王汝涛；周四元；张峰；刘振国；梅其炳
目的为控制医院感染,了解本院主要致病菌分布及耐药趋势,为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考.方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病茵,采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析.结果全年共分离出病原茵标本846株,革兰阳性球菌290株,革兰阴性杆菌432株,革兰阳性杆菌19株,革兰阴性球菌4株,酵母样真菌101株.感染部位主要以呼吸道为主,其次为胃肠道.结论掌握医院感染病原茵分布及耐药性的动态分析,在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义.
作者：王鄂玲；刘亮宝；邓三季 刊期： 2004年第08期
To explore the effect of hMLHland hMSH2 in carcinogenesis and progression of colorectal carcinoma,and their influences on proliferation in colorectal adenoma and malignant change in adenomas. Methods we investigated the expression of mismatch repair (MMR) gene hMLH1, hMSH2 and proliferation cell nuclear antigen (PCNA)by immunohistochemistry in 63 cases colorectal adenomas,20cases malignant change in adenomas and 20cases colorectal carcinomas (CRCs).Results The positive rate of hMLH1 and hMSH2 in colorectal adenomas,malignant change in adenomas and CRCs were significantly lower than that in normal mucosa. With increasing dysplasia in adenomas, the expression rate of hMLH1 and hMSH2 protein decreased gradually;, The PCNA label index of tumors with overexpreasion hMSH2 were significantly higher than that of tumors with negative hMSH2 in colorectal malignant change type in adenomas and CRCs PCNA lable index of tumors with overexpression hMSH2 were significant higher than that of tumors with negative hMSH2 in adenomas with grade Ⅱ, Ⅲ dysplasia. The changes of PCNA label index in colorectal adenomas, malignant change type in adenomas and CRCs were not association with the expression of hMLH1. Conclusion It indicated that the MMR genes mutation and abnormal function of DNA mismatch repair maybe participate in carcinogenesis of CRCs.It is might be an early event in carcinogenesis of CRCs. It suggested that the reduction of proliferating activities in colorectal neoplasms might be related to mutation and defect of MMR gene.
作者： 刊期： 2004年第08期
痤疮(AV)为面部多脂区毛囊皮脂腺的慢性疾病,青少年多发,主要发生于颜面胸背等处,其病因复杂,尚未完全明了.目前认为与雄性激素、皮脂腺功能亢进,毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂单位中微生物的作用等有关.其中,痤疮丙酸杆菌是定居在人类皮肤毛囊皮脂腺滤泡中主要的微生物,在皮肤正常状态及痤疮形成对均存在,在痤疮的多个致病因素中起核心作用,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害.痤疮的中医治疗方法很多,中医外治方法亦很多,进展较快.本文就近年痤疮的中药外治进展作一综述.
作者：吴买平 刊期： 2004年第08期
灭鼠药种类很多,多数为氟乙酰胺、鼠毒强等是一种对人、畜均有剧烈毒性作用的化学制品,误服或吸入微量均会出现强烈的毒性反应症状,如不及时救治死亡率很高,如救治不当病程延长还会出现严重的后遗症.我科于1997年至2002年治疗灭鼠药中毒患儿共38例疗效较好现报道如下:
作者：胡小萍 刊期： 2004年第08期
对长春花提取物中总生物碱的分离利用逆流色谱技术可将长春碱和杂质完全分离,用氯仿-盐酸-磷酸氢二钠缓冲液(1:1),两相充分饱和后分出上层为固定相,下层为流动相,pH值为3.0.石油醚:氯仿:丙酮:二乙胺(12:6:1:1)作展开荆,硅胶G作薄层板,分离结果各项指标均符合要求.
作者：刘佐仁；李继荣；谭俊 刊期： 2004年第08期
S-7230 Perfect Tcs组织修形高频电刀为德国产.主件包括:高频电刀主机一台,上有一浮动开关;球型45°直线型、45°长圈型电刀手机套装1套;电刀手机连接线组l组,脚踏板及插头1个;回流板及插头1个;电刀手机固定架1个.配件包括各种粗细及角度的电刀头.笔者将其用于切除牙龈和口腔出血,收到良好效果.
作者：刘剡 刊期： 2004年第08期
高校外语语言技能训练主要采用的媒体方式是外语声像资料,声像资料在现代信息技术发展中,成为一种现代文献形式出现.通过介绍目前医学图书馆外语声像管理模式及发展方向,提出将声像资料进行数字化管理的步骤及意义.
作者：王海燕 刊期： 2004年第08期
我院1994年5月～2004年5月共收治全头皮撕脱伤11例,除1例有条件者行血管吻合头皮再植外,余10例均采用撕脱之头皮制成条状中厚皮片回植I期修复创面,获得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组10例均为女性,年龄18-34岁,平均24岁,均系长发卷入高速旋转的机器致伤,伤后至入院时间1-8h不等,入院时合并休克6例,部分头皮撕脱1例(左头顶部面积12×10cm2),余为全头皮撕脱,前侧为上眼睑缘上0.5～0.8cm,后侧为后发际,左侧伴耳廓撕脱1例,右侧伴耳廓撕脱2例,伴颅骨裸露者3例,范围2×4cm2～8×6cm2不等.撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损或污染严重.
作者：吴文艺；朱世泽；王朝阳 刊期： 2004年第08期
目的测定拓扑特肯对体外培养口腔上皮癌细胞株(KB)的生长抑制作用及其Erk1/2磷酸化水平,从MAPKs信号通路探讨拓扑特肯对KB细胞杀伤作用机理.方法MTT法测定拓扑特肯对KB细胞毒性作用,免疫印记法检测不同浓度拓扑特肯作用于KB细胞时Erk1/2的活化表达.结果拓扑特肯对KB细胞有显著毒作用,IC50为0.046μg/ml;随着拓扑特肯作用浓度的升高,作用时间的增长,KB细胞p-pErk1/2水平显著降低.结论拓扑特肯对KB细胞的增殖抑制作用可能由于其下调了KB细胞p-Erk1/2的表达.
作者：徐强；王枫 刊期： 2004年第08期
本文主要介绍了运用超声波技术提取千金子油的实验过程及其与传统提取法冷浸法的实验结果比较.结论超声波提取技术可以有效地提取中药中的脂肪油,并具有效率高、操作简便、无需加热、溶剂易回收等优点.
作者：杨红 刊期： 2004年第08期
护士长是基层护理工作的组织者和领导者,在医院管理工作中起着承上启下的核心作用.一个护理单元性的业务是否上轨道,护理质量的优劣,与护理人员的积极性和创造性是否充分调动起来,与护士长的素质修养和领导水平有直接关系.本文以二十几年的护理管理经验就护士长的素质修养在护理管理工作中的作用谈以下几点体会.
作者：闵改华 刊期： 2004年第08期
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.临床表现为突然的、反复发作的喘息,呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、症状在夜间或凌晨出现为多.因大多数病人认为本病不能治愈,担心随时发作,在反复发作时会悲观、失望,对治疗丧失信心、自尊心受抑,病人心身受疾.作为护理人员,在临床工作中更应采取全面的、综合的措施以协助病人早日康复,恢复自信、自尊.以下为临床预防护理体会:
作者：刘颜青；李振兴；艾尔提·扎克尔；张立贵 刊期： 2004年第08期
重症息儿处于昏迷状态不能进食,早产儿吸吮能力差,因此,鼻饲喂养是对他们常规护理措施之一.美国专家Dipetri和Porges早在1991年研究表明,为危重患儿及早产儿插入胃管时,其咽喉部的迷走神经受到刺激可导致呼吸暂停和心动过缓.我们通过在专科病房(新生儿科),普通病房(儿内科、儿外科),重症病房(ICU、NICU)分别观察了159例鼻饲病人(附表)分别设置鼻饲管的表格,要求每次置管后护士填写清楚.了解留管时的病情,常规换管的频率,长时间留置胃管发生并发症等.
作者：张晓桂；周正红；柏丽萍 刊期： 2004年第08期
目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对缺氧缺血新生鼠脑细胞内游离Ca2+的影响及对脑损伤的保护作用.方法7日龄SD大鼠制成HIE模型.①药物治疗组:于模型后即给CGRP3ug/kg.d,腹腔内注射,共3天;②生理盐水组:每天给予同剂量生理盐水腹腔内注射:③正常对照组(假手术组),各组于3天后断头取脑,采用钙荧光指标剂Fura-2AM法测定脑细胞胞浆游离钙浓度[(Ca2+)].结果生理盐水组脑细胞内钙含量高,(129.47±17.21nmol/L)与正常对照组(93.72±24.16nmol/L)比较P＜0.01,而药物治疗组(103.35±12.46nmol/L)与正常对照组比较P＞0.05.结论CGRP能阻止新生鼠缺氧缺血脑损伤后细胞钙内流,降低细胞膜Ca2+通透性可能是CGRP对脑缺氧缺血保护作用的重要机制.
作者：唐兰芬；王优；谭建新；候敢；黄秀兰 刊期： 2004年第08期
目的探讨NTG耐药兔局部RAS与NOS-NO系统的改变和用N-乙酰半胱氨酸(NAC)干预的影响及其可能机制.方法24只兔按随机区组法分为NC组、NTG组和NAC组,NAC组给予皮下注射NTG(8mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注NAC(600 mg·kg-1·d-1),NTG组皮下应用NTG(8 mg·kg-1·d-1)加耳缘静脉滴注与NAC同体积的5%葡萄糖液;NC组皮下注射及耳缘静脉滴入5%葡萄液作对照.给药3天后,全麻下监测平均动脉压(MAP)及静滴2mg NTG的变化值(△MAP),以△MAP降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,并测定胸主动脉内AngⅡ、NO水平及ACE、NOS活性.结果(1)三组动物MAP无显著性差别.与NC、NAC组△MAP相比,NTG组△MAP明显降低(P＜0.01).以降至NC组个体△MAP80%以下为耐药标准,则NTG组与NAC组耐药发生率存在显著差异(P=0.028);(2)与NC相比,NTG组四项指标均有统计学意义的升高.而NAC组与NC组之间差异无显著性;(3)三组中AngⅡ水平与△MAP之间均存在负相关的直线关系,相关系数分别为-0.7423,-0.7482,-0.8561.结论NTG耐药时血管内RAS及NO-NOS被激活,可能是耐药发生的重要环节.NAC抑制这种激活,阻止NTG耐药的发生.
作者：郭红阳；哈黛文 刊期： 2004年第08期
评价CT、MRI检查对眼脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值.方法回顾分析25例眼脉络膜黑色素瘤的CT、MRI的检查资料.结果14例MRI检查中12例与病理符合,2例受陈旧性出血的影响,在TIWI整个玻璃体腔为高信号,CT检查11例中,均发现玻璃体内高密度团块与视网膜脱离接近,二者不易区分;结论阐述对比脉络膜恶性黑色素瘤的CT、MRI影像特征表现,达到正确诊断.
作者：李宏军 刊期： 2004年第08期
目的探讨平阳霉素对舌癌癌基因bcl-xl、Bak表达的影响,进一步了解平阳霉素化疗的机制.方法从第四军医大学口腔医院接受平阳霉素术前诱导化疗的舌癌病例中筛选出初始治疗的10例患者用药前后的组织标本蜡块,用免疫组织化学染色方法检测平阳霉素治疗前后的bcl-xl、Bak蛋白表达水平的变化.结果平阳霉素治疗后的标本中bcl-xl蛋白表达明显降低(p＜0.05),而bak蛋白的表达水平无明显改变(p＞0.05).结论平阳霉素能有效的下调Bcl-xl蛋白的表达.
作者：张永宽；薛振恂；葛前进；邢海森 刊期： 2004年第08期
目的建立高效液相色谱法同时测定注射用水溶性维生素中的生物素(biotin)、叶酸(folic acid)及对羟基苯甲酸甲酯(methyl-p-hydroxybenzoate)含量的方法.方法采用Puritex C18(2.50m×4.6mm, 5μm);以3.5mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调到pH3.0):乙腈(90:10,V/V)为流动相;流速为1.0mL·min-1;检测波长为210nm;柱温为45℃.结果生物素(biotin)、叶酸(folic acid)及对羟基苯甲酸甲酯(methyl-p-hydroxybenzoate)的检测限分别为:0.5、0.2、0.2ng,线性范围分别为0.25-25.14μg·mL-1 1.56-156.16μg·mL-1,4.34-433.76μg·mL-1,平均回收率都在99.35%以上.结论该方法简单、快速、灵敏度高、重复性好.
作者：邓富良；周平；陈本美；邓世林；陈新；陈国华 刊期： 2004年第08期
目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图及血流动力学特征.方法应用及彩色多普勒超声对36例卵巢卵泡膜细胞瘤进行检查,并与手术病理结果相对照.结果声像图呈实性肿块24例(66.67%),囊实性12例(33.33%),肿块周边和内部均见斑片状、条状或星点状血流信号显示,动脉峰值流速45-115cm/s,RI:0.37-0.75.超声与病理良、恶性诊断结果相比较,超声诊断假阳性和假阴性各2例,良恶性诊断符合率88.89%.病理类型:纯卵泡膜瘤16例、颗粒-卵泡膜细胞瘤8例,均为良性,仅2例黄素化胞膜细胞瘤为低度恶性.36例中合并子宫内膜增生20例,子宫肌瘤16例,血HCG升高16例.结论彩色多普勒超声检查与临床实验室资料相结合是提高卵泡膜细胞瘤诊断水平的有效方法.
作者：吴敏 刊期： 2004年第08期
随着三医联动改革的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,适时地制定出人力资源规划对于善用资源、降低成本,提升医院综合实力至关重要.笔者根据日常工作的经验,就人力资源规划进行粗浅的探析.
作者：陶蓉；方雅君 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
