邹俊芝
急性肺动脉栓塞(PE)是一种临床上并不少见的疾病,据估计美国每年约20万人死于PE,占临床心血管疾病死亡病因的第三位.目前国内对PE认识尚不足,漏诊误诊率高,尤其在恶性肿瘤的病人中发病率高,死亡率高,来势凶险,常来不及抢救及治疗而死亡,成为肿瘤病人一个并不少见的直接死因.为探讨PE的及时诊断和合理治疗,本文报告11例恶性肿瘤并发PE的病例.
作者：刘静华；李军；任俊良 刊期： 2004年第08期
随着社会进入老龄化,老年人心力衰竭的发病率明显增高.高龄老人急性左心功能衰竭病情危重,合并症多,死亡率高,目前已成为心血管临床所关注的问题之一.本文对45例高龄老人重症左心衰临床特点总结分析如下:1临床资料1.1年龄与性别:男性32例,女性13例,男女之比为1.8:1.年龄75-95岁,平均79.53±3.42岁.
作者：殷晓娟；董旭南；夏金荣 刊期： 2004年第08期
To explore the effect of hMLHland hMSH2 in carcinogenesis and progression of colorectal carcinoma,and their influences on proliferation in colorectal adenoma and malignant change in adenomas. Methods we investigated the expression of mismatch repair (MMR) gene hMLH1, hMSH2 and proliferation cell nuclear antigen (PCNA)by immunohistochemistry in 63 cases colorectal adenomas,20cases malignant change in adenomas and 20cases colorectal carcinomas (CRCs).Results The positive rate of hMLH1 and hMSH2 in colorectal adenomas,malignant change in adenomas and CRCs were significantly lower than that in normal mucosa. With increasing dysplasia in adenomas, the expression rate of hMLH1 and hMSH2 protein decreased gradually;, The PCNA label index of tumors with overexpreasion hMSH2 were significantly higher than that of tumors with negative hMSH2 in colorectal malignant change type in adenomas and CRCs PCNA lable index of tumors with overexpression hMSH2 were significant higher than that of tumors with negative hMSH2 in adenomas with grade Ⅱ, Ⅲ dysplasia. The changes of PCNA label index in colorectal adenomas, malignant change type in adenomas and CRCs were not association with the expression of hMLH1. Conclusion It indicated that the MMR genes mutation and abnormal function of DNA mismatch repair maybe participate in carcinogenesis of CRCs.It is might be an early event in carcinogenesis of CRCs. It suggested that the reduction of proliferating activities in colorectal neoplasms might be related to mutation and defect of MMR gene.
作者： 刊期： 2004年第08期
我院1994年5月～2004年5月共收治全头皮撕脱伤11例,除1例有条件者行血管吻合头皮再植外,余10例均采用撕脱之头皮制成条状中厚皮片回植I期修复创面,获得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组10例均为女性,年龄18-34岁,平均24岁,均系长发卷入高速旋转的机器致伤,伤后至入院时间1-8h不等,入院时合并休克6例,部分头皮撕脱1例(左头顶部面积12×10cm2),余为全头皮撕脱,前侧为上眼睑缘上0.5～0.8cm,后侧为后发际,左侧伴耳廓撕脱1例,右侧伴耳廓撕脱2例,伴颅骨裸露者3例,范围2×4cm2～8×6cm2不等.撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损或污染严重.
作者：吴文艺；朱世泽；王朝阳 刊期： 2004年第08期
第一恒磨牙在整个牙列中,(牙合)面面积大,咀嚼功能大,萌出时间早,对整个牙颌系统的影响也较大.因此,第一恒磨牙患龋后应尽可能治疗保留.但由于第一恒磨牙萌出早,患龋机会也较多,往往在儿童期间就发生龋病,常因没有及早发现并治疗,而引起牙冠大部破坏,根尖病变,以至于不能修复,影响咀嚼功能,还可能影响颌骨的发育.因此可在适宜的年龄将第一恒磨牙拔除,让第二恒磨牙很好地萌出于第一恒磨牙的位置.
作者：纪萍；李志旺 刊期： 2004年第08期
我们于2001年6月至2003年12月用国产阿拓莫兰(化学名还原型谷胱甘肽,重庆药友制药责任公司生产),联合静脉化疗,治疗合并有肝功能损害的胃肠道恶性肿瘤共70例,观察到阿拓莫兰对患者的肝功能具有明显的保护作用,现将结果报告于下:
作者：肖秀兰 刊期： 2004年第08期
评价CT、MRI检查对眼脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值.方法回顾分析25例眼脉络膜黑色素瘤的CT、MRI的检查资料.结果14例MRI检查中12例与病理符合,2例受陈旧性出血的影响,在TIWI整个玻璃体腔为高信号,CT检查11例中,均发现玻璃体内高密度团块与视网膜脱离接近,二者不易区分;结论阐述对比脉络膜恶性黑色素瘤的CT、MRI影像特征表现,达到正确诊断.
作者：李宏军 刊期： 2004年第08期
建立胡黄连中香草酸和桂皮酸的含量测定方法.方法用双波长扫描法测定胡黄连中香草酸和桂皮酸的含量.结果香草酸,桂皮酸斑点峰面积3h内稳定,香草酸回收率为103.86%,RSD=1.33%,桂皮酸回收率为103.16%,RSD=1.28%.结论该方法稳定,可行,具有实用性.
作者：王玉秀；王玉璧 刊期： 2004年第08期
医学教育是一种终生的教育,有调查表明,在医学生本科五年学习中所学的知识在未来的行医生涯中所运用的不到5%,医学本科教育对任何一个成功的医生来讲,只是一种基础教育.因此对于医学生来讲,重要的学习是学会学习,尤其是在医学生进入临床实习阶段,而对于那些在医院任教的老师来说,重要的教学是教学生学会学习.本文结合外科教学十余年的经验,就一些教学方法进行探讨.
作者：张超；余佩武 刊期： 2004年第08期
目的探讨沐舒坦对大鼠肾缺血再灌注后急性肺损伤的预防作用.方法将24只大鼠分成3组,正常对照组(A组)、缺血再灌注组(B组)、缺血再灌注+沐舒坦防治组(C组),建立肾缺血再灌注模型,观察肺组织病理改变,测定动脉血气分析变化,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形核粒细胞(PMN)、丙二醛(MDA)含量.结果(1)B组肺组织出现充血,水肿,出血以及PMN漫润,与A组相比,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01);(2)C组与B组相比,肺组织病理变化减轻,PaO2显著升高(P＜0.01)1),BALF中MDA及PMN含量显著减少(P＜0.01),但与A组相比,肺组织病理变化较明显,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01).结论(1)肾缺血再灌注可以导致急性肺损伤.(2)沐舒坦对肾缺血再灌注后ALI有一定预防组作用.
作者：李海东；刘国祥；王志成 刊期： 2004年第08期
目的探讨芬太尼皮下注药病人自控镇痛用于耳鼻喉科手术的术后镇痛效果及不良反应.方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ级耳鼻喉科手术病人随机分为三组,芬太尼+氟哌利多5mg镇痛组(A组n=30例)、芬太尼+氟哌利多2.5mg镇痛组(B组n=30例)、对照组(C组n=30例),观察术后镇痛的效果及不良反应.结果A、B组镇痛效果满意,与C组比较差异显著(P＜0.05),B组药物不良反应低于A组,结论芬太尼皮下注药病人自控镇痛用于耳鼻喉科手术的术后镇痛效果满意、安全可靠,芬太尼+氟哌利多联合用药药物副反应较轻,值得临床推广应用.
作者：邹冬玲；刘琴湘；邵兵 刊期： 2004年第08期
支气管肺泡灌洗(BAL)是一项相对非创伤性和较安全的方法,它不仅在诊断方面具有重要价值,且在治疗上也可获得较好的效果.在临床上我们用BAL治疗不明原因的咯血,收到良好的效果.我院呼吸科从1997年10月～2003年6月间共收咯血患者280例,其中经常规药物治疗无效的不明原因的咯血48例,随机分为治疗组和对照组,两组均经常规药物治疗.治疗组22例,在常规药物治疗的基础上采用BAL,结果发现该措施对上述患者的疗效优于对照组,现分析如下.
作者：赵献民 刊期： 2004年第08期
目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现的非特异性、多样性及临床误诊的主要原因.方法对本院接治的3例EG患者的临床表现、实验室检查、内镜和病理、手术资料等进行分析,结合文献报道,分析EG患者的临床特点、病因、病机和误诊原因.结果EG患者多以腹痛、恶心、呕吐为首发症状.随着疾病的发展可出现肠梗阻和/或腹水.症状与嗜酸细胞浸润的部位和深度有关.误诊原因:(1)对EG认识不足;(2)缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检;(3)未注意外周血及腹水的嗜酸细胞检查;(4)腹腔镜检查未普及.结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血及腹水的嗜酸细胞检查、胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
作者：王平 刊期： 2004年第08期
目的测定拓扑特肯对体外培养口腔上皮癌细胞株(KB)的生长抑制作用及其Erk1/2磷酸化水平,从MAPKs信号通路探讨拓扑特肯对KB细胞杀伤作用机理.方法MTT法测定拓扑特肯对KB细胞毒性作用,免疫印记法检测不同浓度拓扑特肯作用于KB细胞时Erk1/2的活化表达.结果拓扑特肯对KB细胞有显著毒作用,IC50为0.046μg/ml;随着拓扑特肯作用浓度的升高,作用时间的增长,KB细胞p-pErk1/2水平显著降低.结论拓扑特肯对KB细胞的增殖抑制作用可能由于其下调了KB细胞p-Erk1/2的表达.
作者：徐强；王枫 刊期： 2004年第08期
目的介绍伤科消肿止痛酊的制备和质量控制方法,并观察其临床疗效.方法采用浸渍法制备成酊剂,用薄层色谱法(TLC)对方中主药进行定性鉴别;外搽患处,3-4/日,7日为一疗程,用于治疗跌打损伤性疾病.结果伤科消肿止痛酊制备工艺简单,质控方法可靠,临床治疗跌打损伤总有效率为94.8%.结论伤科消肿止痛酊组方与工艺合理,质量控制方法可行,疗效确切.
作者：汪维君；毛健伟；林建伦 刊期： 2004年第08期
随着社会的发展,人类的进步,人们生活水平和文化水平的提高.由于护理人员自我保护意识的不够,而患者保护意识的增强,因此护理行为导致的纠纷呈逐年上升的趋势.现将产生的原因汇报如下:
作者：代凤泉 刊期： 2004年第08期
阐述代谢综合征的特点及其与心脑血管疾病的内在联系.已有的研究提示代谢综合征在人群中发病率高,是心脑血管疾病的主要危险因素,早期诊断、积极有效治疗该病将大大延缓或减少心脑血管疾病的发生.本文对心脑血管疾病与血压、血脂、血糖、肥胖等代谢综合征各发病因素之间的关系作了简要的综述.
作者：冯磊；年士艳；徐文波；山德生；孔繁林 刊期： 2004年第08期
目的探讨平阳霉素对舌癌癌基因bcl-xl、Bak表达的影响,进一步了解平阳霉素化疗的机制.方法从第四军医大学口腔医院接受平阳霉素术前诱导化疗的舌癌病例中筛选出初始治疗的10例患者用药前后的组织标本蜡块,用免疫组织化学染色方法检测平阳霉素治疗前后的bcl-xl、Bak蛋白表达水平的变化.结果平阳霉素治疗后的标本中bcl-xl蛋白表达明显降低(p＜0.05),而bak蛋白的表达水平无明显改变(p＞0.05).结论平阳霉素能有效的下调Bcl-xl蛋白的表达.
作者：张永宽；薛振恂；葛前进；邢海森 刊期： 2004年第08期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,羟苯磺酸钙是目前唯一防治糖尿病视网膜病变的有效药物,针对其国内外市场状况及产品特点提出发展建议.
作者：杨晓梅；王海燕 刊期： 2004年第08期
目的研究[3H]洛非西定在大鼠体内不同给药途径的药代动力学.方法TLC法分离原型药物,液闪法测定血浆中药物放射性强度,用3P87程序计算药动学参数.结果大鼠iv[3H]LOF,其时-量曲线符合开放3室模型.T1/2(pi)为0.031-0.042h,T1/2(α)为0.352-0.398h,T1/2(β)为10.982-11.763h.大鼠po[3H]LOF,其时-量曲线符合开放2室模型.T1/2(Ka)为1.037-1.102h, T1/2(α)为2.113-2.325h, T1/2(β)为11.805-10.465h,Tmax 为2.448-2.196h, F为53%～55%.AUC和Cmax与剂量呈线性关系.结论药物在大鼠体内呈一级动力学过程.
作者：鲁澄宇；王海燕；谢湘林；许卫铭；吴铁 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
