肖自安；谢鼎华；李友忠；杨新明；贺湘波；曾益慈
目的 观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗效果.方法 21例儿童OSAHS按抗州标准分级:轻度13例、中度6例、重度2例;分型:Ⅰ型和Ⅱ型者18例、Ⅲ型和Ⅳ型者3例,依病情设计手术方案.结果 21例患儿手术1年后随访,18例(86%)主观症状消失或明显改善,3例(14%)轻度改善.所有病例术后经多道睡眠呼吸监测(PSG)各项指标均较手术前有明显改善(P＜0.01).结论 手术治疗儿童OSAHS效果满意,但经典的是悬雍垂腭咽成形术不适宜儿童,要强调因人而异,选择个性化手术治疗方案.
作者：陈俊德；龙卫东；卓丽华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨OUR-XGD旋转式伽玛刀分次治疗和外照射在鼻咽癌治疗中的作用,以及减少并发症的发生和提高生存质量.方法 38例鼻咽癌病人应用旋转式伽玛刀进行分次治疗,总剂量45 Gy,覆盖原发病灶边缘0.5～1.0 cm,等剂量曲线40%～50%.治疗后1周内根据肿瘤分期、转移程度和不同部位选用不同剂量进行补充外照射放疗.结果 32例获随访,其中3年以上28例,5年以上4例,失访6例,无复发与死亡病例,术后并发症5例(15.6%).结论 OUR-XGD伽玛刀分次治疗加外照射是又一种可选择的治疗手段,但其治疗效果、治疗方法仍有待于进一步临床观察、探讨和提高.
作者：罗光华；段惠远；牟中林；况光仪；陈显钊 刊期： 2006年第05期
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人手术治疗前、后血中炎性因子的变化,并评估手术对它们的影响.方法 经多导睡眠仪(PSG)监测证实的45例OSAHS病人作为治疗组,选择45名性别、年龄和种族等与治疗组相匹配的无OSAHS者为对照组.用超敏ELISA法检测血清α-肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6),用胶乳增强免疫比浊法检测血清中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP).治疗组手术治疗后1年复查上述指标.结果 治疗组术前血清TNF-α、IL-6和Hs-CRP水平均高于对照组(P＜0.01);经手术治疗后1年,上述指标均低于术前水平(P＜0.01);TNF-α、IL-6和Hs-CRP水平与AHI呈正相关,与LSaO2呈负相关.结论 手术治疗可有效逆转OSAHS病人血中TNF-α、IL-6和Hs-CRP的水平.
作者：敖华飞；郭竹英；高尚 刊期： 2006年第05期
目的 观察乳突筋膜及骨膜-骨组织瓣修补萎缩性鼻炎鼻中隔穿孔的方法及疗效.方法 11例萎缩性鼻炎的鼻中隔穿孔病人,采用乳突部筋膜及骨膜-骨组织瓣修补穿孔,鼻腔黏骨膜下脂肪组织填塞缩小鼻腔.结果 随访24～48个月,11例穿孔均修补成功,鼻黏膜干燥好转.结论 鼻中隔穿孔合并有萎缩性鼻炎时,应从其他部位取材,乳突部筋膜和骨膜-骨组织获取方便,成活率高,是一种理想的修补材料.
作者：彭亚利；钟翠萍；安飞 刊期： 2006年第05期
目的 本研究拟构建缺氧/辐射双敏感性启动子,观察其在缺氧或放射诱导下调控CD/UPRT基因在喉癌Hep-2细胞的表达水平,为探索新的喉癌基因-放射治疗奠定实验基础.方法 利用基因重组技术构建嵌合启动子HRE1.Egr-1调控CD/UPRT基因表达的质粒表达载体;脂质体介导重组质粒转染喉癌Hep-2细胞,分为对照组、放射组(2、4、6、8 Gy)、缺氧组(1%、2%、3% O2浓度)及放射加缺氧组(8 Gy+3% O2),Western-blotting法检测转染细胞中CD/UPRT表达.结果 对照组细胞仅可检测到CD/UPRT的低水平表达,放射组蛋白表达的相对灰度值分别为1.3、1.6、1.8、2.9,缺氧组CD/UPRT基因表达相对灰度值分别为1.5、2.0、2.2,放射合并缺氧组CD/UPRT表达显著高于放射组或者缺氧组(P＜0.01).结论 HRE1.Egr-1启动子具有辐射/缺氧双重敏感性,并使放射干预后的Hep-2细胞CD/UPRT表达水平在缺氧下得到显著增强,为喉癌的基因-放射治疗开辟了新思路.
作者：唐瑶云；邓小云；徐婧；张俊毅；刘庭；刘建平；肖健云；赵素萍 刊期： 2006年第05期
鼻窦、前颅底颌面部多发性骨折是耳鼻咽喉科常见疾病,因其位置由浅至深,涉及眼眶、颅底,周围关系复杂,而出现不同的并发症和相关病变.2000～2004年,我们对46例外伤性鼻窦、前颅底、颌面部骨折的病人通过鼻内镜下行鼻窦、前颅底骨折整复,效果良好,现报道如下.
作者：陈凯；张志雄；李铎贤；黎雄文 刊期： 2006年第05期
我科自引进鼻内镜以来,不仅将它应用于鼻腔及鼻咽部疾病的检查及治疗中,同时也将它推广于咽喉部异物的治疗中,2000年～2005年我科应用鼻内镜行咽喉部异物取术126例,现报道如下.
作者：杨浩；徐浩；吕唯；王琴；杨天全；范健 刊期： 2006年第05期
目的 探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效.方法 回顾分析1999年8月～2004年10月93例孤立性蝶窦病变病人在鼻内镜下经上鼻道径路行孤立性蝶窦病变处理.鼻内镜下切除上鼻甲后半部分,直接暴露蝶窦前壁及开口,扩大开口,处理蝶窦病变.结果 所有病例均顺利完成手术,无1例发生严重并发症.随访1～2年,蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦黏液囊肿、真菌性蝶窦炎、蝶窦息肉等88例病人均无复发.其余5例病人中1例真菌性蝶窦炎术后不久侵入颅内,后经抗真菌及综合治疗痊愈;2例蝶窦顶后壁脑脊液鼻漏1次性修补成功;1例蝶窦侧壁脑脊液鼻漏修补失败;1例蝶窦血管瘤未愈.结论 鼻内镜下经上鼻道进路是处理孤立性蝶窦病变安全、直接、微创、有效的治疗方法.
作者：乐建新；孔维佳；项济生；熊新高；张小萌；张松 刊期： 2006年第05期
目的 探讨鼻内镜下利用电钻及银夹行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对68例(74眼)慢性泪囊炎行电钻造孔并银夹吻合.结果 74眼中治愈69眼(93.2%),好转2眼(2.7%),无效3眼(4.1%).结论 该手术具有损伤小、操作简便、快捷,术后反应轻,面部无瘢痕,并发症少等优点.
作者：邓云；陶自珍；刘岚；黄世凡；肖典胜；舒建满 刊期： 2006年第05期
目的 探讨颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎、中耳畸形及颞骨骨折中的应用价值.方法 采集层厚0.5 mm,螺距15,轴状位薄层扫描,骨算法,FOV 9.6 cm、间隔1 mm重建.对44例(耳)慢性化脓性中耳炎,9例(耳)中耳畸形病人进行骨大密度投影(MIP)及听小骨三维重建(SSD)成像,对2例颞骨骨折致面瘫病人行颞骨矢状斜位成像显示面神经.分别将55例病人的CT图像术中所见对比,分析颞骨、外耳道、中耳(鼓室、鼓窦、乳突、听小骨、面神经、天盖、盾板等)、内耳(骨半规管、耳蜗及前庭)的特征及存在的解剖变异.结果 高分辨率CT清晰地显示了耳部微小病灶,明确了病变范围与周围结构的关系,听小骨的SSD对锤骨、砧骨、镫骨、锤砧关节、砧镫关节的显示有着极高的逼真性,颞骨矢状斜位极好地显示了面神经的破坏部位,为临床制定手术方案提供了有力的影像学依据.结论 颞骨高分辨率CT对中耳炎症、畸形、颞骨骨折致面瘫的诊断和手术方案的制定有重要的临床价值.颞骨高分辨率CT可列为中耳疾病的常规检查项目.
作者：王延升；李迎喜；苑铁君；李学昌；刘清明；韩成冰 刊期： 2006年第05期
综述颈静脉球体瘤的诊断分型和治疗方法,颈静脉球体瘤是位于侧颅底少见的良性肿瘤,常侵犯中耳、后组颅神经及硬脑膜,具有恶性生物学行为,其诊断与治疗临床上尚有争议,本文就颈静脉球体瘤的诊断、分型及治疗现状作一综述.
作者：徐秀娟；许耀东 刊期： 2006年第05期
病人,男,25岁,外伤后喉部疼痛就诊.查体:喉结偏右,压痛,颈部皮肤无破裂,喉功能无障碍,发声正常,间接喉镜检查正常.以喉外伤行螺旋CT检查.
作者：彭源 刊期： 2006年第05期
气管、支气管异物为多发于儿童的临床急症,异物形状和位置是影响异物取出的重要因素,我科自1998年以来应用潜窥镜行儿童支气管异物取出术142例,治疗效果良好,现报道如下.
作者：朱旭；韩红威；任树北；蔡秋颖；解晶辉；胡延红 刊期： 2006年第05期
目的 观察Medpor外科种植体用于鼻整形术的临床效果及不良反应.方法 2002年2月～2005年10月因各种鼻畸形就诊本院耳鼻咽喉科而要求整复的病人160例,植入Medpor外科种植体行鼻整形术,以术者、受者、第三者(受者亲朋好友)的满意度评估手术效果,并观察不良反应的发生率.结果 随访145例病人,术者、受者、第三者对手术效果的平均满意率为97.9%;感染2例(1.4%),无排异、过敏反应,亦未发现其他不良反应与事件.结论 Medpor外科种植体组织相容性好,性质稳定,不被吸收,用于鼻整形手术效果良好,是目前理想的鼻整形材料.
作者：石润杰；江晨艳；吴晴伟；王珮华 刊期： 2006年第05期
目的 探讨鼻内镜下应用翻转下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔的疗效.方法 在鼻内镜下刮除鼻中隔穿孔边缘黏膜上皮,造成新鲜创缘,将下鼻甲黏膜瓣翻转缝合在穿孔的新鲜创缘上,封闭穿孔,两侧鼻腔凡士林纱条填塞,使黏膜瓣与穿孔的新鲜创缘完全贴合.结果 全部病例均Ⅰ期愈合,术后6个月随访未发生再穿孔.结论 该手术在鼻内镜下进行翻瓣和缝合,取材方便,成功率高,是修补鼻中隔大穿孔较为有效的手术方法.
作者：梁维杰；张秀丽 刊期： 2006年第05期
目的 研究凋亡抑制蛋白Survivin及Bcl-2在中耳胆脂瘤上皮中的表达及相互关系,探讨其表达对胆脂瘤增殖能力的影响.方法 运用免疫组织化学SP法检测21例胆脂瘤标本及11例外耳道骨部正常皮肤组织中Survivin、Bcl-2的表达.结果 Survivin、Bcl-2在胆脂瘤上皮的表达与正常外耳道皮肤上皮比较,不仅范围广,基底上层也有表达,而且表达水平显著增高,两者比较有统计学意义(P＜0.01).胆脂瘤上皮中Survivin表达指数与Bcl-2表达指数呈正相关(r=0.553,P＜0.01).结论 凋亡抑制蛋白Survivin,Bcl-2在中耳胆脂瘤的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用,它们可能参与胆脂瘤上皮的凋亡调控过程,因此适当控制Survivin,Bcl-2的表达可能会更有效地控制中耳胆脂瘤的发展.
作者：李冬；黄芳；龚树生；张鄂 刊期： 2006年第05期
鼻咽癌早期即有易出血倾向,常见为吸鼻后痰中带血,涕中带血.本文报道2例均因以反复较大量鼻出血为首发症状被误诊的鼻咽癌病例.
作者：丁文华 刊期： 2006年第05期
成人急性感染性会厌炎发病率近几年来有增多的趋势,临床分为渐进型(缓慢型)和速发型(暴发型).速发型在病程早期即出现呼吸道梗阻,首发症状为咽痛或吞咽痛.
作者：王建中 刊期： 2006年第05期
病人,男,71岁,因咳嗽、咳痰、气促10 d,加重1 d,于2005年2月18日收住我院呼吸内科.入院前10 d 病人无明显诱因出现咳嗽,咳大量白色黏痰,呼吸急促,尚能平卧,无夜间阵发性呼吸困难,无声嘶,无吞咽困难,曾在我院门诊静脉给予头孢呋辛治疗,但症状无明显好转.
作者：王挥戈；林庆海；林心强 刊期： 2006年第05期
喉部肿瘤在进行垂直半喉切除时,会对喉室造成较大创面,如不进行处理,易引起肉芽及瘢痕增生,甚至喉狭窄.1995～2004年我科采用甲状软骨外膜和带蒂的舌骨联合修复喉腔21例,效果较好,报道如下.
作者：李翰平；翟喜平；段磊 刊期： 2006年第05期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
