窦亚栋；赵德伟；郭林；王本杰
目的：探讨2型尿病和以及不同并发症患者血清护骨素（ OPG）水平及调脂治疗前后其水平的比较。方法：新诊断的2型糖尿病以及合并神经病变、视网膜病变和冠心病患者各50例，另选年龄性别相匹配的50例健康者为对照组，采用ELISA法检测不同组血清OPG水平；比较辛伐他汀治疗2周后护骨素水平的变化。结果：血清同型半胱氨酸和护骨素水平在2型糖尿病及不同并发症组明显高于对照组，而且DM-CVD组与DM组之间存在显著差异。调脂治疗2周后护骨素水平比较无显著差异。结论：血清护骨素在新发2型糖尿病组以及合并神经、视网膜和冠心病组患者中明显升高，与血糖控制指标相关。
作者：皮银珍；杨腾舜；莫娟；王环君；胡丽 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析脑梗死与慢性脑供血不足危险因素的差异。方法：随机选取咸阳市中心医院神经内科2012年3月至2014年3月收治的88例住院患者，其中50例患者为脑梗死，38例患者为慢性脑供血不足。采用Abbott AXSYM全自动化学发光仪及配套试剂（雅培公司）运用微粒子酶免疫分析法对血浆Hcy进行测定，运用奥林巴斯AU 2700全自动生化分析仪对TG、TC、HDL-C、LDL-C等各血脂指标进行测定。结果：在脑梗死或慢性脑供血不足的转归的预测中，Hcy对其有显著影响，年龄、性别、高血压、糖尿病、TG、TC、HDL-C、LDL-C均对其无影响。结论：脑梗死与慢性脑供血不足两种不同转归的预测因素为高同型半胱氨酸血症。
作者：魏娟；王合作；张涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿疝气采用传统手术治疗与微型腹腔镜手术治疗的临床疗效差异。方法：按照家长意愿将我院2009年9月至2013年1月收治的97例疝气患儿分为微创组（52例）和对照组（45例）。微创组采用微型腹腔镜治疗，传统组采用传统手术组治疗，比较两组患儿的治疗效果及术后并发症等指标的差异。结果：微创组的手术时间17．6±3．4（min）、术中出血量2．2±1．8（mL）、开始自主活动时间13．8±1．9（h）、手术切口长度1．7±0．5（cm）、术后排气时间6．8±1．2（h）、住院时间3．2±1．4（d）均显著地低于传统组。微创组共发生阴囊肿胀2例、腹胀1例，共发生3例（5．77％），传统组术后并发症率31.11％，微创组术后并发症率显著低于传统组。结论：微型腹腔镜手术治疗小儿疝气较传统手术治疗的创伤小，手术时间短，术后恢复快，术后并发症率低等优点。
作者：莫丹；曾甜；李新宁；石群峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨酪酸梭菌活菌联合西药治疗老年人肠易激综合征（ IBS ）的疗效及对IL-18、IL-23和TNF-α的影响。方法：将88例IBS患者随机分为两组。观察组：46例IBS患者，接受酪酸梭菌活菌联合西药治疗。对照组：42例IBS患者，接受西药治疗。对比两组疗效及炎症水平。结果：观察组有效率优于对照组。观察组血清TNF-α水平明显较治疗前降低，也明显低于治疗后对照组血清TNF-α水平。观察组血清IL-18、IL-23水平明显较治疗前降低，也明显低于治疗后对照组血清IL-18、IL-23水平。结论：酪酸梭菌活菌联合西药治疗IBS，较单纯西药治疗优势明显，可抑制炎症反应，提高临床疗效。
作者：董媛；师贞宗；赵宇；罗和生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效。方法：择取2006年1月～2012年1月期间在我院接受手术治疗的120例脊髓型颈椎病患者，观察组采用经前路椎体次全切除椎管减压自体骨植骨融合钢板内固定手术；对照组采用传统后路手术治疗。结果：全部患者接受平均两年的随访，并进行功能评价，以JOA颈椎病疗效评判标准对脊髓功能评定，达到90％的手术有效率，所有病例均治愈，无假关节形成。结论：脊髓型颈椎病前路减压植骨融合钢板内固定减压彻底，操作简单，稳定性强，安全性好，效果可靠，是临床治疗的首选手段。
作者：王加波；成业东；王昌超；姜鹏 刊期： 2014年第04期
目的：建立上肢动脉分支、分布的立体概念，让临床医生能够正确的认识到血管的走向，减少血管手术的失误，提高上肢血管研究项目的成功率。方法：取新鲜冻尸的完整左侧上肢1例，从腋动脉、桡动脉、尺动脉处用过氯乙烯＋过氯乙烯-自凝牙托新型材料进行多点灌注，用自然腐蚀进行大部分组织的腐蚀，然后再用碱腐蚀去除残余的组织。结果：成功制作出一例离体上肢动脉带骨铸型标本，使用非过氯乙烯作为填充剂，多点插管分别均占近相关研究66．7％，自然腐蚀，酸腐蚀和碱腐蚀分别占33．3％，44．4％和22.2％。结论：通过离体上肢动脉带骨铸型标本的设计与制作，将为临床手外科提供一定的形态学基础，并可促进相关的科研和教学的进一步发展。
作者：袁立明；曹交欢；周纤纤；张淋筌；罗定安；韩东；李程 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态脑电图监护在大面积脑梗死患者诊断中的应用价值。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例大面积脑梗死患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各40例。给予对照组患者头颅CT检查，给予研究组患者动态脑电图检查，然后对两组发病后不同时间点患者的确诊情况进行统计分析。结果：研究组发病后12 h、24 h、36 h患者的确诊率均显著高于对照组，但两组患者发病后48 h、60 h患者的确诊率之间的差异均不显著。结论：动态脑电图监护在大面积脑梗死患者早期诊断中具有较高的应用价值。
作者：秦晓云；张占普；高乃康；薛际航；窦长武 刊期： 2014年第04期
目的：探讨降钙素原在结缔组织病所致间质性肺病合并肺部感染早期预测作用及临床价值。方法：选取2011年1月至2014年5月我院确诊结缔组织病所致间质性肺病伴发热患者120例，其中痰培养阳性、痰培养阴性但胸部CT有典型影像学改变且对规范抗生素治疗有效归为细菌感染组（ n＝80），其余患者归为非细菌感染组（n＝40），两组都进行了C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的检测，同时进行了常规白细胞（WBC）水平和中性粒细胞百分率（N）的检测。结果：细菌感染组的血清CRP与PCT值明显高与非细菌感染组，而两组的WBC与N含量水平对比差异无统计学意义。 CRP与PCT水平与结缔组织病所致间质性肺病患者细菌感染的发生具有正向相关性。 CRP与PCT诊断结缔组织病所致间质性肺病发生细菌感染的ROC曲线下面积明显高于WBC与N，对比差异都有统计学意义。结论：血清降钙素原对间质性肺病合并感染有一定的诊断价值，能早期、特异、敏感地鉴别细菌感染与非细菌感染，值得推广应用。
作者：吴军；张秀芳；翁恒；黄力强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨2013年湖南省湘雅博爱康复医院工伤体检病人的代谢综合征发病情况，分析代谢综合征发病情况与工伤部位的关系。方法：调查收集湖南省湘雅博爱康复医院从2013年2月1日到2014年2月1日1718例湖南省工伤患者的体检报告，统计其体重指数、血压、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇数据。采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的“中国人代谢综合征”的诊断标准。结果：（1）湖南省湘雅博爱康复医院工伤病人代谢综合征发病率是12．92％，其中男性是14．47％，女性是5．46％；（2）随着年龄的增加发病率也增加，且在50岁以后发病率呈上升趋势；（3）在工伤分类中以四肢工伤、颅脑工伤、关节软组织工伤和手外伤发病率高。结论：工伤病人代谢综合征的发病率与工伤部位无直接关系；工伤病人随着年龄的增长代谢综合征的发病率增高。
作者：张娜；邓雄飞；刘仙红；潘妮；程蕊容；陈博亚；Chen Bo-ya 刊期： 2014年第04期
目的：探讨间歇性肿瘤减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的临床价值。方法：将我院收治的68例卵巢上皮性癌患者随机分为观察组和对照组，观察组采用间歇性肿瘤减灭术治疗，对照组采用辅助化疗治疗，对比两组患者的治疗前后的临床特征及术后生存状况。结果：观察组的手术时间、住院时间、术中出血量明显优于对照组，术后3年生存率和5年生存率明显高于对照组。结论：间歇性肿瘤细胞减灭术提高卵巢上皮性癌的治疗效果，延长患者生命，具有较高的临床应用价值。
作者：王飞鹏；姜晓纯；张新选；贺鹤 刊期： 2014年第04期
目的：观察卡维地洛对阿霉素诱导的扩张型心肌病（ dilated cardiomyopathy ，DCM）大鼠心室肌缝隙连接蛋白43（connexin 43，Cx43）表达的影响。方法：应用多柔比星腹腔注射建立DCM大鼠模型；模型组大鼠按照不同的给药方法随机分为卡维地洛组和模型对照组，卡维地洛组应用卡维地洛加双蒸馏水灌胃，模型对照组和正常对照组用定量的双蒸馏水灌胃，三组均1次／d，灌胃4周。12周末超声测量各组大鼠心脏左心室射血分数（ LVEF），逆转录聚合酶链反应法检测Cx43 mRNA，采用免疫组化方法观察Cx43分布。结果：与模型对照组比较，卡维地洛组大鼠心肌Cx43 mRNA、Cx43平均灰度值、LVEF及均明显增高，卡维地洛组较模型对照组心肌Cx43的分布紊乱有改善，差异均有统计学意义。结论：卡维地洛能改善DCM大鼠心肌Cx43表达和分布，并能改善其心功能。
作者：潘丽；袁勇华；何学华；刘丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察糖尿病治疗仪联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的炎性细胞因子超敏C反应蛋白（ Hs-CRP）及高同型半胱氨酸（ Hcy）的影响及临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变的住院患者，随机分为治疗组和对照组各40例。在糖尿病基础治疗的同时，对照组：甲钴胺500μg ，1次／日，肌肉注射。治疗组：在对照组基础上加用糖尿病治疗仪对患者的中脘、命门、三焦俞、太溪、复溜、双侧足三里穴和三阴交穴进行磁热治疗，2次／日，每次20分钟；2周为一疗程，间隔3个月开展下一疗程治疗，共治疗三个疗程，观察两组患者治疗前、后临床症状改善，神经传导速度，Hs-CRP，Hcy的变化，同时对两组患者治疗前后进行TSS评分。结果：治疗后，两组患者TSS评分、Hs-CRP、Hcy均显著降低，神经传导速度明显增加。结论：糖尿病治疗仪联合甲钴胺可显著改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状，同时更显著降低Hs-CRP及Hcy ，疗效优于单独使用甲钴胺。
作者：尹代婵；陈敏；王星娜；胡湘明；何霞；宋俊华；刘美萍 刊期： 2014年第04期
目的：比较改良早期预警评分（ MEWS ）与校正改良早期预警评分（ MEWS ）预测急性左心衰预后结局的准确性，为急性左心衰在急诊救治中寻找一种有效简易的病情评估方法。方法：选择2012年3月～2013年12月我院收治的确诊急性左心衰患者100例作为研究对象，在我院接诊时同时进行MEWS评分和校正MEWS评分；观察并比较2种评分系统对患者预后结局的预测准确性差异。结果：MEWS评分和校正MEWS评分的符合率分别为69．0％和92．0％，差异显著。结论：校正MEWS评分较MEWS评分更能够反映急性左心衰患者的病情危重程度，而且操作简便、预测精确，建议在临床急诊中推广。
作者：黄勇谋；刘红丽；邓沛立；翟永新；邓庆中；区志明 刊期： 2014年第04期
目的：研究SPGL对K562细胞增殖的影响。方法：采用K562细胞液体培养、集落形成实验、MTT检测法，观察了SPGL对K562细胞增殖的影响。结果：SPGL能显著地抑制K562细胞的增殖，且此种抑制作用呈剂量依赖关系。结论：SPGL能有效的抑制K562细胞的增殖。
作者：杨华中；杨岚兰；张建辉；张坚松 刊期： 2014年第04期
目的：研究金雀异黄素能否和如何抑制肝细胞癌MHCC97H细胞系肝癌干细胞样细胞侵袭。方法：干细胞条件培养基悬浮培养MHCC97 H细胞系球形成细胞，作为肝癌干细胞样细胞。不同浓度金雀异黄素处理后，Transwell小室侵袭试验检测体外细胞侵袭能力；Western blot分析Gli1和Snail1蛋白表达。结果：干细胞条件培养基悬浮培养MHCC97H细胞能形成肿瘤球。金雀异黄素（5、10和20μM）作用第3代球形成细胞即肝癌干细胞样细胞72 h降低肿瘤球形成率和细胞侵袭率；呈浓度依赖性。金雀异黄素（5、10和20μM）孵育肝癌干细胞样细胞24 h下调Gli1和Snail1蛋白表达。结论：金雀异黄素可能通过调控Gli1抑制Snail1蛋白表达抑制肝癌干细胞样细胞侵袭。
作者：李翀；唐纯娜；贺更生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖代谢因素对老年人良性前列腺增生症（ BPH）临床进展的影响。方法：117例老年BPH患者将年龄≥62岁、PSA≥1．6 ng／mL、PV≥31 mL分为高进展性组（60人），其余为低进展性组（57人），分析比较两组间空腹血糖（FBS）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）等代谢性因素及BPH患者PV、血清前列腺特异性抗原（ PSA）、国际前列腺症状评分（ IPSS）、下尿路症状（ LUTS）出现时间；用Logistic回归分析BPH临床进展性的危险因素。结果：BPH高进展性组与BPH低进展性组的FBS、2 hPBG、HbA1 c、FINS相比有差异；且BPH高进展性组患者的PV明显大于BPH低进展性组患者，PSA值升高、IPSS分值增加；用Logistic逐步回归分析方法筛查BPH进展性危险因素，显示FBS、FINS为BPH患者临床进展的危险因素。结论：FBS、FINS可促使老年BPH患者的临床进展。
作者：孟宪琴；刘伟；屈晓冰；杜万红；刘颖 刊期： 2014年第04期
目的：比较超远端交锁髓内钉固定与微创钢板内固定在治疗胫骨远端干骺端骨折中的临床效果。方法：选取2010年1月～2013年1月来我院进行胫骨骨折治疗的19例患者为研究对象，将所有患者分为观察组与对照组，观察组10例。对照组9例。观察组给予超远端交锁髓内钉内固定术，对照组给予经皮微创钢板内固定术，比较两组患者经治疗后的临床效果及术后并发症。结果：观察组术中出血、手术时间均少于对照组，踝关节评分高于对照组，组间差异具有统计学意义。观察组总有效比例、透视次数、骨折愈合时间、踝关节大背伸度与对照组相比无显著差异，组间差异无统计学意义。结论：超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折具有创伤小、固定可靠、疗效佳的优点，值得临床推广使用。
作者：施田宝；张飞；仇如来；杜桂夏；徐建达 刊期： 2014年第04期
目的：总结胸主动脉腔内修复术（ thoracic endovascular aneurysm repair ，TEVAR）治疗Stanford B型主动脉夹层的经验。方法：对本中心2010年6月～2013年12月接受TEVAR治疗的41例Stanford B型主动脉夹层进行回顾性分析，术前通过主动脉CTA明确诊断并评估病情，术中通过将胸主动脉支架植入来封堵主动脉夹层破口以隔绝假腔。结果：围手术期无死亡病例出现，技术成功率100％，术后1人失访，其余40例进行跟踪随访，随访时间6个月～36个月，平均14个月，2例分别于术后3个月和6个月因心脑血管意外死亡，其余患者均存活，无截瘫、脑梗等严重并发症发生，患者术后近端真腔基本恢复正常管径，近端假腔内血栓形成。结论：TEVAR是治疗Stanford B型主动脉夹层的有效方法，技术可靠，安全性较高，创伤小，临床应用前景广泛。
作者：王庆；向华；颜鹏；张智明；刘觉仕；方志勇 刊期： 2014年第04期
目的：对比肾错构瘤破裂出血手术切除与结合介入栓塞的疗效。方法：肾错构瘤破裂出血患者48例分为观察组与对照组各24例，对照组采用保留肾组织的肾部分切除术治疗，观察组采用DSA下介入性栓塞治疗。结果：治疗后观察组与对照组的有效率组间对比差异无统计学意义。观察组的术后止痛剂用量、住院时间、恢复正常活动时间及并发症总体发生率都明显少于对照组。两组术后血肌酐值明显降低，组内组间对比差异也有统计学意义。结论：相对于手术切除，介入栓塞治疗肾错构瘤破裂出血对于患者的创伤影响小，能有效促进肾功能的恢复。
作者：贾军琪；白安胜；王明全；郭巍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨外用丁桂儿脐贴在婴幼儿静滴阿奇霉素时所致不良反应的影响。方法：200例使用阿奇霉素治疗的患呼吸道疾病而无肠胃疾病及大便异常的婴幼儿（均无大环内酯类药物过敏），分为实验组和对照组，两组均控制输液速度和用药前避免空腹，将≤3岁患儿滴速调节为8～16滴／min，实验组静滴该类药物前30 min使用丁桂儿脐贴。观察两组静脉滴注阿奇霉素所致肠胃不良反应的发生情况。结果：对照组组不良反应的发生率明显高于实验组，经χ2检验，差异有统计学意义。结论：丁桂儿脐贴的使用显著减轻了婴幼儿静滴阿奇霉素时所致的肠胃刺激。
作者：邱海玲；阳秀春；喻友明；张敬；郑霞丽；李云 刊期： 2014年第04期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
