张丽君；曲玲；吕超
目的探讨闭合性喉外伤的合理处理方法.方法回顾性分析我科1985～2001年收治的24例闭合性喉外伤病人的临床资料.结果24例病人中,17例行气管切开,11例给予急性期修复处理;18例治愈,后遗喉狭窄3例,声嘶6例.结论早期仔细的喉部常规扪诊、纤维喉镜及喉部CT扫描检查是明确闭合性喉外伤损伤程度、范围和制定处置方案的重要依据.在急性期及早进行积极的修复处理是预防术后并发外伤性喉狭窄的关键.
作者：古庆家；梁传余 刊期： 2003年第06期
目的探讨咽旁间隙神经源性肿瘤的术前诊断、手术方法及手术并发症.方法总结1966～2002年收治的88例咽旁间隙神经源性肿瘤的临床资料.结果88例咽旁间隙神经源性肿瘤中神经鞘膜瘤73例,占83%,神经纤维瘤15例,占17%.颈部CT扫描及彩色B超检查对诊断有重要价值.经颈侧径路摘除肿瘤75例,经咽侧径路摘除肿瘤12例,经颈侧及咽侧联合径路摘除肿瘤1例,均完整摘除.术后出现神经麻痹9例.结论颈侧径路是安全、彻底切除咽旁间隙神经源性肿瘤的佳手术人路.对咽旁间隙巨大肿瘤,应行预防性气管切开术.
作者：张晓彤；张向红；郝自力；王建刚 刊期： 2003年第06期
外伤性鼓膜穿孔临床多见,为避免鼓膜在修复过程中发生继发感染,促使鼓膜早期愈合,提高听力,我们在1997年10月～2001年10月间采用酚甘油棉片贴补加微波理疗的方法治疗外伤性鼓膜穿孔83例84耳,鼓膜愈合率100%,现报告如下.
作者：张丽君；曲玲；吕超 刊期： 2003年第06期
目的通过对作为β-tectorin编码的基因TECTB进行结构分析并探讨它与耳聋发生的关系,以鉴定其是否为新的耳聋基因.方法27个语前聋家系病人用直接测序的方法进行突变检测;40个语后聋家系则用PCR-SSCP进行突变检测,对发现异常构象带者进一步行TECTB因的DNA测序.结果27个语前聋家系病人发现三种核酸改变,但通过对这种改变的家系进一步检测时证实这些改变均未与耳聋共分离,为正常多态.40个语后聋家系先证者用SSCP进行突变检测,未发现致病突变.结论本研究的结果虽未能终证明TECTB为耳聋的致病基因,但从该基因背景来分析它仍是很好的耳聋候选基因,有待进一步研究.
作者：冯永；贺定华；夏昆；李崎；贺楚峰 刊期： 2003年第06期
1998年4月～2001年8月笔者于鼻内镜下应用半导体激光治疗顽固性鼻腔出血52例,效果令人满意,报道如下.
作者：周彬；王丽妍；袁慧钧 刊期： 2003年第06期
胆脂瘤多见于颞骨,其他尚可见于肾、皮肤、中枢神经系统、颅顶、眶、下颌骨及鼻窦等部位,发生于鼻窦的胆脂瘤较罕见.因其病变特点及辅助检查缺乏特异性表现,容易误诊误治,我科曾收治2例,报道如下:
作者：李淑洁；王玉芝；赵玉莲；张峰；高振峰 刊期： 2003年第06期
目的观察环磷酰胺对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞端粒酶活性及其p16表达的影响,以揭示环磷酰胺的抗癌机制.方法运用体外细胞培养、端粒酶重复序列扩增-酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)及流式细胞技术观察、分析不同浓度的环磷酰胺作用72 h的Hep-2细胞.结果环磷酰胺能以浓度依赖方式下调端粒酶活性并诱导细胞p16基因的表达增强.端粒酶活性下调与p16基因表达紧密相关.结论环磷酰胺能下调端粒酶活性、诱导细胞增强p16的表达,这可能是环磷酰胺抗癌作用的重要机制之一.
作者：庞荣清；王力；刘春生；曹现宝；张悦；潘兴华 刊期： 2003年第06期
回顾性分析1991年1月～2002年6月我科治疗32例先天性耳前瘘管术后复发的临床资料,以探讨其手术治疗方法.
作者：伍启刚；戴熙善 刊期： 2003年第06期
目的探讨霉菌性蝶窦炎的治疗方法,提高其诊疗水平.方法7例均于鼻内镜下手术治疗,充分开大窦口,彻底清除病灶,同时处理鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、上颌窦筛窦炎等合并症.结果随访3～12个月,除1例术后黏膜水肿明显者继续予以大扶康冲洗及雷诺考特喷鼻好转外,其余全部治愈.结论鼻内镜手术治疗快捷、疗效可靠,术后仍需定期复查.
作者：关志华；王荣光 刊期： 2003年第06期
我科自2001年8月～2002年8月,在慢性鼻炎及下鼻甲代偿性肥大的治疗中开始应用美国安泰等离子低温消除手术系统(ENTTec-coblatorTm)行下鼻甲黏膜下减容术56例,取得令人满意的疗效,报道如下.
作者：吕建刚；梁巧瑾 刊期： 2003年第06期
目的探讨适宜悬雍垂腭咽成形术的全麻方法和利于手术的麻醉要求.方法对72例全麻悬雍垂腭咽成形术围术期麻醉处理的合理性及其对手术的影响进行总结和评估.结果术前全麻气管内插管,54例静脉快速诱导和18例表麻清醒下操作,分别有11例和5例出现插管因难;术中及术后因麻醉管理原因出现不同程度呼吸困难15例,其中2例行紧急气管或环甲膜切开术,无死亡病例.结论术前对插管方法的选择和插管难易程度作出评估是麻醉成功的前提,术中及术后提高麻醉管理水平和把握拔管时机是手术成功的关键.
作者：孙安科；董卫东；唐胜平 刊期： 2003年第06期
目的研究颅颈交界区的显微外科解剖,评价寰椎横突(TPA)在颅颈交界区病变手术中的定位意义.方法成人头颈标本10例,男8例,女2例,红色乳胶灌注颈总动脉和椎动脉.手术显微镜下(×3～×20)逐层显露颅颈交界区结构,明确不同解剖结构与TPA的位置关系.结果颅颈交界区所有重要的解剖结构均可以TPA为参照标志予以明确.二腹肌后腹位于其浅层.TPA的后方为枕下三角,枕下三角内有椎动脉、椎静脉丛和C1神经通过.头侧直肌起始于TPA的上表面,止于枕骨颈静脉突的下表面,可作为确定颅外颈静脉孔、茎乳孔的解剖标志.茎突位于TPA的前方,颈内静脉、迷走神经、副神经、舌下神经穿行于茎突与TPA之间,颈内动脉位于颈内静脉的前内侧.结论TPA是颅颈交界区病变手术的重要外科解剖标志,利用这一标志有助于明确此区域重要的解剖结构,避免术中不必要的损伤.
作者：刘庆；袁贤瑞；潘亚文；姜维喜；罗端午 刊期： 2003年第06期
我们自2000年2月～2003年5月采用鼻内镜检查出血部位,局部填塞Merocel高分子止血棉压迫止血进行鼻出血治疗,收到了较好的治疗效果.
作者：施小恬；叶霞；石喜年；袁兆霁 刊期： 2003年第06期
目的研究新生儿的畸变产物耳声发射(DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特点,评价其在新生儿听力筛选中的作用.方法应用Capella耳声发射分析仪对正常新生儿组、剖腹产儿组、新生儿监护病房组三组新生儿进行DPOAE、TEOAE检测.结果得出正常新生儿的诱发性耳声发射(EOAE)的正常参考值和正常新生儿的DPOAE图;三组新生儿EOAE筛查的通过率分别为96.1%(123/128)、90.8%(109/120)、81.6%(93/114),其中新生儿监护病房组的通过率与前两组比较有统计学意义(P＜0.01);各组间DPOAE与TEOAE的筛查通过率差异均有统计学意义(P＜0.01);正常新生儿与剖腹产儿的DPOAE的幅值和信噪比差异无统计学意义(P＞0.05).结论在病房内(非隔音)进行听力筛选时,可明显降低假阳性率;剖腹产因素对新生儿耳声发射未见影响;对高危新生儿进行听力筛选更有意义.
作者：欧阳顺林；张建国；肖健云；冯永；严小玲；翟锦明；卢洁贞 刊期： 2003年第06期
目的探讨头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、诊断和治疗.方法总结1980年1月～2002年12月在我院手术治疗的6例头颈部恶性纤维组织细胞瘤,分析其临床特点、诊断和治疗过程.结果6例病人的共同临床表现均为局部肿块合并或不合并肿块引起的功能障碍.病理表现为轮辐状排列的纤维母细胞,混杂有其他多种细胞成分,细胞有明显的异型性.6例病人均接受了局部扩大的手术切除,术后3例病人复发,其中2例死于颅内转移.1例有可疑胸壁转移,行局部放疗和手术切除.1例无瘤存活.1例术后失访.结论头颈部恶性纤维组织细胞瘤在临床上少见,易于与其他肿瘤混淆;其临床特点是容易复发,容易转移;预后差.因此,对病情反复的可疑头颈部肿瘤病人应警惕恶性纤维组织细胞瘤的可能.对确诊为头颈部恶性纤维组织细胞瘤的病人应行扩大的手术切除和放疗,术后严密随访.
作者：韩红蕾；张连山；崔全才；詹阳 刊期： 2003年第06期
目的分析掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔的临床特点,探讨影响病人病情恢复的相关因素,为伤情评估和治疗提供指导.方法结合文献复习,对1998～2002年我科诊治的具有完整临床资料的57例因掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔病人进行回顾性分析.结果耳聋性质以混合性聋为主(89.47%),耳聋程度多为轻度聋(61.40%),听力损失的大阈移主要分布在6 kHz(54.39%),8例病人同时发生有不同类型的合并症.经治疗后31例病人痊愈,其余均遗留有不同程度的永久性聋和耳鸣症状.结论掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔部分可同时损伤中耳、内耳,甚至脑组织;病人受损伤程度,伤前患耳及全身基础状况,伤后有否及时全面的早期综合治疗,与病人病情的恢复及预后紧密相关.
作者：王贤文；田道法；陈协云；孙静 刊期： 2003年第06期
重症监护病房(ICU)的病人常因病情危重需行气管切开术辅助治疗.回顾性总结我院ICU 1997年10月～2002年12月的床边气管切开术100例,探讨气管插管后继行床边气管切开术的并发症防治.
作者：司马国旗；蒋志毅；郁波；殷鹏 刊期： 2003年第06期
目的探讨侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中MMP-9与VEGF mRNA的表达,以进一步阐明MMP-9在肿瘤侵袭性行为中的机制.方法应用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测侵袭性(20例)和非侵袭性(10例)垂体腺瘤组织标本中MMP-9与VEGF的表达,分析侵袭性垂体腺瘤、非侵袭性垂体腺瘤的关系及两者的相关性.结果侵袭性垂体腺瘤组的MMP-9、VEGF mRNA表达均较非侵袭性腺瘤组显著增高(P＜0.01).侵袭性腺瘤组中MMP-9与VEGF表达水平成正相关(P＜0.05).结论侵袭性垂体腺瘤的生物学行为与MMP-9基因表达增高及血管生成正调节因子VEGF表达上调有关.MMP-9与VEGF在新生血管形成过程中存在着内在联系.
作者：王翦；刘运生；刘景平；陈立华；朱建 刊期： 2003年第06期
后鼻腔顽固性鼻出血,是耳鼻咽喉科的难题之一.出血来势凶猛,危及病人生命.我科自1999年6月～2002年8月,对20例重度后鼻腔顽固性鼻出血病人应用鼻内镜及气化电烧头施行电凝止血术,疗效令人满意,现将有关体会介绍如下.
作者：蔡志毅；吕静瑶；张国强 刊期： 2003年第06期
目的探讨CT与MRI对鼻咽癌放疗后复发诊断的影像特性及准确性.方法对15例NPC放疗后临床怀疑复发的病人行CT,MRI检查,并经鼻内镜病理活检及随访追踪证实.结果15例病例中,3例经病理活检证实为鼻咽癌放疗后复发,而CT诊断鼻咽癌放疗后复发15例(15/15),假阳性80%,MRI诊断鼻咽癌放疗后复发3例(3/15),与病理切片结果一致,无假阳性.结论MRI对鼻咽复发癌诊断明显优于CT.
作者：李凤萍；王跃建；陈伟雄；何发尧；张剑利 刊期： 2003年第06期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
