中枢神经系统的可塑性与早产儿早期干预

魏丁

关键词：

摘要：由于新生儿重症监护室(NICU)的建立和各种生命支持技术的发展,使早产儿的抢救存活成功率明显提高,同时为减少后遗症的发生[1],对存活的早产儿进行早期干预已日趋成为研究的方向,迄今有关的报道已表明起有效性.但是对其作用机制的深入探讨,以及如何从中枢神经发育的角度出发进行科学的干预,仍然是目前研究的热点.本文对此作一综述.

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那格列奈(唐力(R))与其他降糖药的安全性比较

目的通过对照实验了解那格列奈(商品名:唐力)的安全性及不良反应情况,促进临床合理用药.方法通过观察唐力的单药治疗和其他降糖药物的比较实验,了解不同降糖药物的安全性.结果新一代血糖依赖型胰岛素促泌剂-唐力低血糖发生率低,与安慰剂相比,只有约2%的患者经血糖测量印证.与长效的磺脲类相比,唐力造成低血糖的几率小得多.无证据表明唐力有肝毒性,无需进行常规的实验室检查如检查肝功等.唐力不会造成致动脉粥样硬化性血脂改变,并且在长期的治疗中,病人的体重维持稳定.在2型糖尿病的治疗中耐受性良好.

作者：刘漫刊期： 2004年第08期
气管切开术后脱管的预防与急救

气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.

作者：朱贻芬刊期： 2004年第08期
护士长的素质修养在护理管理工作中的作用

护士长是基层护理工作的组织者和领导者,在医院管理工作中起着承上启下的核心作用.一个护理单元性的业务是否上轨道,护理质量的优劣,与护理人员的积极性和创造性是否充分调动起来,与护士长的素质修养和领导水平有直接关系.本文以二十几年的护理管理经验就护士长的素质修养在护理管理工作中的作用谈以下几点体会.

作者：闵改华刊期： 2004年第08期
浅谈术中快速冰冻病理诊断

由于人体疾病的复杂性和人们认识能力的局限性,使每一位病理医生做出的病理诊断的准确率不到100%,而由于病理诊断失误以及由此引发的医疗纠纷则进一步加重了病理诊断的严峻性,尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就笔者多年的工作经验及参考国内外先进病理科室的管理工作经验情况浅谈冰冻诊断中的一些问题.

作者：邹俊芝刊期： 2004年第08期
痤疮中药外治进展

痤疮(AV)为面部多脂区毛囊皮脂腺的慢性疾病,青少年多发,主要发生于颜面胸背等处,其病因复杂,尚未完全明了.目前认为与雄性激素、皮脂腺功能亢进,毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂单位中微生物的作用等有关.其中,痤疮丙酸杆菌是定居在人类皮肤毛囊皮脂腺滤泡中主要的微生物,在皮肤正常状态及痤疮形成对均存在,在痤疮的多个致病因素中起核心作用,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害.痤疮的中医治疗方法很多,中医外治方法亦很多,进展较快.本文就近年痤疮的中药外治进展作一综述.

作者：吴买平刊期： 2004年第08期
剖宫产临床指征分析--附63例分析

目的探索剖宫产指征变化的原因.方法通过对63例剖宫产病例的回顾性分析及探讨.结果剖宫产的指征有所变化.头位难产及胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率升高.结论①剖宫产指征的变化意味着社会保健水平的提高.但为了孕产妇及围征产儿的健康,仍需提高产科质量,降低剖宫产率,②剖宫产的升高给广大妇女及产科工作者带来了许多问题,随着社会的发展,医学模式发展的要求,尽量使妊娠分娩回归于自然.因此,为了降低剖宫产率,并使母婴健康,对我院1年来的剖宫产病例进行如下分析.

作者：许淑芳刊期： 2004年第08期
S-7230 Perfect Tcs组织修形高频电刀的临床应用

S-7230 Perfect Tcs组织修形高频电刀为德国产.主件包括:高频电刀主机一台,上有一浮动开关;球型45°直线型、45°长圈型电刀手机套装1套;电刀手机连接线组l组,脚踏板及插头1个;回流板及插头1个;电刀手机固定架1个.配件包括各种粗细及角度的电刀头.笔者将其用于切除牙龈和口腔出血,收到良好效果.

作者：刘剡刊期： 2004年第08期
千金子油的超声波提取

本文主要介绍了运用超声波技术提取千金子油的实验过程及其与传统提取法冷浸法的实验结果比较.结论超声波提取技术可以有效地提取中药中的脂肪油,并具有效率高、操作简便、无需加热、溶剂易回收等优点.

作者：杨红刊期： 2004年第08期
阿拓莫兰在胃肠道恶性肿瘤FAM静脉化疗中对肝脏保护作用的临床观察

我们于2001年6月至2003年12月用国产阿拓莫兰(化学名还原型谷胱甘肽,重庆药友制药责任公司生产),联合静脉化疗,治疗合并有肝功能损害的胃肠道恶性肿瘤共70例,观察到阿拓莫兰对患者的肝功能具有明显的保护作用,现将结果报告于下:

作者：肖秀兰刊期： 2004年第08期
动脉硬化症的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨动脉硬化症的多层螺旋CT改变及CT诊断价值.方法回顾性分析24例临床诊断为动脉硬化症者的多层螺旋CT平扫及增强扫描资料,将所有的CT图像容积数据导入CT3 D工作站,用软件MPR、MIP、VRT、CT-VE进行图像后处理,并就病变血管各种CT改变进行分析和记录.结果24例中,有血管壁钙化24例78处,血管内壁不规则及增厚24例,血管狭窄21例.动脉硬化斑块15例48处.结论多层螺旋CT是诊断动脉硬化症的一种有效方法,其优势在于检查快速和无创伤性.

作者：肖树恺；向子云；朱平先刊期： 2004年第08期
Bayer348血气分析仪在新生儿监护病房的使用

Bayer348血气分析仪是一种简便、快速、准确测定肝素化动脉血中气体、电解质及酸碱平衡情况的仪器.我们新生儿监护病房自2002年3月引进该仪器,由专人负责仪器的维护保养工作,经过2年的使用,我们体会到除严格按操作手册做好常规保养工作外,采用合适的抗凝剂浓度,防止血凝块堵塞毛细管路,保持整个采样管路的通畅,对避免故障的发生,保证仪器的完好使用有非常重要的意义.

作者：贺芬萍；高喜容；周钝敏刊期： 2004年第08期
支气管哮喘发作的预防护理

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症.临床表现为突然的、反复发作的喘息,呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、症状在夜间或凌晨出现为多.因大多数病人认为本病不能治愈,担心随时发作,在反复发作时会悲观、失望,对治疗丧失信心、自尊心受抑,病人心身受疾.作为护理人员,在临床工作中更应采取全面的、综合的措施以协助病人早日康复,恢复自信、自尊.以下为临床预防护理体会:

作者：刘颜青；李振兴；艾尔提·扎克尔；张立贵刊期： 2004年第08期
浅谈海上演习伤员分类

笔者近期随医院船出海参加了海上医疗救护演练,作为分类后送组的教员之一感触颇深,现就未来海战特点对伤员分类后送组医护人员素质要求谈几点体会.

作者：刘晓荣；陈国良；刘建刊期： 2004年第08期
[3H]洛非西定在大鼠体内的药动学

目的研究[3H]洛非西定在大鼠体内不同给药途径的药代动力学.方法TLC法分离原型药物,液闪法测定血浆中药物放射性强度,用3P87程序计算药动学参数.结果大鼠iv[3H]LOF,其时-量曲线符合开放3室模型.T1/2(pi)为0.031-0.042h,T1/2(α)为0.352-0.398h,T1/2(β)为10.982-11.763h.大鼠po[3H]LOF,其时-量曲线符合开放2室模型.T1/2(Ka)为1.037-1.102h, T1/2(α)为2.113-2.325h, T1/2(β)为11.805-10.465h,Tmax 为2.448-2.196h, F为53%～55%.AUC和Cmax与剂量呈线性关系.结论药物在大鼠体内呈一级动力学过程.

作者：鲁澄宇；王海燕；谢湘林；许卫铭；吴铁刊期： 2004年第08期
伤科消肿止痛酊的制备及临床应用

目的介绍伤科消肿止痛酊的制备和质量控制方法,并观察其临床疗效.方法采用浸渍法制备成酊剂,用薄层色谱法(TLC)对方中主药进行定性鉴别;外搽患处,3-4/日,7日为一疗程,用于治疗跌打损伤性疾病.结果伤科消肿止痛酊制备工艺简单,质控方法可靠,临床治疗跌打损伤总有效率为94.8%.结论伤科消肿止痛酊组方与工艺合理,质量控制方法可行,疗效确切.

作者：汪维君；毛健伟；林建伦刊期： 2004年第08期
我院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的为控制医院感染,了解本院主要致病菌分布及耐药趋势,为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考.方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病茵,采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析.结果全年共分离出病原茵标本846株,革兰阳性球菌290株,革兰阴性杆菌432株,革兰阳性杆菌19株,革兰阴性球菌4株,酵母样真菌101株.感染部位主要以呼吸道为主,其次为胃肠道.结论掌握医院感染病原茵分布及耐药性的动态分析,在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义.

作者：王鄂玲；刘亮宝；邓三季刊期： 2004年第08期
多普勒超声心动图技术评价心功能的临床应用

近年来、多普勒超声心动图已在评价心功能中广泛应用,并且对于不同心脏疾病的诊断、治疗方案的选择、疗效评价及预后估测的工作上提供了重要的信息.本文就超声心动图技术评价心功能的临床应用作一简要综述.

作者：祝师仙；聂瑞珍刊期： 2004年第08期
菌物学发展的进展研究

本文通过对近十年菌物学重大进展的研究,总结了茵物学近十年系统分类的研究状况,重点分析了中国鸟巢菌的研究现状,揭示了其药用价值研发的方向以及分子生物学尖端技术在菌物学中的运用取得的进展包括真茵多糖、AFB1及从枝菌根等.

作者：李榆梅刊期： 2004年第08期
医院改革与思想政治工作创新

当前,医药卫生体制的改革正在不断深入,医院已被全面推向市场,伴随着这一过程,出现了许多新的情况和新的问题,尤其是医院思想政治工作出现了许多新情况、新问题,深层次矛盾不断出现,在观念、内容、方法等方面面临旧与新、传统与现代的撞击,要使医院思想政治工作焕发出新的活力,成为市场经济条件下医院生存与发展的灵魂与保证,唯一的选择是创新.这就需要我们医院管理者用全新的观念去诠释和解决.本文力图从创新的角度进行一些探索:

作者：魏宁宁刊期： 2004年第08期
机体是如何适应环境的--关于吸引子的层次性及其相互作用

生命系统具有层次性,不同层次的系统具有不同的有效理论.本文通过对吸引子的层次性及其相互作用的讨论,阐明了人体是如何把环境变化的信息,总是自动地转化为检索适应这种变化所需调节模式的索引的,这为建立创新健康医学观的有效理论指出了方向,同时对建立生物-心理-社会医学模式的有效理论也具有同样的价值.

作者：李潮源刊期： 2004年第08期