罗春燕;黄静
目的 探讨直肠感觉训练治疗功能性便秘的临床疗效.方法 选取湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科2010年11月~2012年2月收治的105例直肠感觉容量敏感异常的功能性便秘患者实施直肠感觉训练治疗,并进行临床疗效观察.结果 105例患者行直肠感觉训练后,总有效率87.62% (92/105).治疗后患者便秘主要症状(排便不尽、肛门坠胀、排便费力)、肛管直肠测压直肠感觉容量阈值较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论 直肠感觉训练治疗操作简单,治疗效果显著,患者覆盖范围广,是临床治疗功能性便秘的有效方法.
作者:王海蔚;张盛甫;王静兰 刊期: 2013年第04期
分析几年来我系<临床检验基础>的教学及实验教学现状,在前期理论教学改革工作基础之上,对<临床检验基础>实验教学的内容进行了系列改革,既提升了学生的动手能力和结合临床的意识,又使教学内容体现出学科新知识和新进展,反映检验医学现状与趋势,培养学生综合分析问题与解决问题能力,提高了学生的临床综合素质.
作者:易艳军;蒋显勇;袁才佳;陈婕;陈苏芳 刊期: 2013年第04期
目的 分析中青年人群中异常心电图的发生率,对异常心电图进行讨论.方法 对2012年在我院进行健康体检的郴州市城区人群20~59岁共4 020例中青年中的异常心电图进行分析.结果 4 020例中青年共检出异常心电图668例,异常率16.6%,异常率随年龄的增长而增加,高年龄段与低年龄段比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心电图检查对许多心血管病的及时诊断具有重要意义,值得重视.
作者:聂琴 刊期: 2013年第04期
目的 观察平阳霉素碘化油乳剂超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法 经彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤45例,行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞术.术后3月、6月随访复查患者临床症状及子宫肌瘤大小改变等情况.结果 45例子宫肌瘤患者均成功超选择双侧子宫动脉并行平阳霉素碘化油乳剂栓塞;术后造影示子宫肌瘤血供完全阻断,肿瘤血管消失.术后3月复查,月经量明显减少、经期恢复正常35例,明显改善10例;贫血改善24例、恢复正常10例.术后6月复查,月经恢复正常43例,明显改善2例;贫血改善11例,恢复正常23例.术前彩色多普勒超声示肌瘤大径平均约8.4 cm,术后3月、6月复查肌瘤大径均较术前明显缩小,平均大径分别约5.5 cm、3.7 cm(F=15.917,P=0.000).结论 平阳霉素碘化油乳剂超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、疗效显著的方法.
作者:连志标 刊期: 2013年第04期
目的 研究鸡血藤提取物对豚鼠离体心脏缺血再灌注损伤心肌组织中生化指标的影响.方法 制作豚鼠离体心脏缺血再灌注损伤模型,在灌流液中加入不同浓度的鸡血藤提取物,测定灌流后心肌组织中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果 鸡血藤提取物能使豚鼠离体心脏缺血再灌注损伤后心肌组织中LDH、CK、SOD的活性升高.结论 鸡血藤提取物可通过影响心肌组织中LDH、CK、SOD的活性从而对豚鼠离体心脏缺血再灌注损伤起保护作用.
作者:刘仰斌;张志花 刊期: 2013年第04期
目的 探讨中青年高血压患者住院期间自行保管并在医护人员指导下服用药物对出院后服药依从性和血压控制的影响.方法 将同期住院的240例中青年原发性高血压患者随机分为对照组120例和试验组120例.对照组采用传统服药法,试验组采用患者自行保管药物、由护士向患者提供服药指导的方法.对两组患者服用药物相关知识掌握率、服药依从性和出院后1、3、6月血压维持情况进行比较.结果 试验组出院当日服用药物相关知识掌握率明显高于对照组(P<0.01);试验组出院后3月服药依从性明显高于对照组(P<0.01);试验组出院后3月、6月血压控制情况显著优于对照组(P<0.01).结论 改良口服药发放流程,可提高患者对服用药物相关知识掌握率,提高出院后服药依从性,有效控制血压.
作者:罗春燕;黄静 刊期: 2013年第04期
目的 评价自制乳腺囊肿模型训练法在超声引导穿刺实践教学中的效果.方法 将2009级临床医学专业1~2班学生120人,随机分成对照组和试验组,每组60人.试验组采用自制乳腺囊肿模型训练法教学,对照组采用传统实验教学模式(理论讲解,视频演示).课程结束后对两组学生进行问卷调查及实践操作考核,比较自制乳腺囊肿模型训练法与传统教学方法 的教学效果.结果 实践操作考核实验组操作步骤、囊腔抽吸效果得分均高于对照组(P<0.05);问卷调查结果 显示在激发学习兴趣、有利于理论与临床实践的联系、有利于自主思考、有利于对课堂内容的理解、有利于临床思维能力和有利于临床实践操作技能的提高6个方面,实验组的满意率均高于对照组(P<0.05).结论 采用自制乳腺囊肿模型训练法能有效提高学生在超声引导下进行乳腺囊肿的穿刺技巧,.
作者:鲍永慧;罗红缨;卢云;李莉;梁名颖;李阳;赖伟建 刊期: 2013年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值.方法 对手术切除的725例女性乳腺肿块患者的术前高频彩色多普勒超声检查资料回顾,并与病理结果 分析对比.结果 725例女性乳腺肿块患者经超声诊断为恶性肿块的130例,其中121例与病理相符合,诊断符合率93.1%,假阳性率为6.9%;超声诊断为良性肿块的595例,其中588例与病理相符合,诊断符合率98.8%,假阴性为1.2%.结论 高频彩色多普勒超声诊断符合率高,对良恶性肿块的鉴别有优势,有重要的临床价值.
作者:陈柯 刊期: 2013年第04期
目的 观察马齿苋总黄酮对过氧化氢诱导人血管内皮细胞氧化损伤的保护作用.方法 采用体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),实验分为5组:正常对照组、过氧化氢损伤组、马齿苋总黄酮低、中、高剂量组.MTT法测定各组细胞活力,荧光分光光度计测量各组细胞线粒体膜电位水平.结果 与正常对照组比较,过氧化氢损伤组血管内皮细胞活力、线粒体膜电位显著降低(P<0.01);与过氧化氢损伤组比较,马齿苋总黄酮干预组血管内皮细胞活力、线粒体膜Ratio值明显升高(P<0.05),且存在明显的剂量依赖关系.结论 马齿苋总黄酮对氧化应激诱导血管内皮细胞损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其抗氧化、维持线粒体膜电位有关.
作者:卢新华;龚咏晴;曾中山;王桂霞;韩瑛;孙陶利;郭皖北 刊期: 2013年第04期
脑卒中是一多危险因素疾病,有可以干预的危险因素,已得到认可的因素有:高血压、心脏病、糖尿病、短暂性缺血性发作、高胆固醇、高血脂症、吸烟和饮酒.近来得到重视的因素有肥胖、生活习惯、感染、妊娠、避孕药、血液流变学.不可干预的危险因素有:年龄、性别、职业、气候因素、生活环境、家族史与遗传、地理分布和种族,而高同型半胱氨酸血症与血液病的作用也引起学术界的注意.随着社会的进步,生活节奏的加快,心理因素在脑卒中事件中扮演了越来越重要的角色,心理社会因素与脑血管疾病的发生、发展的关系越来越受到关注.这方面的研究相关因素有抑郁、下丘脑-垂体-甲状腺、A型性格、心理应激状况与空气污染等.
作者:蒋宾;董能斌;曹莉梅 刊期: 2013年第04期
鼻咽癌(NPC)是我国东南部地区较常见的恶性肿瘤,放射疗法是首选治疗方法,近年来,磁共振灌注成像(magnetic resonance perfusion weighted imaging,MRI-PWI)已成为研究热点,它能反映肿瘤血管生成和缺氧状态,提高肿瘤的诊断率和评估肿瘤预后.笔者结合新国内外文献,阐述MRI-PWI在鼻咽癌诊断、放疗后随访中的价值及其作为评价放疗敏感性指标的研究进展.
作者:聂林;周定中 刊期: 2013年第04期
目的 探讨高频超声诊断肢体神经鞘瘤的临床价值.方法 回顾性分析我院2008年1月~2013年7月18例经手术和病理证实的肢体神经鞘瘤声像图特征,并分析其误诊原因.结果 18例肢体神经鞘瘤中超声检出率100%,其中低回声型13例,混合回声型3例,无回声型2例.超声诊断符合率44.4%(8/18),其中2例误诊为神经纤维瘤,2例误诊为肌纤维瘤,1例误诊为血肿,1例误诊为腱鞘囊肿,4例性质待定.结论 肢体神经鞘瘤声像图有其特征性,但需与神经纤维瘤、肌纤维瘤、血肿、腱鞘囊肿等疾病鉴别,以提高超声诊断准确率.
作者:刘瑛;胡聂 刊期: 2013年第04期
目的 通过15例膝关节结核诊治,进一步探讨膝关节结核的临床诊断和治疗.方法 分析15例经手术与病理证实的膝关节结核的诊断和治疗情况.结果 本组15例中,8例为全关节结核,7例为早期膝关节结核,结合临床表现、影像学及病理确认为结核;7例早期膝关节结核患者关节功能恢复良好,无明显关节疼痛;8例全关节结核患者功能恢复欠佳,但关节疼痛明显改善.结论 膝关节结核早期诊断困难,需与化脓性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别;早期诊断性治疗及规律抗痨、适时手术治疗对关节功能恢复具有重要意义.
作者:刘晓富;肖经难;王起;黄晟;周佳林 刊期: 2013年第04期
目的 调查分析农村丧偶老人342名的抑郁状况及影响因素.方法 利用老年抑郁量表(GDS)及自编的调查表,采取整群抽样的方法,对抽取的30个村组中60岁以上的老人1 417名进行问卷调查,并对产生抑郁症状的相关因素进行单因素分析.结果 收回有效问卷1 379份,其中丧偶老人342名(24.8%),342名丧偶老人中抑郁症状检出率为29.8%(102/342).单因素分析显示有抑郁症状组和无抑郁症状组之间性别、年龄、独居、经济保障、自理能力、慢性病种数、娱乐活动等差异具有统计学意义(P<0.05).结论 农村丧偶老人抑郁症状发生率较高,应针对其影响因素,采取积极干预措施,促进老人的身心健康.
作者:吴晓莲;雷利霞;周繁华;李晨曦 刊期: 2013年第04期
目的 探讨分析牙周序列治疗在牙周病治疗中的临床应用价值.方法 选择2012年1月~2013年1月到本院牙周科门诊就诊的牙周炎患者24例,行牙周序列治疗,观察比较牙周序列治疗前后患者的口腔卫生状况、牙龈状况、牙周探诊深度.结果 治疗3月后,24例患者的软垢指数(DI)、牙石指数(CI)、牙龈出血指数(BI)计分及牙周探诊深度(PD)均较治疗前明显下降(P<0.05),趋向正常.结论 牙周序列治疗牙周病是一种切实有效的临床治疗方法.
作者:黄勉芳 刊期: 2013年第04期
本文综述了护理人文素养的现实意义以及国内外在护理专业学生人文素养教育方面的现状和进展,研究探讨了目前国内外对护理人文素养教育重要性的认识与新视角,分析了国内和国外的护理教育人员对于护理人文素养教育所采取的主要措施,提出我国在护理人文素养教育方面尚存在诸多问题,有待于开展进一步的研究.
作者:马改红;陈燕;蒋新军 刊期: 2013年第04期
目的 比较9种骨骼标本脱脂有机溶剂的脱脂脱水效果.方法 选取新鲜成人手掌标本9例,水煮清除骨骼周围组织,分别加入500 ml不同有机溶剂浸泡,经冲洗和漂白后观察脱脂脱水效果.结果 工业丙酮、工业环己酮和工业乙酸乙酯对骨骼标本的脱脂脱水效果佳,脱脂脱水比率为38%左右,骨骼表面光亮,洁白,骨髓腔的油脂脱得比较干净;其次是工业乙醇、天那水和汽油,脱脂脱水比率为32%左右,效果差的是乙醚和二甲苯,它的脱脂脱水比率仅为23%和22%.结论 9种骨骼标本脱脂有机溶剂中理想的是工业环己酮,其次是乙酸乙酯和工业丙酮.
作者:吴坤成;李泽宇;刘畅;肖钊明;骆承恩;许广威;贺善礼;骆宝华;洪辉文;李忠华 刊期: 2013年第04期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测在肺癌诊断中应用价值.方法 选择2010年1月~2012年3月湖南省人民医院门诊及住院患者经临床病理或细胞学检查明确诊断的癌症患者123例为肺癌组,同期门诊及住院的非恶性肺部疾病114例患者为对照组.采用电化学发光法对肺癌组和对照组进行CEA、CA125、CA199和β2-MG联合检测.结果 肺癌组的血清CEA、CA199、CA125和β2-MG的含量均高于对照组(t值分别为16.551、7.524、7.028、10.230,P均<0.01).肺癌组的CEA、CA199、CA125、β2-MG的检出率均高于对照组(P<0.01).单项标志物检出率以CEA高,为63.41%(78/123).联合两项标志物检测,以CEA和CA125联合检出率高,为70.73%(87/123);联合三项标志物检测,以CEA、CA125和CA199联合检出率高,为81.30%(100/123);联合CEA、CA199、CA125和β2-MG四项标志物对肺癌的检出率为85.37%(105/123).结论 单一指标的敏感性和特异性均难达到理想水平,联合检测可使肺癌确诊率大大提高,其中以CEA、CA199和CA125三项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有较好的临床价值.
作者:何晨琨 刊期: 2013年第04期
目的 探讨局部氧疗和美宝湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的效果.方法 将30例Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量5~6 L/min,15min/次,2次/d,治疗完毕,创面盖以美宝湿润烧伤膏治疗及护理;对照组采用0.02%呋喃西林或3%过氧化氢溶液纱布持续湿敷.结果 观察组治愈率为73.33%明显高于对照组的40.00%(P<0.05));观察组治愈时间为(14.27±3.21)d明显短于对照组的(25.85±3.85)d(P<0.01).结论 在对Ⅲ期压疮常规治疗护理的基础上,应用局部氧疗和美宝湿润烧伤膏联合治疗可提高疗效缩短治愈时间,值得在临床应用.
作者:朱俊芳 刊期: 2013年第04期
目的 探讨冠心病患者冠状动脉支架置入术围手术期的护理效果.方法 选择我院2012年1月~2012年5月冠心病患者80例,均行冠脉造影显示冠脉狭窄程度大于75%,给予患者适宜支架置入,在围手术期进行系统护理.结果 80例患者均一次放置成功,术后临床症状显著改善.结论 对行冠状动脉支架置入术的患者加强围手术期护理,积极做好术前准备、术中严密监测及术后观察病情变化,及时处理术中术后出现的并发症,可减少患者的死亡率,提高手术效果.
作者:廖春梅 刊期: 2013年第04期