代平；陈新来；马灿泽
目的:探讨绿原酸(CA)对小鼠海马一氧化氮合酶神经元的保护作用及改善学习记忆障碍的机理.方法:在小鼠海马定位注射海人酸(KA)建立动物病理模型,分为KA组、对照组、CA组(术后第二天开始灌胃,CA 8g/kg/d,连续35 d),用Y型迷宫测试小鼠学习记忆能力,免疫组化方法观察脑内海马NOS神经元的变化.结果:KA组比对照组小鼠海马CA1-4区内的NOS神经元明显减少(P＜0.05);CA组较KA组小鼠海马CA1-4区内的NOS神经元明显增加(P＜0.05);CA组较KA组小鼠在Y型迷宫中的正确次数增多.结论:CA对KA所致海马CA1-4区内的NOS神经元损害有保护作用,并改善KA损伤海马所致的学习记忆障碍.
作者：唐湘祁；涂秋云；雷立芳 刊期： 2006年第02期
目的:探讨不同程度远视而引起的弱视患者的视网膜神经纤维层厚度的差异.方法:采用视网膜厚度分析仪(Retinal thickness analyzer RTA)测量弱视患者22例(31眼)的视网膜神经纤维层厚度,所得图象经计算机处理后得出相应的视网膜厚度值与厚度地形图,数据经SPSS统计软件包进行分析.结果:弱视患者视网膜平均厚度为176.45±27.36 μm.不同程度的弱视患者各点间视网膜厚度无明显差异性.弱视患者的不同远视程度与视网膜厚度相关系数r=0.056.结论:不同程度的弱视患者各点间视网膜厚度无明显差异性.弱视患者的不同远视程度与视网膜厚度无明显相关性.
作者：虞林丽；刘双珍；赵刚平；朱敏 刊期： 2006年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者入院前对糖尿病相关知识及并发症的掌握.方法:建立问卷调查表了解患者年龄、身高、体重、糖尿病病史、既往有无高血压、高血脂、有无周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病;有无低血糖的发作,对药物治疗有无了解,血糖监测的频率及是否检查过糖化血红蛋白进行调查;入院后对所有患者完善血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖的检测.结果:2型糖尿病患者接受饮食控制和糖尿病教育的不足50%;对糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症的知晓率为27.7%;曾经查过糖化血红蛋白的占38.2%,其中糖化血红蛋白超过7%的占59.1%;存在高甘油三酯血症的占58.3%;空腹血糖大于6.1mmol/l和餐后血糖大于7.8 mmol/l的各占39.6%和49.7%.结论:2型糖尿病患者对糖尿病基本知识缺乏及对慢性并发症的知晓率低,是导致2型糖尿病患者血糖控制难以治疗达标的原因.
作者：龙淑芳 刊期： 2006年第02期
目的:探讨先天性胆总管囊肿(CCC)的诊断和治疗方法.方法:对1993年1月～2005年1月我院收治的35例CCC患儿的诊疗经过进行回顾性分析.结果:本组病例中33例病人均行择期手术,一期行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术.为防返流,我们采用曾宪九氏防返流法,即:近端空肠与胆支臂空肠行同步并列缝合.2例因病人局部腹膜炎明显,一般情况差,先采用囊肿外引流术,3个月情况改善后行根治手术.35例治愈.随访26例患儿,仅1例偶有胆管炎.其余均无明显并发症.结论:B超是首选的检查手段,MRCP无创,检查方便,确诊率高,是较好的检查方法.囊肿切除、肝总管空肠Y吻合术是理想的手术方法,近端空肠与胆支臂同步并列缝合可有效防止反流性胆管炎.
作者：蒋才建；刘清安 刊期： 2006年第02期
目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率.方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿.在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3～3.5 cm,直视下清除血肿.分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况.结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例.大骨瓣组Ⅰ～Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例.出血量为30～80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅.结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施.术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量.
作者：贾琳；曾庆平；贾凌晖；彭涌；卿入齐；向家奎 刊期： 2006年第02期
目的:探讨能否从荷瘤小鼠骨髓细胞诱导出功能正常、具有抗肿瘤作用的树突状细胞(DC),与正常小鼠骨髓来源的DC比较有无差异.方法:于体外用mGM-CSF和 mIL-4分别从正常小鼠和CT26结肠腺瘤小鼠的骨髓细胞诱导DC,并用CT26肿瘤细胞抗原冲击致敏.用相差显微镜观察DC的形态学变化;流式细胞术检测CT26肿瘤细胞抗原致敏前后DC表面分子变化;3H-TdR掺入法检测肿瘤抗原致敏DC刺激T细胞增殖的能力;乳酸脱氢酶(LDH)4 h释放法检测肿瘤抗原致敏DC诱导同基因T细胞增殖、分化为细胞毒性T细胞(CTL)的杀伤活性.结果:荷瘤小鼠骨髓来源DC与正常小鼠骨髓来源DC的Ia-Kd、H-2Kd、CD80、CD86、ICAM-1表达水平和它们刺激T细胞增殖的能力以及所诱导产生的CTL杀伤活性均无显著性差异.结论:荷瘤小鼠骨髓来源的DC与正常小鼠骨髓来源的DC具有相似的功能和抗肿瘤作用,提示可以从荷瘤机体的DC前体诱导出具有抗肿瘤作用的DC用于肿瘤的免疫治疗.
作者：罗小玲；谢裕安；匡志鹏；吴继宁 刊期： 2006年第02期
目的:探讨子宫内膜癌发病的可疑危险因素.方法:采用1:1配比病例对照研究方法,对120例病例和120例对照进行有关体重、月经史、婚育史、既往史、家族史等因素的调查分析.结果:单因素分析表明,体重、身体健康状况、高血压史、冠心病史、其他妇科病史、其他肿瘤病史、初潮年龄、月经周期紊乱、月经量、是否绝经、不孕不育史、流产与子宫内膜癌的发病有关.通过多因素Logistic逐步回归分析,终引入回归方程的变量为不孕不育史、月经周期紊乱、身体健康状况、冠心病史、初潮年龄、是否绝经.结论:不孕不育史、月经周期紊乱、身体健康状况差、冠心病史为子宫内膜癌的危险因素,而初潮年龄晚、已绝经为子宫内膜癌的保护因素.
作者：谢平平；李增庆；裴琛林 刊期： 2006年第02期
目的:探讨苏子降气汤加减对慢性呼吸衰竭的治疗效果.方法:将320例各种原因所致的慢性呼吸衰竭随机分成两组,治疗组160例,对照组160例,在常规治疗的基础上,于治疗组加用苏子降气汤加减治疗,对两组的肺功能改善情况进行对比分析.结果:治疗组在临床症状缓解、肺功能实验室检查结果疗效明显优于对照组.结论:苏子降气汤加减治疗慢性呼吸衰竭具有可靠效果,能明显改善肺功能,提高病人的生活质量,降低医疗费用.
作者：李崇红；丁桃英 刊期： 2006年第02期
目的:探讨苯那普利联合霉酚酸酯(MMF)治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:30例早期Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用苯那普利、霉酚酸酯(MMF)联用,对照组单用苯那普利,疗程12周.观察两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等变化.结果:治疗组与观察组对早期DN均有明显降低血压、UAER、SCr的作用,各组在治疗前后差异具有明显统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),但治疗组效果更好,尤其降低UAER作用有明显差异(P＜0.01),各组间FBG、CH、TG治疗前及治疗后比较无统计学意义.结论:苯那普利联合MMF治疗早期DN有确切疗效.
作者：王明生 刊期： 2006年第02期
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)在急性冠状动脉综合症(ACS)的临床价值.方法:用Roche/MODULAR P生化分析仪胶乳增强免疫比浊法检测hs-CRP、酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、直接匀相法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)计算法(TC-HDL-C).结果:ACS组血清hs-CRP为(13.40±7.80) mg/L、TC(4.84±1.02) mmol/L、TG(1.57±0.86)mmol/L、HDL-C(1.06±0.31) mmol/L、NHDL-C(3.58±0.92) mmol/L;健康对照组血清hs-CRP为(0.82±0.74)mg/L、TC(4.68±0.81)mmol/L、TG(1.38±0.77)mmol/L、HDL-C(1.42较,hs-CRP、HDL-C、NHDL-C水平差异均有显著性(P＜0.01),TC、TG水平差异均无显著性;ACS组hs-CRP水平分别与HDL-C、NHDL-C水平进行相关分析,均无直线相关性(r=0.125,0.134);健康对照组用同样指标进行相关分析,也均无直线相关性(r=0.106,0.113).结论:血清hs-CRP、HDL-C、NHDL-C水平与ACS事件发生有关,可作为ACS患者诊断、治疗、预后的观察指标.
作者：李桂彩；曹娟 刊期： 2006年第02期
目的:了解长沙市心理门诊的现状.方法:于8月2日至8月6日在长沙市三家大型的省级医院进行了对心理门诊的实地调查和50份问卷调查.结果:医院对心理咨询门诊不够重视,公众对精神疾病和心理咨询的相关认识存在很多误区,经济等诸多条件限制了心理咨询的发展.结论:通过结果分析发现长沙市心理门诊还有许多有待改进的地方,所以就相关政府职能部门的政策、面向公众的宣传和教育、心理学专业的本科教育和心理咨询与治疗人员的培训等几个方面提出了一些的讨论和建议.
作者：谢笛；刘云；张冉 刊期： 2006年第02期
在临床血常规的检测中,血细胞体积直方图往往含有丰富的图像信息.本文全面地分析了白细胞体积分布直方图、红细胞体积分布直方图、血小板体积分布直方图的正常形态及异常形态的图谱特征,详尽地探讨了血细胞体积分布直方图在临床诊断、治疗、预后等方面的重要意义.
作者：夏历；谢小兵；谭凌卉 刊期： 2006年第02期
目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果.方法:82例窒息新生儿随机分干预组和对照组.干预组从新生儿期开始接受为期36个月干预治疗,所有病例均于出生后每隔3月～6个月进行智能发育测试.结果:干预组1岁、2岁、3岁时智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比对照组高10～14分(P＜0.01),干预组康复率为95.1%,而对照组仅为80.5%.结论:早期干预可促进窒息新生儿智力发育,有效地防治窒息后缺氧所致的后遗症.
作者：王必成；刘爱群 刊期： 2006年第02期
目的:探讨异丙酚复合小剂量咪唑安定麻醉应用于无痛肠镜检查的可行性.方法:260例患者分为无痛肠镜组(A组,n=130)和常规肠镜组(B组,n=130);A组从静脉缓慢注入咪唑安定0.03 mg/kg和异丙酚1～2 mg/kg,睫毛反射或强声刺激反应迟钝即可置入肠镜检查;B组按常规方法进行肠镜检查;专人评估患者的术中和术后恢复情况及术中不良反应.结果:肠镜检查完成率A组高于B组(100%:93%),肠镜检查过程中不良反应A组低于B组,患者满意度A组高于B组.结论:异丙酚复合小剂量咪唑安定麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的.
作者：张忠；雷立芳 刊期： 2006年第02期
目的:研究乳腺类癌临床病理分析和诊断方法.方法:结合临床特点,应用HE染色方法、免疫组化方法、电镜观察方法对两例乳腺类癌进行临床病理分析.结果:两例标本经上述方法病理诊断为乳腺类癌.结论:乳腺类癌的诊断可依据临床特点、术前穿刺、光镜、电镜及特异免疫组化等方法相结合进行.
作者：赵静；朱海燕；王献华；赵杰 刊期： 2006年第02期
目的:观察小剂量硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效.方法:265例患者分2组:A组220例给予50 mg/d硫酸亚铁口服;B组45例拒绝铁剂治疗.治疗前做血红蛋白、血清铁蛋白检查,2月后复查该2项指标.结果:治疗组治疗后平均血红蛋白和平均血清铁蛋白明显高于治疗前,有显著性意义;拒绝治疗组2月后该2项指标无显著性差别.结论:小剂量铁剂治疗妊娠合并缺铁性贫血有明显的疗效.
作者：曾苑芳 刊期： 2006年第02期
目的:研究分析我院微生物实验室2004年1月～2005年10月分离细菌分布及耐药情况.方法:收集我院2004年～2005年临床分离菌共2016株,并对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET-4软件进行耐药性分析.结果:革兰氏阳性菌645株(占32.0%),分离率占前四位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌占15.6%,金黄色葡萄球菌占6.3%,粪肠球菌占4.2%,屎肠球菌占1.5%.革兰氏阴性菌1371株(68.00%),分离率占前五位的分别是大肠埃希氏菌占16.8%,铜绿假单胞菌占13.6%,阴沟肠杆菌占5.2%,鲍曼氏不动杆菌占4.9%,肺炎克雷伯菌占4.6%.革兰氏阳性菌总体上对万古霉素耐药性低0.8%,对青霉素耐药性高82.0%.革兰氏阴性菌对亚胺培南的耐药性低6.2%,其他的依次为头孢哌酮-舒巴坦8.14%,头孢他啶23.3%,阿米卡星27.8%.革兰氏阳性菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌百分率较高占68.6%.结论:我院临床标本中分离的细菌的耐药问题比较严重,微生物实验室需加强细菌耐药性监测,以帮助临床医生合理使用抗菌药物及有效控制细菌感染和耐药性的播散.
作者：黄华健 刊期： 2006年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声在肝移植术后的应用价值.方法:运用常规二维及彩色多普勒超声检测11例移植肝的血流动力学变化及胆管、肝实质声像图改变,并对病变部位引导活检或置管引流.结果:移植后2周内,各例均有移植肝不同程度增大、实质回声增强、肝动脉血流速度减低和门静脉血流速度增高.2例肝内胆管呈轻度扩张,2周内恢复.并发胆道感染、肝脓肿各1例,各例均存在不同程度胸腹腔积液.结论:彩色多普勒超声对移植肝术后血流动力学变化及并发症的检出具有重要意义,有助于指导临床采取相应治疗措施并提高术后存活率.
作者：李文彬；何炜；朱文晖；李俊玲 刊期： 2006年第02期
目的:探讨脊柱外伤及手术后急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防方法.方法:回顾本院2000年1月～2006年3月资料完整的1094例脊柱外伤及手术病例,发生有症状的DVT 26例.其中2003年2月以前病例均未采取血栓预防措施(A组);2003年2月～2004年3月对于高危病例,采用以低分子肝素为主的预防措施(B组);2004年4月～2006年3采用维生素E、1,6-二磷酸果糖(FDP)及低分子肝素联合预防DVT(C组).比较3组深静脉血栓形成的发生率.结果:A组病例570例,发生DVT22例;B组病例242例,发生DVT 3例.C组病例282例,发生DVT 1例.DVT发生率A组＞B组＞C组.未出现出血等并发症.结论:对于深静脉血栓高危患者,伤后或围手术期进行维生素E、FDP及低分子肝素联合预防措施效果满意.
作者：原野；赵静；李永民；张洪斌 刊期： 2006年第02期
目的:探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)常见血清学模式HBsAg定量分析适稀释度及其与HBV-DNA含量的关系.方法:采用正常混合血清倍比稀释HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)、HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)三种模式血清,ECLIA夹心法定量测定原倍及稀释血清HBsAg的浓度,荧光定量PCR测定其HBV-DNA含量(结果以对数值表示).结果:HBsAg阳性的三种血清学模式血清适稀释度不同,HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)模式存在HD-HOOK效应,其适稀释度为1:32,HBsAg测定结果与HBV-DNA含量分析无显著性相关(r=0.235,P＞0.05).HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)模式原倍血清HBsAg测定值高,不需进行稀释,HBsAg测定结果与HBV-DNA定量分析呈正相关(r分别为0.982,0.968;P均＜0.01).结论:ECLIA法定量测定HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)模式血清中HbsAg时,应参照HBV-DNA含量分析,对其血清进行预稀释,同时测定原倍和1:32稀释血清HBsAg含量.而HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)模式,不需进行预稀释,其血清HBsAg结果与HBV-DNA含量变化一致.
作者：申群喜；祝玲玲；苏黎；曾云；朱平安 刊期： 2006年第02期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
