金震;张晓群;崔旭
目的:研究鼻内镜术式中中、上鼻甲的处理方式对伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能及生命质量的影响.方法:选取我院2014年5月~2016年5月半嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎患者84例,按患者入院顺序编号并采取随机数表法将患者分为两组各42例,一组患者行中、上鼻甲成形术设置为成形组,另一组患者行中、上鼻甲部分切除术设置为切除组,比较两组患者术后嗅觉恢复情况,比较手术前后T&T主观嗅觉功能评分及鼻腔鼻窦结局测试问卷(SNOT-20)评分.结果:成形组患者术后嗅觉改善率为90.48%,切除组为88.09%差异不显著;与术前比较,两组患者左侧、右侧嗅觉主观嗅觉功能检查评分显著较低;两组患者各项SNOT-20评分较术前显著较低.结论:行中、上鼻甲形成术和部分切除术治疗伴嗅觉障碍慢性鼻-鼻窦炎均能显著改善患者嗅觉功能,提高其术后生存质量,两种处理方式对患者嗅觉的恢复均无明显影响,适合在临床应用.
作者:周小柳;王海妹;黄继红;苏炳泽 刊期: 2017年第05期
目的:观察及研究川芎嗪对糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及纤维化的影响情况.方法:选取2014年10月~2016年5月期间于本院进行治疗的58例糖尿病肾病患者为研究对象,将58例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组每组各29例,对照组进行常规糖尿病肾病西医治疗,观察组则在对照组的基础上加用川芎嗪注射液治疗,然后将两组治疗前和治疗后第5天、第15天和第30天时的肾脏血流动力学指标及血清纤维化指标进行比较.结果:治疗前两组患者的肾脏血流动力学指标及血清纤维化指标比较无明显差异,而治疗后第5天、第15天和第30天时观察组的肾脏血流动力学指标均好于对照组,血清纤维化指标均低于对照组.结论:川芎嗪可显著地改善糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及纤维化情况,因此认为川芎嗪在此类患者中有积极的应用价值.
作者:罗一川;高启蓉;罗薛松 刊期: 2017年第05期
目的:探析合并心脏不良事件的老年急性左心衰竭者中血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的临床检测意义.方法:分析2015年1月~2016年12月在我院接受诊治的200例LCHF患者的临床资料.根据住院期间患者心脏不良事件发生情况,将入选者分成观察组(发生心脏不良事件,82例)和对照组(无心脏不良事件,118例)两组.单因素、多因素分析合并心脏不良事件老年LCHF患者的影响因素.相关性分析血清NT-proBNP与TNF-α、IL-6的关系.结果:观察组患者的年龄≥70岁与血糖≥7mmol/l者数量明显较对照组高,且观察组患者的血清NT-proBNP与TNF-α、IL-6水平均明显较对照组高.血清NT-proBNP≥4.5μg/L与TNF-α≥18.0ng/L、IL-6≥16.0ng/L均是合并心脏不良事件老年LCHF患者的独立危险因子.Pearson相关性分析结果显示,合并心脏不良事件老年LCHF患者的血清NT-proBNP与TNF-α、IL-6呈显著正相关性.血清NT-proBNP对合并心脏不良事件老年LCHF患者的诊断价值明显比TNF-α、IL-6优秀.结论:血清NT-proBNP水平至少为4.61μg/L时对合并心脏不良事件老年LCHF患者的诊断意义较高,且与炎症因子IL-6与TNF-α存在明显的正相关性.
作者:蔡文渊;滕婷婷 刊期: 2017年第05期
目的:探讨不同剂量布比卡因在剖宫产手术腰麻中的应用效果.方法:选取2014年1月~2016年12月于我院剖宫产妊娠的产妇112例.采用随机数字表法将112例产妇分为A组、B组、C组和D组,每组28例.腰麻过程中A组、B组、C组和D组分别向头端注射盐酸左布比卡因8.5mg、9.0 mg、9.5 mg和10.0 mg.(1)记录麻醉前及腰麻后3 min、6min和9 min血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)和心率(HR).(2)记录腰麻有效率、麻醉平面到达T10和T6节段所需要的时间、首次追加局麻药物的时间和高阻滞平面.(3)新生儿出生后1min和5 min Apgar评分.(4)术中低血压、寒颤、恶心、呕吐、心动过缓发生率.结果:麻醉前及腰麻后3 min、6min和9 min SpO2、SBP和HR比较差异均无统计学意义.C组和D组腰麻有效率均显著高于A组和B组,麻醉平面到达T10和T6节段所需要的时间、首次追加局麻药物的时间和高阻滞平面均显著低于A组和B组.四组新生儿出生后1min和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义.C组和D组腰麻低血压发生率均显著高于A组和B组,寒颤、恶心发生率均显著低于A组和B组.结论:布比卡因9.5 mg是剖宫产腰麻适宜的剂量.
作者:尚志鹏;成昌君;赵波;唐雪枚 刊期: 2017年第05期
目的:探讨健脾补肾方对乳腺癌术后TEC方案化疗不良反应的影响,为健脾补肾方能更好的应用于临床提供依据.方法:依据标准,共收集60例,随机分为治疗组(健脾补肾方联合化疗组)和对照组(单纯西医化疗组),每组各30例.比较两组患者的心电图、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、中医证候积分、卡氏评分.结果:1)两组患者化疗后心电图、CK、CK-MB异常率比较发现,第一周期化疗前后及第二周期化疗前比较均无明显差异,无统计学意义.在第二周期化疗后心电图、CK、CK-MB异常率比较,差异有统计学意义.说明健脾补肾方可降低第二周期化疗后心电图、CK、CK-MB异常率.2)化疗后治疗组中医证候积分有效率86.67%,高于对照组有效率53.33%,差异有显著统计学意义;治疗组卡式评分有效率93.33%,高于对照组有效率53.33%,治疗组高于对照组,差异有显著统计学意义.结论:健脾补肾方应用于脾肾两虚证乳腺癌患者术后化疗后,能减轻心脏毒副反应,并提高患者的生活质量.
作者:董丽花;章慧 刊期: 2017年第05期
目的:了解2014~2016年苍梧县手足口病流行病学特征.方法:采用描述性流行病学方法对2014~2016年疾病监测信息报告系统的苍梧县手足口病病例进行流行病学分析.结果:在2014~2016年期间,广西苍梧县手足口病累计发病2301例,其中发病率在138.63~285.50/10万之间浮动,重症人数共有71例,总计占比3.09%,总共死亡人数1例,总死亡率为0.04%;各年份发病率之间存在统计学差异;通过观察发现在2014-2016年间,男性的发病率为131.36/10万,女性的发病率为83.31/10万;男女发病率差异存在统计学意义,男/女:1.90:1;通过观察发现,2014年在4月份后该病发病率逐渐升高,在7月份达到高峰,随后到12月份逐渐递减;2015在3月份为起点发病率开始上升,到7月份达到高峰,到年底逐渐的递减;2016年在2月份开始出现增长,在7月份达到高峰,随后到年底逐月递减;通过观察发现,在6岁以内的儿童的发病人数占总病例数的75%以上,以2~3岁之间的发病率高,占45.9%;在三年内分别对159例患者进行病原学实验室检查,结果中发现EV71型病毒的的阳性率为33.56%,而CoxA16型柯萨奇病毒阳性率为25.50%,其他病毒为40.94%,三组之间的病原菌感染分布不存在统计学差异;在对所有实验室病原监测的病例当中发现EV71和其他病毒,主要在5~9月份的感染病例所占比例较高,CoxA16主要在1~2月份和10~12月份中所占比例较高;:职业分布报告发病人数以散居儿童、幼托儿童、小学生居多,其中:散居儿童(2036例,88.4%)幼托儿童(174例,7.50%),小学生(74,3.20%);在苍梧县管辖的镇以旺甫镇、石桥镇和沙头镇发病人数居多,分别占总三年来发病例数的23.01%,13.15%,12.20%.结论:苍梧县的手足口病的发病机制呈现着逐年递增的趋势,在季节、地区、性别、年龄流行病学研究因素当中存在显著的差异,应该建议地方疾控体系机构加强该病的疫情监测,人群高集中场所和流动人口的等应该加大控制力度,加强手足口病的预防教育工作.
作者:潘桂秋 刊期: 2017年第05期
目的:分析并探讨微切口超声乳化手术治疗白内障患者的临床效果以及视力影响.方法:选取2014年1月~2016年1月在医院接受治疗的白内障患者160例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组80例.两组患者均给予超声乳化治疗,在此基础上,观察组采用微切口,对照组采用小切口治疗.结果:观察组治疗前视力为(0.38±0.12),术后1d为(0.58±0.11),术后1周为(0.66±0.15),术后1个月为(0.79±0.14).对照组,治疗前视力为(0.36±0.13),术后1d为(0.52±0.14),术后1周为(0.59±0.16),术后1个月为(0.78±0.13).观察组治疗1d和治疗1周后视力明显高于对照组.观察组前房塌陷4例,轻微角膜塌陷20例,前房稳定56例.对照组前房塌陷8例,轻微角膜塌陷29例,前房稳定43例.观察组前房稳定率明显高于对照组,差异有统计学意义.观察组并发症发生率为6.25%,对照组并发症发生率为16.25%.观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:微切口超声乳化手术治疗白内障患者的视力恢复快,并发症发生率低,值得推广.
作者:刘则文 刊期: 2017年第05期
目的:探讨7-二氟甲氧基-5,4'-二-正辛烷氧基金雀异黄素通过下调Twist1/FoxM1表达抑制OVCAR3源性球细胞自我更新作用分子机制.方法:表达TWIST1 shRNA腺病毒感染OVCAR3源性球细胞敲低TWIST1基因表达.肿瘤球形成试验检查细胞自我更新能力.蛋白质印迹法检测细胞Twist1和FoxM1蛋白表达水平.结果:与OVCAR3细胞比较,OVCAR3源性球细胞具有更强自我更新能力以及高水平表达Twist1和FoxM1蛋白.TWIST1 shRNA有效抑制OVCAR3源性球细胞肿瘤球形成和下调Twist1和FoxM1蛋白表达.TWIST1 shRNA协作DFOG(5μM)抑制OVCAR3源性球细胞肿瘤球形成和Twist1和FoxM1蛋白表达.结论:DFOG可能通过调控Twist1表达抑制FoxM1表达,进而抑制OVCAR3源性球细胞自我更新.
作者:董巍檑;宁映霞;陈阿;许畅;崔迎红;李翔 刊期: 2017年第05期
目的:探讨胱抑素C(Cys-C)含量与冠心病(CHD)患者可诱导性缺血发生关系.方法:检测899例冠心病患者血清胱抑素C含量,并在进行平板运动测验同时采集负荷超声心动图.结果:241例胱抑素C含量大于高四分位数(>1.30mg/L)冠心病患者中38%发生诱导缺血,而胱抑素C含量低于低四分位数(<0.92mg/L)患者中诱导缺血发生率为13%.不过,这种相关性在有和无冠状动脉旁路移植术(CABG)史患者间以及在服用和未服用β-受体阻滞剂和他汀类药物患者间有所不同.无冠状动脉搭桥CABG史患者中,抑素C含量大于高四分位数和小于低四分位数诱导缺血发生率分别为35%和9%.而未使用β-受体阻滞剂的参与者中,胱抑素C含量大于高四分位数和小于低四分位数诱导缺血发生率分别为44%和7%.未使用他汀类药物冠心病患者中,含量大于高四分位数和小于低四分位数诱导缺血发生率分别为39%和4%.结论:胱抑素C含量升高与稳定性冠状动脉疾病患者诱导缺血独立相关.
作者:周洁欣;韩辉武;唐旸烁 刊期: 2017年第05期
目的:分析葫芦岛市2013~2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特点,对AEFI监测系统的运行情况及预防接种疫苗安全性进行评估.方法:采用描述性方法对AEFI监测系统收集的2013-2016年AEFI病例进行流行病学分析.结果:2013年1月~2016年12月葫芦岛市共接种疫苗(包括一类及二类疫苗)1845803剂次,AEFI上报198例,报告发生率10.73/10万.其中一般反应197例占99.5%,在各种接种疫苗中AEFI发生率以狂犬病(Vero冻干)(52.04/10万)、白破(41.85/10万)、百白破(无细胞)(33.32/10万)及流脑A群(26.53/10万)分居前四位;AEFI病例报告数量构成比百白破(无细胞)(46.19%)、流脑A群(12.18%)乙脑(减毒)(9.14%)以及麻风(7.61%)分居前4位;葫芦岛市共辖6个县区,6个县区均通过AEFI信息管理系统报告了病例,其中建昌县报告多占38.89%,兴城市少占2.53%.以县区为单位报告覆盖率100%,达到国家要求的100%指标;以乡镇级为单位报告覆盖率28.07%;葫芦岛市198例AEFI病例以红肿87例(43.94%)、发热58例(29.29%)及硬节46例(23.23%)多见,男性(56.57%)高于女性(43.43%),以0~1岁幼儿为主(68.69%),夏季为高发期(41.41%),多在48h内出现不良反应(85.86%).结论:AEFI监测对保障预防接种的安全性有重要的意义.
作者:戴恒 刊期: 2017年第05期
目的:了解长沙地区女性血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及影响因素.方法:选取2016年6月~2016年12月在长沙市妇幼保健院健康管理中心健康体检女性461名,年龄23~75岁,统计体检者一般资料(年龄、血压、体质指数),检测其血脂、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、Hcy,运用二元Logistic回归分析影响血Hcy水平的因素.结果:本研究461例女性血Hcy平均为(12.04±3.36)umol/L,,不同年龄阶段女性的血Hcy水平比较,50~59岁、≥60岁年龄组血Hcy水平明显高于其它年龄组,差异有统计学意义.高Hcy血症者77例,平均年龄(57.88±18.17)岁,占16.70%,平均水平(18.22±3.85)umol/L,其年龄、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、尿素氮、尿酸、肌酐明显高于正常Hcy组(11.07±2.01)umol/L.二元Logistic回归分析显示年龄、尿酸,肌酐是血Hcy水平的危险因素.结论:年龄、尿酸、肌酐均是本研究中女性血Hcy水平的危险因素.
作者:陈卫蓉;陈卫熹 刊期: 2017年第05期
目的:对比连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗重症急性肾衰竭(ARF)的临床疗效.方法:选择我院ICU于2014年1月~2016年12月间收治的32例重症ARF患者为研究对象,将17例接受CBP治疗者纳入观察组,15例接受IHD治疗者纳入对照组,比较两组患者治疗前后血流动力学指标及Scr、CRP及APACHEⅡ评分的变化,比较两组患者28d死亡率.结果:观察组患者上机后MAP及HR较治疗前无明显变化,对照组上机后MAP明显降低,HR明显升高,且与观察组比较差异有统计学意义;两组患者治疗后Scr、CRP及APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义;两组患者28d死亡率比较差异无统计学意义.结论:CBP治疗重症急性肾衰竭,与IHD比较可以保持血流动力学稳定,有效促进患者肾功能的恢复、降低炎症反应并减轻疾病的严重程度.
作者:贺静;姜丹;程小云 刊期: 2017年第05期
目的:探讨冠心病非经皮冠状动脉介入治疗对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及C反应蛋白的变化.方法:选择2015年1月~2015年9月我院住院的182例冠心病患者为研究对象,采用简单随机分组法,分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片,观察两组治疗2个月及1年后的近远期疗效及治疗前后的血浆Hcy水平和C反应蛋白.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组.观察组与对照组治疗后的血浆Hcy及C反应蛋白水平都明显低于治疗前,且观察组明显少于对照组.随访调查1年,观察组的心性猝死、心衰、心肌梗塞、心肌血运重建等并发症发生率为4.4%,对照组为14.3%,观察组的明显少于对照组.结论:冠心病非经皮冠状动脉介入治疗比较常见,阿托伐他汀的应用能提高治疗的近远期效果,其作用机制可能与促进血浆同型半胱氨酸及C反应蛋白表达下降有关.
作者:李欢;焦峰军;王稳;阎谊 刊期: 2017年第05期
目的:观察用贝前列素钠片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病时,减少或逆转糖尿病肾病蛋白尿的效果.方法:选择48例早期糖尿病肾病患者,并将其随机分为试验组和对照组.所有患者均给予缬沙坦治疗,试验组另口服贝前列素钠.检测用药前后的BUN、Scr、24h UAlb、FBG、胰岛素、HbAlc等指标,并统计不良反应.结果:治疗前两组BUN、Scr、24h UAlb水平均无显著差异,治疗后本组内均较治疗前显著改善,且治疗后试验组上述指标水平较对照组显著改善;治疗前后两组间和本组内FBG、胰岛素、HbAlc水平差异均无统计学意义;治疗后FIB、D-二聚体和hs-CRP水平均显著改善,且治疗后试验组FIB、D-二聚体和hs-CRP水平改善幅度均明显优于对照组;组间不良反应无显著差异.结论:贝前列素钠联合缬沙坦对糖尿病肾病具有良好的肾脏保护作用,可广泛应用.
作者:张凌;崔光淑;黄金华 刊期: 2017年第05期
目的:研究芹菜素是否能下调CK2α表达和抑制SMMC-7721细胞系肝癌干样细胞自我更新.方法:干细胞培养基超低粘附培养板悬浮培养法扩增肝癌干样细胞;肿瘤球形成法检测肝癌干样细胞的自我更新能力;Western-blot检测细胞CK2α蛋白表达水平.结果:人肝细胞癌SMMC-7721细胞系第2代球细胞具有强自我更新潜能,可用作肝癌干样细胞模型.芹菜素以浓度依赖方式降低肝癌干样细胞的肿瘤球形成率以及CK2α蛋白表达水平.结论:芹菜素抑制肝癌干样细胞自我更新作用与其下调CK2α表达相关.
作者:姜素芳;许畅;陈阿;崔迎红;李翔;曹建国 刊期: 2017年第05期
目的:比较分析单纯经尿道切除术、经尿道切除术+术后吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法:以2013年1月~2015年6月收治的50例腺性膀胱炎患者为研究对象,其中行经尿道切除术+术后吡柔比星灌注治疗28例,计为观察组,单纯经尿道切除术治疗的22例,计为对照组,比较两组临床疗效、并发症、治疗前后尿动力学指标及术后1年生活质量情况.结果:术后1年两组治疗总有效率比较差异无统计学意义,但观察组1年复发率3.57%,显著低于对照组的22.73%;与治疗前比较,两组治疗后大尿流率、平均尿流率均显著提高,大尿道压显著下降,差异有统计学意义,且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组;两组膀胱刺激征、尿道狭窄及血尿发生率比较无显著差异.术后1年观察组躯体功能评分、心理功能评分分别为(74.72±7.16)分、(70.20±9.15)分,较对照组的(70.00±8.47)分、(75.94±8.72)分,差异有统计学意义.结论:单纯经尿道切除术与经尿道切除术+术后吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎1年疗效类似,但后者对患者尿动力学改善更明显,1年复发率显著低.
作者:冀鲁;仲冰 刊期: 2017年第05期
目的:探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,并分析其在疾病诊断和预后中的判断作用.方法:回顾性分析2015年3月~2016年10月在我院接受治疗的AECOPD并发呼吸衰竭患者的临床资料,根据其预后分为好转组和死亡组.观察好转组和死亡组患者血清炎症因子、血气指标、VEGF、肺功能的差异,分析AECOPD患者VEGF水平与血清炎症因子、血气指标、肺功能的相关性.结果:死亡组患者的IL-8、CRP和VEGF水平均高于好转组;死亡组患者SpO2水平低于好转组,PaCO2水平高于好转组;死亡组患者FVC、FEV1、MMEF和PEF水平低于好转组;AECOPD患者的VEGF水平与IL-8、CRP、PaCO2水平正相关,与SpO2、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平负相关.结论:AECOPD并发呼吸衰竭患者的VEGF水平较高,且与患者的炎症因子和肺功能指标密切相关.
作者:谢伟国;刘澄英;唐良法 刊期: 2017年第05期
目的:研究体质指数的差异对膝关节置换患者假体周围感染影响.方法:回顾性分析2014年6月~2016年9月本院收治的97例行膝关节置换手术的病患临床资料,其中男性58例,女性35例.年龄47~69岁,平均年龄(55±2.7)岁.结合患者体质指数(BMI)分为甲乙丙三组.甲组为正常组(BMI18.5~24.99),33例;乙组为偏瘦组(BMI<18.5),21例;丙组为超重组(BMI25~28),43例.无肥胖病患.对97例病患的手术临床数据与术后恢复资料进行对比,探究不同体质指数下假体周围感染的变化情况.结果:甲组(正常组)、乙组(偏瘦组)患者术中与术后情况差异无统计学意义.丙组(超重组)患者相比甲组(正常组)术中与术后情况差异差异具有统计学意义.甲组(正常组)与乙组(偏瘦组)术后感染率差异无统计学意义.丙组(超重组)术后感染率相比甲组(正常组)差异有统计学意义.结论:体质指数对膝关节置换患者假体周围感染有影响,体质指数越大感染的比例与概率越大.
作者:黄松;陈敬有 刊期: 2017年第05期
目的:调查目前长沙市乙肝的流行状况,了解长沙市乙肝分型模式及阳性率,为临床乙型肝炎的防治提供可靠的数据参考.方法:选择2016年1月~2016年6月长沙市中心医院体检标本8389例采用电化学发光法检测HBV血清标志物及其含量,并对其进行统计分析.结果:人群中HBsAg携带率为23.04%,单抗-HBs阳性率为28.07%.HBsAg阳性率高年龄组为31~40岁组(26.69%),低为0~10岁组(6.26%).HBsAg阳性率,男性高于女性,单抗-HBs阳性率女性高于男性.8389例样本共检出26种乙肝病毒血清学模式,其中发现6种特殊的乙肝标志物模式.结论:长沙市人群HBsAg携带率较高,乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后效果显著,降低了人群HBsAg携带率,特别是10岁以下儿童下降幅度更为明显.本研究中发现的几种特殊的乙肝标志物模式出现的真正原因有待进一步研究.
作者:刘芳;王雷 刊期: 2017年第05期
目的:探讨吸入用乙酰半胱氨酸辅助口服莫西沙星对门诊老年糖尿病合并社区获得性肺炎患者症状评分、炎性细胞因子及免疫功能的影响.方法:研究对象选取2015年11月~2016年11月门诊老年糖尿病合并社区获得性肺炎患者共60例,以随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),分别给予口服莫西沙星单用和吸入用乙酰半胱氨酸联用治疗;比较两组患者近期疗效,临床症状消失时间、治疗前后症状体征积分、炎性细胞因子水平、免疫功能指标水平及不良反应发生率等.结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组;观察组患者临床症状消失时间显著短于对照组;观察组患者治疗后临床症状积分和炎性细胞因子水平均显著低于对照组、治疗前;观察组患者治疗后免疫功能指标水平均显著优于对照组、治疗前;两组患者不良反应发生率比较差异无显著性.结论:吸入用乙酰半胱氨酸辅助口服莫西沙星治疗门诊老年糖尿病合并社区获得性肺炎可有效促进呼吸道症状缓解,促进病情好转,抑制机体炎症反应水平,改善免疫系统功能,且未导致不良反应发生风险增加.
作者:朱琳玲 刊期: 2017年第05期