张亮；刘牧；郎学聪；聂晓冬；张万超；凌会英
由于人体疾病的复杂性和人们认识能力的局限性,使每一位病理医生做出的病理诊断的准确率不到100%,而由于病理诊断失误以及由此引发的医疗纠纷则进一步加重了病理诊断的严峻性,尤其是术中快速冰冻病理诊断(简称冰冻诊断),一旦诊断失误其后果十分严重.本文就笔者多年的工作经验及参考国内外先进病理科室的管理工作经验情况浅谈冰冻诊断中的一些问题.
作者：邹俊芝 刊期： 2004年第08期
目的探讨动脉硬化症的多层螺旋CT改变及CT诊断价值.方法回顾性分析24例临床诊断为动脉硬化症者的多层螺旋CT平扫及增强扫描资料,将所有的CT图像容积数据导入CT3 D工作站,用软件MPR、MIP、VRT、CT-VE进行图像后处理,并就病变血管各种CT改变进行分析和记录.结果24例中,有血管壁钙化24例78处,血管内壁不规则及增厚24例,血管狭窄21例.动脉硬化斑块15例48处.结论多层螺旋CT是诊断动脉硬化症的一种有效方法,其优势在于检查快速和无创伤性.
作者：肖树恺；向子云；朱平先 刊期： 2004年第08期
目的介绍伤科消肿止痛酊的制备和质量控制方法,并观察其临床疗效.方法采用浸渍法制备成酊剂,用薄层色谱法(TLC)对方中主药进行定性鉴别;外搽患处,3-4/日,7日为一疗程,用于治疗跌打损伤性疾病.结果伤科消肿止痛酊制备工艺简单,质控方法可靠,临床治疗跌打损伤总有效率为94.8%.结论伤科消肿止痛酊组方与工艺合理,质量控制方法可行,疗效确切.
作者：汪维君；毛健伟；林建伦 刊期： 2004年第08期
麦克尔憩室是小儿较常见的肠道发育异常,为胚胎期卵黄管残留所致.但多数人在无合并症情况下终生不表现症状,憩室中约25%可发生并发症而就诊[1].腹腔镜治疗麦克尔憩室并发症具有检查和治疗的双重作用,避免了不必要的开腹手术带来的痛苦.我科自2001年采用腹腔镜技术治疗小儿麦克尔憩室取得满意效果.现将护理体会报告如下:
作者：万四红 刊期： 2004年第08期
口腔牙体牙髓病治疗操作环节多、使用器械多,所用的各种器械均要接触到患者的唾液、血液,造成严重污染.本文就牙体牙髓病治疗过程中易忽略的感染环节以及各种器械的污染途径进行分析,结合口腔疾病治疗特点采用行之有效的按具体器械种类分装消毒的方法,并提出治疗椅单位、公共器械等易感环节控制污染方法,临床实践证明效果良好.
作者：麻明歌；范小敏；赵蕊妮；屈瑞玲 刊期： 2004年第08期
目的探讨VEGF、EphB4受体与其配体EphrinB2在胃癌组织中的表达及其与血管生成的关系.方法应用免疫组化SABC法检测93例胃癌和30例癌旁组织中VEGF、EphB4受体与其配体EphrinB2的表达及间质微血管密度(MVD).结果胃癌组织中肿瘤细胞、间质新生血管的VEGF、EphB4与EphrinB2高度表达,VEGF阳性表达组的平均MVD值(为58.3±14.2)明显高于VEGF阴性表达组(为31.2±13.9,P=0.032),EphB4与EphrinB2阳性表达组的平均MVD值(分别为56.21±15.3和62.41±16.9)也明显高于EphB4与EphrinB2阴性表达组(分别为32.22±12.9和34.12±14.7,P=0.018和P=0.004),此外,VEGF还与EphB4/EphrinB2的阳性表达程度呈明显的正相关.结论VEGF与EphB4/EphrinB2可以协同作用共同促进胃癌的血管生成.
作者：宋文先；卞修武；蒋雪峰；王清良 刊期： 2004年第08期
我院4年来对妊高征患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案,采用积极、有效的救治措施,取得了满意的治疗结果现报道如下.1临床资料1.1治疗对象:2000年1月份至2004年5月份,我院产科分娩的产妇共4800例,其中妊高征204例,发生率为4.25%.204例患者按<妇产科学>第五版诊断标准,分为轻度妊高征45例,占22.50%;中度妊高征73例,占3535%;重度妊高征86例,占42.15%.孕妇年龄平均为(27.5±3.2)岁.
作者：姚丽花 刊期： 2004年第08期
目的调查冠心病患者的生活幸福满意度.方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表对100例冠心病患者进行评定,并以100例健康者作对照.结果冠心痛患者与健康对照组评分有显著性差异(P＜0.01).结论冠心病患者心理问题较多,生活质量受损,生活幸福满意度下降,需要心理治疗及干预.
作者：梅峰；鲍军 刊期： 2004年第08期
便秘是指排便次数减少,每两到三天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感.是临床常见的疾病之一,老人及女性多见.本病可由结肠、直肠之功能障碍及器质性病变引起.本病虽然不属疑难杂症,但逾周达旬,惧圊临厕,苦不堪言,而中医药治疗效果颇佳,本文就近些年来临床报道结合笔者临床经验简要总结如下:
作者：王玉璧；王玉秀 刊期： 2004年第08期
众所周知,管理档案的终目的是为了提供利用.档案的利用率越高,其保管的价值就越大.但实际工作中,医院档案利用大多都不尽人意,大量档案堆积,利用率极低.笔者认为,加强医院档案利用工作应注意如下几点:
作者：段永 刊期： 2004年第08期
目的采用薄层扫描法测定黄芪药材中黄芪甲苷的含量,通过在碱性条件下将其它几种黄芪皂苷水解为黄芪甲苷后,再以黄芪甲苷来评价黄芪药材的质量.方法采用薄层扫描法测定黄芪药材中黄芪甲苷的含量,分别用0.1%、0.5%、1%、2%不同浓度的氢氧化钠甲醇溶液对黄芪药材中黄芪甲苷测定所产生的影响,选出氢氧化钠甲醇溶液提取完全的浓度,分别用3、4、5小时回流时间对黄芪药材中黄芪甲苷测定的影响选出佳时间.结果结果表明,碱性太弱,则水解不完全;碱性太强,黄芪甲苷又会进一步降解.终选定以1%的氢氧化钠水解3小时较为理想,可用于黄芪中黄芪甲苷的含量测定.
作者：安爱军；黄晓昱；靳守东 刊期： 2004年第08期
目的研究[3H]洛非西定在大鼠体内不同给药途径的药代动力学.方法TLC法分离原型药物,液闪法测定血浆中药物放射性强度,用3P87程序计算药动学参数.结果大鼠iv[3H]LOF,其时-量曲线符合开放3室模型.T1/2(pi)为0.031-0.042h,T1/2(α)为0.352-0.398h,T1/2(β)为10.982-11.763h.大鼠po[3H]LOF,其时-量曲线符合开放2室模型.T1/2(Ka)为1.037-1.102h, T1/2(α)为2.113-2.325h, T1/2(β)为11.805-10.465h,Tmax 为2.448-2.196h, F为53%～55%.AUC和Cmax与剂量呈线性关系.结论药物在大鼠体内呈一级动力学过程.
作者：鲁澄宇；王海燕；谢湘林；许卫铭；吴铁 刊期： 2004年第08期
目的观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者的疗效.方法选择稳定型劳力性心绞痛患者80例,在使用传统抗心绞痛药物(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂)的基础上,加用曲美他嗪20mg日3次,共12周.治疗前后行平板运动实验,观察用药前后下述指标的变化:①用药前后每周心绞痛发作次数,②海周硝酸甘油片的用量,③大运动量时收缩压与心率的乘积,④运动中心绞痛出现的时间,⑤运动诱发ST段下移0.1mv所需的时间,⑥运动持续时间.结果患者每周心绞痛发作次数,硝酸甘油片的用量均明显下降(P＜0.05),运动中心绞痛出现的时间及运动诱发ST段下移0.1mv所需时间明显延长(P＜0.05),心率及心律和收缩压的乘积轻度变化(P＞0.05).结论曲美他嗪能改善运动诱发的心肌缺血及心绞痛症状,对稳定型劳力性心绞痛患者有明显的疗效.
作者：赵锦国；张爱英；于志强 刊期： 2004年第08期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aorticdissecting hematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层.AD是心血管急重症之一,具有发病突然、进展迅速、死亡率高的特点,常在急诊科首诊.现将我院急诊科自2000年1月～2003年12月收治的8例AD患者报告如下.
作者：覃华宏；吴开乾 刊期： 2004年第08期
阐述代谢综合征的特点及其与心脑血管疾病的内在联系.已有的研究提示代谢综合征在人群中发病率高,是心脑血管疾病的主要危险因素,早期诊断、积极有效治疗该病将大大延缓或减少心脑血管疾病的发生.本文对心脑血管疾病与血压、血脂、血糖、肥胖等代谢综合征各发病因素之间的关系作了简要的综述.
作者：冯磊；年士艳；徐文波；山德生；孔繁林 刊期： 2004年第08期
当前,医药卫生体制的改革正在不断深入,医院已被全面推向市场,伴随着这一过程,出现了许多新的情况和新的问题,尤其是医院思想政治工作出现了许多新情况、新问题,深层次矛盾不断出现,在观念、内容、方法等方面面临旧与新、传统与现代的撞击,要使医院思想政治工作焕发出新的活力,成为市场经济条件下医院生存与发展的灵魂与保证,唯一的选择是创新.这就需要我们医院管理者用全新的观念去诠释和解决.本文力图从创新的角度进行一些探索:
作者：魏宁宁 刊期： 2004年第08期
目的为控制医院感染,了解本院主要致病菌分布及耐药趋势,为临床治疗合理使用抗生素及医院感染控制提供参考.方法对本院2002年全年临床科室送检的病原学标本中分离出的主要致病茵,采用美国全自动化细菌鉴定WalkAway-40系统进行分析.结果全年共分离出病原茵标本846株,革兰阳性球菌290株,革兰阴性杆菌432株,革兰阳性杆菌19株,革兰阴性球菌4株,酵母样真菌101株.感染部位主要以呼吸道为主,其次为胃肠道.结论掌握医院感染病原茵分布及耐药性的动态分析,在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义.
作者：王鄂玲；刘亮宝；邓三季 刊期： 2004年第08期
腰椎间盘突出是中老年人的一种常见病,由于腰椎间盘外伤、劳损、退化、退行性病变从而导致炎症、压迫神经血管、脊髓引起的一系例症状.如腰痛、下肢疼痛、行走不便等.我科近两年来收治189例腰椎间盘突出的患者,采用牵引、整复手法推拿、按摩加针灸或中西医结合的治疗方法,通过观察及护理,取得了满意的效果,护理体会如下:
作者：刘德禹 刊期： 2004年第08期
建立胡黄连中香草酸和桂皮酸的含量测定方法.方法用双波长扫描法测定胡黄连中香草酸和桂皮酸的含量.结果香草酸,桂皮酸斑点峰面积3h内稳定,香草酸回收率为103.86%,RSD=1.33%,桂皮酸回收率为103.16%,RSD=1.28%.结论该方法稳定,可行,具有实用性.
作者：王玉秀；王玉璧 刊期： 2004年第08期
目的观察熏洗1号在混合痔术后促进创面愈合的作用.方法按随机对照原则,治疗组30例采用熏洗1号进行术后熏洗,并设对照组(采用痔疾宁)30例,观察治疗前后创面的变化情况.结果治疗组在消肿、减少创口渗出及缩短愈合天数方面的疗效,均明显优于对照组(P＜0.05).结论熏洗1号具有良好的消肿收敛止血作用,并能缩短愈合天数,提示其在混合痔术后对创面愈合具有良好的促进作用.
作者：曹瑀；沈德海；江宁东；高建章 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
