唐兰芬；王优；谭建新；候敢；黄秀兰
目的分析重症SARS(严重急性呼吸综合征)的早期临床特点.方法用回顾性的方法对355例重症SARS病例的一般情况及入院一周内的资料进行分析.结果(1)男、女构成比为44.8%及552%,有基础病者106例,占29.86%,平均年龄为44.51±17.99岁;(2)89.86%的患者就诊前高体温≥385℃,入院后一周内78.03%出现脉搏异常,平均呼吸频率为21.52±1.07次/分,48例出现低血压,占13.52%;(3)重症SARS患者入院后一周内46.93%出现白细胞下降,81.52%的患者淋巴细胞低于正常.CD4+T淋巴细胞＜200×106/L的占50.86%,CD8+T淋巴细胞＜100×106/L的占36.19%.而且有15.14%-24.53%的患者TBIL、ALT、AST升高,11.26%-38.41%的患者LDH、CK、CKMB、HBDH出现异常,BUN升高的占48.98%;(4)前3病日和4-6病日胸片平均病变范围分别为1.86±2.07肺野和2.44±1.76肺野,胸片异常平均持续23.19±16.40天.结论重症SARS患者常以高热起病,病程早期出现白细胞和淋巴细胞降低,CD4+、CD8+淋巴细胞同步下降,并且有相当一部分患者出现肝肾功异常和血清酶系统异常,病变肺野数目多且胸片异常持续时间长.
作者：吉英杰；赵敏；范荣；王月香；武阳丰；陈祚；谢高强；肖峰；韩德民 刊期： 2004年第08期
我院4年来对妊高征患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案,采用积极、有效的救治措施,取得了满意的治疗结果现报道如下.1临床资料1.1治疗对象:2000年1月份至2004年5月份,我院产科分娩的产妇共4800例,其中妊高征204例,发生率为4.25%.204例患者按<妇产科学>第五版诊断标准,分为轻度妊高征45例,占22.50%;中度妊高征73例,占3535%;重度妊高征86例,占42.15%.孕妇年龄平均为(27.5±3.2)岁.
作者：姚丽花 刊期： 2004年第08期
恶性滋养细胞肿瘤为化疗敏感性肿瘤,绝大多数肺转移瘤可通过化疗治愈[1],少数病人在疗程的某一阶段,需补充肺叶或肺段切除[1][3],11例病人接受冷冻肺叶或肺段切除法,该方法简单易行,对于长期接受化疗,尤其术前、后不得不补充化疗的病人干扰较常规术式为小,是一种可以接受的手术方式.
作者：关玉兰；刘德贵；王伊洵 刊期： 2004年第08期
目的探讨护肝宁片中大黄素的含量测定.方法采用HPLC进行测定.结果峰面积与浓度线性关系良好,回归方程Y=5082.8X-3.9254,r=0.9999.平均回收率为98.19%,RSD为2.07%.结论方法简便快速,重现性好,可用于本制剂的质量控刺.
作者：郭定海；林晓 刊期： 2004年第08期
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.临床表现为突然的、反复发作的喘息,呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、症状在夜间或凌晨出现为多.因大多数病人认为本病不能治愈,担心随时发作,在反复发作时会悲观、失望,对治疗丧失信心、自尊心受抑,病人心身受疾.作为护理人员,在临床工作中更应采取全面的、综合的措施以协助病人早日康复,恢复自信、自尊.以下为临床预防护理体会:
作者：刘颜青；李振兴；艾尔提·扎克尔；张立贵 刊期： 2004年第08期
重症息儿处于昏迷状态不能进食,早产儿吸吮能力差,因此,鼻饲喂养是对他们常规护理措施之一.美国专家Dipetri和Porges早在1991年研究表明,为危重患儿及早产儿插入胃管时,其咽喉部的迷走神经受到刺激可导致呼吸暂停和心动过缓.我们通过在专科病房(新生儿科),普通病房(儿内科、儿外科),重症病房(ICU、NICU)分别观察了159例鼻饲病人(附表)分别设置鼻饲管的表格,要求每次置管后护士填写清楚.了解留管时的病情,常规换管的频率,长时间留置胃管发生并发症等.
作者：张晓桂；周正红；柏丽萍 刊期： 2004年第08期
由于新生儿重症监护室(NICU)的建立和各种生命支持技术的发展,使早产儿的抢救存活成功率明显提高,同时为减少后遗症的发生[1],对存活的早产儿进行早期干预已日趋成为研究的方向,迄今有关的报道已表明起有效性.但是对其作用机制的深入探讨,以及如何从中枢神经发育的角度出发进行科学的干预,仍然是目前研究的热点.本文对此作一综述.
作者：魏丁 刊期： 2004年第08期
目的通过对照实验了解那格列奈(商品名:唐力)的安全性及不良反应情况,促进临床合理用药.方法通过观察唐力的单药治疗和其他降糖药物的比较实验,了解不同降糖药物的安全性.结果新一代血糖依赖型胰岛素促泌剂-唐力低血糖发生率低,与安慰剂相比,只有约2%的患者经血糖测量印证.与长效的磺脲类相比,唐力造成低血糖的几率小得多.无证据表明唐力有肝毒性,无需进行常规的实验室检查如检查肝功等.唐力不会造成致动脉粥样硬化性血脂改变,并且在长期的治疗中,病人的体重维持稳定.在2型糖尿病的治疗中耐受性良好.
作者：刘漫 刊期： 2004年第08期
目的观察白鲜皮提取物的抗炎作用,筛选较好的提取工艺.方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和滤纸片致肉芽肿法以及角叉莱胶致大鼠足跖肿胀法研究白鲜皮提取物抗炎作用.结果白鲜皮醇提物与对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05),能抑制小鼠耳肿胀和滤纸片肉芽肿以及大鼠足跖肿胀.结论白鲜皮醇提物具有较强抗炎作用.
作者：谭家莉；谢艳华；匡威 刊期： 2004年第08期
尼莫地平系二氢吡啶类钙拮抗剂,它能有效地调节细胞内钙的水平,使之保持正常的生理功能,主要用于治疗缺血性脑血管病、偏头痛、蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病以及老年性脑功能损伤等[1].该品种的市售品牌较多,<卫生部药品标准新药转正标准第七册>对尼莫地平片的检查已作出明确规定.笔者从溶出度和含量两方面对6个厂家14个批号的产品进行了比较,并对影响因素进行了初步分析.
作者：彭柳；邱海蕴；袁才琼 刊期： 2004年第08期
气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.
作者：朱贻芬 刊期： 2004年第08期
在结核病的发生过程中,毒力其着重要的作用,因为只有毒力菌株才可致病.结核茵的毒力可以理解为其引起结核病的能力.而致病性与毒力因子总是联系在一起的.结核茵是典型的胞内寄生茵,但只有有毒株才能在细胞内存活和繁殖.可以推测毒力因子在毒力株的巨噬细胞复制中起关键作用,而目前对毒力因子的分子机制-毒力相关基因知之甚少.为了在分子水平了解毒力因子的作用机制,我们克隆了与结核分支杆菌在巨噬细胞内复制有关的基因mig(mcrophage induced gene),以期在分子水平研究结核分支杆菌的致病机理.
作者：张为民；何林；张宗德 刊期： 2004年第08期
目的观察熏洗1号在混合痔术后促进创面愈合的作用.方法按随机对照原则,治疗组30例采用熏洗1号进行术后熏洗,并设对照组(采用痔疾宁)30例,观察治疗前后创面的变化情况.结果治疗组在消肿、减少创口渗出及缩短愈合天数方面的疗效,均明显优于对照组(P＜0.05).结论熏洗1号具有良好的消肿收敛止血作用,并能缩短愈合天数,提示其在混合痔术后对创面愈合具有良好的促进作用.
作者：曹瑀；沈德海；江宁东；高建章 刊期： 2004年第08期
目的探讨动脉硬化症的多层螺旋CT改变及CT诊断价值.方法回顾性分析24例临床诊断为动脉硬化症者的多层螺旋CT平扫及增强扫描资料,将所有的CT图像容积数据导入CT3 D工作站,用软件MPR、MIP、VRT、CT-VE进行图像后处理,并就病变血管各种CT改变进行分析和记录.结果24例中,有血管壁钙化24例78处,血管内壁不规则及增厚24例,血管狭窄21例.动脉硬化斑块15例48处.结论多层螺旋CT是诊断动脉硬化症的一种有效方法,其优势在于检查快速和无创伤性.
作者：肖树恺；向子云；朱平先 刊期： 2004年第08期
目的建立川珠散中朱砂含量测定的方法.方法利用滴定法.结果该方法重现性好,空白无干扰,平均回收率98.94%,RSD=3.08%(n=6).结论本方法准确,简便,可用于该制荆的质量控制.
作者：缪建泉 刊期： 2004年第08期
急性肺动脉栓塞(PE)是一种临床上并不少见的疾病,据估计美国每年约20万人死于PE,占临床心血管疾病死亡病因的第三位.目前国内对PE认识尚不足,漏诊误诊率高,尤其在恶性肿瘤的病人中发病率高,死亡率高,来势凶险,常来不及抢救及治疗而死亡,成为肿瘤病人一个并不少见的直接死因.为探讨PE的及时诊断和合理治疗,本文报告11例恶性肿瘤并发PE的病例.
作者：刘静华；李军；任俊良 刊期： 2004年第08期
护士长是基层护理工作的组织者和领导者,在医院管理工作中起着承上启下的核心作用.一个护理单元性的业务是否上轨道,护理质量的优劣,与护理人员的积极性和创造性是否充分调动起来,与护士长的素质修养和领导水平有直接关系.本文以二十几年的护理管理经验就护士长的素质修养在护理管理工作中的作用谈以下几点体会.
作者：闵改华 刊期： 2004年第08期
第一恒磨牙在整个牙列中,(牙合)面面积大,咀嚼功能大,萌出时间早,对整个牙颌系统的影响也较大.因此,第一恒磨牙患龋后应尽可能治疗保留.但由于第一恒磨牙萌出早,患龋机会也较多,往往在儿童期间就发生龋病,常因没有及早发现并治疗,而引起牙冠大部破坏,根尖病变,以至于不能修复,影响咀嚼功能,还可能影响颌骨的发育.因此可在适宜的年龄将第一恒磨牙拔除,让第二恒磨牙很好地萌出于第一恒磨牙的位置.
作者：纪萍；李志旺 刊期： 2004年第08期
目的探索剖宫产指征变化的原因.方法通过对63例剖宫产病例的回顾性分析及探讨.结果剖宫产的指征有所变化.头位难产及胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率升高.结论①剖宫产指征的变化意味着社会保健水平的提高.但为了孕产妇及围征产儿的健康,仍需提高产科质量,降低剖宫产率,②剖宫产的升高给广大妇女及产科工作者带来了许多问题,随着社会的发展,医学模式发展的要求,尽量使妊娠分娩回归于自然.因此,为了降低剖宫产率,并使母婴健康,对我院1年来的剖宫产病例进行如下分析.
作者：许淑芳 刊期： 2004年第08期
目的测定拓扑特肯对体外培养口腔上皮癌细胞株(KB)的生长抑制作用及其Erk1/2磷酸化水平,从MAPKs信号通路探讨拓扑特肯对KB细胞杀伤作用机理.方法MTT法测定拓扑特肯对KB细胞毒性作用,免疫印记法检测不同浓度拓扑特肯作用于KB细胞时Erk1/2的活化表达.结果拓扑特肯对KB细胞有显著毒作用,IC50为0.046μg/ml;随着拓扑特肯作用浓度的升高,作用时间的增长,KB细胞p-pErk1/2水平显著降低.结论拓扑特肯对KB细胞的增殖抑制作用可能由于其下调了KB细胞p-Erk1/2的表达.
作者：徐强；王枫 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
