李长青;金春顺;文莲姬
目的探讨侧颅底咽旁间隙肿瘤的诊断和治疗.方法分析9例侧颅底咽旁间隙肿瘤病人的临床资料.结果手术均采用耳后颌颈联合侧进路,全切肿瘤.本组有1例术中剥断颈内动脉,出现短期对侧肢体偏瘫,无手术死亡病例.随访1~4年无复发.结论侧颅底肿瘤以原发良性肿瘤多见,影像学检查对诊断有重要意义,但病史也不可忽视.由于位置深在,解剖结构重要、复杂,此部位肿瘤的手术切除有一定的难度和危险,术前和术中应认真考虑如何保证大脑供血,术中视野要大,采用显微手术有利于保护血管和神经.
作者:袁旭平;黄振先;张建国;陈观贵 刊期: 2003年第03期
尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒感染引起的表皮新生物,以往多认为系性接触感染所致,一阒环⑸谄し艉宛つそ唤绱η页笔耐馍称骷案孛鸥近,偶见发生于腋部等处,发生于鼻前庭者甚少.笔者自1990年3月~1997年5月,对收治的4例经病理检查证实为鼻前庭尖锐湿疣的病人报告如下.
作者:师晶华;夏青生 刊期: 2003年第03期
目的提高对Wiolal综合征的诊治水平.方法回顾性分析1992~2002年3例鼻息肉病人术后并发Wiolal综合征的诊治过程.结果 2例经紧急气管切开术,1例经严密观察药物治疗,3例均抢救成功.结论鼻息肉术后并发Wiolal综合征并非罕见,且其中部分病情发作迅速,后果严重,一定要仔细检查,迅速诊断,及时作好抢救准备,加强预防.
作者:王庭阔;黄世凡;金永东;陶自珍;邓云 刊期: 2003年第03期
流量节制段(flow limiting segment FLS)位于鼻前庭深部,下鼻甲前端的前方,此处狭窄,致吸气时气流阻力过大,通气不足,临床较为常见.我院1998年4月~2002年5月收治45例FLS狭窄病人,现将其临床资料加以小结,期望对同行有所帮助.
作者:张伟;鲁文军;姜杰;刘煜;许生聚 刊期: 2003年第03期
我科自1999年2月~2000年2月,采用局麻下挤切法摘除成人双侧扁桃体32例,效果良好,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料挤切法治疗组32例,男14例,女18例;年龄19~40岁,平均32岁.对照组28例,男10例,女18例;年龄18~42岁,平均30岁,采用局麻下剥离圈套法摘除双侧扁桃体.全部病例均选择非萎缩型、咽黏膜粘连瘢痕不重的病人.严重心肾疾病者排除在外.两组病例经统计学处理,差异无统计学意义.
作者:李明 刊期: 2003年第03期
目的应用中药冲洗液及地塞米松对30例鼻息肉术后术腔进行1~12周冲洗治疗(盐水冲洗对照),以探讨中药冲洗液对鼻息肉术后术腔黏膜中嗜酸性粒细胞(EOS)形态学变化的影响.方法采用形态学计量方法检测局部EOS的数目及面积、周长、直径等参数.结果中药组、地塞米松组鼻息肉术后鼻腔黏膜EOS数目明显少于生理盐水对照组(P<0.01).EOS面积、周长、直径等参数与对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论局部应用中药冲洗对鼻息肉术后术腔黏膜有抑制EOS渗出的作用.
作者:张玉莉;郭文君;朱维娜;张红茹;刘清明 刊期: 2003年第03期
功能性内镜鼻窦手术治疗慢性上颌窦炎已取得满意的疗效,但笔者自1996年6月~2000年9月从术后随访病人191例中发现19例病人术后无效,需再次手术.本文就这19例病人疗效不佳原因进行分析,报道如下.
作者:汪洋;聂红玉 刊期: 2003年第03期
目的检测垂体腺瘤组织中垂体肿瘤转化基因(PTTG)、bFGF mRNA的表达,分析其与垂体腺瘤侵袭性的关系及临床意义.方法应用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测30例垂体腺瘤组织标本中PTTG、bFGF mRNA的表达,分析二者与垂体腺瘤侵袭性的关系.结果侵袭性垂体腺瘤组的PTTG mRNA表达、bFGF mRNA表达均较非侵袭性腺瘤组增高,其差异具有统计学意义.结论垂体腺瘤侵袭性的发生与垂体肿瘤转化基因(PTTG)表达增高及其上调血管生成正调节因子bFGF表达、促进血管生成有关.
作者:陈凌;刘运生;王陆申;尹海贵;文路;刘志雄;袁贤瑞;陈立华;曹美鸿;凌锋 刊期: 2003年第03期
目的研究近十年来鼻息肉手术临床医疗技术及医疗费用的变化趋势,以及两者之间的关系.方法调查近十年来360例鼻息肉手术出院病例临床医疗技术及医疗费用的变化指标,并进行统计分析.结果麻醉方法及用药、鼻窦CT检查、鼻内镜使用、凝血机制检查、抗生素使用、入出院评估宣教、总住院天数及术前住院天数等均随时间推移而发生了明显变化.结论随着耳鼻咽喉专科及各相关学科的发展,医疗技术也随之变化,医疗技术的变化对医疗费用必然产生一定影响.
作者:张小芸;王小万;肖健云;刘晟;黎正林 刊期: 2003年第03期
病例资料:男,48岁,因发现右耳垂前下方肿块3个月,局部皮肤溃烂半个月而就诊.检查见右腮腺区4 cm×3 cm×3 cm,肿块边界不清,与皮肤粘连,无压痛、质硬、活动差,表面皮肤溃烂,颌下未扪及肿大淋巴结,无面瘫,胸片及B超未见异常,CT示右腮腺浅叶肿块,约4 cm×3 cm×3 cm大小,边界不清,临床考虑为右腮腺肿块性质待查(恶性可能性大),拟手术治疗而收住入院.
作者:覃艾球;杨建洪 刊期: 2003年第03期
目的探讨鼻咽癌延误诊断的原因.方法回顾性分析100例鼻咽癌病人的临床资料.结果 100例病人中自我延误病情1个月以上71例;医院首诊误诊49例;二者均具备者30例.结论应加强对群众防癌知识的宣传教育,增进各科医师诊断鼻咽癌的技能,以提高鼻咽癌的早期诊断.
作者:魏瑞;申良方;李建璜 刊期: 2003年第03期
目的探讨应用鼻内镜进行额窦手术.方法总结201例鼻内镜下额窦手术.其中额窦炎症性病变190例,额窦粘液囊肿10例,额窦骨瘤1例,合并其它鼻腔病变247侧.术前行鼻窦CT扫描,结合术中鼻内镜准确定位额窦开口,清除或纠正额窦开口及其周围结构病变或变异,以建立良好的符合生理性的额窦通气引流通道.结果术后随访3~18个月,全部病例症状消失或改善,无一例复发,无术后严重并发症.结论鼻内镜下额窦手术不失为一种安全、有效及微创的手术方式,适用于大多数额窦病变.
作者:文忠;李永贺;肖健云;郭梦和;赵素萍;田勇泉 刊期: 2003年第03期
食道异物系常见病,但因检查不当,引起钡肺致死的病历实属罕见,现将我科收治1例报道如下:
作者:邓斌 刊期: 2003年第03期
目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的术前定位和手术治疗.方法回顾性分析1996年1月~2002年6月,12例外伤性脑脊液鼻漏病人的临床资料,术前行CT或CT脑池造影确定骨折部位及漏口,经额硬脑膜下或硬脑膜外入路寻找漏口,采用自体肌片或带蒂额肌腱膜修补漏口,耳脑胶固定.结果根据CT或CT脑池造影,术前可确定骨折部位及漏口,与术中相符,12例病人除1例复发外,其余11例均获得治愈.结论 CT扫描及CT脑池造影是术前确定骨折部位的有效途径,经额硬脑膜下入路,采用自体肌片或带蒂额肌腱膜是修补脑脊液鼻漏的有效方法.
作者:刘猛;刘玉光;徐淑军;江玉泉;王磊;周茂德;吴承远 刊期: 2003年第03期
1995年3月~2001年12月,笔者利用上唇黏膜瓣通过一侧鼻腔底隧道翻转修补鼻中隔大穿孔11例,取得满意疗效,介绍如下.
作者:江千珍;刘鹏原;朱秀林 刊期: 2003年第03期
目的介绍常规照明下利用鼻内镜器械行鼻窦手术的经验.方法分析227例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人在额镜照明下利用鼻内镜器械手术的疗效.结果随访半年以上,227例病人治愈、好转、无效率分别是53.7%(122/227)、30.4%(69/227)、15.9%(36/227);并发症14例.结论额镜照明下利用鼻内镜器械行鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效满意,优于传统鼻窦手术,可在不具备内镜的基层医院开展.
作者:楼正才;包翼飞;金忠平;张健;何国顺 刊期: 2003年第03期
耳、鼻、喉和气管的软骨组织工程研究已有较大进展,已分别在裸鼠和具有免疫力动物体内形成了与耳鼻咽喉有关的组织工程化软骨组织,并有初步应用的实验研究报道.随着胚胎干细胞、骨髓基质干细胞、同种异体软骨细胞和智能生物材料的研发和应用,耳鼻咽喉科软骨组织工程有望获得突破性进展.本文综述了该领域的软骨组织工程研究现状和发展趋势.
作者:孙安科;裴国献;陈文弦;李湘平 刊期: 2003年第03期
声带息肉、小结、囊肿的手术以往多在间接喉镜或支撑喉镜下进行,其术式各有优缺点.2001年3月~2002年2月,我们采用电视动态喉镜下行声带息肉、小结、囊肿手术及喉部活组织检查83例,取得良好效果,报告如下.
作者:韩红威;任树北;彭荣丽 刊期: 2003年第03期
鼻咽癌的预后与早期诊断、早期治疗直接相关.自1998年以来,笔者采用改良纤维喉镜介导下对32例鼻咽部有可疑病变的病人进行鼻咽部活检,获得良好效果.现报告如下.
作者:刘杰;袁小怡 刊期: 2003年第03期
目的分析遗传性血尿肾病耳聋综合征(Alport syndrome, As)病人的听功能改变特点,畸变产物耳声发射(DPOAEs)测试的意义.方法对10例As病人进行了纯音测听、声导抗、DPOAEs和听性脑干反应(ABR)测试.结果 As病人全部DPOAEs反应缺失或高频、中频振幅下降,声导抗测试10例病人鼓室压图均为A型曲线,除2例重度感音性耳聋病人声反射阈与听阈之差<60 dB,提示Metz重振试验阳性外,其余病人各波潜伏期和波间期均在正常范围.结论 10例As病人DPOAEs均不正常,声导抗、ABR均能引出,验证了As病人耳部病变定位为耳蜗基底膜,与肾脏基底膜病变为共同靶器官,DPOAEs能反映耳蜗外毛细胞的功能微病理改变,对As的早期诊断、鉴别诊断及对遗传咨询有指导意义.
作者:刘清明;冯勃 刊期: 2003年第03期