核性脑膜炎患者入院7 d内脑电图异常率达78%,EEG异常与意识障碍程度之间有较好的平行关系,与腰穿压力增高及脑脊液异常无显著相关性,与头颅CT扫描从不同角度反映大脑的功能和结构状态,彼此有相互补充的作用.结论:EEG对结核性脑膜炎的早期诊断有所帮助,EEG改变可作为判断预后的指标.
作者：田宁 刊期： 2010年第02期
目的:观察肾石通丸单独使用治疗泌尿系小结石和联合体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的疗效.方法:统计近6个月来我院确诊泌尿系结石患者,根据患者泌尿系结石的大小及所在部位,把患者分入不需外科治疗组、体外冲击波碎石组和输尿管镜钬激光碎石组.使用实验前设定好的选择方案对患者使用该组基本治疗加肾石通丸治疗(实验组)或基本治疗加安慰剂治疗(对照组),1月后观察各组临床疗效.结果:不需外科治疗组中,实验组治愈率为60.0%,总有效率为92.5%,对照组治愈率为35.0%,总有效率为67.5%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);体外冲击波碎石组中,实验组治愈率为63.3%,总有效率为90.0%,对照组治愈率为30.0%,总有效率为76.7%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石组中,实验组治愈率为70.0%,总有效率为100%,对照组治愈率为36.7%,总有效率为100%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾石通丸治疗泌尿系结石疗效确切可靠.
作者：江文凛；杨志伟 刊期： 2010年第02期
目的:观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法:将96例脑梗死患者随机分成治疗组及对照组.治疗组应用依达拉奉30 mg加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,联合应用丹红注射液20 mL加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d,连用2 w.对照组应用依达拉奉30 mg加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,连用2 w;其他治疗包括治疗基础疾病,应用甘露醇脱水、清除自由基等措施相同.所有患者在治疗前后进行血液流变学检测,并进行临床神经功能缺损评定及不良反应观察.结果:治疗组临床治疗有效率85.4%,对照组64.6%,治疗组疗效好于对照组(P<0.05);治疗组临床神经功能缺损改善程度高于对照组(P<0.05);治疗组红细胞变形、红细胞聚集、全血高切黏度和全血低切黏度治疗前后有显著的改善(P<0.05),对照组红细胞变形和全血高切黏度无改善(P>0.05).且两组在治疗过程中未发生不良反应.结论:丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显优于单用依达拉奉,该疗法安全有效.
作者：庄伟华；张其梅；彭玉 刊期： 2010年第02期
目的:探讨乳腺痛患者的心理问题与心理护理方法,以积累临床护理绎验、指导临床护理工作.方法:结合我院收治的28例乳腺癌患者,正确评估其心理反应及问题进行针对性的心理护理.结果:针对患者不同的心理特征,做好心理护理,取得满意效果.结论:对乳腺癌患者进行心理护理,能有效减轻或消除患者的心理压力,增强治疗信心,提高患者配合治疗的土动性,达到佳治疗效果,改善患者的生存质量.
作者：袁会萍；宋紫兰 刊期： 2010年第02期
目的:观察小切口跟骨结节处钻孔固定治疗闭合性跟腱断裂的可行性及疗效.方法:通过对10例闭合性跟腱断裂病人行小切口跟骨结节处钻孔拉线固定治疗.结果:根据Amer-Lindholm标准进行评定,本组10例术后均获随访,时间6个月～3 a(平均14个月),优9例,良1例,优良率100%.随访期内无跟腱再断裂、周围神经损伤及深部切口感染等并发症.结论:小切口跟骨结节处钻孔固定治疗闭合性跟腱断裂方法创伤小,优良率高,术后并发症少,为一种治疗闭合性跟腱断裂的好方法.
作者：盛奎升；王瑞国；张治国；徐艳艳 刊期： 2010年第02期
目的:评价观察联合应用大黄、芒硝在治疗重症胰腺炎时的疗效.方法:常规治疗重症胰腺炎和常规治疗并联合应用大黄、芒硝治疗重症胰腺炎第1天、第3大、第5天APACHEⅡ评分,腹痛、腹胀、肠道功能的恢复、住院天数和死亡率两相对照.结果:与对照组相比,联合应用大黄、芒硝治疗的急性重症胰腺炎患者,其临床症状的改善及住院天数明显优于对照组.结论:联合应用大黄、芒硝治疗重症胰腺炎在临床上取得了良好的效果.
作者：程仁强 刊期： 2010年第02期
白内障是我国重要的致盲性眼病之一.白内障超声乳化术由于切口小,恢复快,并发症少等优点被认为是目前治疗白内障常用的手术方法.
作者：朱婷 刊期： 2010年第02期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
