学术投稿

鼻内镜下联合手术治疗常年性变应性鼻炎23例报告

梁维杰

关键词:变应性鼻炎, 鼻内镜术, 筛前神经, 联合手术
摘要:常年性变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,是全身变态反应在鼻部的表现,该病呈全球性逐年成倍增长趋势.临床治疗比较棘手,以保守治疗为主,但药物治疗和(或)免疫治疗只能在短期内缓解症状,停药后常复发,单项手术远期疗效较差.近年来其治疗逐步趋向于联合手术.2000年1月~2004年10月我科对23例常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的病人在鼻内镜下行筛前神经切断、鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除等联合手术治疗,经随访1年6个月年以上,取得了令人满意的疗效,现总结报道如下.
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志相关文献
  • 重组蛋白MSH-Ang的构建表达和纯化分析

    目的对重组蛋白促黑激素-血管生成素(Melanocyte stimulating hormone-Angiogenin,MSH-Ang)的表达条件、发酵条件和纯化方法进行研究.方法通过化学方法偶联或基因融合表达的方法将靶向物质与毒性分子的蛋白连接起来制备融合蛋白.结果重组蛋白MSH-Ang在表达菌BL21(DE3)中以可溶的形式存在,需要诱导表达条件.结论经过层析和纯化可以提高表达率.

    作者:周维国;赵丽波;朱冬冬;杨占泉 刊期: 2006年第01期

  • 茎突综合症25例临床分析

    目的总结分析茎突综合症的临床特点、治疗及疗效.方法回顾分析1986年1月~2004年12月我院收治的25例茎突综合症病人的临床资料、治疗及疗效.结果本组病例中单侧发病者10例,双侧者15例;咽痛前来就诊者16例,单纯咽异物感者6例,耳痛、头痛及颈部痛者各1例.所有病人均行口内径路茎突截短术.术后随访6个月以上,其中症状消失者18例(72%),症状减轻者3例(12%),症状无改善者4例(16%).结论完整的病史、临床检查及影像学检查有助于茎突综合症的诊断.口内径路行茎突截短术是治疗该病的有效方法.

    作者:刘解华;陈朝阳 刊期: 2006年第01期

  • 鼻内镜下联合手术治疗常年性变应性鼻炎23例报告

    常年性变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,是全身变态反应在鼻部的表现,该病呈全球性逐年成倍增长趋势.临床治疗比较棘手,以保守治疗为主,但药物治疗和(或)免疫治疗只能在短期内缓解症状,停药后常复发,单项手术远期疗效较差.近年来其治疗逐步趋向于联合手术.2000年1月~2004年10月我科对23例常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的病人在鼻内镜下行筛前神经切断、鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除等联合手术治疗,经随访1年6个月年以上,取得了令人满意的疗效,现总结报道如下.

    作者:梁维杰 刊期: 2006年第01期

  • 后组筛窦脓囊肿致失明1例

    病人,男,46岁,以突发性右眼视物模糊3 d,于2004年6月9日收入我院眼科.3 d前无明显诱因突发右眼视物模糊不清,右眼胀感.查体:右眼无光感,右眼眼压20 mmHg,左眼眼压15 mmHg,血常规示:WBC 12.9×109/L,Grain 88.4%.

    作者:邱小平;王钟岩 刊期: 2006年第01期

  • 枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔肿瘤临床初探

    目的探讨枕下经颈-颈静脉突(STJP)入路切除颈静脉孔肿瘤的临床价值及适用范围.方法回顾总结2000年1月以来经STJP入路手术的14例颈静脉孔肿瘤病人的临床资料及术后随访情况.结果 14例颈静脉孔肿瘤中,1例局限于颈静脉孔区;5例向颅内发展;其余8例虽肿瘤主体位于颅内,但部分瘤体长至颅外,其中2例跨枕大孔进入颈椎管上部,6例呈哑铃型长出至颈静脉孔外口处,后者中有2例向前累及颈动脉鞘.手术全切除10例,近全切除1例,次全切除3例.无1例发生术后脑脊液漏.术后1例病人出现短期患侧眼外展麻痹和面神经不全损害(HB Ⅲ级),余13例(92.9%)无新增脑神经损害表现.除1例病人失访外,其余病人均随访3~60个月,随访时术前原脑神经损害均已逐渐恢复或代偿,无1例残留吞咽困难.结论 STJP入路显露范围较广泛,操作简便,不破坏迷路,无需轮廓化面神经管,对颅底结构破坏较少,适用于切除主体向颅内发展为主的颈静脉孔肿瘤.

    作者:朱权;袁贤瑞;刘庆;姜维喜;罗端午;黄军 刊期: 2006年第01期

  • 鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏及相关因素探讨

    目的观察经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术的疗效.方法回顾性分析我科1998~2003年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏病人34例病人的临床资料.分析鼻内镜手术的优缺点、手术适应证、手术时机和术中的注意事项.结果 34例病人中,31例一次修补成功,3例经再次修补成功.随诊4个月至7年,脑脊液鼻漏未再复发,无任何并发症.结论鼻内镜下修补术可作为脑脊液鼻漏外科治疗的首选术式,其他术式可依据病情需要适当选择.

    作者:付艳军;古庆家;安惠民;刘世喜;梁传余 刊期: 2006年第01期

  • HRCT与鼻内镜对鼻窦炎鼻息肉相关异常诊断的比较

    目的对照鼻窦炎鼻息肉的冠状位HRCT表现与FESS术中内镜所见,比较两种方法对鼻腔内间隙、窦口等异常的精确诊断能力.方法详细记录102例(202侧)鼻窦炎鼻息肉冠状位HRCT表现与FESS手术中所见.结果①对鼻腔内间隙和上颌窦口狭窄的检出,CT优于内镜;对前筛口、后筛口和蝶窦口的显示,内镜优于CT.②中鼻道息肉和鼻中隔偏曲的诊断率,内镜高于CT.③上颌窦内异常,如黏稠脓液、黏膜增厚、息肉、黏膜囊肿等,CT表现有一定特点.结论冠状位HRCT和内镜对鼻窦炎鼻息肉相关异常的精确诊断各有优势,应该互相补充、印证,不可以相互替代.

    作者:司建荣;韦明壮;张雅丽;姜兆侯 刊期: 2006年第01期

  • 176例气管吸入性损伤气管切开治疗的分析

    目的探讨大面积烧伤合并气管吸入性损伤病人气管切开的时机和指征.方法对176例大面积烧伤合并气管吸入性损伤的病人,在伤后不同时机行气管切开与气管烧伤严重程度及预后进行回顾性分析.结果 176例大面积烧伤合并气管吸入性损伤病人烧伤后24 h内行气管切开术者128例,其中轻度吸入性损伤67例,气管切开后死亡4例;中度34例,气管切开后死亡9例;重度27例,死亡11例.超过24 h行气管切开术者48例,其中轻度12例,气管切开后死亡8例;中度25例,气管切开后死亡13例;重度11例,死亡9例.结论气管吸入性损伤目前仍是烧伤后死亡的重要原因之一,吸入性损伤宜尽早实行气管切开术,以降低死亡率.

    作者:程勇;黄晓元;张明华;龙剑虹 刊期: 2006年第01期

  • 射频治疗仪在鼻-鼻窦炎鼻息肉手术中的应用体会

    对于肥厚型鼻炎,Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉病人,目前多采用鼻内镜下手术治疗.我科2004年4~12月将射频治疗仪用于65例鼻-鼻窦炎鼻息肉手术中,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:郭冬菊;钟彦 刊期: 2006年第01期

  • 胸大肌肌皮瓣在头颈部组织缺损修复中的应用

    胸大肌肌皮瓣近年来被广泛地应用于耳鼻咽喉-头颈外科,我科2000~2003年应用胸大肌肌皮瓣治疗各类病人10例,取得满意疗效.

    作者:宫丽丽;王民 刊期: 2006年第01期

  • 鼻中隔摇门式成型术65例分析

    目的探讨鼻中隔摇门式成型术的特点及方法.方法通过对65例鼻中隔摇门式成型术病人临床资料、手术方法、术后回访等进行回顾性分析.结果 65例鼻中隔摇门式成型术术后1~5年回访示鼻阈的原形、韧性、硬度可,无再发脱位,中隔居中、无穿孔、无扇动.结论鼻中隔摇门式成型术对中隔高位偏曲和/或伴脱位、中隔偏曲、畸形有较好疗效,值得推广应用.

    作者:王振民 刊期: 2006年第01期

  • 鼻内镜下经口行儿童腺样体切吸术的体会

    腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要原因,亦是儿童期较为常见的疾病,如不及时治疗对儿童的生长发育有一定影响.一经确诊,应尽早行手术治疗.我科2003年6月~2005年3月在鼻内镜下经口行腺样体切吸术68例治疗儿童鼾症取得了满意疗效,现总结如下.

    作者:陈帼燕;吕志强 刊期: 2006年第01期

  • 鼻内镜微创手术治疗筛窦囊肿1例

    筛窦囊肿在临床上并非少见,应用鼻内镜微创手术治疗筛窦囊肿疗效好.我科收治1例筛窦囊肿病人行鼻内镜下袋状化手术,效果甚好,现报道如下.

    作者:陈业军;陶培红 刊期: 2006年第01期

  • 25例额窦病变的鼻内镜手术治疗

    总结2002年以来我科开展的25例额窦病变的鼻内镜手术治疗,探讨鼻内镜额窦手术的手术方法、并发症及处理.

    作者:徐红 刊期: 2006年第01期

  • 鼻内镜下电凝治疗严重鼻出血

    鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急症之一.我科于2000年9月~2003年12月对26例严重鼻出血病人在鼻内镜下应用双极电凝止血,取得满意疗效,报道如下.

    作者:贾淑萍;宁援援;白金丽 刊期: 2006年第01期

  • 猫抓病--附1例报告及文献复习

    目的探讨猫抓病(cat scratch disease, CSD)的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗.方法报道1例猫抓病的临床资料,并复习相关文献.结果猫抓病缺乏特异性的临床特征,易导致误诊.结论猫抓病是一种自限性细菌性传染病,诊断主要依靠病史及淋巴结活体组织检查,治疗主要以药物为主,必要时可行手术切除.

    作者:邱元正;肖健云 刊期: 2006年第01期

  • 听神经瘤的分子生物学研究进展

    听神经瘤由于它特殊的自然病程而引起人们的重视.近10年来有关听神经瘤发病机制及其自然进程方面的分子生物学研究发现,在家族性听神经瘤病人中其基因型和表显型有较明确的关系,而散发的听神经瘤中关系目前尚未完全清楚.NF2基因的失活只在肿瘤发生的早期起作用,可能还有其他基因参与肿瘤的分化调节,进一步的研究是必要的.

    作者:陈洁;吴皓;向明亮 刊期: 2006年第01期

  • 早期鼻咽癌误诊4例报告

    鼻咽癌早期临床特征不显著和发病部位隐蔽,致使约1/5的病人诊断延误[1].识别鼻咽癌的早期临床特点,对早期治疗和预后非常重要.1994~2004年,我们遇到4例以鼻塞为主要症状的鼻咽癌病人,现报道如下.

    作者:王延生;贡振扬;朱春生 刊期: 2006年第01期

  • 抑制hTERT表达对喉癌细胞凋亡及其相关蛋白的影响

    目的探讨RNA干扰抑制端粒酶逆转录酶(human telomerase revese transcriptase, hTERT)对喉癌Hep-2细胞凋亡、P53及Caspase-3蛋白表达的影响.方法根据hTERT cDNA序列构建表达hTERT mRNA特异的、含荧光素基因的shRNA真核表达质粒pshRNA1,随机选取一段与人类基因无同源性的碱基序列构建表达shRNA的含荧光素基因的对照质粒pshRNA2,采用METAFECTENE作为转染试剂.分别以质粒pshRNA1 、pshRNA2及空白培养液转染喉癌Hep-2细胞.电镜下观测细胞凋亡小体的形成,TUNEL法检测细胞的原位凋亡,Western Blot法检测hTERT、P53、Caspase-3蛋白表达水平.结果 pshRNA1转染组hTERT蛋白表达显著下调,大量Hep-2细胞凋亡,电镜显示凋亡小体形成.pshRNA1转染组P53和Caspase-3蛋白表达水平显著高于其他处理组及空白对照组(P<0.001),二者升高趋势具有相关性(相关系数r=0.088,P<0.05).结论 RNAi抑制hTERT基因表达能有效诱导喉癌细胞凋亡,其可能的分子机制是诱导P53及Caspase-3蛋白表达上调.

    作者:池花明;陶泽璋;陈始明;肖伯奎;华清泉;许昱 刊期: 2006年第01期

  • 外耳道胆脂瘤取出致外耳道闭锁1例

    1 临床资料病人,女,32岁.因左耳堵塞感,听力下降进行性加重6个月,于2003年8月25日就诊于我科.病人发病前无明显诱因,无耳痛、耳流脓病史及左外耳道异物史.专科检查见左侧外耳道深部一白色上皮状物质包裹的团块,初步诊断为左侧外耳道胆脂瘤.鉴于病人对疼痛敏感且位置深在,故先以2%的利多卡因阻滞麻醉下颌神经耳颞支、迷走神经耳支,待麻醉成功后予以取出,约1.1 cm×0.75 cm大小,将其送病检,病理结果支持术前诊断.

    作者:刘海龙;付兰;王兆君;尚国球 刊期: 2006年第01期

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志

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