刘汉林
本文主要介绍慢性阻塞性肺部疾病(COPD)社区护理的国际国内新进展.加强营养疗法.生活质量(QOL)与营养状况密切相关,对56例运用QOL测评表,提示营养不良QOL降低,易并发呼吸道感染,故须摄入适量碳水化合物、蛋白质及动植物油合用的低脂低饮食.因COPD致膈肌的重量及组织生化改变,呼吸肌力和耐力下降,故应训练腹式呼吸,加强膈肌活动,以减轻呼吸困难.凡PaO2≤6.3Kpa或SaO2≤88%长达三周者应进行家庭氧疗.用中医方法具有简便易行的优点,可选择易筋经、太极拳等运动养生疗法.加强戒烟、保暖等宣传教育.后要培养具有敬业精神,能独立判断病情、无私奉献的社区护理专家.对COPD患者进行社区护理,是人口老龄化医疗保健体制向社区分散化、青年人占养意识发生变化的必然,以后我们应发展社区护理的优势,扩大护理职业功能,培养护理专家,开拓新的格局.
作者：陈琰；陈勇鹏；陆萌 刊期： 2003年第10期
目的探讨先天性外斜视合并下斜肌亢进的早期手术效果.方法通过对先天性外斜视患儿眼位的定性和定量检查,得出水平斜视及垂直斜视的度数,根据检查结果设计斜视矫正手术方案.结果38例先天性外斜视合并下斜肌亢进病人术前容易发现代偿头位.本组病人水平斜视角度15-45度合并单眼下斜肌亢进27例,双眼下斜肌亢进11例,全部病人在手术后水平斜视和垂直斜视得到矫正.结论早期手术可使病人尽快获得双眼视功能,改善和治愈代偿歪头.
作者：李云英 刊期： 2003年第10期
目的为了了解急性脑损伤后脑组织中递质性氨基酸含量的变化.方法本实验取62只SD雄性大白鼠随机分成对照组和实验组,采用大鼠硬膜外落体致伤模型,应用高频液相色谱分析法测定了损伤灶脑组织匀浆中兴奋性氨基酸(EAA)-谷氨酸GIu和门冬氨酸(Asp),抑制性氨基酸-γ氧基丁酸(GABA)和甘氨酸(GIy)含量的时相变化.结果损伤灶脑组织中兴奋性氨基酸GLu和Asp在伤后10分钟即明显下降,在1小时后回升,至24小时GLu基本恢复到伤前水平,ASP仍低于对照组.而抑制性氨基酸GABA和GLy在伤后10分钟则明显升高,1小时后回落,24小时GABA与对照组相比较无显著差异,而GLy则无恢复.结论损伤灶脑组织中氨基酸含量的变化与脑损伤程度有密切关系,兴奋性氨基酸与损伤程度呈负相关,而抑制性氨基酸则呈正相关.
作者：敖祥生；汪占春 刊期： 2003年第10期
黄芪注射液是从黄芪中提取的一种具有多种药理作用的有效成分.临床上心血管科用黄芪注射液来治疗充血性心力衰竭、慢性肺源性心脏病心衰、冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、心电图异常等疾病.研究表明其对慢性肺源性心脏病心衰疗效确切、安全可靠,值得在临床治疗心血管疾病中推广,具有广泛的应用前景.
作者：蓝晓红；王莉 刊期： 2003年第10期
1病例资料患者,女,47岁,诊断为精神分裂症.体格检查未发现异常,入院空腹血糖4.2mmol/1,入院后给予氯氮平抗精神病治疗,4天内加至100mg/d,患者出现多饮、多食、口干、大汗、多尿等症状,查空腹血糖13.8mmol/1;患者无糖尿病家族史,既往无糖尿病,考虑为氯氮平所致糖尿病,遂换用三氟拉嗪,并进行饮食控制及二甲双胍降糖治疗,6天后复查空腹血糖为5.91mmol/1;三氟拉嗪渐加至25mg/d,患者出现睡眠障碍加用氯氮平50mg每晚以改善睡眠,1天后患者再次出现多饮、多食、口干、大汗、多尿等症状,查空腹血糖6.71mmol/1,6天后空腹血糖继续上升至7.1mmol/1.
作者：张贵金 刊期： 2003年第10期
1病历摘要患者,男,38岁,2002年8月因尿频排尿不适.排尿后来我院就诊,体温37.8℃,血常规10.9×109,N 0.79、M0.08、L 0.14,前列腺液常规卵磷脂小体微量,WBC:++/HP,RBC1-8/HP.经医生按摩前列腺取前列腺液作培养,分离出鲍氏不动杆菌.
作者：玛依努尔；晓英 刊期： 2003年第10期
紫癜性肾炎是过敏性紫癜常见的并发症之一,临床过程迁延,部分可发展为肾功能衰竭.为了配合紫癜性肾炎的临床诊断与治疗,我们做了其凝血筛选指标:纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的检测,为其抗凝和溶栓治疗提供可靠的实验依据.
作者：傅行财 刊期： 2003年第10期
我院自1992-2002年共收治闭合性腹部损伤患者76例,其中多脏器损伤14例占18.4%,此伤复杂,病情危重,病死率高,现根据本组资料,对其早期诊断和治疗做一讨论.
作者：王振东；杨立新 刊期： 2003年第10期
目的考察妥布霉素对眼部分离菌的体外抗菌活性.方法采用琼脂二倍稀释法测定妥布霉素、诺氟沙星、洁霉素、氯霉素四种滴眼液的小抑菌浓度.结果妥布霉素对微球菌、嗜麦芽假单胞菌、乙型溶血性链球菌和洛菲氏不动杆菌的活性强,MIC50值为0.125-1μg/ml,对类白喉杆菌、硝酸盐阴性不动杆菌、金葡球菌、表皮葡球菌活性较强,MIC50值为2-4μg/ml,对绿脓杆菌作用较差.结论妥布霉素对大多数试验菌有较强的体外抗菌活性.
作者：林彩；臧雷；贺俊英 刊期： 2003年第10期
成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.传统的成本管理是以企业是否节约为依据,片面地从降低成本乃至力求避免某些费用的发生入手,强调节约和节省.
作者：封厚利；陈玲；谢滨骏 刊期： 2003年第10期
目的为探讨儿童不同原因意外损伤的诊断、抢救、治愈率.方法据意外损伤的原因年龄分布及特点,进行及时,全面分析.结果其中及早抢救,病因诊断为关键.使死亡率降到低;避免意外损伤的发生.结论提示加强儿童素质教育及自身安全保护意识教育,建立必要的急救网络系统.
作者：宋丽雅；杜松奎 刊期： 2003年第10期
为探讨我科常见病,多发病之一的腰椎间盘突出症,采用骨盆牵引、手法复位、中药辨证施治综合治疗356例,疗效分析,对病程短、体质好、初发者及左侧型或右侧型突出症效果好.在临床上采用骨盆牵引要注意个体差异及耐受力,手法复位对局部的舒筋活络、解除肌肉痉挛、松解神经根粘连,促进炎症与水肿吸收,纠正偏歪的棘突,恢复脊柱内、外平衡起关键性作用,中药辨证施治是必不可少的.临床采用综合施治是合理措施.
作者：罗小平 刊期： 2003年第10期
目的总结重症肌无力患者围手术期的药物治疗.方法回顾性分析了25例手术治疗的重症肌无力患者.结果术后早期发生肌无力危象2例,其中一例死亡,无胆硷能危象发生,其余病例术后病程平稳.结论术前应口服抗胆碱酯酶和肾上腺皮质激素等药物,将肌无力症状控制稳定,是手术成功的关键;手术当日,术前1小时给予抗胆碱酯酶药物1个剂量,有利于安全度过麻醉诱导期;术后当日清醒后,开始按术前用法和用量继续应用抗胆碱酯酶药物和肾上腺皮质激素,有利于术后病情平稳.
作者：马良赟；伍硕允；陈志锦；叶敏 刊期： 2003年第10期
癌痛是晚期恶性肿瘤的常见并发症,严重影响患者的生活质量,有效的止痛可显著减轻痛苦,对提高癌症患者的生活质量十分必要.
作者：丁照黎；何宏涛 刊期： 2003年第10期
2000年以来,我科使用北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产的银杏叶提取物注射液(商品名舒血宁)治疗高粘血症,并与同期应用常规方法治疗的病例作对照比较,现将观察结果及护理总结如下.
作者：段艳萍；刘吉祥；冯丽娟；曹丽萍 刊期： 2003年第10期
1总论<美国预防、检测、评价和治疗高血压全国联合委员会第七次报告>(JNC 7)于2003年5月14日由美国国立心肺血液研究所公布,并于5月21日正式刊登于<美国医学会杂志>(JAMA).
作者：刘跃华；贾佳 刊期： 2003年第10期
护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与其结果的具体体现及凭证[1].它体现了病人的情况和护理过程的真实性;是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料;也是处理医疗纠纷的法律依据.
作者：张新华；郑华 刊期： 2003年第10期
目的探讨脐绕颈二周者阴道试产的新生儿结局及监护.方法将58例脐绕颈二周病例分别与相同例数脐绕颈一周(对照组1)及无脐绕颈(对照组2)作对比分析.结果脐绕颈二周组新生儿窒息率为37.%,阴道助产率为413%,剖宫产率为43.1%,而对照组1各为25.8%,27.6%,24.1%,对照组2各为8.62%,17.2%,10.3%,P＜0.05,差异有显著性.结论脐绕颈二周易致羊水粪染、新生儿低评分、新生儿窒息率增高.同时其阴道助产率及剖宫产率也增高.故应加强监护,适当放宽剖宫产指征,以减少新生儿窒息率的发生,提高产科质量.
作者：赵飞飞；陆琼 刊期： 2003年第10期
系统的健康教育纳入老年患者住院的全过程,可提高防治疾病的意识,使其在住院期间配合治疗,出院后能大限度的进行自我护理,提高生活质量.
作者：楼红 刊期： 2003年第10期
目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的产科原因及防治措施.方法对96例HIE新生儿的产科资料进行回顾性分析.结果高危妊娠新生儿HIE的发生率高于正常儿;阴道手术产者HIE发生率高于顺产和剖宫产者;胎儿宫内窘迫,新生儿窒息是引起HIE的主要原因,且Apgar评分低者HIE发生率高于Apgar评分高者.结论加强孕期保健及高危妊娠监护,加强产程观察,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息,对预防HIE有重要意义.
作者：陈彩虹；周云清 刊期： 2003年第10期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
