学术投稿

窦性心律并发室性期前收缩时窦性R-R间期的变化特征

曹淑玉;杨玉兰;何勇;李劲松

关键词:期前收缩, Poincare散点图, 心率变异性, 自主神经系统
摘要:目的了解窦性心律并发室性期前收缩时窦性R-R间期的变化特征,探讨其临床意义.方法分析非器质性心脏病并发室性期前收缩组(1组)及冠心病并发室性期前收缩组(2组)心率变异中Poincare散点图(P图)的特点及时域指标窦性心搏间期标准差、每5 min窦性心搏间期平均值的标准差、相邻窦性心搏间期差的均方根值和大于50 ms的相邻窦性心搏间期之差占总的窦性心搏间期个数的百分比的变化规律.进行室性早搏治疗前后自身对比,并与无心律失常的冠心病患者(3组)及健康对照组(4组)进行比较.结果1组P图呈特异性两叶分布;2组P图半数呈两叶分布,与1组相似,另一半呈三叶状或多叶状分布.两组经治疗室性早搏消失后及3组、4组P图均无侧叶出现.1组和2组之间及室性早搏治疗前后自身对比分析窦性心搏间期标准差、每5 min窦性心搏间期平均值标准差和相邻窦性心搏间期差的均方根值均无明显变化,与3组比较差别也不显著;1、2、3组均低于4组.结论P图中的侧叶是与室性期前收缩相伴随的特征性分布;所有窦性心律并发室性期前收缩时均伴有交感神经兴奋,部分冠心病并发室性期前收缩时还伴有迷走功能亢进;器质性室性早搏较功能性室性早搏合并更严重的自主神经功能紊乱.
航空军医杂志相关文献
  • 晕厥的诊断方法和程序

    晕厥是常见的病症,人群发生率达3%[1].晕厥的病因十分广泛[2],病因诊断颇为棘手,只有30%~60%的病例能找出原因.晕厥发作突然,无法预测,危险性大.有学者报道一年中因晕厥死亡病例中属于心源性者占30%,非心源性者占12%,不明原因者占6%[3].一年内心源性晕厥猝死率为24%,非心源性晕厥和不明原因性晕厥猝死率为3%~4%[4].笔者综述近年文献资料,探讨晕厥的诊断方法和程序,以便在短的时间内采取优的诊断手段确立病因.

    作者:陈同欣 刊期: 2000年第04期

  • 1847例乙肝病毒感染的阳性指标调查/针灸加手法治疗落枕86例/飞行员3相右束支阻滞1例

    作者:曹吉斌;王长山;戴伟川;胡惠 刊期: 2000年第04期

  • 飞行员十二指肠溃疡伴急性胃扭转1例

    1 临床资料患者,男性,32岁,歼-7飞行员,飞行时间1 200 h.5 d前无明显诱因出现剑突下持续性疼痛、恶心、呕吐并伴阵发性加剧.入院后查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,血压112/75 mmHg(15/10 kPa),意识清醒,心肺无明显异常,腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,上腹部轻度压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常,肝脾肋下未触及.余无明显异常.实验室检查:血、尿、便常规无明显异常,肝功、血淀粉酶及血K+、Na+、Cl-离子均在正常范围.胸透、心电图正常.上消化道钡餐造影显示:胃大弯侧位于上方,小弯侧位于下方.胃镜检查发现十二指肠球部0.1 cm×0.1 cm,0.2 cm×0.2 cm的多个表浅溃疡,表面覆白苔.后诊断:①急性完全性器官轴型胃扭转 ②十二指肠溃疡 ③慢性胃炎.因患者病情稳定,故给予半流食,静脉营养支持及西咪替丁静脉点滴治疗.因无梗阻表现,未行胃肠减压.12 d后症状明显好转,经钡餐造影复查,胃扭转已复位.继续予抑酸、保护胃粘膜及抗幽门螺旋杆菌治疗.地面观察3个月后返院复查无异常,已放飞.

    作者:贾建平;王虹;何东东 刊期: 2000年第04期

  • 军车驾驶员心理健康状况调查分析

    军车驾驶员不仅要具备很强的法制观念、职业道德、熟练技术,还应具有健康的心理状态.驾驶汽车是一项复杂和紧张的活动,坐姿呆板,动作单调,时刻忍受噪声、振动影响,造成心理刺激.笔者对空军某汽车运输部队的驾驶员进行了心理症状自评调查,现将结果报告如下.

    作者:吴广红;杨丽萍;陈广英;刘燕华;李颖;潘丽平;梁必立 刊期: 2000年第04期

  • 音乐电治疗头痛及眩晕症疗效

    笔者采用音乐电疗机治疗功能性和器质性头痛、眩晕症,现将效果分析报告如下.

    作者:宁照琛;肖龙滨;洪梅 刊期: 2000年第04期

  • 加强空军体检队伍建设的分析与建议

    空军专业体检队伍是空军航卫保障队伍的重要组成部分.建立40多年来,在空军、空后党委和首长的热情关怀和大力支持下,在各级业务机关的具体组织、领导下,广大体检医师为选拔合格的飞行学员,做了大量的健康鉴定工作,为航空兵部队建设做出了应有的贡献.由于种种原因体检队建设还存在一些问题,特别是1979年体检队划归医院建制和1987年空军实行自行招收飞行学员改革以来,有些问题显得更为突出.为适应新的情况,进一步提高空军飞行人员健康鉴定水平和招收飞行学员体检质量,现对加强空军体检队伍建设的若干问题及解决办法探讨如下.

    作者:邓方明 刊期: 2000年第04期

  • 家族性遗传青霉素G过敏6例

    1临床资料患者,女,40岁,因支气管肺炎入院治疗.病史调查:8年前青霉素皮试有严重的皮肤过敏反应,全身症状不明显.其母20年前因上呼吸道感染,第一次青霉素皮试5 min后局部红肿、外周点片状充血,散在出血点,30 min后局部皮肤水疱伴全身灼热、头晕、恶心、腹痛、血压偏低、心率加快、四肢凉.当即给肾上腺素、可的松及其它抗过敏药物并予以补液,1周后痊愈出院.出院诊断:青霉素过敏.

    作者:郑敏令;周文吉;朱环宇 刊期: 2000年第04期

  • 军用口粮加速氧化与自然保存的酸价及过氧化值比较

    目的比较两种军用口粮在加速氧化条件下保存与自然条件下保存的酸价及过氧化值.方法采用国家标准中应用的检测方法测定两种不同方法保存的口粮中酸价及过氧化值.结果自然条件下贮存的口粮和加速氧化法贮存口粮过氧化值和酸价均在国家标准范围内,两种保存方法的测定值均数的差异在统计学上无显著性意义.结论两种保存方法的军用口粮酸价及过氧化值一致.

    作者:杨昌林;齐颖 刊期: 2000年第04期

  • 健康飞行员SⅠSⅡSⅢ综合征心电图诊断

    心电图的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均出现明显S波时称为SⅠ SⅡSⅢ综合征(简称3 S综合征).这是由于QRS波终末向量朝右上方,位于额面-90°~-150°之间的缘故.该综合征可见于正常人,也见于右室肥大者,偶见于自发性气胸、心尖部心肌梗死患者.笔者分析健康飞行员3 S综合征的发生率及与右室肥大的不同,并探讨3 S综合征的心电图诊断.

    作者:戴伟川;胡惠;王进霞 刊期: 2000年第04期

  • 对招飞初检边缘视力的探讨

    初检是招飞体检的第一个环节,其间因视力不足淘汰多,直接影响招飞任务的完成.因此,保留处于视力标准边缘的应招者十分重要.近5年来,我区在招飞初检中将单眼视力标准放宽到0.9+2,对用此标准招收的边缘视力者进行了统计分析,探讨了初检视力保留边缘措施的意义.

    作者:孙莉;吴萌 刊期: 2000年第04期

  • 飞行员探亲期间致伤残1例

    1临床资料某部1名强击机飞行员,男,26岁,飞行总时间500 h.2000年1月30日乘摩托车购置年货回家途中,被一辆急速驶来的摩托车撞倒,顿时意识丧失,等送到地方医院抢救后,确诊为:右臂骨折伴臂丛神经损伤 右膝关节粉碎性骨折、右腿胫骨骨折.部队接到通报后,专门派人处理此事,终因该飞行员右臂丛神经损伤,右上肢抬起困难 右膝关节粉碎性骨折,膝关节活动受限而报停飞处理.

    作者:王传运;李鸿飞 刊期: 2000年第04期

  • 临床基本功对医疗质量的影响

    临床基本功训练不仅是技术和技巧的传授和学习,也关系到医德医风的养成,并对医疗质量有直接影响.笔者结合医院的现状,对临床基本功缺乏的原因及其对医疗质量的影响进行分析.

    作者:胡振玉;李景梦;张康泰 刊期: 2000年第04期

  • 注射乙肝疫苗后乙肝标志物异常2例报告/飞行员急性阑尾炎误诊1例/飞行学员十二指肠溃疡出血1例

    作者:蒋新莉;曹肇尔;于新玉;贾化平;杨素珍 刊期: 2000年第04期

  • 飞行学员颈椎半脱位1例/飞行人员癔病性抽搐1例/飞行人员慢性乳突炎1例

    作者:贾化平;周荣凯;姚爱玲;李宏伟;甘立红 刊期: 2000年第04期

  • 新飞行学员心电图异常13例分析

    1988~1999年海军航空兵招收的飞行学员入校体格检查,先后有13例因心电图异常作为不合格退回原籍,笔者对此分析如下:

    作者:刘振亭;王兴光 刊期: 2000年第04期

  • 控制性低血压麻醉后诱发位置性眩晕1例

    1临床资料患者,男性,55岁,因右侧鼻腔及上颌窦内翻性乳头状瘤入院.既往体健,否认高血压及心脏病史.查体心血管系统及全身各重要脏器未见异常.于全麻下行右鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术.为预防术中过多出血,采用控制性低血压.手术顺利,出血200 ml,有效控制性低血压时程60 min,术后病人清醒,安全返回病房.患者于术后第2 d起床活动后,再呈仰卧,右侧头位卧倒时突感短暂阵发性视物旋转,约30~60 s,伴明显恶心,未吐,无耳鸣及听力下降,稍后自行缓解,但仍有轻度头重脚轻感.此后每于同一头位卧倒时均出现上述症状,伴有潜伏期数秒,持续40~60 s易疲性水平略加旋转性眼震,此症状及体征持续1周后消失.考虑面部切口较大,行动不便,未能进行眼震电图及听力学检查.

    作者:龚维熙;徐先荣;陈伟;刘华风 刊期: 2000年第04期

  • 飞行对飞行人员凝血系统功能的影响

    血栓形成在许多危害人类健康和生命的疾病的发生和发展过程中起着重要作用,如冠心病、脑血管意外、弥散性血管内凝血等等.而在其他一些疾病,如某些肾脏、肝脏、呼吸系统和外科疾病的发生和发展中同样扮演着重要角色.笔者对国内外关于飞行对飞行人员凝血系统功能影响的研究作一综述.

    作者:金朝 刊期: 2000年第04期

  • 小切口治疗小儿腹股沟疝

    小儿腹股沟疝是一种常见病.笔者采用小切口手术治疗本病,并作病例回顾性比较,结果如下.

    作者:戴大江;戴雨;朱晓全;冯国勋 刊期: 2000年第04期

  • 战斗机飞行员连续飞行后脉搏的变化

    笔者观察了战斗机飞行员连续飞行后脉搏的变化,报告如下.1对象和方法1.1对象在队飞行的某部战斗机飞行员31名,年龄24~41岁,飞行时间800~1 600h,飞行技术均为优良等级,体检结论均为飞行合格、甲类身体.

    作者:杨清峰;尹传华 刊期: 2000年第04期

  • 46例胸闷、心慌飞行员动态心电图分析

    目的探讨因胸闷、心慌住院飞行员的心电活动情况.方法采用24 h动态心电监护仪对46例胸闷、心慌飞行员进行监测.结果胸闷、心慌飞行员的心率变化与健康飞行员一致.心律失常检出率低于正常成人24 h检出率.结论飞行员胸闷、心慌症状可能与精神紧张、焦虑引起机体的生理变化有关.对有症状的飞行员应做24 h动态心电图检查.

    作者:高燕;陈萍;王秀贞 刊期: 2000年第04期

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主管:空军后勤部卫生部

主办:空军航空医学研究所