甲亢性心脏病的外科治疗

韩家魁；娄礼广；梁怀祝

关键词：

摘要：甲亢合并心脏病者,其发生率约为6-12%左右,多可通过药物或同位素治愈甲亢,而使心脏病痊愈[1].而笔者认为外科手术治疗仍为有效的方法,较适合国情、远期预后好.我们从1984年-2003年对甲亢性心脏病患者在作好术前准备的情况下行甲状腺大部切除术的治疗,术后甲亢性心脏病均得到纠正且无并发症发生.随访1-10年无1例复发,现报告如下:

中国新医药杂志相关文献

搞好市场营销医院应树立全新观念

在市场经济条件下,现代医院要搞好市场营销,就应树立新观念:顾客观念,竞争观念,信息观念,人才观念,战略观念,质量观念,效益观念,时间观念.

作者：龙泽成刊期： 2004年第07期
82例肾综合征出血热心电图分析

流行性出血热(EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病.1982年WH0定其名为肾综合征出血热(HFRS).其发病与病毒(主要为汉坦病毒)作用和机体免疫反应有关.临床以头痛、发热、低血压、出血、肾脏损害并伴有全身多脏器损害为主要特征的急性病毒性传染病.现将82例肾综合征出血热的心电图情况分析如下:

作者：赵欣莉刊期： 2004年第07期
数字图书馆馆员礼仪与服务质量

通过对中国传统礼仪的追溯,提出了数字化图书馆馆员在注重个人礼仪修养中应具备的素质,以及如何将礼仪建设与图书馆服务质量相结合,从而提高图书馆服务工作质量,为实现高质量的图书馆建设具有现实意义.

作者：王海燕刊期： 2004年第07期
不同分化程度的胶质瘤细胞增殖和凋亡相关的差异表达基因的鉴定

目的用基因芯片技术分析不同分化程度的胶质瘤细胞增殖和凋亡相关的差异表达基因,为进一步研究胶质瘤细胞的增殖和凋亡机制奠定基础.方法用Trizol试剂盒(Gibco-BRL)抽提总RNA,用SuperscriptⅡ(Giboo-BRL)逆转录酶进行RT-PCR,并用荧光染料Cy3&Cy5(Amersham Pharmacia)标记cDNA产物,然后进行芯片杂交,检测人胶质瘤细胞系CHG-5(WHO分级为Ⅱ级)和SHG-44(WHO分级为Ⅳ级)瘤细胞基因表达的差异,特别是与细胞增殖和凋亡相关基因表达的差异,并用Northem blot杂交来验证芯片结果.结果与CHG-5相比,HG-44细胞中检测到了有120个基因表达明显上调和22个基因表达明显下调,这些差异表达基因的种类很多,其中凋亡类相关基因共6个(上调基因有3个,下调基因3个),细胞周期与增殖类相关基因共12个(上调基因有5个,下调基因7个).芯片结果进一步得到Northern blot杂交结果的支持.结论初步揭示了胶质瘤进展的差异表达基因,特别是与细胞增殖和凋亡相关的差异表达基因.

作者：郭德玉；杨忠；曹健；王志成刊期： 2004年第07期
多层螺旋CT脑血管成像患者的护理

目的探讨多层螺旋CT脑血管成像检查中的护理问题.方法对27例已行多层螺旋CT脑血管成像检查患者的相关资料进行了回顾性分析.结果27例碘过敏试验均为阴性.26例一次性对比剂注射成功,例对比剂外漏而重新选择静脉后注射成功.14例无任何不适感,11例有一过性热感或凉感,例可见荨麻疹,静脉注射地塞米松10mg,皮疹消退.结论在多层螺旋CT脑血管成像检查中,认真做好护理工作和有效的心理护理能消除患者的恐惧心理、不信任心理和其它不必要的疑虑,使患者保持佳心态去主动配合检查,确保造影成功.

作者：李丽媛；向子云刊期： 2004年第07期
飞行训练对海军飞行员神经行为功能的影响

中文微机化神经行为评价系统是应用个人电子计算机进行人体神经行为功能测试和结果储存分析的应用软件系统.该系统由上海医科大学劳动卫生学教研室研制,已取得国家专利,是神经行为测试方法上的一个创新[1].该软件将神经行为分为感知觉、记忆、思维、心理运动和注意五种基本认知能力分别进行测量.

作者：蒋一平刊期： 2004年第07期
E-Cad、MMPS和VEGF与直肠癌浸润和转移的关系

目的检测直肠癌组织中与浸润转移过程相关的蛋白E-Cad、MMP-9、VEGF的表达,探讨这些因素与大肠癌浸润、转移的相关性以期寻找能够进一步判断大肠癌浸润转移潜能的分子生物学指标.方法采用免疫组化SP方法检测90例直肠癌中E-Cad、MMP-9、VEGF的表达.结果E-Cad的表达随着癌组织的分化程度降低,浸润深度及转移的出现逐渐下调.MMP-9的表达随着漫润深度及淋巴结转移而逐渐增强.VEGF的表达与淋巳结转移至止相关.结论(1)直肠癌的浸润和转移与E-Cad、MMP-9、VEGF的表达只有显著相关性.(2)应用多种抗体检测肿瘤相关蛋白并分析其表达的相互关系将有助于判断直肠癌的浸润、转移潜能及预后,将会为进一步的临床治疗方案的选择提供理论依据.

作者：邹俊芝；马雅；李晓霞刊期： 2004年第07期
彩色多普勒诊断主动脉夹层的价值

目的探讨彩色多普勒诊断主动脉夹层的价值.方法对应用彩色多普勒超声技术诊断的31例主动脉夹层患者进行总结分析,对照MRI和CT诊断结果,评价彩色多普勒诊断主动脉夹层的准确性.结果除4例DebakeyⅢ甲型漏诊外,彩色多普勒诊断主动脉夹层DebakeyⅠ型10例,ebakeyⅡ型12例,ebakeyⅢ乙型5例,均被MRI和/或CT证实.结论彩色多普勒技术诊断主动脉夹层具有重要的临床价值.

作者：魏敏；吴敏；欧红萍刊期： 2004年第07期
纳米金刚石填料对牙本质粘剂粘结性能的影响

目的观察纳米金刚石填料对牙本质粘接剂的剪切强度、微拉伸强度的影响,探索纳米金刚石填料的佳比例.方法按不同比例将纳米金刚石添加到牙本质粘接剂中,检测其剪切强度、微拉伸强度.结果添加比例为0.02%、0.1%、03%组剪切强度、微拉伸强度均明显提高,添加比例为0.02%时提高为明显.结论适当比例的纳米金刚石填料可以提高牙本质粘接剂的剪切强度和微拉伸强度.

作者：钟玉修；倪龙兴；姜永；梁冲华刊期： 2004年第07期
下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的产ESBLs情况及耐药性分析

目的观察下呼吸道感染肺炎克雷伯菌产ESBLS情况及耐药性.方法应用MicroScan AutoSCAN-4专用NC21鉴定板检测72例克雷伯菌的ESBLs产生并研究其对体外抗生素的耐药性.结果肺炎克雷伯菌产ESBLs占52.8%,以重症监护病房和呼吸内科感染为主.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药,对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦呈高敏感性,分别为86.8%与60.5%.结论本地区下呼吸道感染具有较高的产ESBLs肺炎克雷伯菌流行率,亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦是治疗由产ESBLs菌引起的下呼吸道感染的有效抗生素.

作者：潘桂常；李介华；曾峰刊期： 2004年第07期
二次手术病人的心理护理1例

二次手术病人在外科病人中十分常见,但患者在接受二次手术之前,常因经历第一次手术后而产生抵触情绪,在手术之前、过程中及手术之后可能因此而出现不配合手术医生的情况,因此如何消除二次手术患者对手术的恐惧就显得非常重要,心理护理是一种行之有效的方法.现对我院1例二次手术患者的心理护理报告如下.

作者：丁丽玲刊期： 2004年第07期
骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背及虎口区深度烧伤创面

目的探讨应用骨间后动脉修复手背部及虎口区深度烧伤,提高治疗效果以防止继发畸形和功能障碍.方法手背深度烧伤早期切痂清创,应用骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复创面.结果应用本方法治疗19例共19只手背及虎口区的深度烧伤,全部皮瓣成活,一期愈合,术后随访3个月至1年,手外形及功能良好.结论骨间后动脉逆行岛状皮瓣是修复手背和虎口区缺损的良好选择,深度烧伤早期应用该皮瓣修复取得良好的效果.

作者：刘玉生；廖旭锋；万里；尹敬光刊期： 2004年第07期
鸡(土从)CA03-1抗凝活性的初步研究

根据凝血酶催化纤维蛋白原形成纤维蛋白,进而形成血栓的原理,检测几种药用真菌发酵液和菌丝体提取物的抗凝活性.结果表明灵芝GL-Korea、云芝CV-33GL、冬虫夏草CS、松乳菇SR-5、鸡(土从)CA03-1等菌丝体水提液具有抗凝活性,而且抗凝活性具有菌株的特异性;鸡(土从)CA03-1的胞内外产物的抗凝活性较强,发酵液稀释6倍仍显示抗凝活性.研究结果初步表明,该活性物质分子量大于6000D,对温度敏感,通过与纤维蛋白原作用而产生抗凝活性.

作者：游雄；张琦；钱秀萍刊期： 2004年第07期
藿香正气宜用散

藿香正气散早出自宋代<太平惠民和剂局方>,它的确切疗效早已被人们所熟知.几百年来,它为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献.

作者：王玉壁；王玉秀刊期： 2004年第07期
[3H]洛非西定在大鼠的体内分布与排泄研究

目的研究[3H]洛非西定在大鼠体内的分布、排泄和蛋白结合率.方法20只大鼠po[3H]洛非西定0.1ng/kg后2,,24,20h液闪法测定组织样品和排泄物中放射性强度.用TLC法分离原型药物.用平衡透析法测定蛋白结合率.结果药后96h累计排泄量为95.52%,原性药物约占给药量的22.0±8.1%.po后,肾、肝和心脏的药物浓度高,血浆、脑干和脂肪的药物浓度低.[3H]洛非西定的血浆蛋白结合率约为38%.结论药物在体内分布广泛,且主要经粪尿排泄.

作者：鲁澄宇；王海燕；谢湘林；许卫铭；吴铁刊期： 2004年第07期
新生儿外科病房医院感染高危因素分析与对策

目的降低有陪新生儿外科病房的医院感染,提高医护人员对医院感染的重视程度.方法回顾性分析2002年新生儿外科病房的医院感染监测资料,院感高危因素和院感部位;在2003年1月至12月,有计划的开展医院感染的管理工作,采取相应措施有效的降低医院感染率.结果新生儿的呼吸道、胃肠道和口腔是常见且应高度重视的医院感染部位;按照ISO9001/IS14001质量/环境体系的要求严格病房管理;严格医疗废弃物分类管理;规范医护人员损伤行为等措施,明显地降低了新生儿有陪病房的医院感染率.

作者：张彬；万四红刊期： 2004年第07期
产前子痫的相关因素及临床分析

目的探讨产前子痫患者的相关因素.方法对106例重度妊高征(产前子痫36例、先兆子痫70例)两组病例进行回顾性分析并比较.结果两组病例中,年龄、孕产次比较无显著差异;而产前子痫组在孕周、分娩方式、围产儿结局、文化程度、职业现状及产前保健质量和次数与先兆子痫组比较差异显著(P＜0.01).结论基层妇幼保健人员对妊高征的防治水平和知识技能不足、孕妇的经济文化水平低下、产前保健次数不足和质量低下是产前子痫发生的重要因素.

作者：李晨；魏敏捷；罗长华刊期： 2004年第07期
试论护士的素质培养

护理专业发展至今,经历了以疾病为中心,以病人为中心,以关爱人的健康为中心三个阶段,已成为一门独立的学科.科学技术飞速发展的今天,在知识经济、市场经济与服务竞争的大潮中,每个行业都在寻求新的机遇,而对新的挑战,护理服务如何跟上时代发展的需求,是每个护理科技工作者都要思考的问题[1].护理工作的特点决定了护士素质的高低直接影响着护理质量乃至医疗质量,影响着护理事业的发展,对人们的健康水平有极其重要的作用.

作者：王萍；王红；杨国莉刊期： 2004年第07期
癫痫动物模型综述

癫痫动物模型种类繁多,本文从部分性发作、全面性发作和离体性模型三方面对当前癫痫实验模型作了回顾,评述了部分模型的优点和局限,重点综述了遗传性癫痫模型,并展望了其发展前景.

作者：储卫华；冯华刊期： 2004年第07期
骨科病人开展健康教育的体会

我科自1997年实施系统化整体护理,经过6年的实践探索,认识到健康教育是搞好整体护理的重要保证;是为病人提供安全的、经济的、高质量护理的保证;是减少残疾,促进肢体康复的保证.现以1例右下肢严重挤挫伤合并右小腿骨筋膜室综合征病人的健康教育为例谈一下自己的体会:

作者：孙利平刊期： 2004年第07期