王剑彬；吴彩月；王丽斯；吴恺明
目的 研究持续血液灌流(HP)对急性百草枯中毒(APP)患者血浆Presepsin及其他炎症因子水平、氧化应激损伤指标的影响.方法 选取该院收治的APP患者92例,分成对照组和治疗组,分别于治疗前及治疗后3 d检测MDA、SOD、TNF-α 及IL-6水平;治疗前及治疗后6、12和24 h检测血Presepsin及百草枯(PQ)浓度,并进行分析.结果 两组患者治疗前MDA、SOD、TNF-α 及IL-6水平比较无差异(P>0.05);两组患者治疗后MDA、SOD、TNF-α 及IL-6水平比较有差异(P<0.05).两组患者血浆Presepsin、PQ水平比较有差异(P<0.05).APP患者治疗前血浆Presepsin水平与PQ浓度呈正相关(P<0.05).治疗后24 h,血浆Presepsin水平与PQ浓度无相关性(P>0.05).结论 持续HP可减低APP患者血浆Presepsin及其他炎症因子水平,减轻氧化应激损伤,改善预后.
作者：高珣；李敬；王维展；肖青勉；叶艳巧 刊期： 2018年第26期
目的 探讨趋化因子受体4(CXCR4)蛋白和趋化因子受体7(CXCR7)蛋白在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫组织化SABC 法检测50 例ccRCC 及20 例癌旁正常组织中CXCR4 和CXCR7 蛋白的表达.结果 ccRCC 组织中CXCR4 和CXCR7 表达高于癌旁正常组织(P <0.05);两者表达与ccRCC 组织的临床分期?病理分级及淋巴结转移关系密切(P <0.05),与性别?年龄及肿瘤体积无关(P >0.05);在ccRCC 组织中,CXCR4 与CXCR7 表达呈正相关(r s=0.467,P =0.001).结论 CXCR4 和CXCR7 在ccRCC 组织中呈高表达,两者对ccRCC 的发生?发展及转移有协同作用.
作者：吕栋；滕志刚；周云飞；任选义 刊期： 2018年第26期
目的 探究高压氧预处理(HBO-PC)减轻心肌缺血再灌注(I/R)损伤的具体分子机制.方法 对心肌细胞予以HBO-PC处理,并复制缺氧复氧(H/R)模型,用试剂盒测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)及一氧化氮NO的含量,Western blot检测促/抗凋亡蛋白、蛋白激酶Cε(PKCε)、小窝蛋白-3(Cav-3)、再灌注损伤挽救激酶(RISK)通路中蛋白及其磷酸化水平的变化,免疫共沉淀和免疫荧光染色检测PKCε 与Cav-3的结合;同时使用PKC抑制剂Chelerythrine(CHE)和RISK通路抑制剂进一步验证HBO-PC对心肌细胞I/R损伤的作用机制.结果 H/R模型模拟I/R损伤过程.HBO-PC降低MDA和LDH含量、Caspase-3活性和Bax的表达,增加SOD和NO含量、Bcl-2表达,抑制心肌细胞凋亡,减轻I/R损伤.同时,HPO-PC促进PKCε 活化及其与Cav-3的结合,增加Cav-3蛋白表达,以及RISK通路中胞外信号调节激酶(ERK)1/2、蛋白激酶B(Akt)、磷脂酰肌醇3-羟激酶(PI3K)和下游效应激酶糖原合酶激酶(GSK)3β 的磷酸化水平;CHE能够抑制HPO-PC的作用.RISK通路抑制剂增加Caspase-3活性和Bax表达,减少Bcl-2表达,阻断HBO-PC对心肌细胞凋亡的拮抗作用.结论 HBO-PC可能通过调控PKCε/Cav-3/RISK通路,抑制心肌细胞凋亡,抵抗心肌I/R损伤,发挥心肌保护作用.
作者：袁利邦；殷亮；秦福恩；刘洪；查鹏；付海钰；巩固 刊期： 2018年第26期
目的 探讨A型肉毒毒素在脑出血后下肢肌痉挛患者中的效果.方法 选取2014年3月-2015年8月于郑州大学附属医院南阳医院收治的脑出血后下肢痉挛患者104例,依据随机数表法分为观察组(A型肉毒毒素)和对照组(酒精),比较两组患者的下肢功能、步行速度及关节活动度等相关指标.结果 观察组治疗后MAS评分低于对照组,FMA、BBS评分高于对照组(P<0.05).观察组治疗后的10 m步行时间和3 m起-坐时间低于对照组,步速高于对照组(P<0.05).观察组治疗后肌表面肌电积分值低于对照组,被动关节活动度高于对照组(P<0.05).结论 局部注射A型肉毒毒素治疗脑出血后下肢肌痉挛患者成效显著,能够解除下肢肌痉挛,明显改善患者的下肢运动功能,增加关节活动度,值得临床推广.
作者：张颖；魏简汇；翟保同；郑芝欣 刊期： 2018年第26期
目的 分析人工关节置换与内固定术对老年肩关节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者的疗效.方法 选取2009年6月-2016年7月于吉林医药学院附属医院收治的25例老年肩关节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者.比较两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、肩关节Constant-Murley评分及Neer评分.结果 关节置换组的手术时间、出血量、术后并发症均少于内固定组(P<0.05);两组肩关节Constant-Murley评分、Neer评分及优良率比较无差异(P>0.05).结论 人工肩关节置换治疗老年肩关节脱位手法复位失败致肱骨解剖颈骨折患者手术用时少、出血量少且术后并发症少,值得广泛推广.
作者：王宇；梅继文；王宏伟；穆尚强；高峰；黄锐 刊期： 2018年第26期
目的 探讨早产儿童学龄前的屈光状况.方法 选取2009年2月-2010年1月于青海大学附属医院接受体检的3岁早产儿193例(386眼)作为早产组,并随机选取同期到该院接受体检的3岁足月儿190例(380眼)作为足月组,比较两组儿童学龄前的屈光度和屈光状态.结果 两组儿童的等效球镜值、球镜度数及柱镜度数比较有差异(P<0.05).两组儿童远视率、正视率及近视率比较有差异(P<0.05).两组5和6岁儿童散光率比较有差异(P<0.05).结论 早产儿童学龄前的屈光状况较差,更易发展为近视或散光,临床上应加强对早产儿屈光检查的力度,定期进行随访及干预.
作者：春花；周星利；刘锐 刊期： 2018年第26期
近年来,脓毒症早期诊断和预后的生物标志物研究备受关注.当前大多数生物标志物敏感性和特异性不足,缺乏研究证据.该文就常见生物标志物及组合在脓毒症早期诊断及预后判断中的应用价值进行综述,以期为临床提供参考.
作者：胡婉琴；石泽亚；祝益民；谭秋红；刘艳辉；杨继平 刊期： 2018年第26期
目的 探究中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用.方法 将124例初发初治的Ⅱb～Ⅲb期宫颈鳞癌患者随机分为中药联合治疗组和对照组,中药联合治疗组予以中药联合肿瘤深部热疗及同期放化疗;对照组仅行肿瘤深部热疗及同期放化疗.比较两组治疗后的总有效率、生活质量、血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、肝肾功能及不良反应.结果 两组治疗后SCC-Ag水平比较有差异(P<0.05),两组治疗前后的SCC-Ag水平组间比较有差异(P<0.05),两组不良反应发生率比较有差异(P<0.05).结论 中药联合热疗及同期放化疗可提高局部中晚期宫颈鳞癌患者的生活质量,减轻不良反应.
作者：耿翠翠；孙立哲；刘宝刚；张杨；董妙；李磊强；齐婧 刊期： 2018年第26期
目的 分析肿瘤异常蛋白(TAP)在不同乳腺癌患者中的表达差异,探讨其影响因素及临床意义.方法 选取该院2014～2016年经手术确诊为乳腺癌的患者84例,检测其末梢血涂片TAP凝聚物面积,比较不同临床病理特征患者TAP表达的差异,分析TAP在乳腺癌诊疗过程中的临床价值.结果 年龄≥65岁患者的TAP表达水平高于年龄<65岁患者.淋巴结转移患者的TAP表达水平高于无淋巴结转移患者(P<0.05).不同激素受体及人表皮生长因子受体乳腺癌患者的TAP表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同年龄和有无淋巴结转移乳腺癌患者的TAP表达水平有差异,具有临床应用价值,值得进一步研究.
作者：成琳；杨良根；许凌云；陈伟贤；裴蓓；朱玉兰 刊期： 2018年第26期
目的 探讨氯沙坦是否通过下调血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路,抑制肝癌细胞的血管生成.方法 采用免疫荧光染色和Western blot检测AT1R在肝癌细胞系HepG2、HuH-7和PLC/PRF/5,以及正常肝细胞LO2中的表达.采用Western blot检测氯沙坦对肝癌细胞系HepG2中AT1R表达的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测氯沙坦对肝癌细胞系HepG2中VEGF的影响.采用免疫组织化学法检测氯沙坦对大鼠肝癌组织中AT1R、VEGF和CD34表达的影响.结果 AT1R在正常肝细胞LO2中低表达(P<0.05),在肝癌细胞系HepG2、HuH-7和PLC/PRF/5中高表达(P<0.05),在HepG2细胞中表达高(P<0.05).在肝癌细胞系HepG2中加入氯沙坦后,AT1R蛋白水平和VEGF浓度降低(P<0.05).大鼠肝癌组织中AT1R、VEGF和CD34高表达,而加入氯沙坦后,AT1R、VEGF和CD34表达降低(P<0.05).结论 氯沙坦通过抑制AT1R/VEGF信号通路,可以阻碍肝癌血管的生成.
作者：武荣；张俊涛；李卫斌；王坤；刘志贞 刊期： 2018年第26期
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对SSA/Ro52(Ro52)介导的人单核-巨噬细胞株THP-1凋亡及炎症因子分泌的影响.方法 构建稳定Ro52过表达质粒(pCMV-Ro52),pCMV-Ro52转染THP-1细胞48 h,检测Ro52 mRNA和蛋白表达水平的变化,采用膜联蛋白-荧光素异硫氰酸酯和碘化丙锭双染检测THP-1细胞凋亡率,酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-13水平.pCMV-Ro52质粒转染48 h后,分别使用0、5、10、20和50 mg/L EGCG处理细胞24 h,检测Ro52表达的变化、THP-1细胞的凋亡,以及TNF-α、IL-1β、IL-13水平.结果 pCMV-Ro52促进Ro52表达(P<0.05),上调THP-1细胞凋亡率及TNF-α、IL-1β、IL-13水平(P<0.05);在Ro52过表达的THP-1细胞中,与0 mg/L EGCG组相比,10、20和50 mg/L EGCG组Ro52蛋白表达水平、凋亡率及TNF-α、IL-1β、IL-13水平降低(P<0.05).结论 Ro52过表达可促进人单核-巨噬细胞THP-1凋亡及炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-13分泌;EGCG可减弱Ro52介导的THP-1细胞凋亡,减少炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-13的分泌.
作者：张懿；刘畅 刊期： 2018年第26期
目的 评价大花红景天不同提取成分对受照射BALB/c小鼠体重和外周血象的影响.方法 选取6～8周的BALB/C小鼠60只,随机分为正常组、对照组、乙醇提取物组、总黄酮组、乙醇提取其余成分组.采用3.5 Gy 60Coγ 射线全身单次照射,复制小鼠电离辐射损伤模型,照射后连续7 d灌胃给药.照射后1、4、7、10、13和16 d,观察大花红景天不同提取成分对小鼠体重、外周血象的影响.结果 与对照组比较,乙醇提取物、总黄酮、乙醇提取其余成分可有效提高受照射小鼠的外周血白细胞数、红细胞数、血红蛋白含量和血小板数(P<0.05).乙醇提取物和乙醇提取其余成分提高受照射小鼠外周血红细胞数、血红蛋白含量的作用低于总黄酮组(P<0.05).大花红景天不同提取成分对受照射小鼠的体重无明显影响(P>0.05).结论 总黄酮可能是大花红景天主要抗辐射活性成分.
作者：曲功霖；王春燕；齐雪松；佟鹏 刊期： 2018年第26期
目的 探讨缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)和Twist2在乳腺癌中的表达及其与预后的关系.方法 采用免疫组织化学SP法分别检测乳腺癌、纤维腺瘤及癌旁正常组织中HIF-2α、Twist2的表达,并对92例乳腺癌患者的生存结局进行随访.结果 乳腺癌组HIF-2α、Twist2的表达高于癌旁正常组织组及纤维腺瘤组(P<0.05).不同肿瘤大小、有无淋巴结转移乳腺癌患者的HIF-2α 阳性率比较有差异(P<0.05),不同组织学分级、有无淋巴结转移及雌激素受体乳腺癌患者的Twist2阳性率比较有差异(P<0.05),乳腺癌中HIF-2α 与Twist2的表达呈正相关(P<0.05).HIF-2α 和Twist2阳性乳腺癌患者术后5年生存率均低于阴性患者(P<0.05).结论 HIF-2α 和Twist2在乳腺癌中高表达,两者共同促进肿瘤的浸润、转移,HIF-2α 高表达提示患者预后不良,可作为预测乳腺癌患者预后的影响因素之一.
作者：刘琼雯；李秋雨；孙松；李惠翔 刊期： 2018年第26期
目的 分析S-腺苷蛋氨酸联合利胆药对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇胎盘组织中NF-κB相关因子表达水平及Th17/Treg平衡的影响.方法 选取2012年12月-2016年12月于南通大学附属医院妇收治的96例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,并按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用利胆药进行治疗;观察组采用S-腺苷蛋氨酸联合利胆药治疗.对比两组患者瘙痒症状评分、TNF-α、HIF-1α、TGF-β1、总胆汁酸(TBA)及IL-17的含量,并分析患者Th17、Treg细胞相对数及Th17/Treg的变化情况.结果 两组患者血清中TNF-α、HIF-1α、TGF-β1、TBA及IL-17比较有差异(P<0.05).两组患者瘙痒症状评分、Th17、Treg细胞相对数及Th17/Treg比率比较有差异(P<0.05).两组患者治疗的总有效率比较有差异(P<0.05).两组患者早产率、胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较有差异(P<0.05).结论 采用S-腺苷蛋氨酸联合利胆药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症产妇,能有效改善患者NF-κB相关因子表达水平及Th17/Treg平衡,缓解患者的瘙痒症状,减少新生儿不良反应的发生.
作者：倪惠华；晓霄；李娟；张玉泉 刊期： 2018年第26期
目的 总结血常规结果复片经验及相关临床知识,提高疟原虫检出率.方法 通过该院的XS-1000i全自动血液分析仪检测患者的血常规,对符合血常规复片准则的患者进行涂片染色镜检,并对患者资料进行分析.结果 检出疟原虫感染患者2例,患者均有畏寒、发热症状,去过疫区,血小板降低.经抗虐治疗数周后,症状消失,复查疟原虫镜检阴性.结论 应突出制定实验室血常规复片准则的重要性,同时结合患者临床资料,对提高疟原虫检出率至关重要.
作者：李英；王仁龙 刊期： 2018年第26期
目的 探究氯美噻唑(CMZ)在乙醇诱导大鼠肝损伤模型中的作用.方法 将32只雄性SD大鼠随机分为4组:葡萄糖对照组、乙醇模型组、乙醇+CMZ组、葡萄糖+CMZ组,每组8只.乙醇模型组大鼠连续2个月灌胃乙醇[0.1 ml/(kg·d)],乙醇+CMZ组、葡萄糖+CMZ组连续2个月灌胃CMZ 80 mg/(kg·d).2个月后体内采用6-羟基氯唑沙宗/氯唑沙宗比值评估氯唑沙宗(CHZ)代谢的程度,以检测大鼠体内细胞色素P4502E1(CYP2E1)的活性;眼眶取血检测血浆乙醇浓度和谷丙转氨酶活性;随后处死所有大鼠,分离肝脏,比较各组相对肝重,制备肝匀浆,检测大鼠肝脏蛋白酶体的活性,制备肝微粒体,采用Western blot检测大鼠肝脏CYP2E1、CYP3A、CYP4A相对表达量;固定光镜观察肝组织病理学变化.结果 乙醇+CMZ组与乙醇模型组相比,能够降低大鼠肝损伤(P<0.05).乙醇能够诱导CYP2E1蛋白的表达,乙醇+CMZ组同样诱导CYP2E1的表达.CMZ抑制乙醇模型组大鼠体内乙醇诱导的CYP2E1活性,但未影响CYP2E1蛋白的表达.同样,CMZ阻断乙醇诱导的蛋白酶体活性下降.结论 CMZ通过抑制大鼠体内CYP2E1的活性,而降低乙醇诱导的肝损伤.
作者：王剑彬；吴彩月；王丽斯；吴恺明 刊期： 2018年第26期
目的 研究氯硝柳胺和低剂量顺铂联合应用对人肾上腺皮质癌SW-13细胞株增殖、凋亡,以及迁移力、侵袭力的影响,并探讨其作用机制.方法 体外培养SW-13细胞,CCK-8法检测氯硝柳胺和不同浓度顺铂对细胞增殖的影响.设对照组、氯硝柳胺组、顺铂组、联合用药组,分别用Annexin V/PI和吖啶橙/溴化乙锭(AO/EB)染色检测细胞凋亡率的变化,Transwell实验和细胞划痕实验检测细胞侵袭、迁移能力的变化,Western blot检测B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、波形蛋白(Vimnetin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的变化.结果 氯硝柳胺增强顺铂对SW-13细胞增殖的抑制作用.Annexin V/PI和AO/EB染色结果表明,与联合用药组比较,氯硝柳胺、顺铂促进细胞凋亡(P<0.05).Transwell和划痕实验结果表明,与联合用药组比较,氯硝柳胺、顺铂降低SW-13细胞的侵袭能力(P<0.05).Western blot检测结果表明,与联合用药组比较,氯硝柳胺、顺铂抑制Bcl-2、Vimentin的表达,促进Caspase-3、E-cadherin的表达(P<0.05).结论 氯硝柳胺能够增强低剂量顺铂对SW-13细胞增殖的抑制作用,促进细胞凋亡,抑制侵袭及迁移能力,可能与其抑制Bcl-2、Caspase-3、E-cadherin、Vimentin的表达有关.
作者：王敏捷；王尉；朱沂；赵旭；胡卫列 刊期： 2018年第26期
目的 通过术前头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者血浆皮质醇的改变,评估颅脑外科手术行头皮神经阻滞镇痛,减轻术后应激反应的效果.方法 选取2016年10月-2017年5月在该院神经外科成功实施颅内动脉瘤夹闭手术的患者46例.随机分为神经阻滞组和非神经阻滞组,每组23例.神经阻滞组患者用0.5％ 罗派卡因分别阻滞头部两侧对称的枕大神经、枕小神经、眶上神经和耳颞神经,非神经阻滞组患者只实施全身麻醉.在快速诱导全身麻醉前,以及术后2、6、12和24 h时分别抽取外周静脉血测定血浆皮质醇水平,同期记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 神经阻滞组术后2、6和12 h的VAS评分较非神经阻滞组低(P<0.05).两组血浆皮质醇水平术后2～24 h较快速诱导气管插管前升高(P<0.05).与非神经阻滞组比较,神经阻滞组术后2～12 h血浆皮质醇水平降低(P<0.05).结论 0.5％ 罗派卡因头皮神经阻滞是开颅术后镇痛的有效方法,可在一定程度上抑制应激反应.
作者：孙志华；刘大为；郭曲练；贺正华 刊期： 2018年第26期
目的 探究妊娠期间家长环境危险因素对儿童白血病的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月于海南医学院第一附属医院收治的白血病患儿作为白血病组,选取同期来该院进行健康检查的55例儿童作为对照组.单因素和Logistic多因素分析妊娠期间家长环境危险因素对儿童白血病的影响.结果 Logistic多因素分析结果显示,母亲接触暴露的化学物、油漆,既往流产史、孕期感冒,父亲接触暴露的柴油/汽油、油漆均为儿童白血病发病的危险因素(P<0.05).结论 把预防措施的实施提前至孕前期、孕期及新生儿期,加强对妊娠期间家长的健康教育,降低儿童白血病的发病率.
作者：王丹；阎青青；黄惠敏 刊期： 2018年第26期
目的 通过检测妊娠晚期糖尿病患者的血脂、血管内皮损伤标志物及骨代谢指标,探究其临床意义.方法 选取2015年1月-2016年12月在该院就诊的110例妊娠晚期糖尿病患者,作为观察组;同期选取110例健康孕晚期孕妇作为对照组.于孕36周,采集所有孕妇的血液标本,检测子宫动脉搏动指数(UAPI).比较两组血脂、血管内皮损伤标志物及骨代谢指标,分析妊娠晚期糖尿病患者UAPI、新生儿出生体重与血脂、血管内皮损伤标志物及骨代谢指标的相关性,以及血脂、血管内皮损伤标志物及骨代谢指标三者的相关性.结果 观察组血糖、新生儿出生体重、三酰甘油(TG)、血管细胞黏附分子-1、骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽及 β-胶原降解产物水平高于对照组(P<0.05).妊娠晚期糖尿病患者中,UAPI与TG呈正相关(P<0.05),与高密度胆固醇呈负相关(P<0.05);新生儿出生体重与TG呈正相关(P<0.05).结论 妊娠晚期糖尿病患者体内血脂和骨代谢水平升高,提示妊娠晚期糖尿病患者可能合并脂代谢异常、血管内皮损伤,且机体可代偿性地增强骨代谢.
作者：宋鸿碧；许吟；金爽；吴蓓；王颖；徐飏；刘黔霖 刊期： 2018年第26期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
