张胜；吴汉江；凌天牖
目的:总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效.方法:回顾性分析156例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验.结果:156例患者均采用钻孔冲洗引流术,其中10例患者改行开颅血肿清除术.143例治愈,8例术后症状无改善,经原钻孔再次引流手术后治愈,3例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重,2例术后1月内死于其它疾病.结论:慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗.
作者：刘志雄；姜维喜；丁锡平；杨治权；陈凌；奚健；万新；蒋星军；方加胜 刊期： 2003年第01期
类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累为常见,但是全身其他关节亦可受累.患者可伴有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等表现外,血清中可查到多种自身抗体;若供给神经的血管受累可引起相应的外周神经病变,常见的为多发性单神经炎.笔者在临床工作中发现1例以四肢周围神经损害为首发症状的类风湿性关节炎,实属少见.
作者：高洁生；吴轰；田静 刊期： 2003年第01期
目的:探讨TrKA和p75神经营养因子受体在嗅神经母细胞瘤的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化和双荧光标记法对10例鼻腔嗅神经母细胞瘤及5例正常鼻腔嗅黏膜及5例鼻咽癌组织进行TrKA和p75神经营养因子受体检测.结果:免疫组化检测发现10例鼻腔嗅神经母细胞瘤TrKA和p75蛋白均呈阳性表达,5例正常鼻腔嗅黏膜及5例鼻咽癌组织均为阴性表达;双荧光标记显示所有肿瘤组织中TrKA和p75蛋白均在同一细胞表达.结论:TrKA和p75神经营养因子受体的过度表达可能与嗅神经母细胞瘤的发生和发展有关;TrKA和p75神经营养因子受体检测可作为嗅神经母细胞瘤的一种辅助诊断方法.
作者：赵素萍 刊期： 2003年第01期
为了对与鼻咽癌发病相关的基因信息进行全面地分析和总结,系统地分析鼻咽癌发病的分子机制,通过文献查询与鼻咽癌发病相关的基因及文献信息,利用Microsoft Access 2000软件制作成鼻咽癌相关基因及文献专业数据库,并在以上基因信息及文献资料的基础上系统地分析鼻咽癌癌变的分子机制,绘制了鼻咽癌发病相关的信号传导通路.
作者：曾朝阳；熊炜；李小玲；张必成；李桂源 刊期： 2003年第01期
目的:观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的作用.方法:16例血液透析新病人,8人前4次透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠方式进行,另外8人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行,观察普通钠、可调钠方式下的失衡症状,并测定透析前后的血钠.结果:透析失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐,血压升高、气促等,可调钠透析可明显减少这些症状的发生(P<0.05),但透析前后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变(P>0.05).结论:可调钠透析可有效预防血液透析透析失衡综合征的发生,同时并不增加病人的钠负荷.
作者：刘虹；朱健玲；陈星；李军；彭佑铭；刘伏友 刊期： 2003年第01期
成年人(30岁以上)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)往往继发肺动脉高压,且动脉导管管壁组织脆弱,可伴有粥样变或钙化斑块,结扎导管时易断裂、大出血,而危及患者生命[1].因此,应根据病情采用适当的手术方式.本研究回顾性分析我院1986年1月～2002年5月收治的48例30岁以上动脉导管未闭(PDA)患者,现将其主要特点、手术方式及疗效报告如下.
作者：杜巍；胡建国；周新民；刘锋 刊期： 2003年第01期
目的:探讨小剂量阿司匹林(ASA)和培哚普利(PER)单用或合用对兔动脉粥样硬化模型血中前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)和去甲肾上腺素(NE)浓度的变化,以及心功能(HR, LVEDP, LVSP,±dp/dtmax)和血脂的影响.方法:将60只成年新西兰白兔随机分成 5 组,高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型,于连续投药八周前后分别经颈总动脉插管进行心功能测定和采血,放射免疫法检测PGI2 和TXA2;高效液相色谱法检测NE;酶法及沉淀法检测血脂.结果:病理学及血脂检查证实造模成功.对兔动脉粥样硬化模型,ASA与PER合用时自身前后比较, PGI2/TXA2值显著上升(P<0.01),血清NE浓度明显下降(P<0.01),同时 LVEDP(P<0.01)和HR(P<0.01)下降,LVSP上升(P<0.01).结论:对兔动脉粥样硬化模型,ASA和PER合用时,PGI2/TXA2值上升,血清NE浓度下降,心率减慢,心脏舒缩功能改善,故有协同作用.
作者：庄汉屏；李兢；刘丽华；刘宇 刊期： 2003年第01期
目的:探讨自制的平阳霉素磁性微球(MPMs)治疗海绵状血管瘤的可行性及机制.方法:将20只新西兰白兔分为4组,分别将MPMs、平阳霉素及空白微球注入兔耳缘静脉,21d后处死动物,在光镜、透射电镜下观察兔耳静脉的组织学变化.结果:MPMs、平阳霉素及空白微球对血管壁均有损伤作用,以MPMs组引起血管闭锁为明显.结论:MPMs可通过平阳霉素的药物作用以及本身的栓塞作用使血管闭锁,可作为海绵状血管瘤硬化治疗的一种较理想药物.
作者：张胜；吴汉江；凌天牖 刊期： 2003年第01期
目的:研究匹罗卡品致痫后大鼠行为、EEG及大脑组织学变化特征.方法:SD大鼠匹罗卡品腹腔注射,诱发急性癫痫持续状态(SE)后,观察慢性期自发性发作;描记EEG;Neo-Timm染色观察海马苔藓出芽,Nissl染色观察海马神经元损伤.结果:注射匹罗卡品后,87%的动物呈现SE,持续6～24 h后这一部分大鼠均出现慢性自发发作,组织学检查发现海马有显著的神经元损伤,齿状回内分子层苔藓纤维出芽.结论:匹罗卡品模型基本复制了人类颞叶癫痫的临床病理特征;SE所致的海马结构性损伤及苔藓纤维重构是自发性发作形成的基础.
作者：李国良；肖波；谢光洁；章蓓；杨晓苏；陈丽丽 刊期： 2003年第01期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是一类具有高度特异性的促血管内皮细胞分裂原,通过促进新生血管的形成,参与胚胎发育、创伤组织的修复、缺血、炎症及肿瘤的发生等多种病理生理过程[1].但在正常组织中VEGF基因的表达,文献报道较少.为此,本研究通过了解其在正常成人肝脏组织中的表达,探讨VEGF的基因表达调控及其生物学意义.
作者：赵天力；胡冬煦；夏家辉；李文正 刊期： 2003年第01期
胚胎干细胞(embryonic stem cells, ES cells)来源于囊胚的内细胞团,在体外长期培养,能保持高度未分化状态[1].胚胎干细胞体外悬浮培养,可形成含内胚层、中胚层、外胚层的拟胚体(embryoid bodies, EBs)[1,2].应用EBs模拟体内环境研究胚胎发育和定向诱导,首先要解决的问题是形成足量的EBs.本文以小鼠的胚胎干细胞系ES-D3为例,探讨有效形成EBs的几个影响因素.
作者：赵惠萍；王绮如 刊期： 2003年第01期
目的:利用cDNA微阵列技术研究肺鳞癌、肺腺癌基因表达谱,并与肺炎性假瘤基因表达谱进行比较,筛选肺鳞癌、肺腺癌的差异表达基因,及肺鳞癌、肺腺癌的共同表达基因,为研究肺癌的分子机制及肺癌的早期诊断和治疗提供线索.方法:用含4096个基因的人基因表达谱芯片研究肺鳞癌、肺腺癌及肺炎性假瘤的基因表达谱.结果:肺鳞癌差异表达基因591个,其中筛选出在肺炎性假瘤中没有差异表达的基因476个,上调的有293个,下调的有183个;肺腺癌差异表达基因524个,其中在肺炎性假瘤中没有差异表达的基因460个,上调的有214个,下调有246个;有113个基因在肺鳞癌与肺腺癌中均出现差异表达.结论:肺鳞癌、肺腺癌存在不同的基因表达谱,筛选出的特异表达基因和共同表达基因为进一步研究肺癌的发生、发展和肺鳞癌与肺腺癌的分子特征提供了重要线索.
作者：欧阳取长；胡成平；石林阶；梁清华；吴鄂生；杨红忠；潘频华 刊期： 2003年第01期
目的:研究胰岛素受体底物-1(IRS-1)基因3′非翻译区的突变与中国2型糖尿病的关系.方法:采用PCR-SSCP技术扫描120例中国2型糖尿病患者和120例正常对照的IRS-1基因3′非翻译区序列,所有SSCP变异的样品进行DNA测序分析.结果:SSCP分析存在假阳性结果.测序未发现有基因突变.结论:IRS-1基因3′非翻译区的突变不是引起中国人2型糖尿病的重要遗传因素.
作者：陈淑华；谷亚鹏；曾卫民；宋惠萍 刊期： 2003年第01期
目的:探讨康宁克通A(TA)抑制大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增生及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达影响及机制.方法:在体外培养的大鼠GMCs株中加入脂多糖(LPS)后,再分别加入不同浓度的TA,共设3组:①GMC组,②LPS组,即GMCs+LPS,③TA组,即GMCs+LPS+TA.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)掺入法,于24 h,48 h观察3组中GMCs增生水平,选择药物的佳GMCs增生抑制浓度及时间段.采用免疫组织化学方法观察3组GMCs涂片中MCP-1及核转录因子-κB(NF-κB)的表达,采用ELISA方法观察其培养的上清液中MCP-1的浓度.结果:①TA组GMCs增生水平明显低于LPS组及GMC组(均P<0.01).②TA组GMCs中MCP-1的表达明显低于LPS组和GMC组(均P<0.01).③TA组GMCs中NF-κB表达明显低于LPS组(P<0.01),与GMC组差异无显著性(P>0.05).④TA组GMCs培养上清中MCP-1浓度明显低于LPS组(P<0.01),与GMC组差异无显著性(P>0.05).结论:TA可能系通过抑制GMCs中NF-κB的激活而抑制大鼠GMCs增生,下调GMCs中MCP-1的异常表达及分泌.
作者：吴小川；易著文；肖建武；何小解 刊期： 2003年第01期
目的:探讨检测血清唾液酸对三类恶性肿瘤的诊断及预后的价值.方法:对健康人(对照组)100例,三类恶性肿瘤患者72例(其中肺癌37例;急性白血病28例;直肠癌17例)检测其血清唾液酸(SA)水平并进行统计学分析.结果:三类恶性肿瘤患者血清SA水平治疗前、后较对照组明显升高(均P<0.05);治疗前,肺癌、急性白血病、直肠癌血清SA阳性率分别为84%,79%,71%;治疗后病情好转者,其血清SA水平明显下降(均P<0.001);而恶化死亡者血清SA水平均无降低.结论:检测血清SA含量对三类恶性肿瘤有一定的诊断价值,可作为三类恶性肿瘤的标志物之一及疗效评价指标.
作者：梁湘辉；梁贤明；易斌；徐淑兰 刊期： 2003年第01期
目的:探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效.方法:采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者28例,术后3月、6月随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况.结果:血管造影发现子宫肌瘤为富血管良性肿瘤,均由双侧子宫动脉共同供血.双侧子宫动脉栓塞后,子宫肌瘤血供完全阻断,病理血管征象消失.术后3月、6月随访患者月经量及月经周期恢复正常,贫血改善,肌瘤和子宫体积明显缩小.结论:超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法.
作者：周顺科；李少波；张洪文；肖恩华 刊期： 2003年第01期
目的:比较不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期胃肠动力的影响.方法:42例行LC患者随机分成硬膜外复合全身麻醉组(A组),异丙酚全凭静脉麻醉组(B组),异氟醚吸静复合全身麻醉组(C组),每组14例.分时段监测血浆胃动素变化,观察术后48 h内恶心呕吐发生率及肛门首次排气时间,并记录术后住院日.结果:①3组病人胃动素术毕均较术前、术后24 h,48 h明显升高(P<0.05),术后48 h恢复到术前水平;其中C组术毕时胃动素明显高于A,B两组(P<0.05).②术后6 h内恶心呕吐的发生率C组明显高于A,B两组(P<0.05),术后6 h后差异无显著性(P>0.05).③术后3组病人肛门首次排气时间及术后住院日无明显差别(P>0.05).结论:不同的麻醉方法不会影响LC手术围术期肛门首次排气时间的恢复及术后住院日的长短;硬膜外复合全麻及异丙酚全凭静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率较低,是较理想的麻醉选择.
作者：廖琴；王明安；欧阳文；段开明；侯丽花 刊期： 2003年第01期
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)在实验性自身免疫性肌炎(EAM)发病中的作用,以及甲基强的松龙对MMP-2,MMP-9,TIMP-1基因mRNA和蛋白表达的影响.方法:应用RT-PCR及免疫组织化学技术,研究MMP-2,MMP-9及TIMP-1在EAM组、甲基强的松龙治疗组(EAMM组)和对照组(NS组)大鼠外周血、脾脏、肌肉组织中的表达水平.结果: EAMM组大鼠发病程度低于EAM组,炎症细胞浸润和肌纤维坏死程度减轻.MMP-2,MMP-9 mRNA在EAM大鼠外周血、脾脏淋巴细胞中的表达上调; MMP-2,MMP-9蛋白在EAM组大鼠肌肉组织表达增加,与对照组相比差异有显著性.EAMM组MMP-2,MMP-9mRNA的表达及蛋白的表达均受到抑制,与EAM组比较差异有显著性.EAMM组TIMP-1基因mRNA及蛋白的表达上调,与EAM组相比差异有显著性.结论:MMP-2,MMP-9表达增加可能与EAM发病有关;TIMP-1可能参与了抑制免疫反应;甲基强的松龙能减轻EAM发病程度,其作用机制可能与MMP-2及MMP-9的表达下调、TIMP-1的表达上调有关.
作者：张宁；肖波；李静；吴志国；李国良；周文斌；梁静惠；谢光洁 刊期： 2003年第01期
白塞氏病是一种少见的疾病,可以累及多系统器官,其所致动脉瘤和假性动脉瘤者罕见,因而较易误诊,近笔者遇到1例,现报告如下.
作者：罗敏；文海泉 刊期： 2003年第01期
目的:研究肺心病患者血液中一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)演变,进一步阐明肺心病发病机制,为临床观察病情、评估预后及探讨新治疗手段提供依据.方法:采用分光光度测定法、放射免疫法测定肺心病急性加重期患者45例、缓解期20例、正常对照者18例血液中NO和ET-1.结果:①肺心病急性加重期ET-1/NO较缓解期及正常对照组均显著增高(P<0.05),肺心病缓解期ET-1/NO较正常对照组高,差异显著(P<0.05);②肺心病急性加重期及缓解期血浆NO与PO2呈正相关(r=0.85,r=0.72,均P<0.05),与PCO2呈负相关(r=-0.54,r=-0.52,均P<0.05);肺心病急性加重期及缓解期血浆ET-1与PO2呈负相关(r=-0.72,r=-0.53,均P<0.05),与PCO2呈正相关(r=0.55,r=0.53,均P<0.05);③血浆NO变化分别与PO2变化、PCO2变化呈正、负相关(r=0.55,r=-0.51,均P<0.05),血浆ET-1变化分别与PCO2变化、PO2变化呈正、负相关(r=0.52,r=-0.56,均P<0.05);④肺心病急性加重期经治疗后,随着病情好转,NO增高,ET-1降低,ET-1/NO降低(均P<0.05);病情无好转及死亡者,NO,ET-1,ET-1/NO水平无明显变化(P>0.05).结论:肺心病患者存在ET-1/NO失衡,并与低氧有相关关系,可能在肺动脉高压和肺心病中发挥重要作用.ET-1/NO可作为肺心病病情观察、预后评估的参考指标.
作者：唐勇军；陈腊梅；陈琼；杨红忠；尹本义 刊期： 2003年第01期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
