刘佐仁；李继荣；谭俊
气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.
作者：朱贻芬 刊期： 2004年第08期
四胞胎的发生率极低,约为70万分之一,我科在2003年9月28日收治四胞胎极低出生体重儿1例,住院53天康复出院,现将护理体会介绍如下.1临床资料四胞胎,全男,孕29+5周剖腹产出生,出生体重大毛1.22Kg,二毛1.165Kg,三毛1.4Kg,四毛1.065Kg,因早产后生活能力低下转来我院.
作者：肖艾青 刊期： 2004年第08期
Bayer348血气分析仪是一种简便、快速、准确测定肝素化动脉血中气体、电解质及酸碱平衡情况的仪器.我们新生儿监护病房自2002年3月引进该仪器,由专人负责仪器的维护保养工作,经过2年的使用,我们体会到除严格按操作手册做好常规保养工作外,采用合适的抗凝剂浓度,防止血凝块堵塞毛细管路,保持整个采样管路的通畅,对避免故障的发生,保证仪器的完好使用有非常重要的意义.
作者：贺芬萍；高喜容；周钝敏 刊期： 2004年第08期
目的通过对照实验了解那格列奈(商品名:唐力)的安全性及不良反应情况,促进临床合理用药.方法通过观察唐力的单药治疗和其他降糖药物的比较实验,了解不同降糖药物的安全性.结果新一代血糖依赖型胰岛素促泌剂-唐力低血糖发生率低,与安慰剂相比,只有约2%的患者经血糖测量印证.与长效的磺脲类相比,唐力造成低血糖的几率小得多.无证据表明唐力有肝毒性,无需进行常规的实验室检查如检查肝功等.唐力不会造成致动脉粥样硬化性血脂改变,并且在长期的治疗中,病人的体重维持稳定.在2型糖尿病的治疗中耐受性良好.
作者：刘漫 刊期： 2004年第08期
麦克尔憩室是小儿较常见的肠道发育异常,为胚胎期卵黄管残留所致.但多数人在无合并症情况下终生不表现症状,憩室中约25%可发生并发症而就诊[1].腹腔镜治疗麦克尔憩室并发症具有检查和治疗的双重作用,避免了不必要的开腹手术带来的痛苦.我科自2001年采用腹腔镜技术治疗小儿麦克尔憩室取得满意效果.现将护理体会报告如下:
作者：万四红 刊期： 2004年第08期
腰椎间盘突出是中老年人的一种常见病,由于腰椎间盘外伤、劳损、退化、退行性病变从而导致炎症、压迫神经血管、脊髓引起的一系例症状.如腰痛、下肢疼痛、行走不便等.我科近两年来收治189例腰椎间盘突出的患者,采用牵引、整复手法推拿、按摩加针灸或中西医结合的治疗方法,通过观察及护理,取得了满意的效果,护理体会如下:
作者：刘德禹 刊期： 2004年第08期
目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis,EG)临床表现的非特异性、多样性及临床误诊的主要原因.方法对本院接治的3例EG患者的临床表现、实验室检查、内镜和病理、手术资料等进行分析,结合文献报道,分析EG患者的临床特点、病因、病机和误诊原因.结果EG患者多以腹痛、恶心、呕吐为首发症状.随着疾病的发展可出现肠梗阻和/或腹水.症状与嗜酸细胞浸润的部位和深度有关.误诊原因:(1)对EG认识不足;(2)缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检;(3)未注意外周血及腹水的嗜酸细胞检查;(4)腹腔镜检查未普及.结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血及腹水的嗜酸细胞检查、胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
作者：王平 刊期： 2004年第08期
目的对国内研制的缓释片剂与国外标准参比制剂的人体相对生物利用度及生物等效性进行评价.方法采用随机交叉、自身对照实验设计,18名健康男性志愿者,随机等分成二组,志愿者先后单剂量口服头孢克洛缓释片实验制剂或参比制剂后,在设计的时间点取静脉血,血药浓度采用高效液相色谱法(HPLC)测定.由血药浓度数据获得各自的主要药动学参数,以方差分析方法对主要药动学参数进行均数的差别检验,以双单侧t检验进行生物等效性判定.结果志愿者单次服用375mg头孢克洛缓释片实验制荆或参比制剂后的药代动力学参数AUC0-9、AUC0-∞、Cmax、Tmax、T1/2分别为8.34±2.94和8.22±3.28μg·h·ml-1、8.64±2.95和8.50±3.34μg·h·ml-1 3.44±1.64和354±1.77μg·h·ml-1、1.32±0.71和1.69±0.52h、1.01±0.25和1.08±0.40h.相对生物利用度为103.61±12.64%.方差分析结果表明实验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无明显差异,双单侧t检验结果表明实验制剂与参比制剂为生物等效制剂.结论湖南百草药业有限公司研制的头孢克洛缓释片(规格:375 mg/片,批号:20030523)与美国礼莱公司生产的头孢克洛缓释片(规格:375mg/片,批号:W5212)为生物等效制荆.
作者：谢平；张毕奎；李焕德；刘义钊；王箭 刊期： 2004年第08期
检验医学的目的是为临床医生对被检人员的医学诊断/病情监测、治疗方案/疗效观察、以及健康状况的评价,提供实验依据.为了获得准确可靠的检测数据,国家卫生部和省市各级临床检验中心、以及医院管理层和检验人员,都非常重视质量控制,开展了室内和室间质评,取得了可喜的成效.然而,要把实验报告的数据运用到临床还要进行综合分析,还必须了解从生物学、标本采集方式到运输、贮存等非疾病因素对检验结果的影响.
作者：唐兴洲 刊期： 2004年第08期
重症息儿处于昏迷状态不能进食,早产儿吸吮能力差,因此,鼻饲喂养是对他们常规护理措施之一.美国专家Dipetri和Porges早在1991年研究表明,为危重患儿及早产儿插入胃管时,其咽喉部的迷走神经受到刺激可导致呼吸暂停和心动过缓.我们通过在专科病房(新生儿科),普通病房(儿内科、儿外科),重症病房(ICU、NICU)分别观察了159例鼻饲病人(附表)分别设置鼻饲管的表格,要求每次置管后护士填写清楚.了解留管时的病情,常规换管的频率,长时间留置胃管发生并发症等.
作者：张晓桂；周正红；柏丽萍 刊期： 2004年第08期
目的寻找膝关节骨性关节炎的佳治方法.方法对135例膝关节骨性关节炎疼痛患者进行临床分期,软组损害型和膝关节内病损型.分别采用针刀治疗、针刀联合透明质酸酶治疗.结果两组随访6个月-2年,优良率达86.2%.结论对膝关节骨性关节炎有必要进行临床分期并选择相应适当的治疗,治疗效果更佳.
作者：叶益汉；王群 刊期： 2004年第08期
直肠癌包括齿状线至乙状结肠交界之间癌,占大肠癌的60％.手术切除仍是目前治疗直肠癌的重要手段.Miles手术经历百年历史,已成为治疗直肠癌的金标准.随着人民生活水平的提高,人们对保住生命的同时，更要求良好的生活质量;随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴转移规律的深入研究,肛术式逐渐取代了Miles术式,显著提高了患者生命质量[1].
作者：韩家魁；刘玉忠；梁怀祝 刊期： 2004年第08期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,应积极采取措施,避免造成失血性休克等严重后果.出血原因主要有全身和局部原因,出血部位以鼻中隔前段居多,对鼻出血病人除治疗原发病外,局部处置至关重要.治疗鼻出血的方法很多,我院常用以下三种方法:前鼻孔填塞术、微波疗法、化学烧灼法.现报告如下:
作者：聂颖；谷美云 刊期： 2004年第08期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,羟苯磺酸钙是目前唯一防治糖尿病视网膜病变的有效药物,针对其国内外市场状况及产品特点提出发展建议.
作者：杨晓梅；王海燕 刊期： 2004年第08期
随着三医联动改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,适时地制定出人力资源规划对于善用资源、降低成本,提升医院综合实力至关重要.笔者根据日常工作的经验,就人力资源规划进行粗浅的探析.
作者：陶蓉；方雅君 刊期： 2004年第08期
目的探讨护肝宁片中大黄素的含量测定.方法采用HPLC进行测定.结果峰面积与浓度线性关系良好,回归方程Y=5082.8X-3.9254,r=0.9999.平均回收率为98.19%,RSD为2.07%.结论方法简便快速,重现性好,可用于本制剂的质量控刺.
作者：郭定海；林晓 刊期： 2004年第08期
目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对缺氧缺血新生鼠脑细胞内游离Ca2+的影响及对脑损伤的保护作用.方法7日龄SD大鼠制成HIE模型.①药物治疗组:于模型后即给CGRP3ug/kg.d,腹腔内注射,共3天;②生理盐水组:每天给予同剂量生理盐水腹腔内注射:③正常对照组(假手术组),各组于3天后断头取脑,采用钙荧光指标剂Fura-2AM法测定脑细胞胞浆游离钙浓度[(Ca2+)].结果生理盐水组脑细胞内钙含量高,(129.47±17.21nmol/L)与正常对照组(93.72±24.16nmol/L)比较P＜0.01,而药物治疗组(103.35±12.46nmol/L)与正常对照组比较P＞0.05.结论CGRP能阻止新生鼠缺氧缺血脑损伤后细胞钙内流,降低细胞膜Ca2+通透性可能是CGRP对脑缺氧缺血保护作用的重要机制.
作者：唐兰芬；王优；谭建新；候敢；黄秀兰 刊期： 2004年第08期
目的研究雪莲注射液对兔关节软骨细胞代谢的影响.方法采用兔关节软骨细胞进行体外培养,观察不同浓度的雪莲注射液对软骨细胞的蛋白多糖、蛋白质和DNA的合成的影响.结果雪莲注射液在其有效成分总黄酮于2.5～50μg/ml浓度范围内显著促进软骨细胞蛋白多糖、蛋白质、DNA的合成(p＜0.01),提示雪莲注射液具有软骨保护作用.
作者：许刚；傅源；曹峻岭；杨君礼；卢开柏 刊期： 2004年第08期
近年来、多普勒超声心动图已在评价心功能中广泛应用,并且对于不同心脏疾病的诊断、治疗方案的选择、疗效评价及预后估测的工作上提供了重要的信息.本文就超声心动图技术评价心功能的临床应用作一简要综述.
作者：祝师仙；聂瑞珍 刊期： 2004年第08期
我院4年来对妊高征患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案,采用积极、有效的救治措施,取得了满意的治疗结果现报道如下.1临床资料1.1治疗对象:2000年1月份至2004年5月份,我院产科分娩的产妇共4800例,其中妊高征204例,发生率为4.25%.204例患者按<妇产科学>第五版诊断标准,分为轻度妊高征45例,占22.50%;中度妊高征73例,占3535%;重度妊高征86例,占42.15%.孕妇年龄平均为(27.5±3.2)岁.
作者：姚丽花 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
