学术投稿

住院医师规范化培训现状探析

罗丽群

关键词:住院医师规范化培训, 现状, 发展方向
摘要:住院医师规范化培训在我国已经全面启动并逐步铺开.是毕业后医学教育的重要组成部分,是临床医师必经的基础训练阶段,对提高医院医疗质量和医学水平具有重要意义.本文旨在通过探析我国住院医师规范化培训的目标、模式、内容、管理机构、考核和薪酬等方面,对我国住院医师规范化培训制度面临的挑战和发展方向进行讨论.
饮食保健杂志相关文献
  • 探讨分析中药房中药质量管理的有效措施

    目的 探讨分析中药房中药质量管理的有效措施.方法 对我院2015年1月~2016年12月期间中药药品调剂准确率、患者对中药房管理的满意度进行回顾性分析,我院自2016年1月开始实施规范化管理.结果 观察阶段药品调剂准确率为99.48%(379/381),相对于对照阶段[90.03%(343/381)]显著升高(P<0.01).观察阶段患者满意度为98.95%(377/381),相对于对照阶段[90.81%(346/381)]显著升高(P<0.01).结论 采取有效的措施加强对中药房中药质量的规范化管理,有利于提高药品调剂合格率以及患者的满意度.

    作者:罗芳 刊期: 2017年第09期

  • 慢性乙型肝炎抗病毒用药临床要点

    就目前来说,世界范围内已经有超过20亿人被乙型肝炎病毒(HBV)所感染,有大约3.5亿人是病毒携带者,其中因肝硬化死亡的患者有5%~40%,男性患者的死亡率为50%,女性患者的死亡率为15%,所以治疗慢性乙型肝炎迫在眉睫,理应得到各医院的重视与关注.慢性乙型肝炎治疗的目标:大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其它并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间[1].

    作者:郑红 刊期: 2017年第09期

  • 新生儿病区手卫生的重要性

    目的 提高新生儿病区医务人员手卫生依从性,减少院内感染,缩短住院天数,减轻宝宝的痛苦,降低住院费用.方法 调查了解甘肃省白银市第二人民医院新生儿病区医务人员手卫生现状,找出影响新生儿病区医务人员手卫生依从性的相关因素,采取相应的干预措施.结果 新生儿病区医务人员六步洗手法正确率为81.63%,手卫生依从率51.02%,手卫生指征知晓率53.06%,手卫生情况不容乐观.结论 进行形式多样的教育培训,完善新生儿病区手卫生设施,是提高医务人员手卫生依从性的有效干预措施.

    作者:孙明翠 刊期: 2017年第09期

  • 肿瘤免疫微环境在肿瘤常规治疗效应中的作用

    目的:研究肿瘤免疫微环境在肿瘤常规治疗效应中的作用.方法:选择2014年7月-2016年7月,医院收治的恶性肿瘤患者76例,采取随机分组的方法,分为对照组和观察组,每组中收入38例患者.对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,以肿瘤免疫微环境为基础,对相应的干预措施进行实施,对免疫失衡患者积极进行抗感染治疗,对免疫失衡原因进行仔细研究,进行有针对性的干预.对比两组患者外周血淋巴细胞计数、KPS评分、以及发生不良反应的几率.结果:观察组患者在外周血淋巴细胞计数、KPS评分、不良反应发生机率等指标上,均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在肿瘤常规治疗中,基于肿瘤免疫微环境进行干预,能够取得更为理想的临床效果.

    作者:黄乐 刊期: 2017年第09期

  • 新形势下医院实习生实习管理的实效性分析

    临床实习对于医学生在未来的发展来说有着非常重要的作用.医学生要想成为一名合格的医务人员就应该加强对学识的培养,提升学生的临床实践能力.随着现代医学院的快速发展,现有的医疗工作模式发生了巨大的变化,对于医学生的专业知识技能与综合素质水平提出了更高的要求.如何提升医学生的实习质量,培养大量的医学人才已经成为了我国医疗行业在发展过程中所关注的重要话题之一.基于此,本文对新形势下医院实习生实习管理的实效性进行了简单的研究.

    作者:许婷婷 刊期: 2017年第09期

  • 我国艾滋病歧视问题的社会心理学分析

    艾滋病自从出现以来,已经夺走了太多的生命,是世界医学史上的一个难题.艾滋病传入我国以后,迅速蔓延,全社会都在携手共抗艾滋病,但是照目前的现状来看,社会上存在着歧视艾滋病患者和艾滋病病毒感染者的不良之风,文章的目的就是为了消除歧视艾滋病的现状.文章先分析一下我国艾滋病的发展史,歧视艾滋病的严重现象,并且展开深刻研究,对一些歧视艾滋病的现状进行制止,动员全社会的人们携手关爱艾滋病患者和艾滋病病毒感染者,打赢一场反歧视的战争.

    作者:陈彰筑 刊期: 2017年第09期

  • 持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用价值

    目的:分析在骨创伤患者的临床疼痛症状管理工作当中,应用持续质量改进的具体效果.方法:选择我院在2016年一整年中骨科收治的104例骨创伤患者为主要对象进行分析,将患者根据管理方案的不同分成常规组与改进组,常规组患者单纯接受常规性疼痛管理,改进组患者需要在上述基础上联合接受持续质量改进性质的管理,对比两组患者分别接受不同管理方案干预前后的疼痛情况.结果:两组患者接受管理之前的疼痛情况大致相当,但是改进组患者接受管理后的疼痛症状得到了较好缓解,双方患者的相关数据在对比后体现明显差异(P<0.05).结论:对于骨创伤患者的疼痛管理工作而言,应用持续质量改进方案效果较好,值得推广.

    作者:朱金莲 刊期: 2017年第09期

  • 42例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭机械通气治疗总结

    目的:探讨机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭治疗过程中的方法、治疗效果及影响因素.方法:对我科2014、2015年42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭需机械通气治疗临床资料进行分析,收集各项与应用机械通气适应证、通气模式、撤机方法及影响撤机的相关因素及治疗效果.结果:本组42例中36例成功一次撤机,2例一次撤机失败后重新插管,4例家属放弃治疗.结论:机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭疗效显著,而结局受患者机体的炎症、营养状况、通气时间和并发症的影响,严格掌握适应证、通气模式、撤机方法及撤机时机尤为重要.

    作者:马志永 刊期: 2017年第09期

  • 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效分析

    目的:对微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效进行分析.方法:选取自2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的150例胫骨中下段闭合性骨折患者作为此次研究对象.并随机将其分为对照组与观察组,每组70例.对对照组患者采用传统的切开复位内固定术,观察组患者则采用微创经皮锁定加压钢板内固定术的方法进行治疗.对比两组患者手术情况,包括:手术切口长度、手术时间和术中失血量.术后,对比骨折愈合时间和关节功能恢复情况等方面.结果:观察组患者的手术切口小于对照组患者,在手术时间、术中失血量方面,观察组均优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的关节恢复情况优于对照组,骨折愈合时间短于对照组组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:相对于传统的切开复位内固定术,在治疗胫骨中下段闭合性骨折时采用微创经皮锁定加压钢板内固定术手术创口更小,更利于患者关节功能的恢复,值得临床推广.

    作者:邓中华 刊期: 2017年第09期

  • 规范化心理护理对混合痔外切内扎术患者围手术期负性情绪及术后疼痛的影响

    目的:探讨规范化心理护理对混合痔外切内扎术患者围手术期负性情绪及术后疼痛的影响.方法:将2016年1月~12月期间我院收治的行外切内扎术的60例混合痔患者分为两组,对照组30例应用常规护理,观察组30例应用规范化心理护理,应用汉密而焦虑量表(HAMD)比较两组患者的情绪状态;应用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的术后疼痛.结果:观察组HAMD评分(2.82±1.26)分,对照组HAMD评分(19.37±1.64)分(P<0.05).观察组VAS评分(2.47±0.26)分、对照组VAS评分(4.76±1.29)分(P<0.05).结论:在行外切内扎术的混合痔患者的围手术期护理中,应用规范化的心理护理,可明显改善患者的焦虑情绪,减轻术后疼痛,值得临床推广.

    作者:毛燚 刊期: 2017年第09期

  • 鸡爪槭水提取物及醇提物对溃疡性结肠炎小鼠肠道黏膜免疫的影响

    目的 以肠道黏膜免疫系统和外周血等为主要观察对象,从黏膜免疫学、系统免疫学、病理学等角度,来探讨方鸡爪槭水提取物对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道黏膜免疫及系统免疫的影响.3.取外周抗凝血和非抗凝血,ELISA法检测外周血血清IL-1β 及IL-10的表达来观察鸡爪槭水提取物对系统免疫的影响.结果与正常组比较,模型组IL-1β 含量明显升高,IL-10含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组均能不同程度降低IL-1β 的含量,提高IL-10的含量,其中左金丸组以降低IL-1β 的作用显著,与模型组比较有统计意义(P<0.05),而反左金丸组以提高IL-10的作用略强,与模型组比较有显著性差异(P<0.05).

    作者:陈达林;李文;刘建平 刊期: 2017年第09期

  • 海洋中药方剂的发展历程及临床应用

    我国幅员辽阔,海岸线长达三万两千米,海洋资源是一座巨大的宝库.为了人类的健康和生存,研究开发海洋药物成为近几年的热点.海洋中药是我国中医药的重要组成部分,充分开发利用海洋资源,有助于我国中医事业的发展,造福人类.本篇文章讨论海洋中药方剂的发展历程及临床应用,可供临床参考.

    作者:杨凯晶;刘鹍鹏;弭德扬;张家蔚 刊期: 2017年第09期

  • 穴位贴敷治疗妊娠恶阻40例

    目的:观察穴位贴敷治疗妊娠恶阻的临床疗效.方法:收集我院住院部妊娠恶阻患者40例,予穴位贴敷联合西医静脉补液治疗,7d为一疗程,治疗1至2个疗程,观察治疗后妊娠呕吐改善情况.结果:总有效率95%.结论:穴位贴敷联合西医静脉补液治疗妊娠恶阻,临床疗效好,总有效率高.

    作者:王雨莎;胡樱 刊期: 2017年第09期

  • 大学生心理资本与主观幸福感的关系

    目的:探究大学生心理资本与主观幸福感的关系及主观幸福感对心理资本的调节作用.方法:使用心理资本和主观幸福感量表对天津不同高校不同年级的207名同学施测,用SPSS16.0对数据进行统计分析.结果:(1)不同性别、独生与非独生大学生分别在心理资本、主观幸福感量表总分及某些维度上有显著差异;(2)心理资本分量表得分与主观幸福感各维度均分之间存在显著正相关;(3)心理资本各维度与主观幸福感之间存在明显的回归效应.结论:心理资本与主观幸福感关系密切,主观幸福感可以一定程度地影响心理资本.

    作者:王雨薇 刊期: 2017年第09期

  • 细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响

    目的:对尿毒症血液透析患者细节护理方法及对患者并发症、生活质量的影响进行评价.方法:选取我院接诊尿毒症血液透析患者54例,随机分为对照组与细节组,各组27例,分别实施常规护理与细节护理,观察两组并发症发生率及生活质量测评结果.结果:细节组并发症发生率明显低于对照组,SF-36生活质量测评结果明显高于对照组(P<0.05).结论:通过实施细节护理,可有效降低尿毒症血液透析患者并发症,提高生活质量.

    作者:苏维梅 刊期: 2017年第09期

  • 双氯芬酸钠与消肿止痛膏对膝关节骨性关节炎疼痛的疗效观察

    目的 谈讨双氯芬酸钠与我院关节骨科消肿止痛贴膏对膝骨关节炎疼痛的治疗效果.方法 选取膝骨关节炎患者WAMAC评分量表中疼痛积分25-30分共68例,随机分为治疗组和对照组.对照组使用双氯芬酸钠口服,治疗组采用我院消肿止痛贴膏外用.2天后比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率85.29%,对照组61.76%.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于膝骨关节炎,消肿止痛膏的止痛效果明显优于双氯芬酸钠.

    作者:钟涛;李智斌 刊期: 2017年第09期

  • 以肺栓塞为首发表现的晚期胃癌一例

    目的:总结以肺栓塞为首发表现的恶性肿瘤的诊治经验,减少误漏诊.方法:回顾分析1例以肺栓塞为首发表现的晚期胃癌漏诊病例资料.结果:患者因咳嗽、气短就诊于我院,行肺动脉造影提示肺舌叶、下叶动脉部分分支栓塞,诊断为肺栓塞(低危组),给予抗凝治疗后患者消化道出血,骨穿考虑骨髓转移癌,行PET/CT提示胃小弯侧胃壁明显增厚伴代谢增高,考虑胃癌,左侧锁骨上窝、双肺门、纵隔、腹腔内及腹膜后多发淋巴结转移癌,全身多发骨及髓腔转移癌,诊断为胃癌、肺栓塞(低危组),后患者要求出院,前往上级医院治疗.结论:恶性肿瘤是肺栓塞的危险因素,当确诊肺栓塞时应积极筛查有无恶性肿瘤,避免误漏诊.

    作者:赵鑫;徐红;苑克丽;徐红 刊期: 2017年第09期

  • MiR-125b及其在神经系统疾病中的研究进展

    MicroRNA是一种内源性高度保守的、长度为20~24个核苷酸的单链非编码RNA,主要通过碱基互补配对的方式与靶基因的miRNA(mRNA)3,非编码区结合,促进靶基因mRNA降解或阻遏其翻译从而发挥调控基因表达的功能.MiRNA具有重要的生物学功能,参与细胞的增殖、分化和凋亡、生长发育、代谢、免疫及应激反应的调节等过程,miRNA的异常表达也与多种疾病的发生和发展有关.MiR-125b在体内多种组织中都有表达,但在脑组织中的表达高,具有促进神经细胞增殖、分化、转移等作用,在神经元分化过程中起到重要的作用.本文就miR-125b及其在神经系统常见疾病中的作用做一个简要综述.

    作者:黎入荧 刊期: 2017年第09期

  • 心理护理与健康教育用于扩张型心肌病并心衰患者护理中的临床效果研究

    目的 探讨对扩张型心肌病合并心衰患者采用健康教育及心理护理的临床效果.方法 本次研究对象来源于我院心内科2014年1月~2016年1月收治的扩张型心肌病并心衰患者82例,随机分成两组,其中对照组(n=41)采用常规护理,观察组(n=41)基于对照组强调心理护理与健康教育,比较两组护理效果.结果 观察组再住院率为19.5%,低于对照组46.3%(P<0.05);对照组病死率为7.3%,观察组为2.4%,对比无显著性差异(P>0.05).结论 健康教育与心理护理在扩张型心肌病并心衰患者中使用临床效果较好,值得推广.

    作者:热艳古丽·努尔 刊期: 2017年第09期

  • 经颅多普勒超声评价脑动脉硬化对脑梗死的预测价值分析

    目的:探究经颅多普勒超声(TCD)评价脑动脉硬化对脑梗死的预测价值.方法:选取2015年3月-2016年3月收治的120例疑似脑动脉硬化症患者资料进行分析,均行TCD检查,随访6个月,对动脉硬化程度和脑梗死之间的关联性进行评价.结果:本研究120例研究对象中,正常18例,轻、中度脑动脉硬化各40例,重度脑动脉硬化22例;18例正常者无脑梗死发生,轻、中、重度脑动脉硬化患者脑梗死发生率分别为2.50%、40.00%、72.72%.结论:脑动脉硬化程度高则脑梗死可能性亦大,可经多普勒超声检查评定,从而予以临床治疗方案制定指导.

    作者:孙思鲁;曹金龙 刊期: 2017年第09期

饮食保健杂志

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主管:内蒙古大学

主办:内蒙古大学出版社