马旭；李晓慧；艾旭；龙舟
目的:了解珠海市接尘工人人群对结核病防治核心信息的知晓情况,评价对接尘工人实施结核病健康教育的效果.方法:采用简单随机抽样方法,选取珠海市600名没有结核病史的接尘工人为调查对象,按照年龄性别1:2匹配,随机分为干预组(200人)和对照组(400).对干预组实施结核病防治核心信息健康教育,并对干预组和对照组使用统一问卷进行面对面询问式调查,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:与对照组(63.3％)相比,干预组结核病防治核心信息的总知晓率(89.6％)显著提高.按年龄、性别、民族和文化程度分层分析后,干预组各层结核病防治核心信息总知晓率仍显著高于对照组.结论:珠海市接尘工人结核病防治核心信息的知晓率仍然较低,对干预组实施结核病防治核心信息健康教育后可以显著提高接尘工人结核病防治核心信息的认知.
作者：彭黎明；李晓亮 刊期： 2018年第06期
目的:双抗替格瑞洛与阿司匹林联合氯吡格雷在防治经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术后药物支架再狭窄及对短期预后.方法:采用等距随机抽样法将我院2015年10月～2016年10月行PCI治疗的120例患者分为接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗的对照组及接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗的观察组各60例,对两组PCI术后药物支架再狭窄发生率以及短期预后进行比较.结果:观察组PCI术后药物支架再狭窄发生率6.67％、心血管事件发生率8.33％,对照组PCI术后药物支架再狭窄发生率16.67％、心血管事件发生率20％,差异有统计学意义;两组用药后血小板凝集率、生活质量相比较,差异有统计学意义.结论:相较于氯吡格雷联合阿司匹林双抗疗法,替格瑞洛联合阿司匹林双抗疗法在防治PCI术后药物支架再狭窄、改善短期预后方面取得的效果更佳,可作为优选用药方案推广使用.
作者：孙君；蒋建刚 刊期： 2018年第06期
目的:研究甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并症疗效及对患者内分泌功能的影响.方法:选取2015年5月～2017年5月期间在我院接受诊治的86例甲状腺功能亢进症合并症患者作为研究对象,均合并有肝功能损害、血液系统损害等合并症.根据随机数表法分为对照组、研究组,各43例.对照组患者采用单独的甲巯咪唑治疗,研究组患者甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗,持续治疗2周.观察并比较两组患者治疗前后甲状腺功能、肝功能及内分泌功能变化.结果:治疗前,两组甲状腺功能指标(FT3、FT4)水平差异无统计学意义;治疗后两组患者的FT3、FT4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组肝功能指标(AST、ALT)水平差异无统计学意义;两组患者治疗后的AST、ALT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组患者的ANP、TT3、TT4水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义;两组患者的PRA水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义.结论:甲巯咪唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进症合并症疗效显著,能有效改善患者的甲状腺功能及肝功能、内分泌功能,进而提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：汤小峰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)基因rs6540964、rs75398396位点多态性与中国汉族儿童川崎病(KD)并冠状动脉损害(CAL)的相关性.方法:运用PCR扩增产物直接测序法(PCR-SBT)分析100例川崎病患儿和100例健康儿童mTOR基因的rs6540964、rs75398396位点的多态性.结果:川崎病组mTOR基因rs6540964位点AA、AG、GG基因型分布和A、G等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性意义.川崎病组mTOR基因rs75398396位点GG、AG、AA基因型分布和G、A等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性意义.川崎病患儿合并CAL组与未合并冠脉损伤(NCAL)组mTOR基因rs6540964位点基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性意义.川崎病患儿合并CAL组与NCAL组mTOR基因rs75398396位点基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性意义.结论:尚未发现mTOR基因rs6540964位点及rs75398396位点的多态性与川崎病及其CAL的发生存在关联性.
作者：罗颉；查鹭婷；袁姗；罗叶萍；李卓颖；黄利华；杨作成 刊期： 2018年第06期
目的:分析胃癌腹腔镜根治术与开腹手术后患者外周血循环肿瘤细胞水平的变化情况.方法:收集医院收治的120例胃癌患者的临床资料,其中68例接受腹腔镜根治术作为观察组,52例接受开腹手术作为对照组,比较两组手术及术后恢复情况,统计手术并发症,检测手术前后两组外周血循环肿瘤细胞表达阳性率及免疫指标的变化.结果:①观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组.②观察组术后并发症发生率低于对照组.③手术前后两组细胞角蛋白20(CK20)mRNA、细胞角蛋白19(CK19)mRNA及癌胚抗原(CEA)mRNA表达阳性率比较差异均无统计学意义.④术后2d,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,对照组CD8+上升,与同组术前比较差异有统计学意义,观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组.结论:胃癌腹腔镜根治术微创,可促进患者术后恢复,手术并发症发生率低,对患者免疫功能影响小,且不会增加胃癌血行转移风险.
作者：孙鋆泽；李志钢；戴未来；林聪华；曾建明 刊期： 2018年第06期
目的:探讨β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)多发性骨髓瘤诊治中的临床意义.方法:选择2009年11月～2015年5月医院门诊及住院接诊的40例多发性骨髓瘤患者作为观察组(根据ISS分期,其中Ⅰ期15例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例),并选择同期正常门诊体检者25例作为对照.抽取所有受试者空腹静脉血5ml,使用速率法检测LHD,免疫比浊法检测β2-MG,散射比浊法检测CRP,比较各组β2-MG、CRP、LDH的表达水平.结果:观察组β2-MG、CRP、LDH水平均明显高于对照组;在观察组中,随着疾病ISS分期增高,β2-MG、CRP、LDH水平均显著升高;选取15例患者经过1个或2个化疗周期治疗后,观察组β2-MG、CRP、LDH均显著降低,和治疗前比较均具有明显差异.结论:血清β2-MG、CRP、LDH在多发性骨髓瘤患者中表达明显较高,在诊断分期、治疗预后中应用价值高.
作者：左雨娜；肖敏丽 刊期： 2018年第06期
目的:分析不同病理类型脊柱骨肿瘤影像学特征及诊断价值.方法:选取我院(2012年1月～2017年2月)收治的脊柱骨肿瘤患者64例,分析患者入院后影像学资料,分析不同病理类型脊柱骨肿瘤患者影像学特点.结果:①临床资料显示良性骨肿瘤17例,腰椎6例,颈椎5例,胸椎4例,骶尾椎2例,病理类型以血管瘤较常见,其次是纤维结构不良、骨瘤、骨样骨瘤;中间性骨肿瘤19例,胸椎8例,腰椎和颈椎各5例,骶尾椎1例,病理类型以骨母细胞瘤较常见,其次是骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、上皮样血管瘤;恶性骨肿瘤28例,胸椎11例,腰椎9例,骶尾椎5例,颈椎3例,病理类型以浆细胞骨髓瘤较常见,其次非霍奇金淋巴瘤、孤立性浆细胞癌、骨肉瘤.②MRI诊断不同病理类型脊柱骨肿瘤准确率高(76.47％、78.95％、85.71％),其次为CT(58.82％、68.42％、75.00％),X线(52.94％、52.63％、57.14％).其中MRI诊断整体准确率(81.25％)高于X线(54.69％).结论:不同病理类型脊柱骨肿瘤采用MRI诊断准确率高.
作者：余泽祥 刊期： 2018年第06期
目的:对比分析经尿道等离子前列腺剜除术在治疗前列腺癌患者的临床疗效.方法:本研究纳入前列腺癌患者68例,全部患者接受经尿道等离子前列腺剜除术治疗.统计术中手术时间、术中出血及术中并发症情况,对患者进行6个月随访,对比研究治疗前后患者IPSS评分、尿大流速、膀胱内参与尿量及血清PSA含量.结果:本研究纳入研究患者前列腺平均体积为53.3±12.38mL;出现尿路梗阻症状55例;平均手术时间为94.6±4.89mins;术中平均出血101.5±9.66mL;平均住院天数为6.4±3.18,以上3项指标与患者年龄无明显统计学相关性.在术中共有4例患者发生经尿道电切综合征,3例患者出现血压下降,1例患者出现心动过缓.患者经6个月随访后IPSS评分、尿大流速、膀胱内参与尿量及血清PSA含量较术前有明显好转,差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子前列腺剜除术临床疗效显著,值得推广.
作者：赵慧；贺利明；王善龙；张永升；韩胜；杜凌云；郝春林 刊期： 2018年第06期
目的:建立高效液相色谱法测定奥美沙坦酯中间体I的含量.方法:色谱柱为ZORBAX-SB C18(4.6×150mm,5μm);流动相为磷酸二氢钾(0.015mol/L溶液,调节pH到2.5)-乙腈(20:80);柱温40℃;流速1.0ml/min;进样10μL;检测波长;205nm.结果:在127.69μg/ml～191.53μg/ml奥美沙坦酯中间体Ⅰ峰面积和浓度呈良好的线性关系,线性方程为:A=75.5776×C-205.8209,r=0.9988.供试品含量97.2％,RSD 0.18％(n=6).结论:高效液相色谱法能专属、简便、准确地测定奥美沙坦酯中间体I的含量.
作者：杨昌华；彭民生；张坚松 刊期： 2018年第06期
目的:探讨并对比毕Ⅱ式吻合与非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术中的应用效果.方法:回顾性分析医院行远端胃癌根治术60例患者的病例资料,根据消化道重建方法分为两组,36例行毕Ⅱ式吻合作为毕Ⅱ式组,24例行非离断式Roux-en-Y吻合作为Uncut RY组.比较两组手术及术后恢复情况、营养状况、近远期并发症发生率,术前及术后1年发放健康状况调查问卷SF-36评估患者生活质量.结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食流质日、住院时间、近期并发症发生率比较,差异无显著性;毕Ⅱ式组胃管拔除时间长于Uncut RY组,差异有显著性;两组术后1年白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重比较,差异无显著性;毕Ⅱ式组胆汁反流、反流性胃炎发生率分别为36.11％、25.0％高于Uncut RY组的8.33％、4.17％,差异有显著性;毕Ⅱ式组术后1年SF-36量表中的躯体功能、生命活力、总体健康分值低于Uncut RY组,差异有显著性.结论:与毕Ⅱ式吻合相比,非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌根治术后消化道重建,在缩短术后胃管留置时间、减少胆汁反流和反流性胃炎发生率、提高远期生活质量上更具优势.
作者：王财庆；陈功；徐莆保 刊期： 2018年第06期
目的:对比MTA活髓切断术与根管治疗术治疗早期牙髓炎的临床效果.方法:收集2014年1月～2014年6月我科收治的乳磨牙早期牙髓炎患儿104例(120颗),随机分为观察组和对照组,每组60颗,观察组给予活髓切断术,MTA为盖髓材料.对照组给予根管治疗术,vitapex为根充糊剂.对比两组3、6、12、24个月临床有效率、影像学有效率及手术成功率.结果:观察组与对照组近期(术后3个月)临床有效率及影像学有效率的差异无统计学意义,术后6、12、24个月观察组临床有效率和影像学有效率均高于对照组,差异有统计学意义.观察组和对照组手术成功率分别为94.9％和86.2％,差异有统计学意义.结论:综上所述,对于乳磨牙早期牙髓炎,MTA活髓切断术局麻下一次性完成,保留了部分牙髓组织,不累及根尖周组织,远期疗效优于根管治疗术,值得临床推广.
作者：赵飞；王玉玮；王立；刘彩霞；张文茹 刊期： 2018年第06期
目的:研究腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉(SMA)灌注化疗的临床疗效.方法:选取我院2015年1月1日～2016年12月1日收治的腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻患者94例,按照随机数表法分为两组,每组47例,对照组患者给予肠梗阻常规治疗,观察组患者给予SMA灌注化疗,比较两组患者治疗后临床疗效,临床症状缓解时间、不良反应发生率以及生存时间.结果:观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(91.49％vs 76.60％),比较有统计学意义;观察组患者恢复排气时间、恢复排便时间以及腹胀、腹痛缓解时间均明显短于对照组,观察组患者肠道通畅维持时间明显长于对照组,比较有统计学意义;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.51％vs 23.40％),差异显著;观察组患者治疗后生存时间(5.28±1.16)个月明显长于对照组(2.15±0.86)个月,差异有统计学意义.结论:给予由于腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻患者SMA灌注化疗可促进患者的恢复,缩短患者临床症状缓解时间,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：马旭；李晓慧；艾旭；龙舟 刊期： 2018年第06期
目的:探讨顺行与逆行性淋巴结清扫切除术在右半结肠癌患者疗效.方法:分析2010年1月～2012年8月160例在我院行右半结肠癌根治术患者的临床资料,观察组患者80例,采用顺行性淋巴结清扫术,对照组患者80例,采用逆行性淋巴结清扫术,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后复发率、肝转移率及5年生存率.结果:两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数比较,差异均无统计学意义;两组患者术后复发率及不同Dukes分期患者复发率比较,差异均无统计学意义.观察组患者肝转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义,观察组Dukes C期患者肝转移率低于对照组Dukes C期患者,差异具有统计学意义;观察组患者5年生存率高于对照组,差异具有统计学意义,观察组Dukes B、C期患者5年生存率高于对照组Dukes B、C期患者,差异具有统计学意义.结论:右半结肠癌顺行性淋巴结清扫术手术效果明显优于逆行性,对降低患者肝转移的发生,提高患者5年生存率具有重要的临床意义.
作者：朱玮；吕成余；曹红勇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨低氧诱导因子1α(HIF-α)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)与膝关节骨性关节炎(KOA)患病的关系.方法:选取2016年1月～2016年12月本院病理科收集的确诊膝骨性关节炎患者膝关节软骨组织标本48例(KOA组)、既往收集的正常人群膝关节软骨组织标本30例(对照组),采用Westren-blot和RT-PCR技术分别检测两组标i本中的HIF-α、GM-CSF蛋白及mRNA表达水平,并探讨其与KOA患病的关系.结果:KOA组患者的膝关节软骨组织标本中HIF-α、GM-CSF蛋白及mRNA表达水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义;KOA组患者的膝关节软骨组织标本中HIF-α、GM-CSF蛋白及mRNA表达水平与患者改良Mankin评分评分均呈现显著的正相关关系.结论:HIF-α、GM-CSF蛋白及mRNA在KOA患者软骨组织中高表达,并且与患者病情程度关系密切.
作者：王裕祥；杨应忠；王卫东；李军 刊期： 2018年第06期
目的:观察研究多器官/系统损害评分在行血液净化治疗的重症蜂蛰伤患者中的临床应用价值.方法:2014年5月～2017年5月在我院接受诊治的91例重症蜂蛰伤患者的临床资料.随机将入选者分成观察组(多器官/系统损害程度评分,43例)和对照组(RIFLE分期Ⅰ期,48例)两组.比较两组患者的基线资料、治疗前后生化指标水平及临床疗效.结果:两组患者的基线资料无明显统计学差异.治疗后两组患者各项生化指标均较治疗前有明显改善.治疗后观察组患者的住院时间、总费用、受伤至净化治疗时间、不良事件发生率均明显低于对照组,治疗后48h较12h下降率明显高于对照组.结论:多器官/系统损害评分在行血液净化治疗的重症蜂蛰伤患者中临床疗效突出,值得推广.
作者：潘文 刊期： 2018年第06期
目的:观察社区感染肝硬化自发性腹膜炎患者使用比阿培南、哌拉西林舒巴坦、头孢噻肟作为初始治疗的临床疗效.方法:回顾性分析560例社区感染肝硬化自发性腹膜炎患者分别经比阿培南、哌拉西林舒巴坦、头孢噻肟作为初始经验治疗,疗程均为7天,治疗结束后观察各组治疗效果.结果:比阿培南组、哌拉西林舒巴坦组及头孢噻肟组总有效率及病死率无显著差异.结论:比阿培南、哌拉西林舒巴坦、头孢噻肟均可作为社区感染肝硬化自发性腹膜炎患者的初始经验治疗.
作者：童明；唐世刚 刊期： 2018年第06期
目的:对比气管插管前经鼻持续高流量给氧(HFNC)与传统预充氧在小儿机械通气中的效果.方法:收集2016年1月～2017年1月我院儿科ICU收治的需要紧急气管插管行机械通气的患儿80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组插管前采取HFNC,对照组给予球囊面罩预充氧,监测预充氧前(T0)、预充氧5min(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)两组患儿MAP、HR和SpO2,比较两组一次性插管成功率,严重呛咳及返流误吸发生率.结果:观察组与对照组预充氧前(T0)MAP分别为(85.4+13.3)mmHg和(86.6+12.9)mmHg、HR分别为(82.3+4.6)次/min和(80.9+5.1)次/min、SPO2分别为(82.4+1.7)％和(81.7+1.5)％,差异均无统计学意义.预充氧5min(T1)和插管前(T2),观察组SPO2低于对照组,插管后即刻(T3)观察组SPO2高于对照组,差异有统计学意义;观察组Δ(T0～T1)SPO2、Δ(T2～T3)SPO2、Δ(T2～T3)MAP、Δ(T2～T3)HR均低于对照组,差异有统计学意义.观察组一次性插管成功率(55.0％)高于对照组(47.5％),严重呛咳、返流、误吸发生率均低于对照组,差异均有统计学意义.结论:综上所述,机械通气患儿插管前采取HFNC方式预充氧保证了整个插管过程中血氧饱和度,避免了SPO2、MAP、HR大幅度波动,插管一次性成功率显著提高,有效降低插管合并症,值得临床推广.
作者：徐静；熊复 刊期： 2018年第06期
目的:研究艾司洛尔联合米力农对脓毒症致心功能不全患者血乳酸、炎症因子及心功能相关指标的影响.方法:纳入60例经早期目标导向治疗(EGDT)后存在心脏指数(CI)2.2～2.5L/(min·m2)、心率≥130次/min的重症脓毒症患者,随机平均分组,30例给予米力农治疗者为对照组,30例给予米力农+艾司洛尔治疗者归为联合组,比较两组疗效.结果:治疗后,联合组CVP、CI、SVI呈上升趋势,HR、SVRI呈降低趋势;对照组MAP、CVP呈升高趋势,HR呈降低趋势,联合组MAP在治疗第72h,HR、CI、SVI、SVRI在治疗第3、6、12、24、72h与对照组存在显著性差异;治疗后,两组Lac水平呈逐渐下降趋势,且联合组Lac在治疗第12、24、72h显著低于对照组;ScvO2与PaO2/FiO2组间、组内差异不显著;治疗第3d两组IL-6、TNF-α、MYO、CK、CK-MB、cTnI和ProBNP水平均显著下降,治疗第14d两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著降低,且联合组变化大于对照组;联合组入住ICU时间和28d死亡率明显短于或低于对照组.结论:艾司洛尔联合米力农治疗脓毒症伴合并心功能不全,可明显降低血乳酸、抑制全身性炎症反应和改善心功能,提高患者28d生存率,适于临床应用.
作者：王鹏；杜金凤；张吉才 刊期： 2018年第06期
目的:了解伏立康唑序贯治疗对肺真菌病的具体疗效,分析伏立康唑联合卡泊芬净联合用药的临床优势,为联合给药、序贯治疗方法治疗肺真菌病提供理论经验.方法:将60例拟诊侵袭性肺真菌病患者根据一般资料匹配分组为4组:伏立康唑单纯性口服组、伏立康唑单纯性静滴组、伏立康唑序贯治疗组、伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗组,比较4组对象临床疗效、不良反应发生率、肺功能指标的差异.结果:四组患者有效率的差异有统计学意义,伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗组患者的有效率明显优于伏立康唑单纯性口服组;不良反应发生率的差异有统计学意义;治疗后FEV1的差异显著,但是各组别之间差异不明显;FEV1/FVC治疗后差异显著,FEV1/FVC指标在伏立康唑单纯性口服组和伏立康唑序贯治疗组、伏立康唑单纯性口服组和伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗组、伏立康唑单纯性静滴组和伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗组之间的差异具有统计学意义.结论:对于拟诊侵袭性肺真菌病的患者,可以采用伏立康唑联合卡泊芬净序贯治疗的方式进行治疗,其相比其他治疗方法具有疗效好,不良反应率低等临床优势.
作者：李同林；周航；王俊力 刊期： 2018年第06期
目的:研究帕金森早期患者认知受损状况及左旋多巴治疗的临床疗效.方法:选取2014年6月～2016年6月接诊的90例帕金森早期患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组.对照组采用普拉克索进行替代治疗,研究组在对照组用药基础上,联合应用左旋多巴进行治疗.治疗后,比较两组患者的临床疗效,并对患者治疗前后改良Webster症状评分、认知功能及不良反应状况进行调查记录.结果:研究组患者的总有效率(91.11％)明显高于对照组(75.56％)两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的改良Webster症状评分、MMSE评分、MoCA评分无显著性差异;治疗后,两组患者的MMSE评分、MoCA评分均显著升高,且研究组明显高于对照组,两组患者改良Webster症状评分均明显降低,且研究组明显低于对照组,两组比较有统计学意义.治疗前,两组患者的SAS评分、SDS评分无显著性差异;治疗后,两组患者的SAS评分、SDS评分评分均显著降低,且研究组明显低于对照组,两组比较有统计学意义.两组患者不良反应发生率无显著性差异(8.89％vs 11.11％).结论:左旋多巴可显著改善帕金森早期患者的认知受损状况,值得广泛推广应用.
作者：申淑侠；王晓成；李雪 刊期： 2018年第06期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
