学术投稿

高渗盐水治疗重度颅脑损伤并创伤失血性休克的临床研究

彭祝军;罗云海;黄时雨

关键词:高渗盐水, 创伤性休克, 失血性休克, 重度颅脑损伤
摘要:目的 评价早期应用高渗盐水治疗重度颅脑损伤并创伤失血性休克的临床疗效.方法 60例重度颅脑损伤并创伤失血性休克患者,随机分为两组,对照组30例,根据病情常规使用晶体、胶体复苏,甘露醇等脱水,保持平均动脉压在60~80 mmHg.治疗组30例,在对照组基础上于入院第1-3 d使用5%氯化钠100 ml,12 h 1次,观察两组的死亡率,输液总量及相关指标.结果 治疗组死亡率24%,对照组死亡率40%,两组比较差异有显著性,治疗组血红蛋白(Hb),血小板(PLT),总蛋白(TP),白蛋白(ALB)等高于对照组,差异有显著性.结论 早期应用高渗盐水能降低重度颅脑损伤并创伤失血性休克患者的病死率,改善预后.
湘南学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 幽门螺杆菌napA基因真核表达系统的构建及其在小鼠体内的表达

    目的 构建幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)napA基因真核表达系统,了解其在小鼠肌细胞中的表达情况.方法根据GenBank中Hp napA基因序列(AF227075)和真核表达质粒多克隆位点序列设计引物,以Hp-RNA逆转录产物为模板,扩增Hp napA编码基因,用基因重组技术将目的基因定向克隆到pcDNA3多克隆位点上,转化大肠杆菌,经质粒扩增和DNA测序后,进行小鼠肌肉免疫、目的基因表达水平和抗体水平检测.结果 经双酶切、PCR和测序验证,真核表达质粒Hp napA/pcDNA3构建成功.动物实验结果表明:真核重组质粒在小鼠肌细胞内获良好表达,表达产物能刺激机体产生一定效价的抗体.结论 成功构建了Hp napA/pcDN3真核重组表达质粒;用以免疫小鼠,在小鼠肌细胞内获较好表达并具有免疫原性,有用于疫苗研究的潜在价值.

    作者:李毅仁;徐美华;余俊龙 刊期: 2007年第03期

  • 小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受24例

    目的 探讨在常规治疗的基础上加用小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效和安全性.方法 将符合新生儿喂养不耐受的诊断标准的患儿共47例分成两组,治疗组24例、对照组23例.两组均予以常规治疗(治疗原发病、对症治疗、维持水电解质酸碱平衡常规治疗),治疗组在此基础上,加用小剂量红霉素3~5 mg/(kg.d)加入5%~10%葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注,7 d为1疗程.比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组、对照组总有效率分别为95.8%(23/24)、73.9%(17/23),疗程结束时每日鼻饲奶量分别为(120±30)ml/kg、(95±35)ml/kg,体重增加分别为0.25(0.10~0.42)kg、0.12(0.05~0.25)kg.比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗过程中无明显药物不良反应.结论 小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效显著,不良反应轻,安全实用.

    作者:宋集成;张蔚;王智源 刊期: 2007年第03期

  • 腹部切口压置沙袋对剖宫产腹壁伤口愈合的疗效观察

    目的 探讨腹部切口压置沙袋对剖宫产术后促进腹壁伤口愈合的疗效.方法 将行剖宫产术患者1865例随机分为两组.观察组936例术后腹部切口压置沙袋,对照组929例作常规处理.结果 观察组切口裂开、感染病例明显少于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后使用腹部切口压置沙袋可使腹壁伤口整齐美观、愈合快,并有效防止并发症的发生.

    作者:张希奇 刊期: 2007年第03期

  • 塑化与根充联合运用治疗磨牙牙髓病和根尖周病的疗效观察

    目的 观察塑化与根充联合运用治疗磨牙牙髓病及根尖周病的疗效.方法 对79例83颗磨牙的牙髓病或根尖周病联合运用塑化及根管充填.结果通过2年的术后观察,塑化与根充联合运用治疗磨牙牙髓病及根尖周病取得满意疗效.结论 塑化与根充联合运用能综合两者的优势,取得满意疗效.

    作者:杨美君;刘影 刊期: 2007年第03期

  • 糖尿病性视网膜病变的早期激光治疗

    目的 观察波长532 nm绿激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 采用波长532 nm绿激光对69例125眼增殖前期(PPDR)和增殖期(PDR)糖尿病视网膜病变的患者,行次全视网膜光凝(Sub-PRP)或标准全视网膜光凝(S-PRP).术前进行视力、裂隙灯、眼底和眼底荧光血管造影检查,术后随诊平均6月以上.结果 视力提高22眼(17.6%),视力不变74眼(59.2%),视力下降29眼(23.2%).结论 波长532 nm绿激光治疗糖尿病视网膜病变对提高或保存患者的有用视力疗效肯定,尤其是早期治疗效果好.

    作者:田涛;武正清;邝国平;万丽萍 刊期: 2007年第03期

  • 运动诱发室性心律失常患者的QT离散度

    目的 探讨室性心律失常与QT离散度(QTd)的关系.方法 测量60例平板运动试验中诱发室性心律失常患者的QTd并与40例正常人作对照.结果 心律失常组运动前、运动中及运动后QTd均高于正常组(P<0.01),且运动中与运动前、运动后相比P均<0.01;而对照组运动前、中、后QTd变化无显著差异(P>0.05).结论 QTd增大是导致室性心律失常的重要因素,QTd增加者比正常者易诱发室性心律失常.

    作者:董能斌;胡凯 刊期: 2007年第03期

  • 超声检查在异位妊娠诊断与治疗中的价值

    目的 研究分析超声显像在诊断与治疗异位妊娠中的价值.方法 对181例经手术病理及临床观察证实的异位妊娠超声影像资料及治疗方法进行回顾性分析研究.结果 本组181例异位妊娠中,超声显示胚囊型147例,包块型34例.手术治疗172例,保守治疗9例.术中输卵管妊娠164例,其它部位妊娠8例.结论 超声检查已成为临床异位妊娠诊疗中重要的首选影像学方法.

    作者:胡新明;曹灵芝;陈娅 刊期: 2007年第03期

  • 医学实验室在研究生培养中的作用

    从医学实验室在培养研究生的科研能力、实践操作能力、团队合作精神和道德品质等方面简要地介绍医学实验室在研究生培养中所发挥的作用.

    作者:黄柏胜;刘发益;邬力祥;管茶香;罗自强 刊期: 2007年第03期

  • 小儿急性肺出血诊治体会

    目的 探讨小儿急性肺出血病因、临床特点及治疗.方法 回顾性分析我院儿童重症监护病房7例小儿急性肺出血病例.结果 经机械通气及综合治疗后4例存活,另3例放弃治疗后死亡.结论 早期诊断及合理的机械通气是提高小儿急性肺出血存活率的关键.

    作者:宋战义;雷晔飞;刘锋;彭建;周晓惠 刊期: 2007年第03期

  • 护理干预对鼻窦内窥镜手术术后并发症发生及康复的影响

    目的 探讨降低鼻窦内窥镜手术术后并发症发生的护理措施.方法 选取2006年7~10月在我科接受鼻内窥镜鼻窦手术的患者62例作为干预组,2006年3~6月在我科接受鼻内窥镜鼻窦手术的患者63例作为对照组,干预组在对照组的基础上,加强术后鼻腔护理、疼痛护理及术后健康宣教.结果 干预组中疼痛发生程度减轻(P<0.01)、术腔粘连和闭塞以及上颌窦口狭窄的发生减少(P<0.05).干预组复查人数增加,治愈率提高.结论 积极 的护理干预可降低鼻窦内窥镜手术术后并发症的发生,促进患者的康复.

    作者:朱惠华;陈晓春 刊期: 2007年第03期

  • 刮宫术后宫腔粘连36例诊治分析

    目的 了解刮宫术造成宫腔粘连原因,探讨宫腔粘连的宫腔镜诊断与治疗结果.方法 回顾本组36例患者的一般资料、临床表现、诊断、治疗及预防措施.结果 刮宫术后闭经或经量减少、周期性腹痛、继发性不孕,均用宫腔镜诊断为宫腔粘连,以宫腔镜直视下分离为主,联合应用宫内节育器及雌、孕激素序贯周期疗法综合治疗宫腔粘连,总有效率97.2%.结论 刮宫术是造成宫腔粘连常见的原因,宫腔镜分离宫腔粘连是一种安全、简便、有效的方法.

    作者:周西滢;张璇 刊期: 2007年第03期

  • 埃索美拉唑治疗复合性溃疡临床疗效观察

    目的 研究埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法 将经胃镜证实的复合性溃疡患者随机分成埃索美拉唑组(治疗组,简称Eso组)和奥美拉唑组(对照组,简称Ome组),其中Eso组62例,应用埃索美拉唑20mg,2次/d,1周后改为按需服用;Ome组58例,应用奥美拉唑20 mg,2次/d.疗程6周.停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况.治疗期间每周随访1次,并记录症状改善情况及不良反应.结果 Eso组的愈合率为87%,Ome组的愈合率为84.5%,P>0.05.疼痛消失时间及1周末症状消失率Eso组优于Ome组(P<0.05);4周末症状的改善情况两组无差异(P>0.05).治疗期间,两组均有良好的耐受性.结论 埃索美拉唑对复合性溃疡有较高的治愈率和症状改善率,总体疗效与奥美拉唑无差异,缓解症状方面优于奥美拉唑.

    作者:刘群清;刘文;周想玲 刊期: 2007年第03期

  • 高渗盐水治疗重度颅脑损伤并创伤失血性休克的临床研究

    目的 评价早期应用高渗盐水治疗重度颅脑损伤并创伤失血性休克的临床疗效.方法 60例重度颅脑损伤并创伤失血性休克患者,随机分为两组,对照组30例,根据病情常规使用晶体、胶体复苏,甘露醇等脱水,保持平均动脉压在60~80 mmHg.治疗组30例,在对照组基础上于入院第1-3 d使用5%氯化钠100 ml,12 h 1次,观察两组的死亡率,输液总量及相关指标.结果 治疗组死亡率24%,对照组死亡率40%,两组比较差异有显著性,治疗组血红蛋白(Hb),血小板(PLT),总蛋白(TP),白蛋白(ALB)等高于对照组,差异有显著性.结论 早期应用高渗盐水能降低重度颅脑损伤并创伤失血性休克患者的病死率,改善预后.

    作者:彭祝军;罗云海;黄时雨 刊期: 2007年第03期

  • 一起农村学校流行性感冒暴发疫情的流行病学调查

    目的 分析某农村学校流行性感冒(流感)暴发疫情.方法 隔离治疗病人并做个案调查.用狗肾传代(MDCK)细胞进行流感病毒分离,用红细胞血凝抑制试验(HI)进行流感病毒型别鉴定.结果 全校在校师生员工257人,发病27例,罹患率10.51%;病例主要集中在三年级班,罹患率为48.89%(22/45),高于其他班级罹患率2.73%(5/183)(x2=73.71,P<0.01);男女发病差别无统计学意义.病毒分离为B型流感病毒.结论 该农村学校流感暴发疫情是由B型流感病毒引起,由于疫点处理及时,措施到位,未造成疫情进一步扩散.

    作者:陈理乐;段良松;刘晓峰;陈柏塘;姚令辉;黎利文;李雄豹 刊期: 2007年第03期

  • 己酮可可碱对乳酸盐腹膜透析液致人腹膜间皮细胞损伤和TGF-β1、FN分泌的影响

    目的 研究己酮可可碱对乳酸盐腹膜透析液致人腹膜间皮细胞(HPMC)损伤和TGF-β1、FN分泌的影响.方法 采用胰蛋白酶-EDTA消化法,从人腹膜组织中分离间皮细胞,并体外培养HPMC.采用自动生化分析仪检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平以示细胞损伤程度;ELISA法检测细胞培养液中TGF-β1、FN的水平.结果 与单纯对照组相比,2.5%L-PDS致培养液中LDH水平明显增高(P<0.01);同时培养液中TGF-β1、FN蛋白质水平增加.在2.5%L-PDS刺激下,100 μg/ml己酮可可碱与下调培养液LDH,提高MTT渗入量,并减少TGF-β1、FN蛋白质水平.结论己酮可可碱可拮抗乳酸盐腹膜透析液致HPMC损伤并下调TGF-β1和FN的表达.

    作者:陈愔音;段绍斌;侯粲;刘刚;易琛 刊期: 2007年第03期

  • 改良止血法在血液透析中的应用

    目的 探讨直接动、静脉穿刺及内瘘穿刺后的佳止血方法.方法 采用改良止血法压迫止血,与老式的止血方法进行比较.结果 改良止血方法成功率高、用时短,简便易行.结论 改良止血法值得推广.

    作者:唐社兰 刊期: 2007年第03期

  • 长沙市中、日、西式快餐营养特点调查

    目的 了解中、日、西式快餐营养成分能否满足合理营养的要求.方法 对市面上销售量较大的中、日、西式快餐进行营养调查分析.结果 中、西式快餐中营养素与膳食营养素参考摄入量(DRIs)有差异,中式快餐的能量、碳水化合化物、脂肪偏高,蛋白质偏低,无机盐、微量元素和维生素与DRIs基本一致.西式快餐的脂肪偏高,碳水化合物偏低,无机盐、微量元素和维生素少于DRIs.中、西快餐三大营养素的能量比例不合理.日式快餐相对中西式快餐而言能量比为合理,但无机盐、微量元素和维生素少于DRIs.结论 中、西式快餐中的某些营养素过多或不足是造成膳食不平衡的主要不利困素之一,经营者和消费者都要注意膳食合理搭配食用,向日式快餐结构方向发展,防止营养性疾病的发生.

    作者:张胜康;周运东;曹丽平 刊期: 2007年第03期

  • 日本血吸虫不同发育阶段抗原免疫反应性的差异研究

    目的 比较观察日本血吸虫发育中虫体在不同发育阶段的免疫反应性差异.方法 选择昆明鼠人工感染日本血吸虫尾蚴,分别收集感染前0 d和感染后第8 d、12 d、16 d、20 d、24 d和28 d虫体;用Western-blot分析正常鼠血清与感染鼠血清对不同发育阶段的免疫反应性.结果 Western-blot分析显示,被SjInMS识别的特有条带在0~28 d分别为4条、7条、9条、7条、7条、10条和6条;在7个不同发育阶段虫体中,仅持续被SjInMS识别的条带有23、26、32、50和79 kDa分子;各不同发育时段虫体存在生物学动态变化规律或不同时点虫体间存在生物学差异.结论 Sj童虫在不同发育时段的抗原性等方面存在明显差异.

    作者:方会龙;曾庆仁;杨志英;何汉江;喻容;曾铁兵;杨胜辉 刊期: 2007年第03期

  • 玻璃体视网膜手术的体位护理观察

    目的 探讨玻璃体视网膜手术体位护理的意义.方法 对128例(128眼)玻璃体视网膜手术患者行术前指导和训练、术后体位干预和出院指导等.结果 通过护理措施,所有患者均能按要求采取适当体位.结论 玻璃体视网膜手术后体位的干预对提高手术效果具有十分重要的意义.

    作者:蒋足英;欧利芳 刊期: 2007年第03期

  • 全直肠系膜切除术中盆腔植物神经的保留与疗效

    目的 探讨全直肠系膜切除(TME)与盆腔植物神经保留(PANP)相结合对中下段直肠癌患者的影响.方法 对212例中下段直肠癌患者行TME+PANP的根治术,观察术后排尿功能、性功能及生存率和局部复发率.结果 术后7d有排尿功能障碍者为6.3%,术后平均导尿时间为72.5h,75.0%患者术后性功能正常,5年生存率62.8%,局部复发率为9.4%.结论 TME与PANP相结合的的直肠癌根治术可以减少病人排尿功能和性功能障碍的发生,提高病人术后的生活质量.

    作者:欧阳军;黄韬;赵晓春 刊期: 2007年第03期

湘南学院学报(医学版)杂志

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