学术投稿

小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

张卫军;魏兵华

关键词:罗哌卡因, 腰硬联合麻醉, 小剂量腰麻, 老年, 髋关节置换术
摘要:目的:观察小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术中的效果及可行性.方法:60例拟行髋关节置换术的老年患者随机分成2组,腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组,每组30例.记录两组患者麻醉前、麻醉后5,10,20,30 min的SBP、DBP、HR变化,同时观察两组局麻药用量、起效时间、麻醉效果及麻黄素的使用情况.结果:两组麻醉的效果相似,但腰硬联合麻醉组起效明显加快,局麻药用量也少,而且对老年患者的循环影响也较轻微.结论:小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术.是一种安全有效的麻醉方法.
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    日的:观察丁咯地尔联合葛根素治疗椎基底动脉供血不足病人的临床疗效.方法:将66例椎基底动脉供血不足病人随机分为治疗组和对照组.治疗组给予丁咯地尔200 mg加入生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d,葛根素400 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d;对照组给予丹参注射液20 ml加入生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d,疗程为14 d.分别观察2组治疗前后临床疗效.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率66.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:丁咯地尔联合葛根素治疗椎基底动脉供血不足疗效确切,值得临床应用.

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    作者:何凤珍 刊期: 2010年第01期

  • 盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法治疗早泄

    目的:探讨高选择性α-肾上腺素能受体阻断剂盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法在早泄治疗中的疗效.方法:对符合诊断标准的90例早泄患者随机分为单纯行为疗法组、单纯药物组和盐酸坦洛新缓释片+行为疗法组,每组30例,给予相应治疗,观察疗效及药物副作用.结果:治疗后结合组与单纯行为疗法组阴道内射精潜伏期均较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯药物组则无统计学意义(P>0.05).治疗后各组阴道内射精潜伏期比较,结合组>单纯行为疗法组>单纯药物组,且各组间均有统计学意义(P<0.01).从夫妻双方对性生活满意率来看,结合组高于单纯行为疗法组及单纯药物组,但各组间无统计学意义(P>0.05).各组均未出现严重不良反应.结论:盐酸坦洛新缓释片结合行为疗法可明显增加阴道内射精潜伏期,且疗效优于单纯的药物治疗和行为疗法,该疗法对提高夫妻生活满意率也有一定帮助.

    作者:韩起鹏;姜力;王德权;罗小冬;陈宇 刊期: 2010年第01期

  • α受体阻断剂联合微波治疗慢性前列腺炎疗效观察

    目的:观察α受体阻断剂联合微波治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性.方法:将74例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为两组,所有患者均口服盐酸坦洛新缓释片0.2 mg,每晚1次口服,疗程4 w,治疗组加用经直肠微波治疗,每日1次,7~10次为1个疗程.结果:治疗组与对照组有效率分别为76.19%与52.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸坦洛新缓释片联合微波治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著.

    作者:莫非;贾志刚;赵敏 刊期: 2010年第01期

  • 伪膜性肠炎13例临床及内镜分析

    伪膜性肠炎(PMC)是一种由难辨梭状芽孢杆荫(CD)引起的结直肠粘膜的急性渗出性坏死性炎症,因受累粘膜表面常有伪膜形成而得名.临床多见于腹部手术和应用抗生素的病人.我院2003年1月~2008年12月经电子结肠镜检查11600例诊断PMC 13例,其临床及内镜特征报道如下:

    作者:曾亮海;李超民 刊期: 2010年第01期

  • 甲状腺术中甲状旁腺损伤的预防及治疗体会

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    作者:戴普席;夏开栋 刊期: 2010年第01期

  • 鱼腥草滴眼液的特性及临床疗效

    目的:观察鱼腥草滴眼液的特性和临床疗效.方法:以鱼腥草为主药,用水蒸气蒸馏法制备鱼腥草滴眼液,对其质量进行鉴别,并与病毒唑滴眼液进行临床疗效对照研究.结果:鱼腥草滴眼液组结膜炎治疗总有效率为95.24%,病毒唑滴眼液组治疗总有效率为74.60%,两组间差异具有统计学意义.结论:鱼腥草滴眼液为纯中药制剂,毒副作用小,临床治疗结膜炎疗效高.

    作者:谭梅英 刊期: 2010年第01期

  • 肺底积液的X线诊断

    目的:分析总结肺底积液的X线表现,以提高对本病诊断的正确性.方法:回顾分析我院经证实的28例肺底积液的x线表现.结果:肺底积液的主要X线表现有:假横膈征,心淹征,肺纹理截断征,变换体位流动征.结论:X线检查足诊断肺底积液的主要方法.

    作者:王勇;龚希丛;罗昌金;钟林 刊期: 2010年第01期

  • 肺癌细胞学检查与病理学检查对比分析

    回顾性研究80例肺癌根治术术前的细胞学检查资料,并将细胞学与根治术病理检验结果进行对比分析,细胞学灵敏度Se值为66%.结果表明:细胞学检查仍可作为肺痛快速简便筛选的诊断方法,而纤维支气管镜刷片检查应作为肺癌细胞学的首选方法.

    作者:朱刚 刊期: 2010年第01期

  • 老年带状疱疹78例护理体会

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,易侵犯年老体弱者.老年带状疱疹发病时几乎100%发生急性神经痛[1].30%~50%的患者损害消失后可遗留顽固性神经痛[2].2005年1月~2008年6月,我科诊治60岁以上老年带状疱疹患者78例,经过精心的治疗和护理,疗效满意.现将护理体会报道如下:

    作者:徐利 刊期: 2010年第01期

  • 小儿急性良性肌炎的28例临床分析

    目的:探讨小儿急性良性肌炎的临床特点、病因、实验室检查特点极其临床意义.方法:回顾性分析2005年1月~2007年7月住院治疗的28例小儿急性良性肌炎的临床资料,并随访1 a.结果:28例小儿全部治愈,随访1 a无复发及后遗症.结论:小儿急性良性肌炎应早发现,早治疗.

    作者:刘利群 刊期: 2010年第01期

  • 下呼吸道铜绿假单胞菌的多耐药现状及临床策略

    目的:了解近几年医院铜绿假单胞菌(Pseu-domonas AERUGINOSA,PA)在慢性肺部疾病中的多耐药状况和病种分布,以指导合理用药.方法:收集医院呼吸科2004年1月~2007年12月分离的耐药PA,采用K-B法做药敏试验,用PEMS 3.1软件包分析.结果:呼吸道1176株耐药PA中多耐药株占有率逐年升高,主要分布于慢性阻塞性肺病、呼吸机相关肺炎及支扩病人.PA对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率相对较低.结论:PA在慢性肺部疾病中的多耐药性已十分突出,应引起临床医生的重视;应着重预防,合理用药,加强监测和隔离:治疗应选择科学的联合用药方案.

    作者:李鸿雁;夏前明;李福祥;全燕;朱忠立 刊期: 2010年第01期

  • 手法治疗网球肘的临床研究

    目的:本研究旨在探讨手法治疗网球肘的临床疗效.方法:本研究将76例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组予手法治疗,对照组予以电脑中频治疗.运用患者自评量表VAS(visual analog scale)评分Mayo12点评分(Mayo Clinic Elbow Performance Index)(表1)在疗程0 d、2d时进行评估,对比所获得分值进行比较,对比临床效果.临床疗效分析运用尼莫地平法分为临床痊愈、显效、有效、无效四级.结果:研究结果表明两组治疗措施均有疗效,治疗组2 d后总用效率为86.85%,对照组总用效率为78.95%,治疗组、对照组在2 d评分均分别与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组在2 d评分比较有统计学意义(P<0.05).结论:本研究结果表明,手法治疗网球肘有止痛、改善关节功能的作用.

    作者:丁明晖;徐光青;李燕;黄东锋 刊期: 2010年第01期

  • 左卡尼丁治疗慢性心力衰竭临床观察

    目的:观察左卡尼丁治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:在常规治疗基础上随机分为左卡尼丁组和常规组对照组,观察用药前后各组临床症状的改善情况以及各项心功能指标的变化,对比观察两纽的疗效.结果:治疗前两组心功能分级比较无统计学意义,治疗后左卡尼丁组治疗慢性心力衰竭安全有效,总有效率为92.1%,与常规组相比临床症状、心功能各项指标均有明显改善(P<0.05).结论:左卡尼丁治疗慢性心力衰竭安全有效.

    作者:高新宇;刘少奎;于勤;王筱梅 刊期: 2010年第01期

  • 培本通幽汤对便秘小鼠胃肠蠕动功能影响的实验研究

    目的:探讨培本通幽汤对便秘小鼠胃肠蠕动功能的影响.方法:采用复方苯乙哌啶制作小鼠便秘模型,给予培本通幽汤,观察各组小鼠首粒排便时间以及第0、1、3、5 d干粪点数、不排便只数变化.结果:通幽汤组小鼠的首粒排便时间及干粪点数、粪便重量、排便小鼠数量等方面与正常对照组相比无统计学意义(P>0.05),与模型对照组相比便秘指标有统计学意义).结论:培本通幽汤可以润肠通便、增强小肠推进性运动,加速内容物的排泄,能够有效治疗便秘.

    作者:刘畅 刊期: 2010年第01期

  • 小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

    目的:观察小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术中的效果及可行性.方法:60例拟行髋关节置换术的老年患者随机分成2组,腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组,每组30例.记录两组患者麻醉前、麻醉后5,10,20,30 min的SBP、DBP、HR变化,同时观察两组局麻药用量、起效时间、麻醉效果及麻黄素的使用情况.结果:两组麻醉的效果相似,但腰硬联合麻醉组起效明显加快,局麻药用量也少,而且对老年患者的循环影响也较轻微.结论:小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术.是一种安全有效的麻醉方法.

    作者:张卫军;魏兵华 刊期: 2010年第01期

  • 足部钉刺伤后慢性骨髓炎10例分析

    目的:探讨足部钉刺伤后慢性骨髓炎的早期诊断及治疗方法.方法:回顾2005年以来收治的10例足部铁钉刺伤后导致慢性骨髓炎的患者,其中跖骨7例,跟骨3例,总结分析其早期诊断及治疗方法.结果:10例患者经治疗后均获Ⅰ期愈合,随访11个月~3 a无复发,效果满意.结论:足部钉刺伤后导致的慢性骨髓炎,要做到及早诊断,积极治疗,可获得满意的疗效.

    作者:杨涛;王利;陈传煌;宫云霞;李文庆 刊期: 2010年第01期

  • 肾康注射液治疗慢性肾衰竭中的临床观察

    慢性肾功能衰竭时患者因肾功能严重恶化,肾小球单位大多数硬化,相应肾小管及周围组织萎缩,造成以尿素氮(BUN)、肌酐(CR)等小分子物质毒素在体内潴留,从而引起一系列临床症状.我院应用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭病人50例.现将临床观察结果报道如下:

    作者:茹克亚·阿不都热依木;石兵 刊期: 2010年第01期

  • PICC置管后的并发症原因分析及处理对策

    目的:研究PICC导管置管后的并发症的原因及防范对策.方法:对60例PICC管采用美国BD公司生产的4Fr导管,总长度为65 cm(可修剪).置管选择贵要静脉38例,正中静脉10例头静脉12例,留置时间8 d~170 d,置管长度30 cm~55 cm,,置管后进行观察记录.结果:发生穿刺点感染发生率3.4%,机械性静脉炎发生率5.296,导管堵塞发生率8.6%,管腔内返血发生率6.9%,穿刺点渗血发生率5.2%,穿刺点渗液发生率3.4%,导管脱出发生率3.4%.其余患者均顺利拔管.结论:PICC导管穿刺留置导管后,需要细致全面的导管护理;PICC置管后出现的并发症应及时进行原因分析,采取有效的处理措施.

    作者:甘国芹 刊期: 2010年第01期

临床医药实践B版杂志

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主管:山西省卫生厅

主办:国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院