李世云；李勤；李黎；甘莉；熊萍；饶进；杜春；李龙英；苟晓琴
目的 观察利用动态血糖监测(CGM)指导糖尿病患者治疗和进行行为干预的效果.方法 由内分泌科专科医务人员负责CGM的操作和管理,利用血糖图指导患者治疗方案的调整；结合患者日志和血糖图为患者设定行为目标,并进行3个月的电话回访；观察动态血糖监测数据的完整性、准确性和患者行为目标达成情况,以及干预前后糖化血红蛋白及体重指数的变化.结果 114例患者均成功完成动态血糖监测,92％的数据是完整的,94％的数据是准确的；患者一共设定了239个行为目标,按时用药、积极运动和合理饮食是患者选择多的行为目标,目标达成率在85％以上,干预前后糖化血红蛋白比较有显著差异(P＜0.01),体重指数(BMI)无明显改变.结论 直观的血糖图和合作性的行为目标设定有助于患者的行为改变和患者的血糖控制；动态血糖监测在糖尿病的治疗和教育中发挥着重要的作用.
作者：吴辽芳；李雪兵；周秋红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨IL-4基因启动子C589T,IL-4R基因E375A、C406R、Q576R和IL-13基因Arg110Gln位点多态性与儿童哮喘发生的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-PFLP)方法检测122名哮喘儿童、144名健康儿童各个多态性位点的基因型,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 IL-4R基因E375A、C406R这两个位点的基因型及等位基因频率分布在哮喘组与正常对照组均存在显著性差异(P＜0.05),哮喘组E375A位点等位基因A频率显著高于正常对照组；C406R位点的等位基因C频率分布在哮喘组显著高于正常对照组.IL-13基因Arg110Gln位点Gln等位基因携带者(GlnGln+ArgGln)的频率在哮喘组显著高于对照组.结论 IL-4R基因E375A和C406R位点可能与儿童哮喘的发病存在关系,其中,A和C等位基因可能分别是易感等位基因,而IL-13基因Gln携带者可能更易罹患哮喘.
作者：曹银利；崔勤涛；唐成和；常晓 刊期： 2012年第24期
目的 探讨中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)大面积松解患者的皮肤黏膜治疗方式.方法 4例TEN住院患者均采用纳米银抗感染敷料联合无菌棉垫覆盖创面,观察治疗效果.结果 4例均未发生皮肤黏膜感染,3例15d后痊愈出院,皮肤恢复良好,无疤痕、无色素沉着,1例因多器官功能衰竭、消化道大出血死亡.结论 纳米银抗感染敷料具备良好通透性、能有效吸收渗出液、维持伤口适宜湿度、预防和控制感染、减少换药以及加速创面修复进程等优势,对肝脏和肾脏功能各项指标无影响,值得临床推广应用.
作者：袁素娥；高妤；向群；梁茜 刊期： 2012年第24期
编辑编辑加工过程中对作者单位名称著录、通信作者署名以及基金项目著录等很少关注,为提高期刊论文的编校质量,医学论文编辑应注重对论文非质量信息的审核.
作者：申海菊；张阳德；曾文军 刊期： 2012年第24期
目的 回顾性分析白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌的疗效及副作用的差异.方法 2005年01月～2011年10月采用白膜下睾丸实质剜除术(n=70)和诺雷德联合康士得(n=62)治疗Ⅳ期前列腺癌并进行随访,分析其肿瘤缓解时间、总生存时间、手术并发症及对患者心理的影响.结果 随访时间1～59个月,手术组和药物组肿瘤缓解时间分别为18个月和17个月,两组差异无显著性(x2=0.166,P=0.682),总生存时间分别为33个月和31个月,两组差异无显著性(x2=0.080,P=0.778).手术组发生术后并发症的比率为10％,没有出现因睾丸切除导致的心理疾病.结论 白膜下睾丸实质剜除术作为Ⅳ期前列腺癌白膜下睾丸实质剜除方法,具有疗效确切、对心理影响少及成本低的特点,可作为Ⅳ期激素依赖型前列腺癌去势治疗的首选方法.
作者：赖彩永；蒋光愉；苏泽轩；李立；李红；梁蔚波；卓育敏；郭泽雄；李宇同；陈洁；徐谊朝；傅全胜；张燊；刘玉峰；邹自灏；黄伟佳 刊期： 2012年第24期
目的 了解螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β 1(TGF-β1)的影响.方法 86例并Ⅲ期糖尿病肾病的2型糖尿病患者被随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=42),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg/d,治疗12周.分别观察治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、血总胆固醇、血甘油三脂、血低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白A1c、尿白蛋白尿肌酐比值(ACR)、TGF-β1、血钾和血肌酐等.结果 对照组和治疗组分别有38例和40例完成研究.两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白A1c、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐和血钠等指标无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后ACR(44.55±46.82 )mg/g明显低于治疗前(85.42±59.46 )mg/g和对照组(110.02±110.65 )mg/g(均P＜0.05).治疗组尿TGF-β1在治疗后(40.92±64.53 pg/mL)也明显低于治疗前(85.85±105.26)pg/mL和对照组(89.18±86.62)pg/mL(均P＜0.05).血总胆固醇两组治疗后均较治疗前有降低(P＜0.05),但两组间无显著性差异(P＞0.05).治疗组血钾治疗后较治疗前有升高(P＜0.05).结论 螺内酯对2型糖尿病肾病具有独立的降低尿ACR和TGF-β 1的保肾作用.
作者：李世云；李勤；李黎；甘莉；熊萍；饶进；杜春；李龙英；苟晓琴 刊期： 2012年第24期
目的 本研究应用量子点荧光探针技术联合ELISA对胆管癌抗原CA199进行检测,以探索量子点技术在胆管癌诊断方面的应用.方法 制备偶联CA199二抗的量子点,联合ELISA分别检测0.01 ng/mL、0.1ng/mL和1.0 ng/mL的CA199抗原,并设置多组对照.将各组干燥的ELISA孔与硅片进行光致发光(PL)谱的扫描,并比较各组的PL峰的平均位置和区间.结果 研究发现,量子点偶联CA199抗体后,PL光谱发生蓝移,大幅度可达26 nm.CA199抗原浓度与偶联量子点PL谱的蓝移幅度呈负相关性.量子点-ELISA技术对CA199抗原的检测灵敏度可达0.01 ng/mL,比传统ELISA检测的灵敏度(1 ng/mL)高100倍.结论 该研究方法提高了ELISA对癌症抗原检测的敏感度,具有广阔的应用前景.
作者：彭健；陈诗圣；张阳德；杨发艳；马超 刊期： 2012年第24期
目的 探讨负压封闭引流技术应用在胰腺十二指肠损伤治疗中的效果.方法 回顾性分析近9年23例胰腺十二指肠损伤患者应用负压封闭引流治疗的临床资料.结果 2例发生胰瘘,3例十二指肠瘘,经负压封闭引流治愈各1例,6例再次手术行瘘管空肠吻合治愈；无死亡,无腹膜后或腹腔感染等并发症发生.结论 严重胰腺十二指肠损伤治疗成功的关键是早期诊断、及时和适当的手术,负压封闭引流是充分及高效的引流,能简化控制性手术,防止腹膜后或腹腔感染等并发症,有效地治疗胰腺或十二指肠瘘.
作者：陶世明；庄志浩；吴岷翰；卢彦川 刊期： 2012年第24期
目的 探讨采用经胸椎椎间孔椎间融合术治疗胸椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 对本院2007年2月～2011年2月手术治疗的胸椎间盘突出症患者21例,其中男15例,女6例,年龄19～65岁,平均年龄45.5岁,病程为1个月～3年,平均1.7年,均选择经胸椎椎间孔椎间融合术治疗.采用日本骨科协会(JOA)评分(11分法)和Otani分级标准进行疗效评定.结果 手术时间2.0～5.0 h,平均3.5 h；出血量400～2 400 mL,平均800mL,患者均获得随访,随访时间0.6～4.6年,平均3.1年.术前JOA评分2～9分,平均(5.3±2.2)分,末次随访评分3～11分,平均(8.4±1.6)分,两者比较差异有显著性.术后神经功能恢复率10％ ～ 90％,其中优9例(42.9％),良8例(38.1％),可4例(19.1％),优良率为81％根据Otani分级标准,其中优9例,良6例,一般4例,差2例,总优良率71.4％.术后无1例出现胸椎不稳及神经症状加重等并发症.结论 经胸椎椎间孔椎间融合术治疗胸椎间盘突出症临床效果良好,并能减少并发症发生.
作者：吴大鹏；徐海斌；赵斌；路坦；贾金领 刊期： 2012年第24期
目的 探讨抑制组织蛋白酶B表达对胃癌BGC-823细胞黏附、增殖和侵袭的影响.方法 构建针对CB的siRNA表达载体,脂质体LipofectAmineTM2000转染胃癌细胞株BGC-823.荧光定量RT-PCR和免疫印迹检测CB在各组胃癌细胞中的表达水平；细胞黏附实验检测各组胃癌细胞的黏附能力；细胞侵袭性实验检测各组胃癌细胞的侵袭能力；细胞增殖实验检测各组胃癌细胞的增殖能力.结果 与空白对照组和无关siRNA对照组相比,沉默1组和沉默2组细胞中,CB mRNA的相对表达量显著降低(P ＜0.01)；CB蛋白表达被显著抑制；纤维粘连蛋白和基质胶黏附的胃癌细胞数目以及穿透基质胶的胃癌细胞数显著降低(P＜0.05)；并且在2d、3d、4d及5d细胞孔内的吸光度值亦显著减少,差异有显著性(P＜0.05).而在无关siRNA对照组和空白对照组之间,CB mRNA的相对表达量、两组的黏附细胞数目以及两组穿透基质胶的细胞数都无显著性差异(P＞0.05).结论 设计针对CB基因的siRNA片段构建的siRNA载体能够有效干扰胃癌BGC-823细胞中CB mRNA和蛋白的表达.抑制胃癌BGC-823细胞CB基因表达,可以降低胃癌细胞的生长速度、降低胃癌细胞与基质黏附能力、降低胃癌细胞侵袭和转移的能力.
作者：王涛；李敏；臧文巧；赵国强 刊期： 2012年第24期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)水平与老年糖尿病肾病的相关性及雷公藤多苷的治疗效果.方法 根据糖尿病肾病患者尿蛋白严重程度,将患者分为尿蛋白正常组、微量白蛋白尿组以及大量白蛋白尿组,分别检测其血清CRP水平并与对照组进行比较；将患者随机分为治疗组与非治疗组,治疗组加用雷公藤多苷进行治疗,4个月后观察患者肾功能及CRP水平.结果 与正常组相比,糖尿病肾病患者血清CRP水平显著升高(P＜0.05),尿蛋白水平越高,CRP升高更加明显(P＜0.05)；雷公藤多苷治疗后,患者的血肌酐、尿素氮和肌酐清除率均显著改善(P＜0.05),CRP水平显著降低(P＜0.05),以治疗组更为明显(P＜0.05).结论 血清CRP与老年糖尿病肾病发生发展密切相关,并能够反映出雷公藤多苷对糖尿病肾病良好的治疗效果.
作者：谷宝华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨多层螺旋CT对出血坏死性鼻息肉诊断的应用价值.方法 对15例患者行螺旋CT平扫及增强扫描,扫描范围自额窦顶部至上颌窦底部,扫描后重建轴位及冠状位,包括骨窗及软组织窗.结果 病变密度不均,为高低混杂密度的软组织肿块,呈轻、中度不均匀强化.窦腔呈膨胀性扩大,窦壁骨质吸收破坏与硬化并存.结论 CT检查对出血坏死性鼻息肉有较高的诊断和鉴别诊断价值.
作者：彭晚祥；李一辉；曾俊杰 刊期： 2012年第24期
咳嗽、喘息是婴幼儿时期常见的症状,临床工作中经常可以见到病情迁延反复的病例,究其原因,较为复杂.因为原发病灶不一定局限于呼吸道本身,相邻脏器的疾病也可以表现出呼吸系统的症状和体征,导致诊断的困难.目前广受重视的肺外疾病之一就是胃食管返流[1](gastric-esophagus reflux,GER),而食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)则是引起婴幼儿病理性GER的重要病变之一.
作者：陈海霞；崔振泽；黄燕 刊期： 2012年第24期
目的 探讨入院时的高敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ (hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的预后价值,以便为AMI的临床干预提供循证医学证据.方法 2009年8月19日～2011年12月26日,从广东省人民医院急诊科招募符合入选标准的AMI患者386例作为研究对象.入院时测定hs-cTnI等指标后进行随访,随访时主要记录死亡和再次发生AMI等预后指标.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)选取hs-cTnI预测AMI预后的佳临界点.根据随访结果,评价hs-cTnI对AMI的预后价值.结果 随访的中位数为405 d,病死率为9.6％,因AMI而再次入院率为8.3％,hs-cTnI预测AMI预后的佳临界点为0.17μg/L.Kaplan-Meier生存曲线显示,高水平组相对于低水平组,死亡与因AMI而再次入院的风险皆增加；Log Rank检验的P值(x 2L值)分别:＜0.001(16.46)、0.001(12.01).经Cox回归校正各种混杂因素后,死亡的风险比(95％置信区间)为3.17(1.49～6.72)；因AMI而再次入院的风险比(95％置信区间)为2.68(1.20～6.02).结论 入院时hs-cTnI水平的升高是AMI不良预后的独立危险因子,可作为AMI患者不良临床事件危险分层的指标.
作者：欧阳维富；江稳强；周茂华；黄燕玲；罗盈 刊期： 2012年第24期
目的 探讨12例艾滋病患者脑内淋巴瘤的特点.方法 回顾性分析12例经手术和病理证实的艾滋病相关脑内淋巴瘤的CT及MRI资料,并结合文献复习.结果 12例淋巴瘤中,病灶单发5例,多发7例.其中位于幕上10例,幕下1例,幕上下多发1例.CT及MRI表现为实性、囊实性肿块；多发不规则片状病灶；沿脑室、脑膜匍匐状分布.结论 AIDS相关脑内淋巴瘤影像特点有其相对特异性,但少数易与弓形体脑炎等病变混淆,影像诊断必须结合临床并全面分析.
作者：喻奇志 刊期： 2012年第24期
目的 探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)与p53在人体膀胱尿路上皮癌中表达的相关性及临床病理意义.方法 采用手工显微切割方法、PCR-SSCP分析技术和免疫组织化学Elivision法,检测76例人体膀胱尿路上皮癌和8例正常膀胱黏膜组织石蜡标本中FGFR3基因点突变、FGFR3及p53蛋白的表达；分析FGFR3和p53的相关性及二者与临床病理参数之间的关系.结果 ①76例癌中分别扩增出FGFR3基因外显子Exon7、Exon10和Exon15,经PCR-SSCP检测,FGFR3总突变率为47.4％( 36/76)；各外显子所占比例:Exon7为61％(22/76),Exon10为30％(11/76),Exon15为9％ (3/76)；②76例癌中FGFR3和p53蛋白的阳性表达率分别为59.2％( 45/76)和30.3％ (23/76)；8例正常膀胱黏膜组织FGFR3与p53均无表达；③随着肿瘤病理分期与组织分级的增高,FGFR3的突变率和FGFR3蛋白的表达均逐渐降低,而p53蛋白的表达逐渐增高.结论 低分级与低分期的浅表性尿路上皮癌FGFR3高表达,高分级与高分期的浸润性尿路上皮癌p53高表达,提示FGFR3与p53可能介导了两条不同的膀胱癌发生发展途径.FGFR3与p53的联合检测,可有助于膀胱癌的病理分期与分级、判断预后及指导治疗.
作者：郑素琴；尤一军；杜君晓；范红伟；吕文慧 刊期： 2012年第24期
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)与血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞癌组织中的表达情况及其与病变的临床分期、组织学分级和淋巴结转移等方面的关系,并分析尿激酶型纤溶酶原激活物与血管内皮生长因子之间的相关性.方法 采用免疫组织化学方法分别检测尿激酶型纤溶酶原激活物与血管内皮生长因子在54例宫颈鳞癌、58例宫颈上皮内瘤变和8例慢性宫颈炎组织中的表达,并进行分析.结果 尿激酶型纤溶酶原激活物和血管内皮生长因子在宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为25％(25％)、65.5％(51.7％)、81.5％(70.4％),均呈逐渐升高趋势,且有显著性差异(P＜0.05).uPA和VEGF在CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级组织中有显著性差异(P＜0.05).在宫颈鳞癌组,uPA和VEGF的表达与临床分期和组织学分级无关(P＞0.05),而与淋巴结转移密切相关(P＜0.05).统计学检验显示,尿激酶型纤溶酶原激活物与血管内皮生长因子在宫颈鳞癌中的表达无明显相关性(P＞0.05).结论 尿激酶型纤溶酶原激活物与血管内皮生长因子均可能作为宫颈鳞癌的肿瘤标志物,对肿瘤的发生起促进作用,在宫颈鳞癌的浸润和转移中起重要作用,可作为反映宫颈癌生物学行为的有效指标.
作者：刘丽文；杨苏安 刊期： 2012年第24期
目的 观察β榄香烯对转化生长因子(TGF-β)刺激后的肾小球系膜细胞(HMC)表达结缔组织生长因子(CTGF)及纤维连接蛋白(FN)的影响.方法 先用有效浓度10 ng/mL的转化生长因子(TGF-β)刺激肾小球系膜细胞(HMC)24 h,然后再用不同浓度,分别为80μg/mL、120μg/mL、160μg/mL的榄香烯干预被刺激的肾小球系膜细胞( HMC )24h.实验分高中低不同浓度组、诱导组及空白对照组.用Western蛋白印迹法测定FN蛋白表达和CTGF的蛋白表达.用RT-PCR法检测FN和CTGF的mRNA水平的变化.结果 经TGF-β刺激24 h后的肾小球系膜细胞(HMC),诱导组较空白组比较,FN蛋白和CTGF蛋白的表达能明显(P＜0.05),高浓度β榄香烯组和中浓度β榄香烯组较诱导组比较,HMC上的FN蛋白和CTGF蛋白的表达和mRNA水平明显降低(P＜0.05),并呈浓度依赖方式降低MHC上表达的FN和CTGF的表达.结论 β榄香烯可以通过减少诱导纤维化后的肾小球系膜细胞中CTGF和FN的表达,发挥抑制肾间质纤维化的作用,β榄香烯可以抑制肾间质纤维化,在延缓肾功能衰竭过程中起着重要作用.
作者：曾海波；刘建国；杜兴国；高洁嫦 刊期： 2012年第24期
目的 通过观察金黄地鼠舌癌发生过程中基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶抑制剂-1的表达情况,探讨MMP-1、TIMP-1的动态变化与舌癌恶性程度及其侵袭的相关性.方法 使用DMBA涂抹金黄地鼠舌体建立模型,应用ABC免疫组织化学染色方法分别检测舌黏膜各取材部位中MMP-1、TIMP-1表达情况.结果 实验组舌黏膜组织MMP-1和TIMP-1的阳性表达与对照组相比,具有显著差异(P＜0.01)二者表达与舌癌病理分级具有显著关系(P＜0.01)；随着病理分级的进展和涂抹周龄延长,实验组舌黏膜MMP-1和TIMP-1阳性表达率均增强(P＜0.01)；10 W之前,在相应表达强度下的TIMP-1积分高于MMP-1积分(P＜0.01);12 W以后二者关系倒置(P＜0.01).结论 MMP-1、TIMP-1的表达与舌癌进展密切相关,对于舌癌癌前病变早期诊断、判断转归及治疗有重要的意义.
作者：纪亮；张鹏；李静平 刊期： 2012年第24期
目的 探讨肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折临床疗效.方法 选取该院2008年1月～2011年1月收治的25例肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折患者为研究对象(A组),该组患者均采用肱骨近段锁定板结合植骨治疗；另选取该院同期收治的25例肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折患者为研究对象(B组),该组患者采用三叶草型钢板合并植骨固定治疗.所有病例均随访6～24个月,比较两组患者的治疗效果.结果 A组的骨折愈合时间和并发症的发生率显著优于B组(P＜0.05).且A组肩关节功能的优良率为84.0％显著高于B组的72.0％(P ＜0.05).结论 肱骨近段锁定板结合植骨治疗能加快肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的愈合,促进肩关节功能恢复,是一种安全可靠的方法.
作者：索南昂秀 刊期： 2012年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
