学术投稿

慢性硬膜下血肿的手术治疗

刘志雄;姜维喜;丁锡平;杨治权;陈凌;奚健;万新;蒋星军;方加胜

关键词:血肿, 硬膜下, 外科, 手术, 回顾性研究
摘要:目的:总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效.方法:回顾性分析156例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验.结果:156例患者均采用钻孔冲洗引流术,其中10例患者改行开颅血肿清除术.143例治愈,8例术后症状无改善,经原钻孔再次引流手术后治愈,3例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重,2例术后1月内死于其它疾病.结论:慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗.
中南大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 呼吸道卡他布兰汉菌的检测与耐药性调查

    卡他布兰汉菌(Branhamella catarrhalis, BC)长期以来一直被视作上呼吸道的正常菌群,但上世纪80年代以后,人们逐渐认识到它是一种常见的儿童病原菌,可引起支气管炎,急性中耳炎,鼻窦炎等感染[1],而且产β-内酰胺酶株迅速增长.由于BC所产生的β-内酰胺酶与其它已知β-内酰胺酶不同,故其来源不明,有待进一步研究.为此,笔者对有呼吸道症状的52名老年患者和78名儿童患者,及114名健康儿童进行咽拭子细菌培养,并对培养出的BC做β-内酰胺酶检测,现将结果报告如下.

    作者:姚冬梅;洪敏;童明华 刊期: 2003年第01期

  • 子宫内膜间质肉瘤合并子宫多发肌瘤、子宫腺肌症一例

    子宫内膜间质肉瘤(Edometrial stromal sarcoma, ESS),是恶性程度高的女性生殖器肿瘤,罕见,其发病率占子宫恶性肿瘤的0.2%.参照Norris的分类标准,ESS分为子宫内膜间质结节(ESN),低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)及高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS)3种,其中LGESS好发年龄在35~39岁,病灶生长缓慢,10年存活率可达90%~100%.现将我院诊治1例报告如下.

    作者:曾玉华;周昌菊 刊期: 2003年第01期

  • 抗心磷脂抗体与各类流产的关系

    目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)与流产的关系.方法:对80例正常初孕妇(对照组)和93例流产孕妇(流产组,其中先兆流产62例,难免流产21例,过期流产10例)采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体IgM.结果:①流产组ACA阳性率明显高于对照组(P<0.05).②有流产史者较无流产史ACA阳性率明显增高(P<0.05),习惯性流产史与非习惯性流产史间ACA阳性率差异无显著性(P> 0.05).结论:ACA阳性可能与自然流产有关,但ACA阳性与是否习惯性流产无明显关系.

    作者:朱付凡;孙文霞;黄健 刊期: 2003年第01期

  • 血管内皮生长因子基因在成人肝组织中的表达

    血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是一类具有高度特异性的促血管内皮细胞分裂原,通过促进新生血管的形成,参与胚胎发育、创伤组织的修复、缺血、炎症及肿瘤的发生等多种病理生理过程[1].但在正常组织中VEGF基因的表达,文献报道较少.为此,本研究通过了解其在正常成人肝脏组织中的表达,探讨VEGF的基因表达调控及其生物学意义.

    作者:赵天力;胡冬煦;夏家辉;李文正 刊期: 2003年第01期

  • 白塞氏病发生假性动脉瘤一例

    白塞氏病是一种少见的疾病,可以累及多系统器官,其所致动脉瘤和假性动脉瘤者罕见,因而较易误诊,近笔者遇到1例,现报告如下.

    作者:罗敏;文海泉 刊期: 2003年第01期

  • 输血传播病毒(TTV)基因变异的临床意义

    目的: 研究TTV基因变异与其致病性的关系.方法: 采用巢式多聚酶链式反应(PCR)扩增TTV DNA,收集TTV DNA阳性病例52例,其中献血员4例,乙型肝炎病毒携带者5例,慢性乙型肝炎患者11例,慢性重型乙型肝炎患者32例,采用单链构象多态性(SSCP)方法进行TTV基因变异检测.结果: 献血员、乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎患者中,SSCP电泳条带数分别为1.25±0.50, 1.60±0.55, 3.36±1.36, 4.59±1.83; 慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者组中SSCP电泳条带数显著多于其他组(P<0.05);慢性重型乙型肝炎患者中SSCP电泳条带数显著多于慢性乙型肝炎患者(P<0.05).结论: TTV存在基因变异,TTV基因变异株的复杂性或称准种感染的复杂性可能是TTV与HBV感染者重叠感染使病情加重的因素之一.

    作者:侯周华;谭德明;刘水平;谢玉桃;刘双虎 刊期: 2003年第01期

  • 平阳霉素磁性微球治疗海绵状血管瘤的实验研究

    目的:探讨自制的平阳霉素磁性微球(MPMs)治疗海绵状血管瘤的可行性及机制.方法:将20只新西兰白兔分为4组,分别将MPMs、平阳霉素及空白微球注入兔耳缘静脉,21d后处死动物,在光镜、透射电镜下观察兔耳静脉的组织学变化.结果:MPMs、平阳霉素及空白微球对血管壁均有损伤作用,以MPMs组引起血管闭锁为明显.结论:MPMs可通过平阳霉素的药物作用以及本身的栓塞作用使血管闭锁,可作为海绵状血管瘤硬化治疗的一种较理想药物.

    作者:张胜;吴汉江;凌天牖 刊期: 2003年第01期

  • 鼻咽癌相关基因文献数据库的建立及分析

    为了对与鼻咽癌发病相关的基因信息进行全面地分析和总结,系统地分析鼻咽癌发病的分子机制,通过文献查询与鼻咽癌发病相关的基因及文献信息,利用Microsoft Access 2000软件制作成鼻咽癌相关基因及文献专业数据库,并在以上基因信息及文献资料的基础上系统地分析鼻咽癌癌变的分子机制,绘制了鼻咽癌发病相关的信号传导通路.

    作者:曾朝阳;熊炜;李小玲;张必成;李桂源 刊期: 2003年第01期

  • TrKA和p75神经营养因子受体在嗅神经母细胞瘤的表达

    目的:探讨TrKA和p75神经营养因子受体在嗅神经母细胞瘤的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化和双荧光标记法对10例鼻腔嗅神经母细胞瘤及5例正常鼻腔嗅黏膜及5例鼻咽癌组织进行TrKA和p75神经营养因子受体检测.结果:免疫组化检测发现10例鼻腔嗅神经母细胞瘤TrKA和p75蛋白均呈阳性表达,5例正常鼻腔嗅黏膜及5例鼻咽癌组织均为阴性表达;双荧光标记显示所有肿瘤组织中TrKA和p75蛋白均在同一细胞表达.结论:TrKA和p75神经营养因子受体的过度表达可能与嗅神经母细胞瘤的发生和发展有关;TrKA和p75神经营养因子受体检测可作为嗅神经母细胞瘤的一种辅助诊断方法.

    作者:赵素萍 刊期: 2003年第01期

  • 可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响

    目的:观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的作用.方法:16例血液透析新病人,8人前4次透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠方式进行,另外8人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行,观察普通钠、可调钠方式下的失衡症状,并测定透析前后的血钠.结果:透析失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐,血压升高、气促等,可调钠透析可明显减少这些症状的发生(P<0.05),但透析前后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变(P>0.05).结论:可调钠透析可有效预防血液透析透析失衡综合征的发生,同时并不增加病人的钠负荷.

    作者:刘虹;朱健玲;陈星;李军;彭佑铭;刘伏友 刊期: 2003年第01期

  • 康宁克通A对大鼠肾小球系膜细胞增生及单核细胞趋化蛋白-1表达的作用

    目的:探讨康宁克通A(TA)抑制大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增生及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达影响及机制.方法:在体外培养的大鼠GMCs株中加入脂多糖(LPS)后,再分别加入不同浓度的TA,共设3组:①GMC组,②LPS组,即GMCs+LPS,③TA组,即GMCs+LPS+TA.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)掺入法,于24 h,48 h观察3组中GMCs增生水平,选择药物的佳GMCs增生抑制浓度及时间段.采用免疫组织化学方法观察3组GMCs涂片中MCP-1及核转录因子-κB(NF-κB)的表达,采用ELISA方法观察其培养的上清液中MCP-1的浓度.结果:①TA组GMCs增生水平明显低于LPS组及GMC组(均P<0.01).②TA组GMCs中MCP-1的表达明显低于LPS组和GMC组(均P<0.01).③TA组GMCs中NF-κB表达明显低于LPS组(P<0.01),与GMC组差异无显著性(P>0.05).④TA组GMCs培养上清中MCP-1浓度明显低于LPS组(P<0.01),与GMC组差异无显著性(P>0.05).结论:TA可能系通过抑制GMCs中NF-κB的激活而抑制大鼠GMCs增生,下调GMCs中MCP-1的异常表达及分泌.

    作者:吴小川;易著文;肖建武;何小解 刊期: 2003年第01期

  • 胚胎干细胞形成拟胚体的几个影响因素

    胚胎干细胞(embryonic stem cells, ES cells)来源于囊胚的内细胞团,在体外长期培养,能保持高度未分化状态[1].胚胎干细胞体外悬浮培养,可形成含内胚层、中胚层、外胚层的拟胚体(embryoid bodies, EBs)[1,2].应用EBs模拟体内环境研究胚胎发育和定向诱导,首先要解决的问题是形成足量的EBs.本文以小鼠的胚胎干细胞系ES-D3为例,探讨有效形成EBs的几个影响因素.

    作者:赵惠萍;王绮如 刊期: 2003年第01期

  • bFGF对造血基质细胞造血调节作用的影响

    造血基质细胞包括内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞,它们分泌正性和负性造血调控因子调节造血[1].本室前期研究显示,内皮细胞条件培养液(ECM)对造血集落的生长无明显影响,但ECM的分子量>10 kD组分(>10 kD-ECM)对造血有刺激作用,ECM的分子量<10 kD组分(<10 kD-ECM)对造血有抑制作用.成纤维细胞条件培养液(FCM)对造血有刺激作用[2,3].本实验的目的是观察加入硷性成纤维细胞生长因子(bFGF)培养的内皮细胞、成纤维细胞及巨噬细胞的无血清条件培养液及其组分对粒-巨噬系造血集落形成的影响是否更强.收集加或不加bFGF培养的三种基质细胞的无血清条件培养液,再把它们分为原液、>10 kD组分和<10 kD组分,分别用这些条件培养液加入粒-巨噬系集落形成单位(CFU-GM)培养体系,观察三种基质细胞条件培养液原液、>10 kD组分和<10 kD组分以及经bFGF处理后的三种基质细胞条件培养液及其组分对CFU-GM增殖的影响.

    作者:谭鹤长;雷军;蒋德昭;王绮如 刊期: 2003年第01期

  • 长沙地区淋球菌流行株的药物敏感性检测

    目的:了解长沙地区淋球菌流行株对抗菌药物的敏感性,为淋病的防治提供实验依据.方法:改良碘量法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测86株淋球菌对9种抗菌药物的敏感性.结果:质粒介导的产青霉素酶淋球菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)分别为35株(40.69%)和20株(23.26%).在测定的9种抗菌药物中, 淋球菌耐药性较高的依次为四环素、头孢美唑、青霉素、环丙沙星、氧氟沙星,耐药率分别为45.35%, 50.00%,62.79%,77.91%,87.21%.而敏感性较高的4种抗菌药物依次为头孢呋辛、头孢三嗪、头孢吡肟、壮观霉素,敏感率分别为77.91%,80.23%,86.05%,98.84%.结论:青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为长沙地区治疗淋病的常规药物;壮观霉素可作为治疗淋病的首选药物,但已出现耐药菌株,应当引起高度警惕.

    作者:邹明祥;夏忠弟;梁湘辉;陈淑贞;唐银;刘海连 刊期: 2003年第01期

  • 尼尔雌醇对老年高血压妇女肾脏的保护作用

    目的:探讨尼尔雌醇对老年高血压妇女肾脏的保护作用.方法:已接受降压治疗的41例老年高血压妇女随机分为尼尔雌醇组(A组)和安慰剂组(B组),均继续服用降压药,疗程为6个月.观察治疗前后尿转铁蛋白(TRF),尿视黄醇结合蛋白(RBP),P选择素(P-Selectin),内皮素(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)的变化.24例健康体检者作为对照组.结果:①治疗前高血压组TRF,RBP,P-Selectin,ET-1和vWF均显著高于对照组(P<0.01);②治疗后A组和B组TRF和RBP均有明显降低,前者的降低程度>后者(P<0.05);③治疗后A组血P-Selectin,vWF和ET-1明显降低.结论:①已接受降压治疗的老年高血压妇女仍存在肾脏损害;②尼尔雌醇治疗能明显减少TRF和RBP;③尼尔雌醇可能通过保护内皮细胞功能以及抗血小板活化发挥肾脏保护作用.

    作者:杨侃;潘宏伟;蒋卫红;曹宇;李静乐;张梦玺;王建刚;唐晓鸿 刊期: 2003年第01期

  • 活化血小板葡萄糖摄取及血小板膜整合素对其的影响

    目的:了解活化血小板葡萄糖摄取过程及血小板膜整合素对其影响,探讨整合素与血小板能量代谢的关系,旨在研究血小板能量代谢涉及的信号传导,并为目前临床应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)单抗抗血小板活化提供新的理论依据.方法:用液态闪烁计数方法检测在血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa单抗10E5及血小板整合素αυβ3单抗609干预与否情况下凝血酶激活后血小板摄取氚标2-脱氧葡萄糖([ 3H]2-DG)率.结果:在生理浓度范围内活化血小板[ 3H]2-DG摄取率较静息时明显升高,单抗10E5可充分阻断活化血小板葡萄糖摄取,单抗609可部分阻断.结论:整合素家族单抗可抑制血小板激活后葡萄糖摄取,提示其可能参与血小板能量代谢信号传导过程,并可能以GPⅡb/Ⅲa为主.

    作者:傅敢;刘巍;陈方平;蹇在伏;王光平;解勤之 刊期: 2003年第01期

  • 实验性自身免疫性肌炎中MMP-2,MMP-9,TIMP-1的表达及甲基强的松龙的影响

    目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)在实验性自身免疫性肌炎(EAM)发病中的作用,以及甲基强的松龙对MMP-2,MMP-9,TIMP-1基因mRNA和蛋白表达的影响.方法:应用RT-PCR及免疫组织化学技术,研究MMP-2,MMP-9及TIMP-1在EAM组、甲基强的松龙治疗组(EAMM组)和对照组(NS组)大鼠外周血、脾脏、肌肉组织中的表达水平.结果: EAMM组大鼠发病程度低于EAM组,炎症细胞浸润和肌纤维坏死程度减轻.MMP-2,MMP-9 mRNA在EAM大鼠外周血、脾脏淋巴细胞中的表达上调; MMP-2,MMP-9蛋白在EAM组大鼠肌肉组织表达增加,与对照组相比差异有显著性.EAMM组MMP-2,MMP-9mRNA的表达及蛋白的表达均受到抑制,与EAM组比较差异有显著性.EAMM组TIMP-1基因mRNA及蛋白的表达上调,与EAM组相比差异有显著性.结论:MMP-2,MMP-9表达增加可能与EAM发病有关;TIMP-1可能参与了抑制免疫反应;甲基强的松龙能减轻EAM发病程度,其作用机制可能与MMP-2及MMP-9的表达下调、TIMP-1的表达上调有关.

    作者:张宁;肖波;李静;吴志国;李国良;周文斌;梁静惠;谢光洁 刊期: 2003年第01期

  • 匹罗卡品颞叶癫痫大鼠模型

    目的:研究匹罗卡品致痫后大鼠行为、EEG及大脑组织学变化特征.方法:SD大鼠匹罗卡品腹腔注射,诱发急性癫痫持续状态(SE)后,观察慢性期自发性发作;描记EEG;Neo-Timm染色观察海马苔藓出芽,Nissl染色观察海马神经元损伤.结果:注射匹罗卡品后,87%的动物呈现SE,持续6~24 h后这一部分大鼠均出现慢性自发发作,组织学检查发现海马有显著的神经元损伤,齿状回内分子层苔藓纤维出芽.结论:匹罗卡品模型基本复制了人类颞叶癫痫的临床病理特征;SE所致的海马结构性损伤及苔藓纤维重构是自发性发作形成的基础.

    作者:李国良;肖波;谢光洁;章蓓;杨晓苏;陈丽丽 刊期: 2003年第01期

  • 三类恶性肿瘤患者血清唾液酸的检测及其临床意义

    目的:探讨检测血清唾液酸对三类恶性肿瘤的诊断及预后的价值.方法:对健康人(对照组)100例,三类恶性肿瘤患者72例(其中肺癌37例;急性白血病28例;直肠癌17例)检测其血清唾液酸(SA)水平并进行统计学分析.结果:三类恶性肿瘤患者血清SA水平治疗前、后较对照组明显升高(均P<0.05);治疗前,肺癌、急性白血病、直肠癌血清SA阳性率分别为84%,79%,71%;治疗后病情好转者,其血清SA水平明显下降(均P<0.001);而恶化死亡者血清SA水平均无降低.结论:检测血清SA含量对三类恶性肿瘤有一定的诊断价值,可作为三类恶性肿瘤的标志物之一及疗效评价指标.

    作者:梁湘辉;梁贤明;易斌;徐淑兰 刊期: 2003年第01期

  • 30岁以上动脉导管未闭患者的手术治疗

    成年人(30岁以上)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)往往继发肺动脉高压,且动脉导管管壁组织脆弱,可伴有粥样变或钙化斑块,结扎导管时易断裂、大出血,而危及患者生命[1].因此,应根据病情采用适当的手术方式.本研究回顾性分析我院1986年1月~2002年5月收治的48例30岁以上动脉导管未闭(PDA)患者,现将其主要特点、手术方式及疗效报告如下.

    作者:杜巍;胡建国;周新民;刘锋 刊期: 2003年第01期

中南大学学报(医学版)杂志

中南大学学报(医学版)杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学