任兆平
目的评价经胆道镜行胆道测压的方法并用于临床观察常规剂量硝酸甘油和西沙必利对Oddi括约肌的作用.方法选择胆道术后患者30例,分三组:对照组、硝酸甘油组和西沙必利组,用经胆道镜压力测定方法,测十二指肠压力、Oddi括约肌基础压力及收缩幅度和胆总管压力.结果硝酸甘油组Oddi括约肌基础压力及收缩幅度下降了30.40±14.77(p<0.01)和24.79±11.61mmHg(p<0.05),西沙必利组下降了16.85±928(p<0.05)和20.76±7.72 mHg(p<0.05).结论经胆道镜SO测压是一种可行的新胆道压力测定方法;临床常规剂量硝酸甘油和西沙必利均有降低Oddi括约肌基础压力和收缩幅度的作用.
作者:金俊哲;吴硕东;张振海;孔静;张强;王伟 刊期: 2004年第04期
目的评价膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法观察采用膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效.结果经膦甲酸钠治疗,慢性乙型肝炎复制指标HBeAg、HBV-DNA,近期阴转率分别为40.00%、31.25%.血清中HBV-DNA复制滴度较治疗前明显下降.结论膦甲酸钠是一种较有前途的抗乙肝病毒药物.
作者:胡晓萍 刊期: 2004年第04期
目的观察顺铂为主联合化疗中氨磷汀对肾脏的保护作用.方法35例病人随机为研究组及对照组;研究组与对照组采用相同的含顺铂化疗方案,研究组于化疗前加用氨磷汀;疗前和疗后不同时期分别测定其血象、血钙、肝功、尿素氮(BUN)和尿N-乙酰-b-D-氨基葡萄糖苷酶与尿肌酐比值(NAG/C)和尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(MAB/C).结果与对照组相比,研究组MAB/C及NAG/C值增加幅度明显减低,恢复至化疗前水平的时间短.两组血尿素氮、肌酐均无明显变化.不良反应无统计学差异.结论氨磷汀可明显减轻肿瘤化疗药物顺铂对人体的肾脏毒性作用.不良反应可以耐受.
作者:高红军;胡小电;杨武威;叶新红;王洪敏;翟红岩 刊期: 2004年第04期
药品器材采购是医院医疗活动的重要组成部分,其支出占医院成本支出的重要份额,药品器材采购管理是否廉洁高效,直接影响了医院的医疗质量和经济效益.因此,长期以来,药品器材采购管理一直是医院管理的重点.近十多年来,由于买方市场的出现,医院药品器材采购工作受到了多种不正当竞争因素的影响,许多地方和单位在药品器材购销领域中出现了一些不正之风,为遏制这些不正之风,我们结合医院实际,在药品器材采购管理工作中建立和推行了多级谈判制,收到了较好的社会效益和经济效益.现结合我们多年的工作实践,谈谈多级谈判制在医院药品器材采购管理中的应用.
作者:宁资社;肖激文 刊期: 2004年第04期
目的探讨早期智力干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响.方法将107例已诊断为脑损伤综合征患儿分为干预组与观察组.干预组按早期智力落后儿童早期教育手册进行干预.完成3个月一对一智力训练,并教会家长进行有效的家庭训练方法.观察组患儿均未进行系统的智力干预,1-2月随访一次.两组均在6个月后复智能测试.结果干预组和观察组在6个月后复查智测时存在显著性差异(P<0.01).干预组在复查智测时DQ保持在正常范围或恢复到正常范围的例数明显高于观察组.结论早期智力干预有助于脑损伤综合征患儿的智力向正常方向发展,可减少发生智力低下的危险性.
作者:覃蓉;阳伟红;陈建树;刘丽军 刊期: 2004年第04期
目的制备复方水杨酸涂剂.方法以水杨酸、间苯二酚、苯酚为主药,乙醇为赋形剂,制备复方水杨酸涂剂.用理化检验方法控制主药含量.结果水杨酸的平均回收率为103.8%(n=4),RSD%为152;间苯二酚平均回收率为98.91%(n=4),RSD%为1.22.结论该涂剂制备工艺简单,性质稳定,质量可控.
作者:谢法东;孙荣坤;李同永;李晓琴 刊期: 2004年第04期
目的与方法通过手术病理证实的51例(67个)卵巢子宫内膜异位囊肿的超声图像及临床相关因素等方面综合分析,旨在提高该病的诊断率.结果51例(67个)卵巢子宫内膜异位囊肿中,双侧者16例(31.4%),左侧21例(41.2%),右侧14例(37.1%);超声诊断符合48个(71.6%);51例中有计划生育手术者37例(72.55%).结论超声医师在正确识别B超图像及阴道彩超特征的基础上紧密结合病史及实验室等多方面综合分析才能提高对该病的诊断率.
作者:欧红萍;姜波 刊期: 2004年第04期
中医理论是以组织属性为基础,西医理论是以细胞性质为基础,组织属性与细胞性质的关系,是两种理论本质的联系.当科学发展到能够揭示组织属性本质的时候,中医理论不但不会被西医理论所取代,而是迎来了新的发展时机.
作者:堐榜琴 刊期: 2004年第04期
目的探讨影响儿童特发性血小板减少性紫癜预后的因素.方法对本院2000年8月至2003年1月收治的120例儿童特发性血小板减少性紫癜患者预后的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic多元回归分析.结果儿童特发性血小板减少性紫癜的预后受多种因素影响,其主要影响因素为:①性别;②年龄;③病程;④联合应用糖皮质激素(GG)和静脉丙种球蛋白(IVIG)的治疗方案;结论女性、病程长、年龄大为预后的危险因素;而采用糖皮质激素+静脉IVIG的方案进行治疗为预后的保护因素.
作者:李婉丽;郑敏翠;宋国才;蒋小梅;吴攀;张本山;杨海霞 刊期: 2004年第04期
目的观察艾迪能否提高中晚期肺癌、食管癌的放疗疗效及能否减轻放射副作用、改善生活质量.方法140例恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌72例,食管癌68例,随机分为综合组(艾迪加放疗)和单纯放疗组各70例.放疗采用60CO或直线加速器常规放射.总剂量60-70Gy共6-7周.综合组每日加用艾迪注射液50ml,加入液体中静脉滴注.两组放疗方法、剂量相同.结果放疗至40Gy时及放疗结束时,综合组有效率分别为40.0%、80.0%,高于单纯放疗组17.1%及51.4%(P<0.05),放疗后病人行为状态KPS评分综合组上升较单放组明显(P<0.01).放疗前后白细胞变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显(P<0.05).放射性肺炎和放射性食管炎综合组较单放组少且出现晚.结论艾迪与放疗合并应用治疗恶性肿瘤能提高近期疗效,减轻放射副作用,并能提高病人生活质量.
作者:李兆元 刊期: 2004年第04期
目的探讨多层螺旋CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病的作用及价值.方法对53例临床诊断为HIE的患儿用西门子SOMATOM Sensation4四层螺旋CT机进行扫描,扫描参数为80-120KV,50-70mAs,层厚、层距均为8.0mm.结果53例中,正常4例;HIE49例,其中轻度36例,中度9例,重度4例;伴有蛛网膜下腔出血10例.结论多层螺旋CT能为临床诊断及治疗新生儿缺血缺氧性脑病提供可靠依据,并且具有检查快速、诊断准确和患儿接受的辐射剂量少等优点.
作者:叶曲扬;向子云;张军;吴璇 刊期: 2004年第04期
自1999年1月开始至现在,用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿50例,取得满意的治疗效果,现报告如下.
作者:郑东升 刊期: 2004年第04期
目的介绍了解热镇痛药物市场概况及主要品种的发展状况.方法以国内有代表性的文献为基础,简要论述了解热镇痛药物国内外市场概况/主要品种发展状况.产品市场结构预测分析及解热镇痛药物的发展趋势及不良反应比较,并评述其应用前景.结果随着人们生活水平的提高,毒副作用大、疗效差的产品将会被淘汰.结论非甾体抗炎药逐渐成为解热镇痛药发展趋势.
作者:刘漫 刊期: 2004年第04期
目的观察肝素钙气泵吸入佐治新生儿肺炎的疗效.方法随机选择在我院新生儿病房住院的92例肺炎患者,其中38例为对照组,行常规治疗;54例为治疗组.在常规治疗的基础上,加用肝素钙气泵吸入.结果治疗组可明显缩短疗程,提高治愈率,与对照组比较,两组有显著差异性(P<0.01).结论肝素钙气泵吸入佐治新生儿肺炎安全、有效,未见副作用.
作者:冯晔;徐英美 刊期: 2004年第04期
自从1898年Abbe首次用下唇修复上唇缺损以来,Abbe唇瓣应用于临床已有一个多世纪了.100年来,Abbe唇瓣主要用于唇部创伤、肿瘤及唇裂术后畸形所致的唇部缺损的修复.我科采用Abbe唇瓣修复唇裂术后上唇过紧12例,收到了较好的效果.现将治疗体会总结报告如下:
作者:张晓东;于擘 刊期: 2004年第04期
目的运用药物经济学成本-效果分析方法评价防治急性阑尾炎术后感染的3种不同方案.方法选择75例急性阑尾炎行阑尾切除术的患者,分别给予A、B、C 3种不同治疗方案.A方案:左氧氟沙星+甲硝唑,bid,静滴;B方案:克林霉素+头孢噻肟钠,bid,静滴;C方案:克林霉素+安络欣,bid,静滴.运用药物经济学成本-效果分析法对上述方案进行回顾性分析.结果3种方案的成本分别为:1562.04、1785.09、2370.27元.A、B方案为较佳方案.结论药物经济学研究可优选高效、安全、经济、合理的治疗方案.
作者:王丽梅;马正丽;雪君 刊期: 2004年第04期
现代医院的手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是高危区[1];是导致患者住院日延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因[2].因而,搞好手术室感染管理,尽可能防止患者被污染,将有助于降低术后感染率.完善的手术室感染管理,手术室建设要符合卫生要求,手术室人员素质的培养、抓好无菌技术、无菌车的设置、手术前的准备、术中管理及术后污物的处理等感染管理措施的实施,成为手术室质量管理工作的关键.本文结合本院实际,着重谈手术室感染经验.
作者:贺大菊 刊期: 2004年第04期
我科2002年1月-2003年6月用阿奇霉素联合氢化考的松治疗毛细支气管炎45例临床取得满意疗效,副作用少,现报告如下:
作者:郑国光 刊期: 2004年第04期
由表面活性物质的缺乏导致的肺部并发症和过大的呼吸功,被称为新生儿呼吸窘迫综合征(RDS).该综合征是造成早产儿死亡的主要原因.胎龄≤30周的早产婴儿中60%可发生.表面活性物质降低肺泡表面张力,维持肺泡在低肺容量下的稳定性,并具有抗萎陷或润滑作用,使肺泡保持张开.一旦肺脏完全丧失表面活性物质,肺泡即会萎陷,并且肺脏会变得僵硬.肺顺应性降低到仅为正常状态的25%,同时伴有肺功能残气量降低、死腔和呼吸功的增加、严重的低氧血症以及由于肺换气不足而导致的呼吸性酸中毒.
作者:郑春梅 刊期: 2004年第04期
运动试验时一过性ST段抬高见于2-8%的患者[1],然而,这些患者多为患过心肌梗塞,梗塞部位导联的ST段抬高,其发病机理可能与室壁运动或心肌缺血有关.而对无心肌梗塞的患者,ST段抬高多与血管严重狭窄和血管痉挛有关,其发生率尚不清楚.本文报告6例运动试验时出现ST段抬高的非心肌梗塞患者,旨在探讨其与血管病变的关系及发生率.
作者:张海滨;郭金成;刘长虹 刊期: 2004年第04期