乐林；陈映辉；李家俊；丁文华；万华；杨歆瑶；田强；文爱国
目的 探讨大型、巨大型侵袭性垂体瘤经单鼻孔-蝶窦入路切除的手术方法 及疗效.方法 回顾性分析经单鼻孔-蝶窦入路切除61例大型、巨大型侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料.结果 全切32例,次全切20例,大部切除9例,无严重并发症及手术死亡病例.术后脑脊液鼻漏1例,卧床1周后痊愈;尿崩22例,均在术后2～3 d出现,尿量5000～8000 ml/d,1周5例,3～4周16例,长半年1例,均采用垂体后叶素、尿崩停等治疗痊愈.术后视力视野均得到不同程度的改善,功能恢复.结论 经单鼻孔-蝶窦入路手术加γ-刀治疗可作为大型、巨大型侵袭性垂体瘤的治疗方法 .
作者：袁苏涛；杨波；陈忠仪；魏晨斌；陈明武；黄继仁；陶剑；余吉；林伟；魏德 刊期： 2007年第04期
近年来,随着人们所处环境的恶化及人们对健康水平的要求提高,在各大小医院耳鼻咽喉科以咽异感症就诊的患者越来越多.但由于各种原因,常被多次误诊、误治.
作者：邓开兴 刊期： 2007年第04期
收集我科2000年6月开展鼻内镜手术治疗以来有完整临床资料,且随访1年以上的118例Ⅱ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床资料,分析鼻内镜手术的疗效.
作者：罗春林；黄立志 刊期： 2007年第04期
本文应用乳突骨骼化时保留的乳突骨皮质骨粉充填乳突术腔和上鼓室腔,减小乳突及上鼓室开放术腔,以形成接近生理状态下的外耳道,使术腔引流通畅,提高了干耳率,减少了术后复发及术腔肉芽生长.
作者：张文忠；顾兴华 刊期： 2007年第04期
血管球瘤(Glomus tumor,GT)是由血管球细胞构成的较为少见的良性肿瘤,多发生于手指、足趾甲床下,也可发生在掌、手臂,很少发生于鼻腔.
作者：黄克斌；邹奖励 刊期： 2007年第04期
本文收集1996～2003年收治的11例经手术及病理证实的真菌性鼻窦炎病例,对11例真菌性鼻窦炎的影像学资料进行总结分析,现报道如下.
作者：胡建道；邱意；应雷燕；谢文娟；陈步磊；金国荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效.方法 对31例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下先切除鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦口、上颌窦口肿瘤及其基部黏骨膜,侵及上颌窦者经柯陆径路内镜下于骨膜下分离切除肿瘤.结果 术后随访2.5～7年,平均3.8年.治愈28例(90.32%),复发3例(9.68%).结论 鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切.切除肿瘤及其基部黏骨膜,对侵及上颌窦者联合柯陆径路内镜下治疗,可有效预防术后复发.
作者：许心茂；党晓辉 刊期： 2007年第04期
目的 通过研究鼻咽癌患者放射治疗前后血内源性NO浓度的变化,旨在探讨鼻咽癌放射治疗与NO的关系.方法 运用硝酸还原酶法分别检测20例鼻咽癌患者放疗前及放疗结束时、放疗后1年以上者和27例健康体检者血清中NO的浓度.结果 ①鼻咽癌患者血清NO含量显著高于健康人(P＜0.01).②鼻咽癌放疗结束时血清NO含量比放疗前明显降低(P＜0.01).③鼻咽癌患者放疗后1年以上血清NO含量较健康者及放疗结束时高(P＜0.01),而远未达到放疗前的水平(P＜0.05).结论 内源性NO在分子水平上可能参与鼻咽癌的发生、发展过程,监测血清NO水平的变化,对评估鼻咽癌患者病情和预后有一定的临床价值.
作者：黄素宁；栗子芳；周永；陈罡 刊期： 2007年第04期
近几年来,我科小儿鼾症患者门诊人数有所上升,前来咨询的家长日渐增多.为了解海岛城镇小儿患鼾症情况,进一步估算患病人数,完成保健工作,并采取相应的应对办法,促进儿童健康.
作者：苏亮；李幼珍 刊期： 2007年第04期
在烧伤患者中,尤其是面颈部烧伤中,常常会出现不同程度的气道损伤.加之不少患者在烧伤时伴有热气体及烟雾的吸入,进一步加重了气道损伤的程度.
作者：廖华蓉；刘岷生；周林 刊期： 2007年第04期
目的 对189例喉部分切除,喉功能重建的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对各种术式和修复方法的疗效进行评价.方法 对189例喉癌患者喉部分切除术后,同期采用颈前带状肌肌筋膜瓣、会厌瓣加双蒂肌筋膜瓣和舌骨肌瓣修复喉组织缺损,重建喉功能.47例颈淋巴结转移者同期行颈廓清术.结果 所有患者术后10～15 d进食.术后拔除气管套管114例,拔管率60.3%.23例发生术后感染,7例发生咽瘘.3、5年生存率分别为72%和65.6%.有颈淋巴结转移者生存率低于无转移者,未接受放疗者生存率低于术后放疗者,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 依据喉癌发生的部位和累及范围选择不同的术式和修复方法 ,同期喉功能重建提高了患者的生活质量,值得推荐.
作者：陈志俊；华辉；黄沂传；梁大鹏 刊期： 2007年第04期
目的 总结喉癌的术式及疗效,以改进治疗并提高喉癌患者的生存率和生存质量.方法 分析临床随访的108例行手术治疗的喉癌患者资料,其中声门上型33例,声门型71例,声门下型4例,按UICC 2002年分期标准,Ⅰ期27例,Ⅱ期42例,Ⅲ期25例,Ⅳ期14例.行喉部分切除83例,全喉切除25例.结果 108例手术患者1年生存率94.5%,3年生存率81.3%,5年生存率为75.4%.其中声门上型1年生存率86.3%,3年为65.2%,5年为63.2%;声门型1年生存率98.1%,3年为91.1%,5年为84.2%.早期肿瘤(Ⅰ、Ⅱ期)1年生存率100%,3年生存率88.4%,5年生存率84.1%;晚期(Ⅲ、Ⅳ期)肿瘤1年生存率87.2%,3年生存率71.8%,5年生存率59.0%.早期与晚期患者之间生存率差异有统计学意义(P＜0.01),肿瘤不同发病部位(声门型、声门上型)患者之间生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严格掌握喉癌手术指征,在保证手术安全缘的情况下,根据不同患者的情况,制定个体化治疗方案,运用优的手术切除和喉功能重建方法,综合治疗,可有效地提高喉癌患者的生存率和生存质量.
作者：孙正良；冯秀荣；江文；李正贤；刘阳云 刊期： 2007年第04期
目的 探讨引起窦壁破坏的上颌窦囊肿的诊断及治疗.方法 回顾分析1994年9月～2004年1月24例引起窦壁破坏的上颌窦黏液囊肿患者的临床资料.所有患者经CT检查及上颌窦穿刺明确诊断.柯-陆氏手术10例,鼻内镜下囊肿开放术(造袋术)14例.结果 随访2年以上2例,3年以上6例,5年以上16例.柯-陆氏术后3年复发1例,再次鼻内镜下囊肿造袋术,余均未见复发.结论 引起窦壁破坏的上颌窦囊肿有独特的CT影像学特征,结合上颌窦穿刺获得囊性液可明确诊断.鼻内镜下手术具有简洁、微创、出血少、术后恢复快等优点,可成为治疗该病的佳选择.
作者：黄益灯；夏斯文；陈建福；黄子喜；郑宏良；周水淼；李兆基 刊期： 2007年第04期
鼻中隔偏曲是临床常见病,鼻中隔黏骨膜下矫正术是主要的治疗方法.随着鼻内镜技术的发展,在鼻内镜下施行鼻中隔矫正术已越来越普遍,特别是局限性鼻中隔矫正术更显其优越性.
作者：刘鹏；李士新；孙德义；甄莹；张丹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular de mal matrix,ADM)在鼓膜修补术中的应用及临床疗效.方法 收集2005～2006年在我院行鼓室成型术Ⅰ型的34例患者(36耳),所有病例均为鼓膜紧张部穿孔,手术在耳内镜下进行,修复材料为ADM.术前行鼓气耳镜检查、听力学检查、贴补试验,有中耳感染史者行CT检查.结果 术后随访6个月至1年.36耳术后14 d耳内镜下复查,均未发生排异反应.2耳术后1～2个月因感染移植物未存活,干耳再次手术后愈合良好;1耳术后14 d观察修补处上缘裂隙,3个月后自然愈合.结论 ADM来源方便,组织相容性好,薄厚适宜,存活率高,手术时间短,术后恢复快,是一种值得推广的方法 .
作者：常明章；周剑勇；严飞鹏；吕洁瑜；张碧茹 刊期： 2007年第04期
1 病例报告患者,女,30岁.因左耳反复流脓20余年,伴头痛呕吐1个月,加重4 d,于2006年2月4日由家人扶送入院.
作者：乐林；陈映辉；李家俊；丁文华；万华；杨歆瑶；田强；文爱国 刊期： 2007年第04期
目的 探讨开放式鼓室成形术后迟发性面瘫的病因、预防和处理措施.方法 分析1991～2005年开放式鼓室成形术后迟发性面瘫6例,面神经功能评估采用House-Brackmann分级法,患者均使用激素、营养神经和扩血管药物及理疗等综合治疗.结果 面瘫出现后10 d恢复者1例,20 d恢复者4例,50 d恢复者1例.均无后遗症状.结论 开放式鼓室成形术后迟发性面瘫的致瘫原因可能与面神经骨管裂、术中术后各种不良刺激、病毒再活化等因素相关,治疗以保守为主,一般预后较好.
作者：鲍学礼；孔旭辉；黄永久 刊期： 2007年第04期
目的 探讨外耳道腺样囊性癌的临床病理特点,总结疗效.方法 回顾性分析1985～2001年收治的8例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料.结果 8例患者中行局部肿瘤切除2例;行外耳道袖状切除加腮腺浅叶切除2例;行肿瘤切除加扩大乳突根治3例(1例手术5次,后1次行颞骨次全切除术);行耳廓全切除加颞骨次全切除术1例.后4例术后辅以放疗.随访5～15年,2例健在,2例6年后肺转移带瘤生存,2例8年后死于肺转移,2例失访.结论 外耳道腺样囊性癌早期确诊和彻底手术是延长患者生命的关键.肿瘤易发生肺转移,远期预后不佳,提倡综合治疗.
作者：孔旭辉；鲍学礼；黄永久 刊期： 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜手术中扩大上颌窦口大小与术后疗效的关系.方法 采用自身配对,研究120例双侧病变相近的、术中见双侧上颌窦窦口均有病变的Ⅰ、Ⅱ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者,对比一侧窦口尽量扩大,另一侧常规扩大,术后不同时期鼻腔症状改善情况及窦口开放率.结果 术中尽量扩大窦口一侧在不同时期其症状改善程度均优于常规扩大侧,随访6个月,窦口开放良好率为96.7%.结论 鼻内镜手术中,对上颌窦窦口有病变者,尽量扩大窦口,有利于上颌窦通气引流,提高手术疗效.
作者：谢允平；阙镇如；黄钦辉；冉骞；郭淑蓉；黄继峰；蔡继一 刊期： 2007年第04期
细胞因子(cytokine)是一类高活性、多功能的多肽,通过自分泌(autocrine)或旁分泌(paracrine)等方式参与细胞与细胞间的信息传递及功能调节.细胞因子间及其受体间相互作用,协同(synergistic)、抑制或拮抗(Antagonistic),组成复杂的细胞信息调控网络,称为细胞因子网络(cytokine network).对头颈肿瘤发生进行研究,结合临床头颈肿瘤患者各种细胞因子及其受体水平的变化,细胞因子水平的异常导致的细胞因子网络失衡在头颈肿瘤发生过程中起重要作用.
作者：全世明；高志强 刊期： 2007年第04期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
