梁树立；李安民；漆松涛；冯文峰；傅相平
目的应用内镜外科技术开展颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy,SET),解决常规甲状腺手术后颈部瘢痕给病人带来心理压力的问题.方法切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,钝性游离胸前和颈前皮下腔隙,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术.结果完成15例,术后恢复良好,无声嘶、呛咳,颈部水肿改善.结论颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术,具有明显的美容效果,手术的关键在于良好的显露和止血.
作者：华沪玮；黄炯强；范慧光；胡明；雷建；刘衍民 刊期： 2003年第04期
目的探讨变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的有效治疗方法.方法选择变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲者24例,在鼻中隔矫正术的同时行筛前神经末梢部分刮除及划痕,使局部形成瘢痕.结果随访1～3年,全部病例鼻通气正常,变应性鼻炎症状消失,显效18例,有效4例,无效2例.结论筛前神经瘢痕疗法结合鼻中隔矫正治疗变应性鼻炎方法简单、安全有效.
作者：鲍学礼 刊期： 2003年第04期
病人,男,47岁,因反复左鼻塞、流脓涕10年,加重伴头痛1 d入院.病人10年来反复左鼻塞,流脓涕,其间自行服药症状有所缓解.近来上述症状加重,出现剧烈头痛.
作者：梁平 刊期： 2003年第04期
目的初步总结蝶岩斜区肿瘤手术治疗的经验.方法回顾性分析9例蝶岩斜区肿瘤的临床表现、影像学特征、手术方法、手术结果.结果脑膜瘤5例,表皮样囊肿3例,复发性三叉神经鞘瘤1例.肿瘤全切除7例,次全切除2例.术后死于下丘脑功能衰竭1例;术后面瘫3例,尿崩3例,脑脊液漏并颅内感染1例.随访4例,随访时间6个月～4年;其中脑膜瘤3例,复发性三叉神经鞘瘤1例,影像学上未见肿瘤复发,恢复工作能力.结论只要熟悉手术入路,掌握手术技巧,应用显微技术,蝶岩斜区肿瘤的手术治疗仍能取得较好的疗效.
作者：古金海；孙卫；向晖；何锦华；曹文锋 刊期： 2003年第04期
我科近20年来收治的68例乳突根治术后不干耳病人的临床资料分析如下.1临床资料本组68例(68耳)中,男48例,女20例;年龄14～52岁,平均34岁.
作者：蔡祝新 刊期： 2003年第04期
为了了解急性会厌炎的发病和诊疗特点,避免误诊和严重并发症的发生,现对我院1982～2001年间确诊的106例急性会厌炎病人的临床资料进行总结分析.
作者：姚良忠 刊期： 2003年第04期
目的讨论颈动脉球体瘤的诊断手段、术前准备和手术方法.方法总结诊治8例颈动脉球体瘤的经验.以术前磁共振、血管造影明确诊断,采用动脉外膜下剥离及颈外动脉切除,彻底切除颈动脉球体瘤.结果按Shamblin分期3例为Ⅱ期,5例为Ⅲ期,有家族史者3例.5例Ⅲ期的病人,采用了动脉外膜下剥离及颈外动脉切除的方法,均保全了颈总和颈内动脉,瘤体获全切,随访未见肿瘤复发.结论本文介绍的手术方法可以成功地切除颈动脉球体瘤.
作者：郭梦和；张宏征；李永贺 刊期： 2003年第04期
目的探讨小儿分泌性中耳炎行鼓膜置管的佳时机.方法回顾性分析小儿分泌性中耳炎117例,均行鼓膜置管术治疗,同时治疗伴发疾病,置管一般保留6～8个月.结果听力均有明显改善.结论保守治疗4周无效,伴有腺样体肥大或(和)扁桃体肥大,纯音测听提示骨导听阈改变者均应尽早行置管手术.
作者：黄赛瑜；倪丽艳；项松洁；杨继红；高金建；金建新 刊期： 2003年第04期
目的探讨功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔清理对鼻窦结构及上皮功能恢复的影响.方法1080例均为采取Messerklinger术式完成功能性鼻内镜鼻窦手术的病例.手术后2周进行第一次鼻腔鼻窦清理,以后每隔2周一次,共进行4或4次以上清理至术腔基本上皮化.结果112例手术后1个月术腔基本上皮化,456例手术后2个月术腔基本上皮化,255例手术后3个月术腔基本上皮化;98例出现术后窦口闭锁,176例出现术腔粘连,在术腔清理过程中进行处理,这些并发症均消失;95例出现术后复发而需要进一步手术治疗.结论术腔粘膜的再上皮化对功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻窦功能的恢复至关重要,这一过程一般需要1～3个月甚至更长时间,手术后规范化的术腔清理能早期发现并处理粘膜病变、术腔狭窄及窦口阻塞,因而术后清理对提高功能性鼻内镜鼻窦手术的疗效有重要价值.
作者：田湘娥；蒋卫红；肖健云；贺楚峰；柳炯 刊期： 2003年第04期
目的探讨人类乳头状瘤病毒感染与鼻息肉发病的相关性.方法取70例鼻息肉组织标本,用HPV-DNA-Typing方法进行人类乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测及病毒分型,24例正常鼻腔粘膜作对照.结果70例鼻息肉中有19例(27.14%)HPV-DNA感染,24例正常鼻腔粘膜中1例感染HPV-DNA(4.17%),HPV分型发现以HPV-5型为主.结论鼻息肉发病可能与HPV感染有一定关系.
作者：董晶；徐永昌；王欣波；邓京；焦旭方 刊期： 2003年第04期
目的对颅底后外侧骨进行解剖学研究,为跨乙状窦入路开颅钻孔定位提拱解剖学资料.方法采用干颅骨及福尔马林固定头标本各15例,进行解剖研究和模拟跨乙状窦手术入路.结果枕外隆凸到颧弓根连线为横窦标志.星点、顶乳缝前角及乳突尖形成的三角区为乙状窦上、下曲之间体表投影.第一孔位置在乳突后平台,第二孔位于乳突上嵴与颞顶线夹角处.结论作者设计的骨孔定位方法简捷、实用、方便,在横拟手术中可行性好.
作者：王仲伟；陈坚；陈刚 刊期： 2003年第04期
我科自1987年7月～2002年1月对82例鼻前庭囊肿病人进行了手术治疗.现就手术径路及方法的改进分析如下.
作者：陈映辉；邓元平；张建国；黎可华；李家俊；汪湘勇；丁文华 刊期： 2003年第04期
目的探讨耳甲腔成形术对乳突根治术疗效的作用.方法对32例做耳甲腔成形术(成形组)及36例未做耳甲腔成形术(对照组)的乳突根治术进行疗效对比.结果成形组干耳时间平均为5周,其中1例出现耳廓软骨膜炎,5例术腔内痂皮堆积,2例再感染.对照组干耳时间平均为9周,外耳道均较狭窄,乳突腔内痂皮易堆积,再流脓12例.结论耳甲腔成形术能缩短乳突根治术的干耳时间,可提高疗效.术前的细菌培养和药敏试验及术后的随访是重要的.
作者：翁祖勋 刊期： 2003年第04期
目的探讨医源性喉气管狭窄的病因.方法对88例病人根据喉气管狭窄的范围和程度,应用激光切除、喉气管裂开、去除瘢痕并利用颈前肌皮瓣、肋软骨、舌骨肌瓣加宽狭窄部位,术腔放入硅胶管支撑进行治疗.结果83例病人拔管治愈,成功率94%.结论医源性喉气管狭窄病情复杂、多变,并多见于儿童,治疗更加困难,因而选择适当的治疗方法和有效的预防措施同等重要.
作者：阮炎艳；陈文弦；李贵泽 刊期： 2003年第04期
目的探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉障碍发病过程中的作用.方法30例慢性鼻窦炎嗅觉障碍病人经临床分型分期,行嗅觉功能检查后,取嗅粘膜标本,行NOS的免疫组化染色,光镜观察.结果慢性鼻窦炎鼻息肉2型2,3期和3型的嗅粘膜中iNOS的表达显著高于1型和2型1期(P＜0.05).并与嗅觉障碍的严重程度呈正相关.结论iNOS可能参与了慢性鼻窦炎所致嗅觉障碍的嗅觉损害过程,损害程度与慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型分期有关.
作者：王茂鑫；李志春；张榕；易自翔 刊期： 2003年第04期
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),血小板来源的内皮生长因子(platelet-derived endothelial growth factor,PDGF),Ⅷ因子测定的微血管密度(microvessel density,MVD)与喉癌微血管生成、临床分期和病理分级的关系.方法应用免疫组织化学LASB法检测1998～1999年40例喉鳞状细胞癌和11例喉正常粘膜VEGF、PDG、微血管密度的表达情况,结合临床相关因素进行统计分析.结果喉鳞状细胞癌中VEGF表达在肿瘤T分级、临床分期、淋巴结转移和病理分级中有统计学意义(P＜0.05).PDGF计数标识指数与病人肿瘤T分级、临床分期中差异有统计学意义(P＜0.05).MVD测定均数在早、晚期分组中有统计学意义(P＜0.05).结论喉癌的发展、侵袭需要持续的新生血管,本实验提示肿瘤增殖与理论相符,VEGF、PDGF和MVD可作为临床预测重要参考指标.
作者：朱正华；董频；於子卫；李晓艳 刊期： 2003年第04期
目的探讨9例特发性声门下狭窄的治疗及预后.方法回顾性总结14年间收治特发性声门狭窄病人的治疗经过及长期随访情况.结果9例病人全部进行了喉裂开及喉气管成形术.6例获一次性治愈,2例经过2次手术治愈,1例经过3次手术治愈.随访1～14年,全部病人拔管后未复发.结论特发性声门下狭窄需经手术治疗,去除黏膜下病变、移植加宽气道前壁、腔内放置支撑物是治疗成功的关键.
作者：李贵泽；高鹏飞；陈文弦；阮炎艳；崔鹏程 刊期： 2003年第04期
分泌性中耳炎的治疗方法虽然多种多样,但远期效果一般不够理想.近几年,笔者采用经外耳道、鼓膜切口加压注药冲洗鼓室和咽鼓管93例(116耳),取得比较满意效果,现报道如下:
作者：马进学 刊期： 2003年第04期
目的探讨喉全切除术及发音重建术的临床应用价值及疗效.方法对1988年1月～2001年12月间51例喉癌及喉咽癌施行喉全切除术及部分施行发音重建术的病例进行回顾性分析.结果51例全部施行喉全切除术,其中17例行气管(环)咽吻合术,发音成功率88.2%(15/17).6例行新喉再造术,发音成功率100%.3例行食管气管造瘘术,发音成功率66.7%(2/3).25例行气管皮肤造口术(咽-食管发音),发音成功率52%(13/25).手术主要并发症咽瘘的发生率为17.6%(9/51).5年生存率为64.7%(33/51).结论喉全切除术仍不失为治疗各种中、晚期喉癌及喉咽癌基本、安全的手术,特别是在喉全切基础上选择施行各种发音重建术,对病人恢复发音功能,提高病人生存质量,具有广泛临床应用价值.
作者：黎万荣；殷泽登；黄英；刘水明；张薇 刊期： 2003年第04期
目的介绍球后眶内肿瘤及涉眶颅底病变手术的技术和经验.方法收治13例球后眶内肿瘤及其他涉眶颅底病变病人,均经单侧颅眶联合入路处理病变、切除肿瘤.结果12例(92.3%)病人一次手术成功;无手术死亡;永久性脑神经损害l例(7.7%).结论单侧颅眶联合入路处理球后眶内肿瘤及涉眶颅底病变是一种行之有效的手术方法.
作者：刘绍明；樊明新；程江鹏；熊志刚；李华；修彬华；周懿；刘成辉 刊期： 2003年第04期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
