学术投稿

浅探医疗责任风险的成因及管理对策

徐良春;李润华

关键词:责任风险, 医疗责任风险, 管理对策
摘要:医疗行为的特征决定了医疗责任风险的客观存在.本文从医疗服务的特殊性、不确定性、社会及医务人员自身因素等方面分析了医疗责任风险的产生原因及后果,并相应提出了管理对策.
湖南师范大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 前列腺增生切除术病人的健康教育

    本文通过对前列腺增生切除术病人术前、术后及出院时的健康教育,使病人对疾病的相关知识有一定的了解.消除了紧张焦虑情绪,增强了对手术治疗的信心,密切了医患关系,使病人能积极地配合医疗和护理,预防了手术并发症的发生.

    作者:尹迎春 刊期: 2002年第03期

  • 内镜结扎治疗食道静脉曲张的病理变化

    目的 通过家犬门静脉高压致食道静脉曲张模型的建立,了解内镜结扎法(EVL)对食道壁的病理变化,为临床治疗和预防门静脉高压症致食道静脉曲张破裂出血提供科学而可靠的实验依据.方法 先建立门静脉高压食道静脉曲张的家犬动物模型,然后应用EVL结扎曲张的食道静脉,分别于30h、5d、15d、30d、56d处死动物,观察食道结扎部位的病理变化.结果 内镜结扎仅引起结扎局部粘膜和粘膜下层组织发生缺血,坏死和急性炎症反应.4-5d坏死组织脱落后形成溃疡,2w后溃疡得以基本愈合,4w后创面完全愈合,表面完全上皮化,深层肌组织无任何损伤.结论 EVL既可有效地根除曲张静脉达到止血和预防破裂出血的目的,又不影响食道壁肌层组织,可减少术后食道狭窄的发生率.但一次结扎可造成遗漏而需多次结扎,方可达满意疗效.

    作者:罗亚桐;刘勇;黄飞舟 刊期: 2002年第03期

  • 直肠癌患者手术前后护理体会

    对1991年3月底至1999年3月底我院收治的直肠癌Duke's A.B.C期的58例根治性切除术的患者进行分析,认为术前充分的肠道准备,有效的心理护理和术后各种管道的正确护理、营养护理和康复指导是保证手术成功、提高患者生存质量和5年生存率的关键.

    作者:蔡春辉 刊期: 2002年第03期

  • 百会大炷灸加牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病30例

    用大炷灸百会穴加牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病30例,同时与针灸牵引推拿治疗的28例作对比观察.结果 治疗组治愈率为73.33%,对照组为35.71%,两组比较有显著性差异(P<0.01)

    作者:邱霞;高建平 刊期: 2002年第03期

  • 浅探医疗责任风险的成因及管理对策

    医疗行为的特征决定了医疗责任风险的客观存在.本文从医疗服务的特殊性、不确定性、社会及医务人员自身因素等方面分析了医疗责任风险的产生原因及后果,并相应提出了管理对策.

    作者:徐良春;李润华 刊期: 2002年第03期

  • 浅谈高校保卫工作中的思想政治工作

    高校保卫工作与高校思想政治工作存在紧密联系,高校保卫部门是教育部门,保卫干部同时也是教育工作者,保卫工作中的思想政治工作是高校思想政治工作中不可缺少的一部分.

    作者:翁葵阳 刊期: 2002年第03期

  • 不同标本分离的醋酸钙不动杆菌对12种常用抗生素耐药性分析

    目的 探讨不同标本分离的醋酸钙不动杆菌对12种常用抗生素耐药性的差异.方法 用纸片扩散法检测102株自痰液、伤口及其它标本分离醋酸钙不动杆菌的耐药性.结果 醋酸钙不动杆菌的总耐药率:IPM为5.9%、CPLX为7.8%、CTX为10.8%、AMK为14.7%、CAZ为14.7%、MEZ为19.6%、GEN为29.4%、CXM-S为54.9%、CXM-A为54.9%、AMP为59.8%、CFX为82.3%、CEZ为83.3%.IPM等4种抗生素对不同标本分离醋酸钙不动杆菌的耐药性无显著性差异(P>0.050),AMK等9种抗生素对不同标本分离醋酸钙不动杆菌的耐药性有显著性差异(P<0.05).结论 耐药率高的抗生素是CEZ、CFX.对不同标本分离菌株耐药性有显著差异的抗生素是从AMK、CPLX、CAZ、MEZ、GEN、CXM-S、CXM-A、AMP.

    作者:龚文波;何林;李勇;吴劲松;卢月梅 刊期: 2002年第03期

  • 催化动力学光度法评述

    催化动力学光度法用于定量测定始于60年代,可用于催化剂、抗氧化剂和活化剂的测定.其特点是灵敏度高(可达到10-12g/ml),设备简单,目前已广泛用于高纯物质、高纯材料、生物样品和环境样品中痕量物质的分析.(如各种天然水中痕量元素的测定).

    作者:何纯莲;凌晓;张为 刊期: 2002年第03期

  • 不同的对照液制备方法对阿莫西林胶囊溶出度测定结果的影响

    目的 探讨不同的对照溶液处理方法对阿莫西林胶囊溶出度测定结果的影响.方法 将规定量的供试品加入到不同体积的之溶剂中,通过不同的溶解手段使之溶解.采用对照品对比法,测得不同样品阿莫西林的回收率.结果 处理Ⅰ、Ⅳ、Ⅶ的回收率与理论回收率比较,差异显著(P<0.05);处理Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的回收率与理论回收率与理论回收率比较,差异不显著(P>0.05).结论 《中国药典》2000年版二部中阿莫西林胶囊的溶出测定方法需要进一步规范.

    作者:黎志福;李艳丽 刊期: 2002年第03期

  • 肺结核患者肺叶切除术围手术期护理体会

    肺结核患者肺叶切除术,提出除一般肺叶切除术护理外,应着重加强术前营养支持,呼吸功能的锻炼,呼吸道准备和心理准备,着重提出保持呼吸道和胸腔引流通畅,避免因剧烈咳嗽、咯痰而使支气管残端破裂发生支气管胸膜瘘的重要性,指导患者进行围术期训练,达到促进患者健康的目的.

    作者:唐茶英 刊期: 2002年第03期

  • 举证责任倒置与医疗纠纷诉讼

    医疗行为实施举证责任倒置有利于维护患者的权益,公平公正地解决医疗纠纷,同时也给医疗机构以新的压力.医疗机构必须适应举证责任倒置后医患关系的变化,加强法制教育,完善内部管理,提高医务人员的医德和业务素质,使每个医事活动有章可循,有据可查,有法可依,要注意证据的收集,保存和运用,以利诉讼中举证.

    作者:李润华;毛季琨 刊期: 2002年第03期

  • 乳腺癌病人血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶活性的检测

    目的 检测乳腺癌病人的血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,分析与正常人NAG活性的相关性.方法 应用NAG酶法检测115例乳癌病人和32例正常成年妇女血清NAG活性,并对结果分析比较.结果 通过对NAG活性的测定,发现其结果(平均18.8U/L)比健康妇女血清NAG活性高(平均10.7U/L,P<0.001),患者NAG活性与CEA有相关性,但和年龄、分期无相关性.NAG的活力在一个狭窄的范围内波动.乳腺癌病人复发后NAG活性水平高于正常人群,且维持在一高水平范围.结论 NAG活性的测定可能成为预测乳腺原位癌的有效指标.

    作者:罗骜;漆涌;冯钢;李红卫 刊期: 2002年第03期

  • 生殖道沙眼衣原体两种快速检测法的对比

    沙眼衣原体作为一种病原在传播性疾病中的影响日益显著,它传染的广泛性超过淋病,成为发病率高的性传播疾病.在非淋菌性尿道炎中约占40~60%,所以临床需要快速、简便、敏感、特异的检测方法及时为病人提供可靠的科学依据,辅助临床进行诊断和疗效观察.

    作者:丁川榆 刊期: 2002年第03期

  • 尿微量蛋白和尿酶检测对诊断肾损伤的临床意义

    目的 探讨早期诊断肾脏损伤方法的临床意义.方法 采用终点法检测尿微量蛋白(m-pro)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及尿肌酐(Cr),速率法检测尿r-谷氨酰转移酶(r-GT).结果 尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮患者尿m-pro/cr,NAG/cr及r-GT/cr较正常对照组增高(p<0.01).单项及二项检测m-pro,NAG,r-CT这三项指标阳性率较低,将这三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达86.7%,在高血压,系统性红斑狼疮中也分别达80.0%和75.0%,大大提高了阳性检出率.相关分析表明m-pro,NAG和r-GT呈显著正相关.结论 联合检测尿m-pro,NAG及r-GT是诊断肾脏早期损伤的灵敏指标.

    作者:唐晓 刊期: 2002年第03期

  • 16例腰椎间盘突出症患者手术前后的护理

    通过总结16例腰椎间盘突出症病人手术前后的临床护理,认为主要的护理经验为:(1)了解腰椎间盘突出症的病情特点,重点做好术前、术后护理,密切观察病情变化,防止发生失血性休克、脊髓神经损伤和椎间盘间隙感染;(2)做好功能锻炼,增强脊椎稳定性,防止腰椎间盘再突出;(3)加强心理护理,减轻患者心理负担;(4)做好出院康复指导.

    作者:杨雪华 刊期: 2002年第03期

  • 当前国家助学贷款工作中的问题及对策

    国家助学贷款是我国高等教育改革与发展中出现的一件新生事物,是我国实施科教兴国战略、加速人才培养、加快高等教育事业发展的一项重要政策和重大举措.

    作者:汤志斌;李菁 刊期: 2002年第03期

  • 长沙市孕妇对碘缺乏病的认知水平调查

    目前国际社会一致认为:缺碘造成危害重要的人群是孕妇.孕妇的碘营养状况是胎儿脑发育正常与否的决定性因素之一,碘缺乏(IDD)将直接影响妊娠质量和出生人口素质[1,2].随着社会经济水平的改善,购买力已明显增强,人们对卫生科学知识、对自身及下一代的健康水准要求日益增强.

    作者:康如彤;谭红专 刊期: 2002年第03期

  • 前列腺摘除术后硬膜外镇痛及口服泌尿灵、心痛定预防膀胱痉挛性收缩

    目的 探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛性收缩的防治.方法 术毕将吗啡2mg用生理盐水5ml稀释后注入硬脊膜外腔,术后第二天开始口服泌尿灵0.2g,每日3次,心痛定10mg,每日3次,持续3~5d.结果 145例术后24h均无明显切口疼痛,无膀胱痉挛性收缩,术后第2d15例出现膀胱痉挛收缩,130例未出现膀胱痉挛性收缩.结论 术后硬膜外镇痛及口服泌尿灵、心痛定能有效防治膀胱痉挛性收缩.

    作者:刘春和 刊期: 2002年第03期

  • 高龄患者前列腺切除术的护理体会

    2001年2月~2002年4月施行前列腺切除术50例,应用耻骨上经膀胱行前列腺切除术,通过对50例高龄患者前列腺切除术后的护理,体会到接受此种手术的患者年龄偏大,合并症较多,身体耐受性差,在护理上更应小心谨慎,积极完善各种术前检查准备工作,提高机体对手术的耐受力.严密观察生命体征变化,保证膀胱冲清及引流通物,加强心理护理,做好生活指导.

    作者:马海燕 刊期: 2002年第03期

  • 浅谈阴式子宫切除手术的护理

    阴式子宫切除术是经阴道切除病变子宫的一种术式,其适应症:1.Ⅱ~Ⅲ度子宫脱垂;2.子宫肌瘤(子宫小于3个月妊娠大小);3.功血,此术与腹部子宫切除术比较,手术对病人损伤较轻,可极大减轻术后疼痛及减少对腹腔刺激,尽快恢复胃肠蠕动和减少感染机会,缩短住院时间,深受妇女患者的欢迎.我院自2001年9月~20012年6月开展此项手术达60多例,疗效满意.

    作者:吴青 刊期: 2002年第03期

湖南师范大学学报(医学版)杂志

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