剖宫产临床指征分析--附63例分析

许淑芳

关键词：剖宫产, 胎儿宫内窘迫, 头位难产

摘要：目的探索剖宫产指征变化的原因.方法通过对63例剖宫产病例的回顾性分析及探讨.结果剖宫产的指征有所变化.头位难产及胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率升高.结论①剖宫产指征的变化意味着社会保健水平的提高.但为了孕产妇及围征产儿的健康,仍需提高产科质量,降低剖宫产率,②剖宫产的升高给广大妇女及产科工作者带来了许多问题,随着社会的发展,医学模式发展的要求,尽量使妊娠分娩回归于自然.因此,为了降低剖宫产率,并使母婴健康,对我院1年来的剖宫产病例进行如下分析.

中国新医药杂志相关文献

腹腔镜手术治疗32例麦克尔憩室并发症的护理

麦克尔憩室是小儿较常见的肠道发育异常,为胚胎期卵黄管残留所致.但多数人在无合并症情况下终生不表现症状,憩室中约25%可发生并发症而就诊[1].腹腔镜治疗麦克尔憩室并发症具有检查和治疗的双重作用,避免了不必要的开腹手术带来的痛苦.我科自2001年采用腹腔镜技术治疗小儿麦克尔憩室取得满意效果.现将护理体会报告如下:

作者：万四红刊期： 2004年第08期
HPLC测定注射用水溶性维生素中生物素、叶酸及对羟基苯甲酸甲酯

目的建立高效液相色谱法同时测定注射用水溶性维生素中的生物素(biotin)、叶酸(folic acid)及对羟基苯甲酸甲酯(methyl-p-hydroxybenzoate)含量的方法.方法采用Puritex C18(2.50m×4.6mm, 5μm);以3.5mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调到pH3.0):乙腈(90:10,V/V)为流动相;流速为1.0mL·min-1;检测波长为210nm;柱温为45℃.结果生物素(biotin)、叶酸(folic acid)及对羟基苯甲酸甲酯(methyl-p-hydroxybenzoate)的检测限分别为:0.5、0.2、0.2ng,线性范围分别为0.25-25.14μg·mL-1 1.56-156.16μg·mL-1,4.34-433.76μg·mL-1,平均回收率都在99.35%以上.结论该方法简单、快速、灵敏度高、重复性好.

作者：邓富良；周平；陈本美；邓世林；陈新；陈国华刊期： 2004年第08期
Bayer348血气分析仪在新生儿监护病房的使用

Bayer348血气分析仪是一种简便、快速、准确测定肝素化动脉血中气体、电解质及酸碱平衡情况的仪器.我们新生儿监护病房自2002年3月引进该仪器,由专人负责仪器的维护保养工作,经过2年的使用,我们体会到除严格按操作手册做好常规保养工作外,采用合适的抗凝剂浓度,防止血凝块堵塞毛细管路,保持整个采样管路的通畅,对避免故障的发生,保证仪器的完好使用有非常重要的意义.

作者：贺芬萍；高喜容；周钝敏刊期： 2004年第08期
关于医学生临床实习教学方法的探讨

医学教育是一种终生的教育,有调查表明,在医学生本科五年学习中所学的知识在未来的行医生涯中所运用的不到5%,医学本科教育对任何一个成功的医生来讲,只是一种基础教育.因此对于医学生来讲,重要的学习是学会学习,尤其是在医学生进入临床实习阶段,而对于那些在医院任教的老师来说,重要的教学是教学生学会学习.本文结合外科教学十余年的经验,就一些教学方法进行探讨.

作者：张超；余佩武刊期： 2004年第08期
不同厂家尼莫地平片体外溶出度及含量考察

尼莫地平系二氢吡啶类钙拮抗剂,它能有效地调节细胞内钙的水平,使之保持正常的生理功能,主要用于治疗缺血性脑血管病、偏头痛、蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病以及老年性脑功能损伤等[1].该品种的市售品牌较多,<卫生部药品标准新药转正标准第七册>对尼莫地平片的检查已作出明确规定.笔者从溶出度和含量两方面对6个厂家14个批号的产品进行了比较,并对影响因素进行了初步分析.

作者：彭柳；邱海蕴；袁才琼刊期： 2004年第08期
冠心病患者的生活满意幸福度调查

目的调查冠心病患者的生活幸福满意度.方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表对100例冠心病患者进行评定,并以100例健康者作对照.结果冠心痛患者与健康对照组评分有显著性差异(P＜0.01).结论冠心病患者心理问题较多,生活质量受损,生活幸福满意度下降,需要心理治疗及干预.

作者：梅峰；鲍军刊期： 2004年第08期
国产GF-1吻合器治疗中低位直肠癌体会

直肠癌包括齿状线至乙状结肠交界之间癌,占大肠癌的60％.手术切除仍是目前治疗直肠癌的重要手段.Miles手术经历百年历史,已成为治疗直肠癌的金标准.随着人民生活水平的提高,人们对保住生命的同时，更要求良好的生活质量;随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴转移规律的深入研究,肛术式逐渐取代了Miles术式,显著提高了患者生命质量[1].

作者：韩家魁；刘玉忠；梁怀祝刊期： 2004年第08期
紫外分光光度法测定氯锌软膏中氯霉素的含量

目的测定氯锌软膏中氯霉素的含量.方法紫外分光光度法.结果氯霉素在5～80ug·ml-1浓度范围内,浓度与吸收度线性关系良好,相关系数为r=0.9999.平均回收率为101.8%.结论此法简便、准确、重复性好.

作者：宋学立；李平；王莉；吴平；姜玲莉刊期： 2004年第08期
两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡疗效比较

目的观察两种三联疗法治疗幽门螺杆茵(Hp)相关的十二指肠溃疡.方法87例患者随机分为两组.治疗组(45例):醋氨己酸锌300mg.tid,法莫替丁20mg.bid,阿莫西林500mg.tid;对照组(42例):得诺240mg.bib,法法莫替丁20mg.bid,阿莫西林500mg.tid.疗程均为4周.疗程结束1mo后胃镜检查.结果治疗组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86.87%和91.11%,对照组分别为88.10%和90.48%,但两者比较无显著差异(P＞0.05).但平均不良反应积分对照组为4.36,治疗组为2.37,两者比较有显著差异(P＜0.05).结论两种疗法治疗Hp相关的十二指肠溃疡疗效相当,但是对照组不良反应发生率较高.

作者：杨建平；李军；徐巧玲；党光华刊期： 2004年第08期
卡维地洛治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察

顽固性心力衰竭(CHF)是临床一大难症,患病率逐年增高.我们在常规药物治疗的基础上,加用卡维地洛(北京巨能制药有限公司)治疗CHF患者33例,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:治疗组选择我院自2001年以来人院的充血性心衰患者33例,其中男19例,女14例,年龄57±13岁.心衰时间4.5-9.0年.

作者：刘凯；刘辉；李明明刊期： 2004年第08期
阿魏酸衍生物的临床应用及开发前景

阿魏酸(ferulaic acid)是桂皮酸的衍生物之一,普遍存在于当归、川芎等常用植物药中[1].研究证明,其具有广泛的生物活性和药理作用[2、4].近年来,通过合成一系列阿魏酸衍生物,并对其药理活性进行观察和筛选,得到了一些药理作用强且毒副作用较低的化合物,其中有一部分已被应用于临床,并且取得了良好的治疗效果.

作者：王汝涛；周四元；张峰；刘振国；梅其炳刊期： 2004年第08期
头孢克洛缓释片人体相对生物利用度及生物等效性研究

目的对国内研制的缓释片剂与国外标准参比制剂的人体相对生物利用度及生物等效性进行评价.方法采用随机交叉、自身对照实验设计,18名健康男性志愿者,随机等分成二组,志愿者先后单剂量口服头孢克洛缓释片实验制剂或参比制剂后,在设计的时间点取静脉血,血药浓度采用高效液相色谱法(HPLC)测定.由血药浓度数据获得各自的主要药动学参数,以方差分析方法对主要药动学参数进行均数的差别检验,以双单侧t检验进行生物等效性判定.结果志愿者单次服用375mg头孢克洛缓释片实验制荆或参比制剂后的药代动力学参数AUC0-9、AUC0-∞、Cmax、Tmax、T1/2分别为8.34±2.94和8.22±3.28μg·h·ml-1、8.64±2.95和8.50±3.34μg·h·ml-1 3.44±1.64和354±1.77μg·h·ml-1、1.32±0.71和1.69±0.52h、1.01±0.25和1.08±0.40h.相对生物利用度为103.61±12.64%.方差分析结果表明实验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无明显差异,双单侧t检验结果表明实验制剂与参比制剂为生物等效制剂.结论湖南百草药业有限公司研制的头孢克洛缓释片(规格:375 mg/片,批号:20030523)与美国礼莱公司生产的头孢克洛缓释片(规格:375mg/片,批号:W5212)为生物等效制荆.

作者：谢平；张毕奎；李焕德；刘义钊；王箭刊期： 2004年第08期
医学图书馆外语声像资料管理模式及数字化

高校外语语言技能训练主要采用的媒体方式是外语声像资料,声像资料在现代信息技术发展中,成为一种现代文献形式出现.通过介绍目前医学图书馆外语声像管理模式及发展方向,提出将声像资料进行数字化管理的步骤及意义.

作者：王海燕刊期： 2004年第08期
[3H]洛非西定在大鼠体内的药动学

目的研究[3H]洛非西定在大鼠体内不同给药途径的药代动力学.方法TLC法分离原型药物,液闪法测定血浆中药物放射性强度,用3P87程序计算药动学参数.结果大鼠iv[3H]LOF,其时-量曲线符合开放3室模型.T1/2(pi)为0.031-0.042h,T1/2(α)为0.352-0.398h,T1/2(β)为10.982-11.763h.大鼠po[3H]LOF,其时-量曲线符合开放2室模型.T1/2(Ka)为1.037-1.102h, T1/2(α)为2.113-2.325h, T1/2(β)为11.805-10.465h,Tmax 为2.448-2.196h, F为53%～55%.AUC和Cmax与剂量呈线性关系.结论药物在大鼠体内呈一级动力学过程.

作者：鲁澄宇；王海燕；谢湘林；许卫铭；吴铁刊期： 2004年第08期
重症SARS患者早期临床分析

目的分析重症SARS(严重急性呼吸综合征)的早期临床特点.方法用回顾性的方法对355例重症SARS病例的一般情况及入院一周内的资料进行分析.结果(1)男、女构成比为44.8%及552%,有基础病者106例,占29.86%,平均年龄为44.51±17.99岁;(2)89.86%的患者就诊前高体温≥385℃,入院后一周内78.03%出现脉搏异常,平均呼吸频率为21.52±1.07次/分,48例出现低血压,占13.52%;(3)重症SARS患者入院后一周内46.93%出现白细胞下降,81.52%的患者淋巴细胞低于正常.CD4+T淋巴细胞＜200×106/L的占50.86%,CD8+T淋巴细胞＜100×106/L的占36.19%.而且有15.14%-24.53%的患者TBIL、ALT、AST升高,11.26%-38.41%的患者LDH、CK、CKMB、HBDH出现异常,BUN升高的占48.98%;(4)前3病日和4-6病日胸片平均病变范围分别为1.86±2.07肺野和2.44±1.76肺野,胸片异常平均持续23.19±16.40天.结论重症SARS患者常以高热起病,病程早期出现白细胞和淋巴细胞降低,CD4+、CD8+淋巴细胞同步下降,并且有相当一部分患者出现肝肾功异常和血清酶系统异常,病变肺野数目多且胸片异常持续时间长.

作者：吉英杰；赵敏；范荣；王月香；武阳丰；陈祚；谢高强；肖峰；韩德民刊期： 2004年第08期
血肿微创清除术治疗中小量脑出血疗效分析

目的探讨中小量脑出血神经功能、日常生活活动能力大恢复的良好方法.方法通过对我科1999年-2003年中小量脑出血(25-35ml)保守治疗68例,血肿微创清除术治疗82例,治疗前神经功能缺损无显著差异,进行疗效对比,并作X2检验.结果血肿微创清除组神经功能恢复,治愈,显著进步,日常生活活动能力明显高于保守治疗组,两组经X2检验,有显著差异.结论血肿微创清除术是治疗中小量脑出血的一种简单、安全、有效的方法.

作者：焦建雄；李亚；刘冀荣刊期： 2004年第08期
无菌用品鲎试验检测假阳性误差的防范

目的为了减少鲎试验检测假阳性结果的发生,从而提高鲎试验检测结果的准确性.方法从与鲎试验检测的相关程序中寻找误差的原因,针对原因采取干预措施.结果鲎试验检测结果假阳性率从10.8%降低至0.9%.结论找到鲎试验检测假阳性误差的原因,是降低鲎试验检测假阳性的关键.

作者：刘筱英；周仕林；杨凤英；周正红；李惠枝；蒋小兵刊期： 2004年第08期
白鲜皮抗炎作用的实验研究

目的观察白鲜皮提取物的抗炎作用,筛选较好的提取工艺.方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和滤纸片致肉芽肿法以及角叉莱胶致大鼠足跖肿胀法研究白鲜皮提取物抗炎作用.结果白鲜皮醇提物与对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05),能抑制小鼠耳肿胀和滤纸片肉芽肿以及大鼠足跖肿胀.结论白鲜皮醇提物具有较强抗炎作用.

作者：谭家莉；谢艳华；匡威刊期： 2004年第08期
多普勒超声心动图技术评价心功能的临床应用

近年来、多普勒超声心动图已在评价心功能中广泛应用,并且对于不同心脏疾病的诊断、治疗方案的选择、疗效评价及预后估测的工作上提供了重要的信息.本文就超声心动图技术评价心功能的临床应用作一简要综述.

作者：祝师仙；聂瑞珍刊期： 2004年第08期
反向点杂交技术应用于β-地中海贫血基因研究

目的应用反向点杂交技术(RDB)建立敏感、特异、简便的检测方法来同时检测17种不同的β-珠蛋白基因突变.方法应用反向点杂交技术对734例来我院做产前检查的高危患者进行检测,发生突变位点共68例,占9.26%.其中,654/N 18例占2.45%,41-42/N31例占4.22%,22-28/N 5例占0.68%,BE/N 5例占0.41%,-28/N 4例占0.54%,17/N 4例占0.54%,14-15/N 1例占0.14%,-29/41-42 1例占14%,71-72/N 1例占0.14%.结论反向点杂交方法应用于进行β-地中海贫血的血液学筛查、基因诊断、携带者检出具有简便、快捷、准确的特点.

作者：方红辉；李芳芳；甘志彪刊期： 2004年第08期