杨华中；杨岚兰；张建辉；张坚松
目的：探讨多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果。方法：统计分析2012年1月至2014年1月我院肿瘤科收治的50例晚期NSCLC患者的临床资料。结果：观察组患者治疗的总有效率28％（7／25）明显比对照组12％（3／25）高；观察组患者的体能状况好转率36％（9／25）明显比对照组12％（3／25）高；观察组患者的白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐、肝功能损害Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度总体发生率明显比对照组低。结论：多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果良好，值得推广。
作者：凌大军；石建；许利军；周江云；李铁军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨酪酸梭菌活菌联合西药治疗老年人肠易激综合征（ IBS ）的疗效及对IL-18、IL-23和TNF-α的影响。方法：将88例IBS患者随机分为两组。观察组：46例IBS患者，接受酪酸梭菌活菌联合西药治疗。对照组：42例IBS患者，接受西药治疗。对比两组疗效及炎症水平。结果：观察组有效率优于对照组。观察组血清TNF-α水平明显较治疗前降低，也明显低于治疗后对照组血清TNF-α水平。观察组血清IL-18、IL-23水平明显较治疗前降低，也明显低于治疗后对照组血清IL-18、IL-23水平。结论：酪酸梭菌活菌联合西药治疗IBS，较单纯西药治疗优势明显，可抑制炎症反应，提高临床疗效。
作者：董媛；师贞宗；赵宇；罗和生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态脑电图监护在大面积脑梗死患者诊断中的应用价值。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例大面积脑梗死患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各40例。给予对照组患者头颅CT检查，给予研究组患者动态脑电图检查，然后对两组发病后不同时间点患者的确诊情况进行统计分析。结果：研究组发病后12 h、24 h、36 h患者的确诊率均显著高于对照组，但两组患者发病后48 h、60 h患者的确诊率之间的差异均不显著。结论：动态脑电图监护在大面积脑梗死患者早期诊断中具有较高的应用价值。
作者：秦晓云；张占普；高乃康；薛际航；窦长武 刊期： 2014年第04期
目的：对比肾错构瘤破裂出血手术切除与结合介入栓塞的疗效。方法：肾错构瘤破裂出血患者48例分为观察组与对照组各24例，对照组采用保留肾组织的肾部分切除术治疗，观察组采用DSA下介入性栓塞治疗。结果：治疗后观察组与对照组的有效率组间对比差异无统计学意义。观察组的术后止痛剂用量、住院时间、恢复正常活动时间及并发症总体发生率都明显少于对照组。两组术后血肌酐值明显降低，组内组间对比差异也有统计学意义。结论：相对于手术切除，介入栓塞治疗肾错构瘤破裂出血对于患者的创伤影响小，能有效促进肾功能的恢复。
作者：贾军琪；白安胜；王明全；郭巍 刊期： 2014年第04期
目的：总结胸主动脉腔内修复术（ thoracic endovascular aneurysm repair ，TEVAR）治疗Stanford B型主动脉夹层的经验。方法：对本中心2010年6月～2013年12月接受TEVAR治疗的41例Stanford B型主动脉夹层进行回顾性分析，术前通过主动脉CTA明确诊断并评估病情，术中通过将胸主动脉支架植入来封堵主动脉夹层破口以隔绝假腔。结果：围手术期无死亡病例出现，技术成功率100％，术后1人失访，其余40例进行跟踪随访，随访时间6个月～36个月，平均14个月，2例分别于术后3个月和6个月因心脑血管意外死亡，其余患者均存活，无截瘫、脑梗等严重并发症发生，患者术后近端真腔基本恢复正常管径，近端假腔内血栓形成。结论：TEVAR是治疗Stanford B型主动脉夹层的有效方法，技术可靠，安全性较高，创伤小，临床应用前景广泛。
作者：王庆；向华；颜鹏；张智明；刘觉仕；方志勇 刊期： 2014年第04期
目的：合成氢化荧光素二乙酸酯，并用于肿瘤细胞的染色标记。方法：通过锌粉和冰醋酸还原荧光素制备二氢荧光素，再经乙酸酐酰化合成氢化荧光素二乙酸酯。氢化荧光素二乙酸酯对肿瘤细胞进行染色，并与荧光素二乙酸酯的染色结果进行对照。结果：不论是贴壁还是悬浮细胞，当浓度为1．0 mg／L孵育染色5 min时，FHDA可基本标记细胞，背景低，可定量检测细胞的荧光强度。结论：氢化荧光素二乙酸酯可用于肿瘤细胞的荧光标记及活性氧等细胞活性物质的检测。
作者：冯志明；冯丹；熊灿娟；李旭红；曹小妹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效。方法：择取2006年1月～2012年1月期间在我院接受手术治疗的120例脊髓型颈椎病患者，观察组采用经前路椎体次全切除椎管减压自体骨植骨融合钢板内固定手术；对照组采用传统后路手术治疗。结果：全部患者接受平均两年的随访，并进行功能评价，以JOA颈椎病疗效评判标准对脊髓功能评定，达到90％的手术有效率，所有病例均治愈，无假关节形成。结论：脊髓型颈椎病前路减压植骨融合钢板内固定减压彻底，操作简单，稳定性强，安全性好，效果可靠，是临床治疗的首选手段。
作者：王加波；成业东；王昌超；姜鹏 刊期： 2014年第04期
目的：建立上肢动脉分支、分布的立体概念，让临床医生能够正确的认识到血管的走向，减少血管手术的失误，提高上肢血管研究项目的成功率。方法：取新鲜冻尸的完整左侧上肢1例，从腋动脉、桡动脉、尺动脉处用过氯乙烯＋过氯乙烯-自凝牙托新型材料进行多点灌注，用自然腐蚀进行大部分组织的腐蚀，然后再用碱腐蚀去除残余的组织。结果：成功制作出一例离体上肢动脉带骨铸型标本，使用非过氯乙烯作为填充剂，多点插管分别均占近相关研究66．7％，自然腐蚀，酸腐蚀和碱腐蚀分别占33．3％，44．4％和22.2％。结论：通过离体上肢动脉带骨铸型标本的设计与制作，将为临床手外科提供一定的形态学基础，并可促进相关的科研和教学的进一步发展。
作者：袁立明；曹交欢；周纤纤；张淋筌；罗定安；韩东；李程 刊期： 2014年第04期
目的：临床对老年股骨颈骨折患者实施外侧入路小切口全髋关节置换手术的效果分析。方法：回顾性分析我院收治的30例老年股骨颈骨折患者的临床资料，并观察分析外侧小切口全髋关节置换术实施的效果。结果：手术切口平均8cm，手术时间均为68min，术中出血量平均380mL。随访16个月后得知，本组患者实施手术治疗一年后Harris评分平均为（95．1±2．4）分，同时本组患者术后没有出现神经经脉血栓、切开感染以及神经血管损伤和假体松动以及髋关节脱位等并发症发生。结论：临床对老年股骨颈骨折患者实施外侧小切口全髋关节置换术治疗，不仅效果显著，而且手术切口小、创伤小、瘢痕少、术后功能恢复快，是一种非常理想的治疗方法，值得临床推广使用。
作者：窦亚栋；赵德伟；郭林；王本杰 刊期： 2014年第04期
目的：观察声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ抑制SW480荷瘤裸鼠肿瘤生长的效果。方法：将SW480荷瘤裸鼠随机分为4组：声动力学＋原卟啉Ⅸ组，声动力学组，原卟啉Ⅸ组和对照组。观察并比较各组裸鼠肿瘤生长及抑制情况。结果：声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ可抑制SW480荷瘤裸鼠肿瘤生长，和声动力学干预组、原卟啉Ⅸ组、对照组相比差异有统计学意义；和声动力学治疗组、原卟啉Ⅸ组比较，声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ组肿瘤抑制率明显较高。结论：声动力学治疗介导原卟啉Ⅸ可明显抑制SW480荷瘤裸鼠肿瘤的的生长，其生物学效应及机制仍有待进一步深入研究。
作者：王自明；吕胡；曾虎；赖琼；林伶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨2013年湖南省湘雅博爱康复医院工伤体检病人的代谢综合征发病情况，分析代谢综合征发病情况与工伤部位的关系。方法：调查收集湖南省湘雅博爱康复医院从2013年2月1日到2014年2月1日1718例湖南省工伤患者的体检报告，统计其体重指数、血压、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇数据。采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的“中国人代谢综合征”的诊断标准。结果：（1）湖南省湘雅博爱康复医院工伤病人代谢综合征发病率是12．92％，其中男性是14．47％，女性是5．46％；（2）随着年龄的增加发病率也增加，且在50岁以后发病率呈上升趋势；（3）在工伤分类中以四肢工伤、颅脑工伤、关节软组织工伤和手外伤发病率高。结论：工伤病人代谢综合征的发病率与工伤部位无直接关系；工伤病人随着年龄的增长代谢综合征的发病率增高。
作者：张娜；邓雄飞；刘仙红；潘妮；程蕊容；陈博亚；Chen Bo-ya 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高强度聚焦超声（ HIFU）治疗良性前列腺增生症（ BPH）的临床意义及疗效观察。方法：对303例不能耐受手术又不愿接受膀胱造瘘术的BPH患者行HIFU治疗。结果：303例BPH 患者中，治愈207例，明显缓解53例，轻度改善34例，无效9例，总有效率97．03％。治疗后IPSS、Qmax、Volume、PVRV明显优于治疗前，各项差异均有统计学意义，治疗中所有患者均出现血尿，耻骨联合处隐痛72例，均未影响治疗，2周内症状消失，急性附睾炎7例，给予抗感染处理后治愈。结论：HIFU对治疗不能耐受手术的老年BPH患者是一种无创、无痛、安全有效的治疗方法，近期疗效显著，远期效果有待进一步观察。
作者：金松花；宋进学；范香桃；郭星；张英哲 刊期： 2014年第04期
目的：对比分析脑梗死与慢性脑供血不足危险因素的差异。方法：随机选取咸阳市中心医院神经内科2012年3月至2014年3月收治的88例住院患者，其中50例患者为脑梗死，38例患者为慢性脑供血不足。采用Abbott AXSYM全自动化学发光仪及配套试剂（雅培公司）运用微粒子酶免疫分析法对血浆Hcy进行测定，运用奥林巴斯AU 2700全自动生化分析仪对TG、TC、HDL-C、LDL-C等各血脂指标进行测定。结果：在脑梗死或慢性脑供血不足的转归的预测中，Hcy对其有显著影响，年龄、性别、高血压、糖尿病、TG、TC、HDL-C、LDL-C均对其无影响。结论：脑梗死与慢性脑供血不足两种不同转归的预测因素为高同型半胱氨酸血症。
作者：魏娟；王合作；张涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨间歇性肿瘤减灭术在晚期卵巢上皮性癌治疗中的临床价值。方法：将我院收治的68例卵巢上皮性癌患者随机分为观察组和对照组，观察组采用间歇性肿瘤减灭术治疗，对照组采用辅助化疗治疗，对比两组患者的治疗前后的临床特征及术后生存状况。结果：观察组的手术时间、住院时间、术中出血量明显优于对照组，术后3年生存率和5年生存率明显高于对照组。结论：间歇性肿瘤细胞减灭术提高卵巢上皮性癌的治疗效果，延长患者生命，具有较高的临床应用价值。
作者：王飞鹏；姜晓纯；张新选；贺鹤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨外用丁桂儿脐贴在婴幼儿静滴阿奇霉素时所致不良反应的影响。方法：200例使用阿奇霉素治疗的患呼吸道疾病而无肠胃疾病及大便异常的婴幼儿（均无大环内酯类药物过敏），分为实验组和对照组，两组均控制输液速度和用药前避免空腹，将≤3岁患儿滴速调节为8～16滴／min，实验组静滴该类药物前30 min使用丁桂儿脐贴。观察两组静脉滴注阿奇霉素所致肠胃不良反应的发生情况。结果：对照组组不良反应的发生率明显高于实验组，经χ2检验，差异有统计学意义。结论：丁桂儿脐贴的使用显著减轻了婴幼儿静滴阿奇霉素时所致的肠胃刺激。
作者：邱海玲；阳秀春；喻友明；张敬；郑霞丽；李云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨利用血塞通联合依达拉奉对脑梗塞患者开展治疗的临床效果。方法：选取我院收治的脑梗塞患者90例，随机分为两组各45例，对照组患者开展单纯依达拉奉的药物治疗，观察组患者开展血塞通与依达拉奉的联合治疗，比较两组患者的血液流变学指标、神经功能缺损情况及临床疗效。结果：治疗后，两组患者的血液流变学指标均有所改善，与对照组相比较，观察组的改善更显著；治疗前两组患者的神经功能缺损评分无差异，治疗1周后与2周后观察组患者的评分结果显著高于对照组；观察组患者临床总有效率显著高于对照组。结论：对脑梗塞患者开展血塞通与依达拉奉的联合治疗，能够改善患者的神经损伤情况，具有确切的临床效果，同时无严重的毒副作用，值得推广。
作者：佘以林；马正明；陆春双；王冬 刊期： 2014年第04期
目的：通过常规冠脉造影，运用数字跟踪技术软件测定冠脉造影正常患者冠脉血流储备（ Coro-nary Flow Reserve，CFR），冠脉内注射乙酰胆碱（Acetylcholine，Ach）并检测高敏C反应蛋白（ high Sensitivi-ty，hsCRP）含量评价内皮功能，观察不同危险因素组别间CFR与内皮功能的变化，探讨其变化意义。方法：118拟诊冠心病患者，平均年龄61±11（岁），按不同危险因素分成高血压、高胆固醇血症、肥胖、吸烟、2型糖尿病及≥2危险因素组，另设对照组24例，平均年龄56±12．9（岁）。常规冠脉造影正常，运用数字跟踪技术软件测定患者CFR，冠脉内注射Ach，抽血检测hsCRP含量，根据Ach阳性率、hsCRP含量评价内皮功能，观察不同组别间CFR、Ach阳性率、hsCRP的变化。结果：高血压、吸烟组及≥2危险因素组CFR低于对照组，Ach阳性率及hsCRP水平高于对照组；肥胖组、糖尿病组及高胆固醇血症组CFR低于对照组，Ach阳性率及hsCRP水平高于对照组，但无显著差异；糖尿病组hsCRP水平高于对照组。结论：数字跟踪技术软件可方便测定CFR；具有不同危险因素人群存在冠脉血流储备降低且伴有内皮功能异常。
作者：张勇；唐小霞；曹邦明；任淑红；王新宇；陈兴新 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿疝气采用传统手术治疗与微型腹腔镜手术治疗的临床疗效差异。方法：按照家长意愿将我院2009年9月至2013年1月收治的97例疝气患儿分为微创组（52例）和对照组（45例）。微创组采用微型腹腔镜治疗，传统组采用传统手术组治疗，比较两组患儿的治疗效果及术后并发症等指标的差异。结果：微创组的手术时间17．6±3．4（min）、术中出血量2．2±1．8（mL）、开始自主活动时间13．8±1．9（h）、手术切口长度1．7±0．5（cm）、术后排气时间6．8±1．2（h）、住院时间3．2±1．4（d）均显著地低于传统组。微创组共发生阴囊肿胀2例、腹胀1例，共发生3例（5．77％），传统组术后并发症率31.11％，微创组术后并发症率显著低于传统组。结论：微型腹腔镜手术治疗小儿疝气较传统手术治疗的创伤小，手术时间短，术后恢复快，术后并发症率低等优点。
作者：莫丹；曾甜；李新宁；石群峰 刊期： 2014年第04期
目的：建立地红霉素肠溶片释放度的测定方法，测定自制制剂的释放度。方法：转篮法，900 mL pH6．8磷酸缓冲液，100 r／min，硫酸（75→100）显色，482nm测定地红霉素肠溶片的释放度，并与参比制剂比较。结果：20分钟时释放度101．4％。结论：转篮法、硫酸（75→100）显色的方法简便、准确测定地红霉素肠溶片释放度。自制制剂与参比制剂释放过程一致。
作者：杨昌华；朱慧芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨2型尿病和以及不同并发症患者血清护骨素（ OPG）水平及调脂治疗前后其水平的比较。方法：新诊断的2型糖尿病以及合并神经病变、视网膜病变和冠心病患者各50例，另选年龄性别相匹配的50例健康者为对照组，采用ELISA法检测不同组血清OPG水平；比较辛伐他汀治疗2周后护骨素水平的变化。结果：血清同型半胱氨酸和护骨素水平在2型糖尿病及不同并发症组明显高于对照组，而且DM-CVD组与DM组之间存在显著差异。调脂治疗2周后护骨素水平比较无显著差异。结论：血清护骨素在新发2型糖尿病组以及合并神经、视网膜和冠心病组患者中明显升高，与血糖控制指标相关。
作者：皮银珍；杨腾舜；莫娟；王环君；胡丽 刊期： 2014年第04期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
