贺芬萍；高喜容；周钝敏
目的观察两种三联疗法治疗幽门螺杆茵(Hp)相关的十二指肠溃疡.方法87例患者随机分为两组.治疗组(45例):醋氨己酸锌300mg.tid,法莫替丁20mg.bid,阿莫西林500mg.tid;对照组(42例):得诺240mg.bib,法法莫替丁20mg.bid,阿莫西林500mg.tid.疗程均为4周.疗程结束1mo后胃镜检查.结果治疗组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86.87%和91.11%,对照组分别为88.10%和90.48%,但两者比较无显著差异(P＞0.05).但平均不良反应积分对照组为4.36,治疗组为2.37,两者比较有显著差异(P＜0.05).结论两种疗法治疗Hp相关的十二指肠溃疡疗效相当,但是对照组不良反应发生率较高.
作者：杨建平；李军；徐巧玲；党光华 刊期： 2004年第08期
直肠癌包括齿状线至乙状结肠交界之间癌,占大肠癌的60％.手术切除仍是目前治疗直肠癌的重要手段.Miles手术经历百年历史,已成为治疗直肠癌的金标准.随着人民生活水平的提高,人们对保住生命的同时，更要求良好的生活质量;随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴转移规律的深入研究,肛术式逐渐取代了Miles术式,显著提高了患者生命质量[1].
作者：韩家魁；刘玉忠；梁怀祝 刊期： 2004年第08期
气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.
作者：朱贻芬 刊期： 2004年第08期
β-环糊精衍生物是近年来倍受关注的新型药物包合剂.羟丙基-β-环糊精(hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD)属β-环糊精(β-cyclodextrin, β-CD)的羟烷基化衍生物,具有与其母体β-CD完全不同的理化性质及药理学特性,在药剂学等领域应用日广,被认为是前景为看好的优良药用辅料之一.本文就HP-β-CD近年来在药荆学、色谱学等医药领域中的应用研究进展作一综述.
作者：李剑明；杨和平 刊期： 2004年第08期
便秘是指排便次数减少,每两到三天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感.是临床常见的疾病之一,老人及女性多见.本病可由结肠、直肠之功能障碍及器质性病变引起.本病虽然不属疑难杂症,但逾周达旬,惧圊临厕,苦不堪言,而中医药治疗效果颇佳,本文就近些年来临床报道结合笔者临床经验简要总结如下:
作者：王玉璧；王玉秀 刊期： 2004年第08期
尼莫地平系二氢吡啶类钙拮抗剂,它能有效地调节细胞内钙的水平,使之保持正常的生理功能,主要用于治疗缺血性脑血管病、偏头痛、蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病以及老年性脑功能损伤等[1].该品种的市售品牌较多,<卫生部药品标准新药转正标准第七册>对尼莫地平片的检查已作出明确规定.笔者从溶出度和含量两方面对6个厂家14个批号的产品进行了比较,并对影响因素进行了初步分析.
作者：彭柳；邱海蕴；袁才琼 刊期： 2004年第08期
目的为了减少鲎试验检测假阳性结果的发生,从而提高鲎试验检测结果的准确性.方法从与鲎试验检测的相关程序中寻找误差的原因,针对原因采取干预措施.结果鲎试验检测结果假阳性率从10.8%降低至0.9%.结论找到鲎试验检测假阳性误差的原因,是降低鲎试验检测假阳性的关键.
作者：刘筱英；周仕林；杨凤英；周正红；李惠枝；蒋小兵 刊期： 2004年第08期
目的探讨影响血液灌流(HP)救治药物中毒疗效的相关因素.方法回顾分析我院2003年8月至2004年4月间,用HP治疗25例中重度药物中毒患者的情况.所有患者常规洗胃及相应内科治疗,患者中毒至HP的时间分别是:6h内16例,12h内6例,24h内2例,24h以上1例.透析机为费森尤斯4008B,选用一次性使用的廊坊产爱尔炭肾进行HP治疗.血流速度为180ml/min～250ml/min,持续时间为2h.结果21例治愈,4例死亡,治愈率84%.结论中毒药物毒性、中毒到开始HP治疗的时间、HP治疗持续时间及次数、血液速度过慢,温度过低,肝素化程度、阿托品及其它内科综合治疗等均直接影响着HP的治疗效果.
作者：张亮；刘牧；郎学聪；聂晓冬；张万超；凌会英 刊期： 2004年第08期
由于人体疾病的复杂性和人们认识能力的局限性,使每一位病理医生做出的病理诊断的准确率不到100%,而由于病理诊断失误以及由此引发的医疗纠纷则进一步加重了病理诊断的严峻性,尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就笔者多年的工作经验及参考国内外先进病理科室的管理工作经验情况浅谈冰冻诊断中的一些问题.
作者：邹俊芝 刊期： 2004年第08期
目的探讨沐舒坦对大鼠肾缺血再灌注后急性肺损伤的预防作用.方法将24只大鼠分成3组,正常对照组(A组)、缺血再灌注组(B组)、缺血再灌注+沐舒坦防治组(C组),建立肾缺血再灌注模型,观察肺组织病理改变,测定动脉血气分析变化,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形核粒细胞(PMN)、丙二醛(MDA)含量.结果(1)B组肺组织出现充血,水肿,出血以及PMN漫润,与A组相比,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01);(2)C组与B组相比,肺组织病理变化减轻,PaO2显著升高(P＜0.01)1),BALF中MDA及PMN含量显著减少(P＜0.01),但与A组相比,肺组织病理变化较明显,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01).结论(1)肾缺血再灌注可以导致急性肺损伤.(2)沐舒坦对肾缺血再灌注后ALI有一定预防组作用.
作者：李海东；刘国祥；王志成 刊期： 2004年第08期
评价CT、MRI检查对眼脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值.方法回顾分析25例眼脉络膜黑色素瘤的CT、MRI的检查资料.结果14例MRI检查中12例与病理符合,2例受陈旧性出血的影响,在TIWI整个玻璃体腔为高信号,CT检查11例中,均发现玻璃体内高密度团块与视网膜脱离接近,二者不易区分;结论阐述对比脉络膜恶性黑色素瘤的CT、MRI影像特征表现,达到正确诊断.
作者：李宏军 刊期： 2004年第08期
目的探讨中小量脑出血神经功能、日常生活活动能力大恢复的良好方法.方法通过对我科1999年-2003年中小量脑出血(25-35ml)保守治疗68例,血肿微创清除术治疗82例,治疗前神经功能缺损无显著差异,进行疗效对比,并作X2检验.结果血肿微创清除组神经功能恢复,治愈,显著进步,日常生活活动能力明显高于保守治疗组,两组经X2检验,有显著差异.结论血肿微创清除术是治疗中小量脑出血的一种简单、安全、有效的方法.
作者：焦建雄；李亚；刘冀荣 刊期： 2004年第08期
Bayer348血气分析仪是一种简便、快速、准确测定肝素化动脉血中气体、电解质及酸碱平衡情况的仪器.我们新生儿监护病房自2002年3月引进该仪器,由专人负责仪器的维护保养工作,经过2年的使用,我们体会到除严格按操作手册做好常规保养工作外,采用合适的抗凝剂浓度,防止血凝块堵塞毛细管路,保持整个采样管路的通畅,对避免故障的发生,保证仪器的完好使用有非常重要的意义.
作者：贺芬萍；高喜容；周钝敏 刊期： 2004年第08期
生命系统具有层次性,不同层次的系统具有不同的有效理论.本文通过对吸引子的层次性及其相互作用的讨论,阐明了人体是如何把环境变化的信息,总是自动地转化为检索适应这种变化所需调节模式的索引的,这为建立创新健康医学观的有效理论指出了方向,同时对建立生物-心理-社会医学模式的有效理论也具有同样的价值.
作者：李潮源 刊期： 2004年第08期
目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图及血流动力学特征.方法应用及彩色多普勒超声对36例卵巢卵泡膜细胞瘤进行检查,并与手术病理结果相对照.结果声像图呈实性肿块24例(66.67%),囊实性12例(33.33%),肿块周边和内部均见斑片状、条状或星点状血流信号显示,动脉峰值流速45-115cm/s,RI:0.37-0.75.超声与病理良、恶性诊断结果相比较,超声诊断假阳性和假阴性各2例,良恶性诊断符合率88.89%.病理类型:纯卵泡膜瘤16例、颗粒-卵泡膜细胞瘤8例,均为良性,仅2例黄素化胞膜细胞瘤为低度恶性.36例中合并子宫内膜增生20例,子宫肌瘤16例,血HCG升高16例.结论彩色多普勒超声检查与临床实验室资料相结合是提高卵泡膜细胞瘤诊断水平的有效方法.
作者：吴敏 刊期： 2004年第08期
目的研究[3H]洛非西定在大鼠体内不同给药途径的药代动力学.方法TLC法分离原型药物,液闪法测定血浆中药物放射性强度,用3P87程序计算药动学参数.结果大鼠iv[3H]LOF,其时-量曲线符合开放3室模型.T1/2(pi)为0.031-0.042h,T1/2(α)为0.352-0.398h,T1/2(β)为10.982-11.763h.大鼠po[3H]LOF,其时-量曲线符合开放2室模型.T1/2(Ka)为1.037-1.102h, T1/2(α)为2.113-2.325h, T1/2(β)为11.805-10.465h,Tmax 为2.448-2.196h, F为53%～55%.AUC和Cmax与剂量呈线性关系.结论药物在大鼠体内呈一级动力学过程.
作者：鲁澄宇；王海燕；谢湘林；许卫铭；吴铁 刊期： 2004年第08期
目的为提高教师队伍的建设和教学质量,结合学院的实际,围绕师资队伍建设中有关学历结构、职称结构现状进行分析.资料来源于学院的师资资料.结果(1)师资队伍的学历构成:博士学位的百分比随年而递增,硕士和本科学历/学位的百分比趋于平稳,而硕士学位增加的比例比本科大;(2)师资队伍的职称构成:正高级职称和初级职称百分比小,中级职称百分比大,即二头小中间大的现象.(3)1994-2003年期间的师资队伍的动态趋势:师资队伍内部有变化性和起伏性,但仍保持在平稳的水平上,主要是受到学校的编制预算计划的控制,1997年逐年增长量较明显.结论高学历人才仍缺乏,有些学科带头人空缺,师资队伍梯队欠合理、结构不平衡、师资骨干流失严重,值得重视.
作者：易欢琼 刊期： 2004年第08期
目的探讨NTG耐药兔局部RAS与NOS-NO系统的改变和用N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预的影响及其可能机制.方法24只兔按随机区组法分为NC组、NTG组和NAC组,NAC组给予皮下注射NTG(8mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注NAC(600 mg·kg-1·d-1),NTG组皮下应用NTG(8 mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注与NAC同体积的5%葡萄糖液;NC组皮下注射及耳缘静脉滴入5%葡萄液作对照.给药3天后,全麻下监测平均动脉压(MAP)及静滴2mg NTG的变化值(△MAP),以△MAP降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,并测定胸主动脉内AngⅡ、NO水平及ACE、NOS活性.结果(1)三组动物MAP无显著性差别.与NC、NAC组△MAP相比,NTG组△MAP明显降低(P＜0.01).以降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,则NTG组与NAC组耐药发生率存在显著差异(P=0.028);(2)与NC相比,NTG组四项指标均有统计学意义的升高.而NAC组与NC组之间差异无显著性;(3)三组中AngⅡ水平与△MAP之间均存在负相关的直线关系,相关系数分别为-0.7423,-0.7482,-0.8561.结论NTG耐药时血管内RAS及NO-NOS被激活,可能是耐药发生的重要环节.NAC抑制这种激活,阻止NTG耐药的发生.
作者：郭红阳；哈黛文 刊期： 2004年第08期
目的探讨电子胃镜下微波治疗声带小结及息肉的疗效.方法采用olympus CLE型电子胃镜及Yituo WTE-2000型微波治疗仪对13例声带小结及25例声带息肉行电子胃镜下微波治疗.结果13例声带小结均为一次性治愈,声带息肉一次性治愈23例,有效2例.结论电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉具有患者无痛苦,手术视野清晰,对周围正常声带组织无损伤,病变切除彻底,疗效高,术中可以通过电脑保存图像记录临床资料等优点,并且扩大了电子胃镜下手术的应用范围.
作者：李业伟；卢宇玲 刊期： 2004年第08期
医学教育是一种终生的教育,有调查表明,在医学生本科五年学习中所学的知识在未来的行医生涯中所运用的不到5%,医学本科教育对任何一个成功的医生来讲,只是一种基础教育.因此对于医学生来讲,重要的学习是学会学习,尤其是在医学生进入临床实习阶段,而对于那些在医院任教的老师来说,重要的教学是教学生学会学习.本文结合外科教学十余年的经验,就一些教学方法进行探讨.
作者：张超；余佩武 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
