学术投稿

高渗盐水治疗重度颅脑损伤并创伤失血性休克的临床研究

彭祝军;罗云海;黄时雨

关键词:高渗盐水, 创伤性休克, 失血性休克, 重度颅脑损伤
摘要:目的 评价早期应用高渗盐水治疗重度颅脑损伤并创伤失血性休克的临床疗效.方法 60例重度颅脑损伤并创伤失血性休克患者,随机分为两组,对照组30例,根据病情常规使用晶体、胶体复苏,甘露醇等脱水,保持平均动脉压在60~80 mmHg.治疗组30例,在对照组基础上于入院第1-3 d使用5%氯化钠100 ml,12 h 1次,观察两组的死亡率,输液总量及相关指标.结果 治疗组死亡率24%,对照组死亡率40%,两组比较差异有显著性,治疗组血红蛋白(Hb),血小板(PLT),总蛋白(TP),白蛋白(ALB)等高于对照组,差异有显著性.结论 早期应用高渗盐水能降低重度颅脑损伤并创伤失血性休克患者的病死率,改善预后.
湘南学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 碱性成纤维细胞生长因子与骨改建

    长期以来,研究者们尝试用各种方法缩短正畸治疗的周期,破骨细胞的有效召集和激活一直是研究的重点,而正畸牙移动主要依赖于牙槽骨的改建.已发现有多种生长因子、细胞因子和激素参与了这一改建过程.

    作者:王月辉;黄生高;黄平 刊期: 2007年第03期

  • 血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值

    目的 探讨血清肿瘤标记物CEA、Cyfra21-1、NSE联合检测对肺癌的诊断、病理分型和分期的临床应用价值.方法 采用放射免疫技术,检测96例肺癌患者化学治疗前,30例健康人血清CEA、Cyfra21-1、NSE水平.结果 肺癌组治疗前CEA、Cyfra21-1、NSE水平高于正常对照组(P均<0.05);3种肿瘤标记物在肺腺癌、鳞癌和小细胞肺癌中的水平有差异(P均<0.05);肿瘤标记物水平随临床分期增加呈升高趋势,肿瘤标志物的敏感性也增加;3种肿瘤标记物联合检测与各单项指标检测比较,对肺癌诊断的敏感性增高(P<0.05).结论 血清CEA、Cyfra 21-1、NSE联合检测用于肺癌的诊断有较好的临床参考价值,并有助于肺癌病理类型和临床分期的评估.

    作者:谢开红;李国亮;张忠山;王小华;周意华 刊期: 2007年第03期

  • 高频超声结合超声引导下粗针穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎的价值

    目的 探讨高频超声结合超声引导下粗针穿刺组织学检查诊断浆细胞性乳腺炎的价值.方法 回顾性分析18例高频超声检查疑似浆细胞性乳腺炎并经粗针穿刺活检病理诊断的病例.结果 18例中,浆细胞性乳腺炎14例,高频超声声像图表现为:低回声包块型、囊性包块型和导管扩张型;另乳腺导管内癌伴坏死2例、浸润性导管癌1例、乳腺结核1例,与浆细胞性乳腺炎声像图相似,经超声引导下粗针穿刺组织检查明确诊断.结论 高频超声结合粗针穿刺组织学检查能明确诊断、鉴别诊断疑似浆细胞性乳腺炎病例.

    作者:曾灵峰;张彤;石伟元 刊期: 2007年第03期

  • 异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿麻醉的观察

    目的 探讨一种更适合婴幼儿短小手术的安全有效的麻醉方法.方法 选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ级行腹股沟疝囊高位结扎术和鞘状突高位结扎术的婴幼儿100例,随即分成两组.A组50例,用异丙酚+氯胺酮;B组50例,用咪唑安定复合氯胺酮.比较两组循环、呼吸抑制、麻醉效果、苏醒时间、氯胺酮总用量及术后不良反应情况.结果 两组的呼吸抑制、麻醉效果、氯胺酮总用量及苏醒时间差异无显著性(P>0.01);循环波动及术后不良反应上差异有显著性(P<0.01).结论 异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿麻醉均安全有效,在维持循环稳定及减少不良反应上具有一定优势.

    作者:黄龙东 刊期: 2007年第03期

  • 护理干预对鼻窦内窥镜手术术后并发症发生及康复的影响

    目的 探讨降低鼻窦内窥镜手术术后并发症发生的护理措施.方法 选取2006年7~10月在我科接受鼻内窥镜鼻窦手术的患者62例作为干预组,2006年3~6月在我科接受鼻内窥镜鼻窦手术的患者63例作为对照组,干预组在对照组的基础上,加强术后鼻腔护理、疼痛护理及术后健康宣教.结果 干预组中疼痛发生程度减轻(P<0.01)、术腔粘连和闭塞以及上颌窦口狭窄的发生减少(P<0.05).干预组复查人数增加,治愈率提高.结论 积极 的护理干预可降低鼻窦内窥镜手术术后并发症的发生,促进患者的康复.

    作者:朱惠华;陈晓春 刊期: 2007年第03期

  • 改良止血法在血液透析中的应用

    目的 探讨直接动、静脉穿刺及内瘘穿刺后的佳止血方法.方法 采用改良止血法压迫止血,与老式的止血方法进行比较.结果 改良止血方法成功率高、用时短,简便易行.结论 改良止血法值得推广.

    作者:唐社兰 刊期: 2007年第03期

  • 腹部切口压置沙袋对剖宫产腹壁伤口愈合的疗效观察

    目的 探讨腹部切口压置沙袋对剖宫产术后促进腹壁伤口愈合的疗效.方法 将行剖宫产术患者1865例随机分为两组.观察组936例术后腹部切口压置沙袋,对照组929例作常规处理.结果 观察组切口裂开、感染病例明显少于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后使用腹部切口压置沙袋可使腹壁伤口整齐美观、愈合快,并有效防止并发症的发生.

    作者:张希奇 刊期: 2007年第03期

  • 医学实验室在研究生培养中的作用

    从医学实验室在培养研究生的科研能力、实践操作能力、团队合作精神和道德品质等方面简要地介绍医学实验室在研究生培养中所发挥的作用.

    作者:黄柏胜;刘发益;邬力祥;管茶香;罗自强 刊期: 2007年第03期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的观察与护理

    目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的观念与护理方法.方法 对我院2000年1月~2005年12月收治284例经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例术中无死亡,术后恢复良好,均顺利出院.结论 术前充分的术前准备,术后严密观察和细心护理是腹腔镜治疗术后恢复好及快的关键.

    作者:陈少波 刊期: 2007年第03期

  • 超声检查在异位妊娠诊断与治疗中的价值

    目的 研究分析超声显像在诊断与治疗异位妊娠中的价值.方法 对181例经手术病理及临床观察证实的异位妊娠超声影像资料及治疗方法进行回顾性分析研究.结果 本组181例异位妊娠中,超声显示胚囊型147例,包块型34例.手术治疗172例,保守治疗9例.术中输卵管妊娠164例,其它部位妊娠8例.结论 超声检查已成为临床异位妊娠诊疗中重要的首选影像学方法.

    作者:胡新明;曹灵芝;陈娅 刊期: 2007年第03期

  • 日本血吸虫不同发育阶段抗原免疫反应性的差异研究

    目的 比较观察日本血吸虫发育中虫体在不同发育阶段的免疫反应性差异.方法 选择昆明鼠人工感染日本血吸虫尾蚴,分别收集感染前0 d和感染后第8 d、12 d、16 d、20 d、24 d和28 d虫体;用Western-blot分析正常鼠血清与感染鼠血清对不同发育阶段的免疫反应性.结果 Western-blot分析显示,被SjInMS识别的特有条带在0~28 d分别为4条、7条、9条、7条、7条、10条和6条;在7个不同发育阶段虫体中,仅持续被SjInMS识别的条带有23、26、32、50和79 kDa分子;各不同发育时段虫体存在生物学动态变化规律或不同时点虫体间存在生物学差异.结论 Sj童虫在不同发育时段的抗原性等方面存在明显差异.

    作者:方会龙;曾庆仁;杨志英;何汉江;喻容;曾铁兵;杨胜辉 刊期: 2007年第03期

  • 小儿急性肺出血诊治体会

    目的 探讨小儿急性肺出血病因、临床特点及治疗.方法 回顾性分析我院儿童重症监护病房7例小儿急性肺出血病例.结果 经机械通气及综合治疗后4例存活,另3例放弃治疗后死亡.结论 早期诊断及合理的机械通气是提高小儿急性肺出血存活率的关键.

    作者:宋战义;雷晔飞;刘锋;彭建;周晓惠 刊期: 2007年第03期

  • 维生素AD滴剂与皮康王治疗肛周皮炎的效果观察

    目的 探讨使用VitAD滴剂与皮康王交替治疗周皮炎的临床实用价值.方法 将80例肛周皮炎住院患者随机分成2组,治疗组使用ViAD滴剂与皮康王交替治疗,对照组使用传统的方法,清洗肛周后用爽身粉,保持皮肤干燥.观察比较2组的治疗消退时间及痊愈时间.结果 治疗组治疗消退时间及痊愈时间明显短于对照组,2组有显著性差异.结论 使用VitAD滴剂与皮康王治疗肛周皮炎,大大降低了肛周皮肤的感染,减轻了病人的痛苦,适用于临床使用.

    作者:李土良 刊期: 2007年第03期

  • 术后早期炎性肠梗阻的治疗

    目的 探讨术后早期炎性肠梗阻(EPII)的诊治方法和策略.方法 对我院及郴州市第一人民医院1996年1月~2006年12月收治的65例EPII病例行临床资料及治疗方法分析.结果 全部病例均治愈,57例非手术治疗患者经胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养、肾上腺皮质激素等疗法治愈,8例患者因怀疑肠绞窄行手术治愈.结论 治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高EPII治疗效果的关键,一般应采用保守治疗,有肠绞窄或肠绞窄趋势应及时手术.

    作者:李红卫;杨竹林;苗雄鹰;姚宏亮;罗一民;蒋俊青 刊期: 2007年第03期

  • 小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受24例

    目的 探讨在常规治疗的基础上加用小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效和安全性.方法 将符合新生儿喂养不耐受的诊断标准的患儿共47例分成两组,治疗组24例、对照组23例.两组均予以常规治疗(治疗原发病、对症治疗、维持水电解质酸碱平衡常规治疗),治疗组在此基础上,加用小剂量红霉素3~5 mg/(kg.d)加入5%~10%葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注,7 d为1疗程.比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组、对照组总有效率分别为95.8%(23/24)、73.9%(17/23),疗程结束时每日鼻饲奶量分别为(120±30)ml/kg、(95±35)ml/kg,体重增加分别为0.25(0.10~0.42)kg、0.12(0.05~0.25)kg.比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗过程中无明显药物不良反应.结论 小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效显著,不良反应轻,安全实用.

    作者:宋集成;张蔚;王智源 刊期: 2007年第03期

  • 己酮可可碱对乳酸盐腹膜透析液致人腹膜间皮细胞损伤和TGF-β1、FN分泌的影响

    目的 研究己酮可可碱对乳酸盐腹膜透析液致人腹膜间皮细胞(HPMC)损伤和TGF-β1、FN分泌的影响.方法 采用胰蛋白酶-EDTA消化法,从人腹膜组织中分离间皮细胞,并体外培养HPMC.采用自动生化分析仪检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平以示细胞损伤程度;ELISA法检测细胞培养液中TGF-β1、FN的水平.结果 与单纯对照组相比,2.5%L-PDS致培养液中LDH水平明显增高(P<0.01);同时培养液中TGF-β1、FN蛋白质水平增加.在2.5%L-PDS刺激下,100 μg/ml己酮可可碱与下调培养液LDH,提高MTT渗入量,并减少TGF-β1、FN蛋白质水平.结论己酮可可碱可拮抗乳酸盐腹膜透析液致HPMC损伤并下调TGF-β1和FN的表达.

    作者:陈愔音;段绍斌;侯粲;刘刚;易琛 刊期: 2007年第03期

  • 糖尿病性视网膜病变的早期激光治疗

    目的 观察波长532 nm绿激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 采用波长532 nm绿激光对69例125眼增殖前期(PPDR)和增殖期(PDR)糖尿病视网膜病变的患者,行次全视网膜光凝(Sub-PRP)或标准全视网膜光凝(S-PRP).术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底荧光血管造影检查,术后随诊平均6月以上.结果 视力提高22眼(17.6%),视力不变74眼(59.2%),视力下降29眼(23.2%).结论 波长532 nm绿激光治疗糖尿病视网膜病变对提高或保存患者的有用视力疗效肯定,尤其是早期治疗效果好.

    作者:田涛;武正清;邝国平;万丽萍 刊期: 2007年第03期

  • 2000~2006年汝城县不同人群乙肝病毒感染情况

    目的 了解汝城县不同人群乙肝病毒感染的变化情况.方法 用ELISA法测定近年来我县不同人群HB-sAg携带情况.结果 成人组为14.1%~15.5%,孕妇组为8.8%~13.6%,儿童组为4.0%~8.6%.结论 预防及控制乙型肝炎的形势仍十分严峻;应加强卫生院宣教,进行主动免疫及防止母婴传播等措施.

    作者:朱慧春 刊期: 2007年第03期

  • 反义寡核苷酸在恶性肿瘤治疗中的作用及机制

    反义(antisense)核酸技术的基本原理是根据Watson-Crick碱基互补配对规律和核酸杂交原理,设计出能与靶基因特定区域结合的互补寡核苷酸片段,与靶基因(DNA)或信使核糖核酸(mRNA)的特定序列相结合,以影响靶基因的表达、抑制其功能,而其他基因的转录和表达则不受影响[1].

    作者:彭创;汤恢焕 刊期: 2007年第03期

  • 电子阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用

    目的 探讨阴道镜检查在诊断宫颈疾病中的作用.方法 应用SLC-2 000B电子阴道镜检查宫颈2 129例.结果 共检出2 452例次宫颈疾病.同一宫颈可同时有两种疾患.以慢性宫颈炎居多,为2 109例(87.48%).阴道镜异常图像出现的频率与宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌相符以白色上皮、点状血管为多.结论 电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法.

    作者:欧阳艳华 刊期: 2007年第03期

湘南学院学报(医学版)杂志

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