张宁；肖波；李静；吴志国；李国良；周文斌；梁静惠；谢光洁
目的:比较不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期胃肠动力的影响.方法:42例行LC患者随机分成硬膜外复合全身麻醉组(A组),异丙酚全凭静脉麻醉组(B组),异氟醚吸静复合全身麻醉组(C组),每组14例.分时段监测血浆胃动素变化,观察术后48 h内恶心呕吐发生率及肛门首次排气时间,并记录术后住院日.结果:①3组病人胃动素术毕均较术前、术后24 h,48 h明显升高(P<0.05),术后48 h恢复到术前水平;其中C组术毕时胃动素明显高于A,B两组(P<0.05).②术后6 h内恶心呕吐的发生率C组明显高于A,B两组(P<0.05),术后6 h后差异无显著性(P>0.05).③术后3组病人肛门首次排气时间及术后住院日无明显差别(P>0.05).结论:不同的麻醉方法不会影响LC手术围术期肛门首次排气时间的恢复及术后住院日的长短;硬膜外复合全麻及异丙酚全凭静脉麻醉术后的恶心呕吐发生率较低,是较理想的麻醉选择.
作者：廖琴；王明安；欧阳文；段开明；侯丽花 刊期： 2003年第01期
1 资料与方法 疑肺癌患者男性,51岁,术前来我科行SPECT全身骨显像以排除癌症骨转移可能.常规SPECT全身骨显像后,发现患者的第11和第12胸椎(T11和T12)、第1腰椎(L1)骨质代谢异常,T12结构紊乱,余骨骼骨质代谢正常(图1).加做腰部SPECT断层显像及X线断层解剖定位.结果发现,SPECT断层影像上,在T12后部有2个条索状分布均匀的放射性浓聚影;X线断层影像则在T12后部清晰可见2根金属棒,同时在T11/T12椎间盘两侧有2个类圆形金属影,L1/L2椎间隙一侧有1个金属影(图2).患者五年前曾因外伤造成T12粉碎性骨折,置入四颗钢钉、两条不锈钢支架固定,现有一颗钢钉已脱落.核医学影像中2条不锈钢支架显影,考虑因为置入时间长,支架上排有骨盐沉积,其摄取 99mTc-MDP而显影.结合患者病史,作者排除了患者有癌症骨转移的可能性.后经手术病理切片证实,患者肺部占位性病变为结核瘤.
作者：胡硕；李新辉；邓豪余；段华新 刊期： 2003年第01期
目的:探讨TrKA和p75神经营养因子受体在嗅神经母细胞瘤的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化和双荧光标记法对10例鼻腔嗅神经母细胞瘤及5例正常鼻腔嗅黏膜及5例鼻咽癌组织进行TrKA和p75神经营养因子受体检测.结果:免疫组化检测发现10例鼻腔嗅神经母细胞瘤TrKA和p75蛋白均呈阳性表达,5例正常鼻腔嗅黏膜及5例鼻咽癌组织均为阴性表达;双荧光标记显示所有肿瘤组织中TrKA和p75蛋白均在同一细胞表达.结论:TrKA和p75神经营养因子受体的过度表达可能与嗅神经母细胞瘤的发生和发展有关;TrKA和p75神经营养因子受体检测可作为嗅神经母细胞瘤的一种辅助诊断方法.
作者：赵素萍 刊期： 2003年第01期
子宫内膜间质肉瘤(Edometrial stromal sarcoma, ESS),是恶性程度高的女性生殖器肿瘤,罕见,其发病率占子宫恶性肿瘤的0.2%.参照Norris的分类标准,ESS分为子宫内膜间质结节(ESN),低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)及高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS)3种,其中LGESS好发年龄在35～39岁,病灶生长缓慢,10年存活率可达90%～100%.现将我院诊治1例报告如下.
作者：曾玉华；周昌菊 刊期： 2003年第01期
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)在实验性自身免疫性肌炎(EAM)发病中的作用,以及甲基强的松龙对MMP-2,MMP-9,TIMP-1基因mRNA和蛋白表达的影响.方法:应用RT-PCR及免疫组织化学技术,研究MMP-2,MMP-9及TIMP-1在EAM组、甲基强的松龙治疗组(EAMM组)和对照组(NS组)大鼠外周血、脾脏、肌肉组织中的表达水平.结果: EAMM组大鼠发病程度低于EAM组,炎症细胞浸润和肌纤维坏死程度减轻.MMP-2,MMP-9 mRNA在EAM大鼠外周血、脾脏淋巴细胞中的表达上调; MMP-2,MMP-9蛋白在EAM组大鼠肌肉组织表达增加,与对照组相比差异有显著性.EAMM组MMP-2,MMP-9mRNA的表达及蛋白的表达均受到抑制,与EAM组比较差异有显著性.EAMM组TIMP-1基因mRNA及蛋白的表达上调,与EAM组相比差异有显著性.结论:MMP-2,MMP-9表达增加可能与EAM发病有关;TIMP-1可能参与了抑制免疫反应;甲基强的松龙能减轻EAM发病程度,其作用机制可能与MMP-2及MMP-9的表达下调、TIMP-1的表达上调有关.
作者：张宁；肖波；李静；吴志国；李国良；周文斌；梁静惠；谢光洁 刊期： 2003年第01期
类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累为常见,但是全身其他关节亦可受累.患者可伴有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等表现外,血清中可查到多种自身抗体;若供给神经的血管受累可引起相应的外周神经病变,常见的为多发性单神经炎.笔者在临床工作中发现1例以四肢周围神经损害为首发症状的类风湿性关节炎,实属少见.
作者：高洁生；吴轰；田静 刊期： 2003年第01期
目的:探讨绿色荧光蛋白(green fluorescent protein, GFP)和HCV 5′NCR(noncoding region)调控荧光素酶双顺反子真核表达载体的构建及其在肝细胞中的表达.方法:用基因重组技术,将真核表达载体pCMVNCRLuc的HCV 5′NCR及其调控的荧光素酶基因亚克隆至报告载体pEGFP-C1的GFP基因下游,构建含GFP和HCV 5′NCR调控荧光素酶双顺反子的真核表达载体pGFPNCRLuc.用脂质体基因转染技术,将pGFPNCRLuc转染至肝细胞株QSG7701.结果:GFP和荧光素酶基因均得到高效表达,其荧光素酶表达强度与pCMVNCRLuc比较,差异无显著性(P>0.05),GFP表达水平与pEGFP-C1比较,差异无显著性(P>0.05).结论:成功构建HCV和HCV 5′NCR调控荧光素酶双顺反子真核表达载体,HCV和荧光素酶基因在肝细胞内得到共表达.该结果为特异性抗HCV药物评价系统的建立创造了条件.
作者：刘水平；谭德明；侯周华；刘双虎 刊期： 2003年第01期
目的:分析Coats病的临床特点并探讨其误诊原因.方法:回顾性分析68例69眼Coats病的临床资料.结果:68例69眼中11例具有不同程度的误诊史,误诊率16.18%,平均误诊时间为7.5个月.结论:对Coats病的发病特点认识不足,临床表现不典型,未及时做必要检查及晚期病例是误诊的主要原因.
作者：王启常；唐罗生；姜德咏；唐朝珍；刘湘平 刊期： 2003年第01期
目的: 研究TTV基因变异与其致病性的关系.方法: 采用巢式多聚酶链式反应(PCR)扩增TTV DNA,收集TTV DNA阳性病例52例,其中献血员4例,乙型肝炎病毒携带者5例,慢性乙型肝炎患者11例,慢性重型乙型肝炎患者32例,采用单链构象多态性(SSCP)方法进行TTV基因变异检测.结果: 献血员、乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎患者中,SSCP电泳条带数分别为1.25±0.50, 1.60±0.55, 3.36±1.36, 4.59±1.83; 慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者组中SSCP电泳条带数显著多于其他组(P<0.05);慢性重型乙型肝炎患者中SSCP电泳条带数显著多于慢性乙型肝炎患者(P<0.05).结论: TTV存在基因变异,TTV基因变异株的复杂性或称准种感染的复杂性可能是TTV与HBV感染者重叠感染使病情加重的因素之一.
作者：侯周华；谭德明；刘水平；谢玉桃；刘双虎 刊期： 2003年第01期
目的:探讨PCNA和nm23的表达与肝细胞癌(HCC)转移的关系.方法:采用免疫组织化学技术检测56例HCC中PCNA和nm23蛋白的表达.结果:56例HCC中,PCNA和nm23的表达强度均与HCC分化程度呈明显相关,分化愈差,PCNA表达愈强,而nm23表达愈弱;PCNA和nm23的表达强度呈明显负相关(P<0.01);有转移组PCNA的表达强度明显高于无转移组(P<0.01),而nm23则相反(P<0.01).结论:PCNA和nm23蛋白的表达水平能反映HCC的分化程度和发生转移的潜能,可作为判断HCC预后的参考指标之一.
作者：罗洪英；王海成；冯德云；郑晖 刊期： 2003年第01期
成年人(30岁以上)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)往往继发肺动脉高压,且动脉导管管壁组织脆弱,可伴有粥样变或钙化斑块,结扎导管时易断裂、大出血,而危及患者生命[1].因此,应根据病情采用适当的手术方式.本研究回顾性分析我院1986年1月～2002年5月收治的48例30岁以上动脉导管未闭(PDA)患者,现将其主要特点、手术方式及疗效报告如下.
作者：杜巍；胡建国；周新民；刘锋 刊期： 2003年第01期
目的:探讨尼尔雌醇对老年高血压妇女肾脏的保护作用.方法:已接受降压治疗的41例老年高血压妇女随机分为尼尔雌醇组(A组)和安慰剂组(B组),均继续服用降压药,疗程为6个月.观察治疗前后尿转铁蛋白(TRF),尿视黄醇结合蛋白(RBP),P选择素(P-Selectin),内皮素(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)的变化.24例健康体检者作为对照组.结果:①治疗前高血压组TRF,RBP,P-Selectin,ET-1和vWF均显著高于对照组(P<0.01);②治疗后A组和B组TRF和RBP均有明显降低,前者的降低程度＞后者(P<0.05);③治疗后A组血P-Selectin,vWF和ET-1明显降低.结论:①已接受降压治疗的老年高血压妇女仍存在肾脏损害;②尼尔雌醇治疗能明显减少TRF和RBP;③尼尔雌醇可能通过保护内皮细胞功能以及抗血小板活化发挥肾脏保护作用.
作者：杨侃；潘宏伟；蒋卫红；曹宇；李静乐；张梦玺；王建刚；唐晓鸿 刊期： 2003年第01期
目的:研究肺心病患者血液中一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)演变,进一步阐明肺心病发病机制,为临床观察病情、评估预后及探讨新治疗手段提供依据.方法:采用分光光度测定法、放射免疫法测定肺心病急性加重期患者45例、缓解期20例、正常对照者18例血液中NO和ET-1.结果:①肺心病急性加重期ET-1/NO较缓解期及正常对照组均显著增高(P<0.05),肺心病缓解期ET-1/NO较正常对照组高,差异显著(P<0.05);②肺心病急性加重期及缓解期血浆NO与PO2呈正相关(r=0.85,r=0.72,均P<0.05),与PCO2呈负相关(r=-0.54,r=-0.52,均P<0.05);肺心病急性加重期及缓解期血浆ET-1与PO2呈负相关(r=-0.72,r=-0.53,均P<0.05),与PCO2呈正相关(r=0.55,r=0.53,均P<0.05);③血浆NO变化分别与PO2变化、PCO2变化呈正、负相关(r=0.55,r=-0.51,均P<0.05),血浆ET-1变化分别与PCO2变化、PO2变化呈正、负相关(r=0.52,r=-0.56,均P<0.05);④肺心病急性加重期经治疗后,随着病情好转,NO增高,ET-1降低,ET-1/NO降低(均P<0.05);病情无好转及死亡者,NO,ET-1,ET-1/NO水平无明显变化(P>0.05).结论:肺心病患者存在ET-1/NO失衡,并与低氧有相关关系,可能在肺动脉高压和肺心病中发挥重要作用.ET-1/NO可作为肺心病病情观察、预后评估的参考指标.
作者：唐勇军；陈腊梅；陈琼；杨红忠；尹本义 刊期： 2003年第01期
目的:了解活化血小板葡萄糖摄取过程及血小板膜整合素对其影响,探讨整合素与血小板能量代谢的关系,旨在研究血小板能量代谢涉及的信号传导,并为目前临床应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)单抗抗血小板活化提供新的理论依据.方法:用液态闪烁计数方法检测在血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa单抗10E5及血小板整合素αυβ3单抗609干预与否情况下凝血酶激活后血小板摄取氚标2-脱氧葡萄糖([ 3H]2-DG)率.结果:在生理浓度范围内活化血小板[ 3H]2-DG摄取率较静息时明显升高,单抗10E5可充分阻断活化血小板葡萄糖摄取,单抗609可部分阻断.结论:整合素家族单抗可抑制血小板激活后葡萄糖摄取,提示其可能参与血小板能量代谢信号传导过程,并可能以GPⅡb/Ⅲa为主.
作者：傅敢；刘巍；陈方平；蹇在伏；王光平；解勤之 刊期： 2003年第01期
目的:利用cDNA微阵列技术研究肺鳞癌、肺腺癌基因表达谱,并与肺炎性假瘤基因表达谱进行比较,筛选肺鳞癌、肺腺癌的差异表达基因,及肺鳞癌、肺腺癌的共同表达基因,为研究肺癌的分子机制及肺癌的早期诊断和治疗提供线索.方法:用含4096个基因的人基因表达谱芯片研究肺鳞癌、肺腺癌及肺炎性假瘤的基因表达谱.结果:肺鳞癌差异表达基因591个,其中筛选出在肺炎性假瘤中没有差异表达的基因476个,上调的有293个,下调的有183个;肺腺癌差异表达基因524个,其中在肺炎性假瘤中没有差异表达的基因460个,上调的有214个,下调有246个;有113个基因在肺鳞癌与肺腺癌中均出现差异表达.结论:肺鳞癌、肺腺癌存在不同的基因表达谱,筛选出的特异表达基因和共同表达基因为进一步研究肺癌的发生、发展和肺鳞癌与肺腺癌的分子特征提供了重要线索.
作者：欧阳取长；胡成平；石林阶；梁清华；吴鄂生；杨红忠；潘频华 刊期： 2003年第01期
目的:探讨康宁克通A(TA)抑制大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)增生及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达影响及机制.方法:在体外培养的大鼠GMCs株中加入脂多糖(LPS)后,再分别加入不同浓度的TA,共设3组:①GMC组,②LPS组,即GMCs+LPS,③TA组,即GMCs+LPS+TA.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)掺入法,于24 h,48 h观察3组中GMCs增生水平,选择药物的佳GMCs增生抑制浓度及时间段.采用免疫组织化学方法观察3组GMCs涂片中MCP-1及核转录因子-κB(NF-κB)的表达,采用ELISA方法观察其培养的上清液中MCP-1的浓度.结果:①TA组GMCs增生水平明显低于LPS组及GMC组(均P<0.01).②TA组GMCs中MCP-1的表达明显低于LPS组和GMC组(均P<0.01).③TA组GMCs中NF-κB表达明显低于LPS组(P<0.01),与GMC组差异无显著性(P>0.05).④TA组GMCs培养上清中MCP-1浓度明显低于LPS组(P<0.01),与GMC组差异无显著性(P>0.05).结论:TA可能系通过抑制GMCs中NF-κB的激活而抑制大鼠GMCs增生,下调GMCs中MCP-1的异常表达及分泌.
作者：吴小川；易著文；肖建武；何小解 刊期： 2003年第01期
目的:研究匹罗卡品致痫后大鼠行为、EEG及大脑组织学变化特征.方法:SD大鼠匹罗卡品腹腔注射,诱发急性癫痫持续状态(SE)后,观察慢性期自发性发作;描记EEG;Neo-Timm染色观察海马苔藓出芽,Nissl染色观察海马神经元损伤.结果:注射匹罗卡品后,87%的动物呈现SE,持续6～24 h后这一部分大鼠均出现慢性自发发作,组织学检查发现海马有显著的神经元损伤,齿状回内分子层苔藓纤维出芽.结论:匹罗卡品模型基本复制了人类颞叶癫痫的临床病理特征;SE所致的海马结构性损伤及苔藓纤维重构是自发性发作形成的基础.
作者：李国良；肖波；谢光洁；章蓓；杨晓苏；陈丽丽 刊期： 2003年第01期
目的:探讨检测血清唾液酸对三类恶性肿瘤的诊断及预后的价值.方法:对健康人(对照组)100例,三类恶性肿瘤患者72例(其中肺癌37例;急性白血病28例;直肠癌17例)检测其血清唾液酸(SA)水平并进行统计学分析.结果:三类恶性肿瘤患者血清SA水平治疗前、后较对照组明显升高(均P<0.05);治疗前,肺癌、急性白血病、直肠癌血清SA阳性率分别为84%,79%,71%;治疗后病情好转者,其血清SA水平明显下降(均P<0.001);而恶化死亡者血清SA水平均无降低.结论:检测血清SA含量对三类恶性肿瘤有一定的诊断价值,可作为三类恶性肿瘤的标志物之一及疗效评价指标.
作者：梁湘辉；梁贤明；易斌；徐淑兰 刊期： 2003年第01期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是一类具有高度特异性的促血管内皮细胞分裂原,通过促进新生血管的形成,参与胚胎发育、创伤组织的修复、缺血、炎症及肿瘤的发生等多种病理生理过程[1].但在正常组织中VEGF基因的表达,文献报道较少.为此,本研究通过了解其在正常成人肝脏组织中的表达,探讨VEGF的基因表达调控及其生物学意义.
作者：赵天力；胡冬煦；夏家辉；李文正 刊期： 2003年第01期
白内障为常见的致盲眼病,当今治疗白内障有效的方法是白内障摘除联合人工晶体植入,而人工晶体植入术后,纤维蛋白渗出膜(瞳孔膜)的形成往往影响病人术后视力[1].但到目前为止,国内外尚无防治这一并发症的有效方法,因此,本研究应用双氯灭痛与百力特滴眼,观察它们在防治术后瞳孔膜中的效果并探讨其作用机制,以期找到一种防治该并发症的有效方法.
作者：贾松柏；唐罗生；李筠平；柳季 刊期： 2003年第01期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
