超声检查对甲状腺桥本氏病患者良性结节的误诊因素分析

吴育杰

关键词：超声检查, 甲状腺桥本氏病, 良性结节, 误诊因素

摘要：目的:探究导致甲状腺桥本氏病患者的良性结节在超声检查中出现误诊结果的原因.方法:择取2014年7月到2017年7月期间收治40例甲状腺桥本氏病良性结节患者,设其为研究组;择取同期收治的40例单纯甲状腺结节患者,,设其为对照组.为两组患者进行超声检查,对比分析二者的诊断符合率.结果:研究组在结节恶化发生率及血流信号丰富、边界不清晰、超声不均符合率上均与对照组之间存在着明显的不同,差异有统计学意义(P<0.05).研究组良性肿瘤符合率为65％(26/40)、其余35％被误诊为恶性肿瘤;对照组良性肿瘤符合率为60％(24/40),其余40％被误诊为恶性肿瘤.结论:桥本氏病良性结节有血流信号丰富、边界不清晰以及超声不均等恶性肿瘤特征,这是导致误诊的主要原因.

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浅论医院医保管理工作的实践与体会

医疗保险覆盖面广、统筹水平低,给医院医疗保险管理带来困难.本文根据医院医疗保险管理卫生保健改革的新要求,分析了目前存在的问题,结合工作经验,从医院医疗保险管理的角度,总结了一些有效的措施,促进医院医疗保险管理和发展的有序运行.

作者：刘阿兵；周敏；覃植芳刊期： 2017年第26期
骨盆骨折病人术后健康教育

骨盆骨折是指骨盆的一处或多处连续性中断.发病年龄呈两个高峰期:即20～40岁和65岁以后,发病率占全身骨折1％～3％,是临床上较多见的骨折之一.由于骨盆具有负重,保护盆腔内脏和传递人体力线的作用,因此严重的骨折不但会造成内脏损伤,而且对人体的负重会造成严重的影响.在临床工作中从以下几方面做好健康教育,收到良好的效果.

作者：罗娟刊期： 2017年第26期
解析门诊眼科治疗中严重眼心反射的预防救治

轻度眼心反射大部分是由眼科手术、检查和治疗操作等引起的是比较普遍的,没有什么严重的后果,一般情况下只要停止对其的操作就可以慢慢恢复.而在门诊眼科治疗中出现的严重眼心反射后果是相对较严重的,会使人的心律紊乱甚至发生心脏骤停而导致死亡.出于安全的考虑,避免不必要的危险发生,相关的眼科医师要对此加以重视,及时的对患者进行交流沟通,给予他们心理的安慰,在治疗过程中要轻柔的操作,尽量减少对眼部的刺激及疼痛感,同时要对患者进行全面的检查,预防严重眼心反射的发生.本文主要阐述了眼心反射的机理、成因、临床表现以及对眼心反射的预防救治,希望给大家带来一些帮助.

作者：刘佳刊期： 2017年第26期
呼吸内科慢性咳嗽症状临床特征及治疗体会

目的:总结呼吸内科慢性咳嗽临床特征和治疗体会.方法:选择2016年7月-2017年9月期间在我院接受治疗的慢性咳嗽患者54例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组27例,对照组27例,分别接受止嗽降气汤和罗红霉素联合溴甘合剂治疗,比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生例数.结果:观察组患者显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92.6％,不良反应3例;对照组患者显效10例,有效9例,无效8例,总有效率70.4％,不良反应10例;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:止嗽降气汤治疗呼吸内科慢性咳嗽效果显著,总有效率更高,不良反应更轻微,值得临床应用和推广.

作者：谭之能刊期： 2017年第26期
耳鼻喉科护士规范化培训经验探讨

目的:探讨耳鼻喉科护士规范化培训经验.方法:为进一步加强耳鼻喉科规范化护士的培训,培养合格的临床护理专业人才,对2016年7月到2017年6月在西南医科大学附属中医医院耳鼻喉科进行规范化培训的护理人员,开展护士规范化培训工作.结果:规范化培训一年后,所有5名护士各项考核成绩合格率100％.结论:通过在我院耳鼻喉科对护士实施规范化的培训,可以尽快地提高护士的工作能力,增强其临床业务能力及竞争力,使护士尽快融入临床护理工作,保障了临床护理质量和护理安全.

作者：王敏；曾艳；廖韵刊期： 2017年第26期
桃红四物汤加减对膝骨性关节炎疗效观察

观察桃红四物汤对膝骨性关节炎的疗效.方法:60例患者随机分为2组,每组各30例,均予以中医辩证论治,观察组在辨证论治基础上行桃红四物汤加减,7天1疗程,连用2疗程.结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:桃红四物汤治疗膝骨性关节炎效果显著.

作者：汪恒炜刊期： 2017年第26期
温肾活血法在体外受精-胚胎移植前调理应用

随着社会的发展,体外受精-胚胎移植技术已成为治疗女性不孕症的重要方法,且越来越倾向年轻化,但成功率仍然不高,付志红教授认为从中医角度辨证以气虚血瘀为主,治疗上主张温肾活血方案,临床疗效显著.

作者：徐佳；付志红刊期： 2017年第26期
刘竹云主任温阳宣肺通窍法治疗小儿腺样体肥大经验

腺样体肥大是儿童时期的常见病,严重时可危害儿童身心健康,刘竹云老师认为本病根本病因为肺肾不足,感受外邪后肾阳不足以温化寒湿水饮,肺气失宣,积聚鼻窍,提出温阳宣肺通窍法治疗本病,临床收效甚佳.

作者：孙萍；马华欣；刘竹云刊期： 2017年第26期
颈椎椎管内脊膜瘤一例报告

脊膜瘤是椎管内肿瘤中常见的类型之一,多发于50岁～70岁之间, 75％～85％发生于女性,绝大多数脊膜瘤为硬脊膜内生长,少数跨硬脊膜生长或完全位于硬脊膜外 [1],其在椎管内的占位可引起严重的脊髓、神经根受压症状,重者会导致截瘫,该病手术治疗预后良好,治愈率较高.现报道一例颈椎椎管内脊膜瘤病例,报道如下.

作者：郭列飞；谌乐乐刊期： 2017年第26期
论述针药并用治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察头皮针配合丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 92例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,两组均给予常规药物治疗,并给予丹红注射液静脉滴注,治疗组加用焦氏头皮针治疗,疗程均为21d.观察两组疗效.结果治疗组的总有效率及神经功能缺损程度评分改善均优于对照组(P<0.01).结论头皮针配合丹红注射液治疗脑梗死临床疗效显著.

作者：石熙然；张慧刊期： 2017年第26期
桃红四物汤加减对踝关节扭伤效果观察

探讨桃红四物汤对踝关节扭伤的疗效.方法:将80例符合纳入标准的踝关节扭伤患者随机分为2组,每组各40例,治疗组予以桃红四物汤加减,对照组予以口服舒筋活血止痛胶囊加活络油外擦.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桃红四物汤治疗踝关节扭伤效果显著.

作者：刘欢刊期： 2017年第26期
落实患者知情同意权亟需解决的问题及对策研究

患者知情同意权是指在医患关系中,医方履行充分告知义务后,患者根据自身的认识理解能力,真实自愿的做出同意医方医疗措施决定的权利.文章首先对患者知情同意权概念、性质进行了讨论,然后就我国对于患者知情同意权的立法现状进行分析,明确我国医疗活动中有关落实患者知情同意权亟待解决的问题,并针对这些问题提出相关的对策和建议.

作者：罗勇刊期： 2017年第26期
有效沟通在干预冠心病病情预后护理工作中的应用观察

目的:观察有效沟通在干预冠心病病情预后护理工作中的应用效果并探讨.方法:选取2016年7月1～2017年7月1日于我科住院治疗的126例冠心病患者为研究对象,将其随机分为观察组及对照组各63例.对照组接受常规心内科护理,观察组在对照组的基础上,增加有效护理沟通,比较两组患者住院期间的护理满意度、住院治疗后3个月内的心绞痛发作率、再次住院率、猝死事件发生率及出院后3个月的生存质量.结果:观察组患者心绞痛复发率、再次住院率及猝死率明显低于对照组,二者比较P<0.05,有统计学意义;观察组整体满意度明显高于对照组二者比较P<0.05,有统计学意义;观察组生存质量评分明显优于对照组,二者比较P<0.05,具有统计学意义.结论:有效护理沟通干预冠心病病情预后较常规护理更具优势,它即提高了患者的满意度,又改善了患者的生存质量,值得在护理工作中推广并进一步完善.

作者：何吉敏；王艺瑾刊期： 2017年第26期
甲状腺癌根治术36例临床分析

[目的]:探讨甲状腺癌根治术的临床效果及注意事项.[方法]:回顾性分析本院头颈科2012—2017年收治的实施甲状腺癌根治术怠者36例.[结果].采用常规显露喉返神经、不结扎甲状腺下动脉主干.施行甲状腺癌根治术36例.仅1倒喉返神经损伤,无甲状腺危象及甲状旁腺功能功低下等并发症.[结论]无论首次还是再次甲状腺癌根治术.只要术前准备克分、术中对血管和神经的位置掌握熟练,在提高生存期的同时可以太大提高生存质量.

作者：孙虎；王静松；张建淮刊期： 2017年第26期
缺血性卒中炎症反应的研究进展

本文结合近年来缺血性卒中的临床研究,对其炎症反应以及靶向治疗进行总结,并做如下综述.

作者：王天琪；额尔敦朝鲁刊期： 2017年第26期
解毒清热汤对下肢急性淋巴管炎的临床疗效观察

目的:观察解毒清热汤治疗下肢急性淋巴管炎的临床疗效.方法:选取2016年7月～2017年10月我院收治的24例下肢急性淋巴管炎患者作为研究对象,分为治疗组及对照组,其中对照组给予常规治疗,治疗组在给予常规西医治疗的基础上加用解毒清热汤进行治疗.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性.结论:解毒清热汤治疗下肢急性淋巴管炎有较好的疗效,尽早应用能有效缩短治愈时间.

作者：李鑫刊期： 2017年第26期
妇科腹腔镜术中使用周期性充气压力泵预防深静脉血栓的观察

目的:观察妇科腹腔镜手术中使用周期性充气压力泵用来预防深静脉血栓所发挥的效果.方法:选择我院在2014年3月～2016年8月收治的妇科腹腔镜手术治疗患者88例进行治疗分析,根据手术中护理方法的不同分为研究组和对照组各44,研究组在手术中采用周期性充气压力泵,对照组仅给予常规护理,比较两组患者下肢静脉血栓的发生情况.结果:研究组中出现深静脉血栓的例数明显低于对照组(P<0.05).结论:周期性充气压力泵能够早期预防深静脉血栓,在腹腔镜手术治疗中发挥了非常好的效果,提升手术治疗的效果,改善预后,临床治疗意义积极.

作者：史迎春刊期： 2017年第26期
腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的疗效比较

目的:探究腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的临床疗效.方法:将80例胆囊结石患者作为本次研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组;对照组实施腹腔镜胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆道镜联合保胆取石术,观察并比较两组疗效.结果:观察组患者手术情况较佳,同时出院时间(2.31±0.24)天,较对照组(3.05±0.16)天更快;观察组患者的并发症发生率2.5％相较于对照组12.5％少,两组比较存在显著差异(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合保胆取石术比较可见,后者治疗效果更加,利于患者及时恢复且减少并发症,故值得临床使用.

作者：汪涛刊期： 2017年第26期
针灸纠正胎儿不正的临床研究新进展

胎儿不正是造成孕妇难产的重要原因之一,若未采取正确的处理方式,将对孕妇与胎儿的生命安全造成严重威胁.现阶段治疗胎儿不正的方法很多,西医通常使用膝外胸、外倒置术等方式,但是容易被安全性与操作性限制.中医针灸治疗能够取得相对理想的临床效果,并且便于操作、安全性高,在孕妇与家属中接受度很高.

作者：陈玲刊期： 2017年第26期
有张力、无张力生物补片修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果比较

目的:探讨有张力、无张力生物补片修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果.方法:从我院2000年3月～2017年2月收治的腹股沟疝气患者72例纳入本次研究,对其随机分组为观察组与对照组,每组36例.对照组采取有张力修补手术,观察组采取无张力生物补片修补手术治疗.结果:观察组患者的手术时间、手术出血量以及住院时间与对照组相比均具有明显差异,据统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为2.78％,明显低于对照组30.56％,差异具统计学意义(P<0.05).结论:无张力生物补片修补术更值得临床用于治疗腹股沟疝气患者.

作者：王妻红刊期： 2017年第26期