焦建雄；李亚；刘冀荣
目的探讨NTG耐药兔局部RAS与NOS-NO系统的改变和用N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预的影响及其可能机制.方法24只兔按随机区组法分为NC组、NTG组和NAC组,NAC组给予皮下注射NTG(8mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注NAC(600 mg·kg-1·d-1),NTG组皮下应用NTG(8 mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注与NAC同体积的5%葡萄糖液;NC组皮下注射及耳缘静脉滴入5%葡萄液作对照.给药3天后,全麻下监测平均动脉压(MAP)及静滴2mg NTG的变化值(△MAP),以△MAP降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,并测定胸主动脉内AngⅡ、NO水平及ACE、NOS活性.结果(1)三组动物MAP无显著性差别.与NC、NAC组△MAP相比,NTG组△MAP明显降低(P＜0.01).以降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,则NTG组与NAC组耐药发生率存在显著差异(P=0.028);(2)与NC相比,NTG组四项指标均有统计学意义的升高.而NAC组与NC组之间差异无显著性;(3)三组中AngⅡ水平与△MAP之间均存在负相关的直线关系,相关系数分别为-0.7423,-0.7482,-0.8561.结论NTG耐药时血管内RAS及NO-NOS被激活,可能是耐药发生的重要环节.NAC抑制这种激活,阻止NTG耐药的发生.
作者：郭红阳；哈黛文 刊期： 2004年第08期
痤疮(AV)为面部多脂区毛囊皮脂腺的慢性疾病,青少年多发,主要发生于颜面胸背等处,其病因复杂,尚未完全明了.目前认为与雄性激素、皮脂腺功能亢进,毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂单位中微生物的作用等有关.其中,痤疮丙酸杆菌是定居在人类皮肤毛囊皮脂腺滤泡中主要的微生物,在皮肤正常状态及痤疮形成对均存在,在痤疮的多个致病因素中起核心作用,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害.痤疮的中医治疗方法很多,中医外治方法亦很多,进展较快.本文就近年痤疮的中药外治进展作一综述.
作者：吴买平 刊期： 2004年第08期
阿魏酸(ferulaic acid)是桂皮酸的衍生物之一,普遍存在于当归、川芎等常用植物药中[1].研究证明,其具有广泛的生物活性和药理作用[2、4].近年来,通过合成一系列阿魏酸衍生物,并对其药理活性进行观察和筛选,得到了一些药理作用强且毒副作用较低的化合物,其中有一部分已被应用于临床,并且取得了良好的治疗效果.
作者：王汝涛；周四元；张峰；刘振国；梅其炳 刊期： 2004年第08期
笔者近期随医院船出海参加了海上医疗救护演练,作为分类后送组的教员之一感触颇深,现就未来海战特点对伤员分类后送组医护人员素质要求谈几点体会.
作者：刘晓荣；陈国良；刘建 刊期： 2004年第08期
目的探讨中小量脑出血神经功能、日常生活活动能力大恢复的良好方法.方法通过对我科1999年-2003年中小量脑出血(25-35ml)保守治疗68例,血肿微创清除术治疗82例,治疗前神经功能缺损无显著差异,进行疗效对比,并作X2检验.结果血肿微创清除组神经功能恢复,治愈,显著进步,日常生活活动能力明显高于保守治疗组,两组经X2检验,有显著差异.结论血肿微创清除术是治疗中小量脑出血的一种简单、安全、有效的方法.
作者：焦建雄；李亚；刘冀荣 刊期： 2004年第08期
由于人体疾病的复杂性和人们认识能力的局限性,使每一位病理医生做出的病理诊断的准确率不到100%,而由于病理诊断失误以及由此引发的医疗纠纷则进一步加重了病理诊断的严峻性,尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就笔者多年的工作经验及参考国内外先进病理科室的管理工作经验情况浅谈冰冻诊断中的一些问题.
作者：邹俊芝 刊期： 2004年第08期
我院4年来对妊高征患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案,采用积极、有效的救治措施,取得了满意的治疗结果现报道如下.1临床资料1.1治疗对象:2000年1月份至2004年5月份,我院产科分娩的产妇共4800例,其中妊高征204例,发生率为4.25%.204例患者按<妇产科学>第五版诊断标准,分为轻度妊高征45例,占22.50%;中度妊高征73例,占3535%;重度妊高征86例,占42.15%.孕妇年龄平均为(27.5±3.2)岁.
作者：姚丽花 刊期： 2004年第08期
灭鼠药种类很多,多数为氟乙酰胺、鼠毒强等是一种对人、畜均有剧烈毒性作用的化学制品,误服或吸入微量均会出现强烈的毒性反应症状,如不及时救治死亡率很高,如救治不当病程延长还会出现严重的后遗症.我科于1997年至2002年治疗灭鼠药中毒患儿共38例疗效较好现报道如下:
作者：胡小萍 刊期： 2004年第08期
医学教育是一种终生的教育,有调查表明,在医学生本科五年学习中所学的知识在未来的行医生涯中所运用的不到5%,医学本科教育对任何一个成功的医生来讲,只是一种基础教育.因此对于医学生来讲,重要的学习是学会学习,尤其是在医学生进入临床实习阶段,而对于那些在医院任教的老师来说,重要的教学是教学生学会学习.本文结合外科教学十余年的经验,就一些教学方法进行探讨.
作者：张超；余佩武 刊期： 2004年第08期
在结核病的发生过程中,毒力其着重要的作用,因为只有毒力菌株才可致病.结核茵的毒力可以理解为其引起结核病的能力.而致病性与毒力因子总是联系在一起的.结核茵是典型的胞内寄生茵,但只有有毒株才能在细胞内存活和繁殖.可以推测毒力因子在毒力株的巨噬细胞复制中起关键作用,而目前对毒力因子的分子机制-毒力相关基因知之甚少.为了在分子水平了解毒力因子的作用机制,我们克隆了与结核分支杆菌在巨噬细胞内复制有关的基因mig(mcrophage induced gene),以期在分子水平研究结核分支杆菌的致病机理.
作者：张为民；何林；张宗德 刊期： 2004年第08期
目的介绍伤科消肿止痛酊的制备和质量控制方法,并观察其临床疗效.方法采用浸渍法制备成酊剂,用薄层色谱法(TLC)对方中主药进行定性鉴别;外搽患处,3-4/日,7日为一疗程,用于治疗跌打损伤性疾病.结果伤科消肿止痛酊制备工艺简单,质控方法可靠,临床治疗跌打损伤总有效率为94.8%.结论伤科消肿止痛酊组方与工艺合理,质量控制方法可行,疗效确切.
作者：汪维君；毛健伟；林建伦 刊期： 2004年第08期
四胞胎的发生率极低,约为70万分之一,我科在2003年9月28日收治四胞胎极低出生体重儿1例,住院53天康复出院,现将护理体会介绍如下.1临床资料四胞胎,全男,孕29+5周剖腹产出生,出生体重大毛1.22Kg,二毛1.165Kg,三毛1.4Kg,四毛1.065Kg,因早产后生活能力低下转来我院.
作者：肖艾青 刊期： 2004年第08期
新形势下医院和职工的状况都发生了极大的变化,如何解决职工思想方面出现的新情况、新问题,加强和改进思想政治工作并在方法上创新,这是思想政治工作者必须认真对待的新课题.
作者：王冀沙 刊期： 2004年第08期
护士长是基层护理工作的组织者和领导者,在医院管理工作中起着承上启下的核心作用.一个护理单元性的业务是否上轨道,护理质量的优劣,与护理人员的积极性和创造性是否充分调动起来,与护士长的素质修养和领导水平有直接关系.本文以二十几年的护理管理经验就护士长的素质修养在护理管理工作中的作用谈以下几点体会.
作者：闵改华 刊期： 2004年第08期
随着社会进入老龄化,老年人心力衰竭的发病率明显增高.高龄老人急性左心功能衰竭病情危重,合并症多,死亡率高,目前已成为心血管临床所关注的问题之一.本文对45例高龄老人重症左心衰临床特点总结分析如下:1临床资料1.1年龄与性别:男性32例,女性13例,男女之比为1.8:1.年龄75-95岁,平均79.53±3.42岁.
作者：殷晓娟；董旭南；夏金荣 刊期： 2004年第08期
支气管肺泡灌洗(BAL)是一项相对非创伤性和较安全的方法,它不仅在诊断方面具有重要价值,且在治疗上也可获得较好的效果.在临床上我们用BAL治疗不明原因的咯血,收到良好的效果.我院呼吸科从1997年10月～2003年6月间共收咯血患者280例,其中经常规药物治疗无效的不明原因的咯血48例,随机分为治疗组和对照组,两组均经常规药物治疗.治疗组22例,在常规药物治疗的基础上采用BAL,结果发现该措施对上述患者的疗效优于对照组,现分析如下.
作者：赵献民 刊期： 2004年第08期
To explore the effect of hMLHland hMSH2 in carcinogenesis and progression of colorectal carcinoma,and their influences on proliferation in colorectal adenoma and malignant change in adenomas. Methods we investigated the expression of mismatch repair (MMR) gene hMLH1, hMSH2 and proliferation cell nuclear antigen (PCNA)by immunohistochemistry in 63 cases colorectal adenomas,20cases malignant change in adenomas and 20cases colorectal carcinomas (CRCs).Results The positive rate of hMLH1 and hMSH2 in colorectal adenomas,malignant change in adenomas and CRCs were significantly lower than that in normal mucosa. With increasing dysplasia in adenomas, the expression rate of hMLH1 and hMSH2 protein decreased gradually;, The PCNA label index of tumors with overexpreasion hMSH2 were significantly higher than that of tumors with negative hMSH2 in colorectal malignant change type in adenomas and CRCs PCNA lable index of tumors with overexpression hMSH2 were significant higher than that of tumors with negative hMSH2 in adenomas with grade Ⅱ, Ⅲ dysplasia. The changes of PCNA label index in colorectal adenomas, malignant change type in adenomas and CRCs were not association with the expression of hMLH1. Conclusion It indicated that the MMR genes mutation and abnormal function of DNA mismatch repair maybe participate in carcinogenesis of CRCs.It is might be an early event in carcinogenesis of CRCs. It suggested that the reduction of proliferating activities in colorectal neoplasms might be related to mutation and defect of MMR gene.
作者： 刊期： 2004年第08期
气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.
作者：朱贻芬 刊期： 2004年第08期
目的探讨芬太尼皮下注药病人自控镇痛用于耳鼻喉科手术的术后镇痛效果及不良反应.方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ级耳鼻喉科手术病人随机分为三组,芬太尼+氟哌利多5mg镇痛组(A组n=30例)、芬太尼+氟哌利多2.5mg镇痛组(B组n=30例)、对照组(C组n=30例),观察术后镇痛的效果及不良反应.结果A、B组镇痛效果满意,与C组比较差异显著(P＜0.05),B组药物不良反应低于A组,结论芬太尼皮下注药病人自控镇痛用于耳鼻喉科手术的术后镇痛效果满意、安全可靠,芬太尼+氟哌利多联合用药药物副反应较轻,值得临床推广应用.
作者：邹冬玲；刘琴湘；邵兵 刊期： 2004年第08期
目的应用反向点杂交技术(RDB)建立敏感、特异、简便的检测方法来同时检测17种不同的β-珠蛋白基因突变.方法应用反向点杂交技术对734例来我院做产前检查的高危患者进行检测,发生突变位点共68例,占9.26%.其中,654/N 18例占2.45%,41-42/N31例占4.22%,22-28/N 5例占0.68%,BE/N 5例占0.41%,-28/N 4例占0.54%,17/N 4例占0.54%,14-15/N 1例占0.14%,-29/41-42 1例占14%,71-72/N 1例占0.14%.结论反向点杂交方法应用于进行β-地中海贫血的血液学筛查、基因诊断、携带者检出具有简便、快捷、准确的特点.
作者：方红辉；李芳芳；甘志彪 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
