刘仰斌；张志花
鼻咽癌(NPC)是我国东南部地区较常见的恶性肿瘤,放射疗法是首选治疗方法,近年来,磁共振灌注成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,MRI-PWI)已成为研究热点,它能反映肿瘤血管生成和缺氧状态,提高肿瘤的诊断率和评估肿瘤预后.笔者结合新国内外文献,阐述MRI-PWI在鼻咽癌诊断、放疗后随访中的价值及其作为评价放疗敏感性指标的研究进展.
作者：聂林；周定中 刊期： 2013年第04期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在肺癌诊断中应用价值.方法 选择2010年1月～2012年3月湖南省人民医院门诊及住院患者经临床病理或细胞学检查明确诊断的癌症患者123例为肺癌组,同期门诊及住院的非恶性肺部疾病114例患者为对照组.采用电化学发光法对肺癌组和对照组进行CEA、CA125、CA199和β2-MG联合检测.结果 肺癌组的血清CEA、CA199、CA125和β2-MG的含量均高于对照组(t值分别为16.551、7.524、7.028、10.230,P均<0.01).肺癌组的CEA、CA199、CA125、β2-MG的检出率均高于对照组(P<0.01).单项标志物检出率以CEA高,为63.41%(78/123).联合两项标志物检测,以CEA和CA125联合检出率高,为70.73%(87/123);联合三项标志物检测,以CEA、CA125和CA199联合检出率高,为81.30%(100/123);联合CEA、CA199、CA125和β2-MG四项标志物对肺癌的检出率为85.37%(105/123).结论 单一指标的敏感性和特异性均难达到理想水平,联合检测可使肺癌确诊率大大提高,其中以CEA、CA199和CA125三项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有较好的临床价值.
作者：何晨琨 刊期： 2013年第04期
目的 分析中青年人群中异常心电图的发生率,对异常心电图进行讨论.方法 对2012年在我院进行健康体检的郴州市城区人群20～59岁共4 020例中青年中的异常心电图进行分析.结果 4 020例中青年共检出异常心电图668例,异常率16.6%,异常率随年龄的增长而增加,高年龄段与低年龄段比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心电图检查对许多心血管病的及时诊断具有重要意义,值得重视.
作者：聂琴 刊期： 2013年第04期
目的 研究鸡血藤提取物对豚鼠离体心脏缺血再灌注损伤心肌组织中生化指标的影响.方法 制作豚鼠离体心脏缺血再灌注损伤模型,在灌流液中加入不同浓度的鸡血藤提取物,测定灌流后心肌组织中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果 鸡血藤提取物能使豚鼠离体心脏缺血再灌注损伤后心肌组织中LDH、CK、SOD的活性升高.结论 鸡血藤提取物可通过影响心肌组织中LDH、CK、SOD的活性从而对豚鼠离体心脏缺血再灌注损伤起保护作用.
作者：刘仰斌；张志花 刊期： 2013年第04期
目的 探讨直肠感觉训练治疗功能性便秘的临床疗效.方法 选取湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科2010年11月～2012年2月收治的105例直肠感觉容量敏感异常的功能性便秘患者实施直肠感觉训练治疗,并进行临床疗效观察.结果 105例患者行直肠感觉训练后,总有效率87.62% (92/105).治疗后患者便秘主要症状(排便不尽、肛门坠胀、排便费力)、肛管直肠测压直肠感觉容量阈值较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论 直肠感觉训练治疗操作简单,治疗效果显著,患者覆盖范围广,是临床治疗功能性便秘的有效方法.
作者：王海蔚；张盛甫；王静兰 刊期： 2013年第04期
总结12例肾移植术后出现急性肝功能损害患者的护理体会,经过正确施救,提供优质的护理服务,加强护患沟通,加强营养,12例患者都安全渡过危险期,肝功能得到改善,且肾功能保持正常,取得了较好的临床效果.
作者：陈小青 刊期： 2013年第04期
目的 评价自制乳腺囊肿模型训练法在超声引导穿刺实践教学中的效果.方法 将2009级临床医学专业1～2班学生120人,随机分成对照组和试验组,每组60人.试验组采用自制乳腺囊肿模型训练法教学,对照组采用传统实验教学模式(理论讲解,视频演示).课程结束后对两组学生进行问卷调查及实践操作考核,比较自制乳腺囊肿模型训练法与传统教学方法 的教学效果.结果 实践操作考核实验组操作步骤、囊腔抽吸效果得分均高于对照组(P<0.05);问卷调查结果 显示在激发学习兴趣、有利于理论与临床实践的联系、有利于自主思考、有利于对课堂内容的理解、有利于临床思维能力和有利于临床实践操作技能的提高6个方面,实验组的满意率均高于对照组(P<0.05).结论 采用自制乳腺囊肿模型训练法能有效提高学生在超声引导下进行乳腺囊肿的穿刺技巧,.
作者：鲍永慧；罗红缨；卢云；李莉；梁名颖；李阳；赖伟建 刊期： 2013年第04期
目的 探讨中青年高血压患者住院期间自行保管并在医护人员指导下服用药物对出院后服药依从性和血压控制的影响.方法 将同期住院的240例中青年原发性高血压患者随机分为对照组120例和试验组120例.对照组采用传统服药法,试验组采用患者自行保管药物、由护士向患者提供服药指导的方法.对两组患者服用药物相关知识掌握率、服药依从性和出院后1、3、6月血压维持情况进行比较.结果 试验组出院当日服用药物相关知识掌握率明显高于对照组(P<0.01);试验组出院后3月服药依从性明显高于对照组(P<0.01);试验组出院后3月、6月血压控制情况显著优于对照组(P<0.01).结论 改良口服药发放流程,可提高患者对服用药物相关知识掌握率,提高出院后服药依从性,有效控制血压.
作者：罗春燕；黄静 刊期： 2013年第04期
目的 观察平阳霉素碘化油乳剂超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法 经彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤45例,行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞术.术后3月、6月随访复查患者临床症状及子宫肌瘤大小改变等情况.结果 45例子宫肌瘤患者均成功超选择双侧子宫动脉并行平阳霉素碘化油乳剂栓塞;术后造影示子宫肌瘤血供完全阻断,肿瘤血管消失.术后3月复查,月经量明显减少、经期恢复正常35例,明显改善10例;贫血改善24例、恢复正常10例.术后6月复查,月经恢复正常43例,明显改善2例;贫血改善11例,恢复正常23例.术前彩色多普勒超声示肌瘤大径平均约8.4 cm,术后3月、6月复查肌瘤大径均较术前明显缩小,平均大径分别约5.5 cm、3.7 cm(F=15.917,P=0.000).结论 平阳霉素碘化油乳剂超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、疗效显著的方法.
作者：连志标 刊期： 2013年第04期
脑卒中是一多危险因素疾病,有可以干预的危险因素,已得到认可的因素有:高血压、心脏病、糖尿病、短暂性缺血性发作、高胆固醇、高血脂症、吸烟和饮酒.近来得到重视的因素有肥胖、生活习惯、感染、妊娠、避孕药、血液流变学.不可干预的危险因素有:年龄、性别、职业、气候因素、生活环境、家族史与遗传、地理分布和种族,而高同型半胱氨酸血症与血液病的作用也引起学术界的注意.随着社会的进步,生活节奏的加快,心理因素在脑卒中事件中扮演了越来越重要的角色,心理社会因素与脑血管疾病的发生、发展的关系越来越受到关注.这方面的研究相关因素有抑郁、下丘脑-垂体-甲状腺、A型性格、心理应激状况与空气污染等.
作者：蒋宾；董能斌；曹莉梅 刊期： 2013年第04期
目的 比较腰麻选择重比重药液和等比重药液在剖宫产手术中对血压的影响.方法 选择拟剖宫产的孕妇204例,ASA1～2级,年龄20～38岁,随机分成重比重组(Z组)和等比重组(D组),均选择腰2～3间隙为穿刺点,腰麻成功后均向头端置入硬膜外导管备用,腰麻注药前预充复方氯化钠(林格液)500 ml,注药后每3 min测血压1次,观察血压下降的人数.结果 Z组血压下降的比例明显多于D组(P<0.05).结论 在剖宫产手术中,腰麻选择重比重药液对血压的影响明显高于等比重液.
作者：王坚 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高频超声诊断肢体神经鞘瘤的临床价值.方法 回顾性分析我院2008年1月～2013年7月18例经手术和病理证实的肢体神经鞘瘤声像图特征,并分析其误诊原因.结果 18例肢体神经鞘瘤中超声检出率100%,其中低回声型13例,混合回声型3例,无回声型2例.超声诊断符合率44.4%(8/18),其中2例误诊为神经纤维瘤,2例误诊为肌纤维瘤,1例误诊为血肿,1例误诊为腱鞘囊肿,4例性质待定.结论 肢体神经鞘瘤声像图有其特征性,但需与神经纤维瘤、肌纤维瘤、血肿、腱鞘囊肿等疾病鉴别,以提高超声诊断准确率.
作者：刘瑛；胡聂 刊期： 2013年第04期
目的 探讨改良黄体酮注射方法 对减轻疼痛的影响.方法 选取2013年7月～2013年8月来源于本院门诊妇科、生殖科需肌肉注射黄体酮注射液的患者300例,将患者随机分成实验组和对照组,每组各150例,实验组用改良的注射方法,对照组用传统的注射方法,对比两组患者注射时疼痛的情况.结果 实验组VAS评分为(4.98±1.05)分,明显低于对照组的(5.85±1.26)分(t=2.103,P=0.038).结论 经过改良黄体酮注射方法 可有效减轻患者疼痛,减少患者的痛苦,从而提高护理技能和服务质量,改善医患关系.
作者：段丛菊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨磷酰胺(CTX)与破壁灵芝孢子粉联合用药、CTX与健脾益肾颗粒联合用药对人乳腺癌裸鼠移植瘤生长及TMSG-1蛋白表达的影响,为转移性乳腺癌的分子诊断和临床用药治疗提供实验理论依据.方法 将乳腺癌细胞株MCF-7注入裸鼠体内,建立移植瘤模型.将24只移植瘤接种成功的裸鼠分为CTX模型组、CTX与破壁灵芝孢子粉联合用药组、CTX与健脾益肾颗粒联合用药组和生理盐水对照组,每组6只.观察各组裸鼠的一般情况、体重及移植瘤体积、重量,用免疫组化检测各组移植瘤细胞TMSG-1蛋白的表达水平,用流式细胞仪检测各组移植瘤癌细胞凋亡情况.结果 CTX与破壁灵芝孢子粉联合用药组、CTX与健脾益肾颗粒联合用药组能有效抑制裸鼠皮下移植瘤体积及重量,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);CTX与破壁灵芝孢子粉联合用药组、CTX与健脾益肾颗粒联合用药组的抑瘤率高于模型组(P<0.01);CTX与破壁灵芝孢子粉联合用药组、CTX与健脾益肾颗粒联合用药组移植瘤的TMSG-1蛋白表达明显高于对照组和模型组(P<0.05);流式细胞仪定量分析显示模型组、CTX与破壁灵芝孢子粉联合用药组、CTX与健脾益肾颗粒联合用药组的细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05).结论 破壁灵芝孢子粉与CTX联合用药、CTX与健脾益肾颗粒联合用药对人乳腺癌裸鼠移植瘤生长有显著抑制增殖和促凋亡作用,同时还可以上调TMSG-1蛋白的表达起到抗肿瘤转移作用.
作者：谢明；谭玉林；麻明彪；周英；陈晓兰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者化疗中的应用.方法 对我院128例肿瘤患者采取经外周导入中心静脉置管术,由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.结果 128例肿瘤患者,穿刺成功126例(98%),2例因血管走向畸形多次送管失败.结论 PICC置管具有安全、方便、易于维护、留置时间长等优点,可减少患者的痛苦,避免了激性药物对外周静脉的损伤和局部组织的刺激,使化疗周期能够顺利的进行.
作者：陈丽妃；廖玉琴 刊期： 2013年第04期
目的 比较9种骨骼标本脱脂有机溶剂的脱脂脱水效果.方法 选取新鲜成人手掌标本9例,水煮清除骨骼周围组织,分别加入500 ml不同有机溶剂浸泡,经冲洗和漂白后观察脱脂脱水效果.结果 工业丙酮、工业环己酮和工业乙酸乙酯对骨骼标本的脱脂脱水效果佳,脱脂脱水比率为38%左右,骨骼表面光亮,洁白,骨髓腔的油脂脱得比较干净;其次是工业乙醇、天那水和汽油,脱脂脱水比率为32%左右,效果差的是乙醚和二甲苯,它的脱脂脱水比率仅为23%和22%.结论 9种骨骼标本脱脂有机溶剂中理想的是工业环己酮,其次是乙酸乙酯和工业丙酮.
作者：吴坤成；李泽宇；刘畅；肖钊明；骆承恩；许广威；贺善礼；骆宝华；洪辉文；李忠华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值.方法 对手术切除的725例女性乳腺肿块患者的术前高频彩色多普勒超声检查资料回顾,并与病理结果 分析对比.结果 725例女性乳腺肿块患者经超声诊断为恶性肿块的130例,其中121例与病理相符合,诊断符合率93.1%,假阳性率为6.9%;超声诊断为良性肿块的595例,其中588例与病理相符合,诊断符合率98.8%,假阴性为1.2%.结论 高频彩色多普勒超声诊断符合率高,对良恶性肿块的鉴别有优势,有重要的临床价值.
作者：陈柯 刊期： 2013年第04期
目的 通过15例膝关节结核诊治,进一步探讨膝关节结核的临床诊断和治疗.方法 分析15例经手术与病理证实的膝关节结核的诊断和治疗情况.结果 本组15例中,8例为全关节结核,7例为早期膝关节结核,结合临床表现、影像学及病理确认为结核;7例早期膝关节结核患者关节功能恢复良好,无明显关节疼痛;8例全关节结核患者功能恢复欠佳,但关节疼痛明显改善.结论 膝关节结核早期诊断困难,需与化脓性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别;早期诊断性治疗及规律抗痨、适时手术治疗对关节功能恢复具有重要意义.
作者：刘晓富；肖经难；王起；黄晟；周佳林 刊期： 2013年第04期
分析几年来我系<临床检验基础>的教学及实验教学现状,在前期理论教学改革工作基础之上,对<临床检验基础>实验教学的内容进行了系列改革,既提升了学生的动手能力和结合临床的意识,又使教学内容体现出学科新知识和新进展,反映检验医学现状与趋势,培养学生综合分析问题与解决问题能力,提高了学生的临床综合素质.
作者：易艳军；蒋显勇；袁才佳；陈婕；陈苏芳 刊期： 2013年第04期
本文综述了护理人文素养的现实意义以及国内外在护理专业学生人文素养教育方面的现状和进展,研究探讨了目前国内外对护理人文素养教育重要性的认识与新视角,分析了国内和国外的护理教育人员对于护理人文素养教育所采取的主要措施,提出我国在护理人文素养教育方面尚存在诸多问题,有待于开展进一步的研究.
作者：马改红；陈燕；蒋新军 刊期： 2013年第04期
湘南学院学报（医学版）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湘南学院
