盛斌；李晓声
目的 分析不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)定量检测水平及其在各组间与HBV DNA含量之间的相关性.方法 收集乙肝肝硬化患者血清,其中Child-pugh A级38例,B级46例,C级35例,采用雅培化学发光法进行HBsAg定量测定,采用荧光PCR定量法检测HBV DNA含量.结果 HBsAg定量值分别为Child-pughA级[997.70( 146.00～1717.12)IU/mL],Child-pughB级[1158.78(345.82～1889.93)IU/mL],Child-pughC级[613.76(120.78～1528.77)IU/mL],三组比较差异无统计学意义(P=0.464).HBsAg定量与HBV DNA相关性分析:HBsAg定量水平、HBV DNA含量在乙肝肝硬化患者总体中呈正相关(r=0.353,P=0.000),其中Child-pughA级相关性高(r=0.410,P=0.011),Child-pughB级次之(r=0.366,P=0.012),Child-pughC级则无相关性(f=0.293,P=0.088).在各组中HBsAg定量水平与ALT、AST和TBIL均无相关性.结论 不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者之间血清HBsAg定量水平无差异；HBsAg定量水平与HBV DNA在Child-pughA级、B级组具有正相关性,C级组无相关性.
作者：马晓艳；韩涛；裴彦祯；李莹；邢晶；宋佐莉 刊期： 2011年第34期
目的 观察星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕的临床疗效.方法 将该院收治的85例脑供血不足性头晕患者随机分为两组,对照组42例患者采用常规药物治疗,观察组43例患者采用星状神经节阻滞治疗,比较分析两组的临床效果.结果 观察组总有效率为97.7％,对照组为81.0％,两组间差异有显著性(P＜0.05)；观察组血液流变学改善情况明显优于对照组(P＜0.01)；两组均无明显不良反应发生.结论 星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕临床效果满意,能够明显改善患者的血液流变学,且不良反应少,值得临床关注.
作者：郑庆玲；王玉丰 刊期： 2011年第34期
目的 观察双氯芬酸对脂多糖(LPS)免疫应激时大鼠下丘脑室旁核(PVN)、视上核(SON)及脑干蓝斑(LC)中Fos表达的影响.方法大鼠随机分成正常对照组、模型组、双氯芬酸实验组(5,20mg/kg),利用Fos蛋白、加压素(AVP)和酪氨酸羟化酶(TH)双重免疫组织化学方法,定位并检测上述核团中Fos阳性神经元的数目,并进行统计学分析.结果 与对照组比较,腹腔注射LPS明显诱发PVN、SON和LC出现大量Fos样免疫反应神经元(P＜0.01),Fos-AVP、Fos-TH双标神经元明显增加；双氯芬酸能剂量依赖地降低LPS诱导的Fos阳性神经元数目.结论 双氯芬酸下调不同脑区LPS免疫应激Fos蛋白的表达与其抑制PGs的合成有关,通过下调下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴的活动,从而发挥中枢应激调节作用.
作者：徐乃玉；郭试瑜；久光正 刊期： 2011年第34期
目的 探讨直肠癌系膜切除术中保留盆腔自主神经的可行性及意义.方法 采用病例对照的方法,回顾分析了在直肠癌根治术直肠系膜切除术中盆腔自主神经保留(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)(研究组)组和非PANA(对照组),各86例.比较两组的局部复发、性功能和排尿功能.结果 两组的局部复发率分别为6.5％和8.5％,差异无显著性(P＞0.05)；究组和对照组术后勃起功能障碍的发生率分别为25.5％和65.1％；射精功能障碍的发生率分别为37.2％和63.9％；排尿功能障碍分别为24.4％和61.6％.差异均有显著性(P＜0.01).结论 直肠癌根治术中直肠系膜全切除术中保留盆腔自主神经是可行的；它能既提高患者术后的生活质量,又不增加局部复发率.
作者：杨孟选；可妮 刊期： 2011年第34期
目的 为提高临床治愈率,探索VEC方案治疗眼内期视网膜母细胞瘤的临床应用价值及其安全性.方法 选择2008年1月～2010年12月该院接受治疗的42例眼内期视网膜母细胞瘤患者.回顾分析治疗方案安全性,对照分析不同年龄组VEC方案治疗后效果及缓解组患者治疗前、后肿瘤基底平均直径及肿瘤厚度.结果 不同年龄组VEC方案治疗后效果对照显示,缓解者及进展者构成比差异有显著性(P＜0.05),无变化者构成比差异无显著性(P＞0.05).缓解组患者治疗前、后肿瘤基底平均直径及肿瘤厚度对照显示,差异有显著性(P＜0.05).所有患者治疗期间均能耐受,无死亡病例出现.结论 VEC方案治疗眼内期视网膜母细胞瘤,对于早期患者,疗效较好,且较为安全.
作者：赵越；张萌 刊期： 2011年第34期
目的 建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,探讨Cdx2基因RNA干扰(RNAi)的重组慢病毒载体(pLL-Cdx2-siRNA)对人胃癌细胞MGC-803裸鼠移植瘤Cdx2基因表达和肿瘤生长的影响.方法 建立人胃癌细胞MGC-803裸鼠移植瘤模型,随机分为实验组(pLL-Cdx2-siRNA组),空载体组(pLL3.7组)和生理盐水组.隔天向各组动物肿瘤内分别注射Cdx2基因沉默的重组慢病毒载体pLL-Cdx2-siRNA、空载体pLL3.7或生理盐水0.2 mL,共6次,测量各组肿瘤体积的大小；11d后处死裸鼠,应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot技术检测移植瘤中Cdx2基因的表达,脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术检测肿瘤细胞的凋亡.结果与生理盐水组和空载体组相比,实验组的肿瘤生长速度明显减慢(P＜0.05),肿瘤细胞Cdx2 mRNA和蛋白表达明显下降(P＜0.05)；实验组肿瘤细胞的凋亡指数(16.7±5.6)％明显高于空载体组( 10.5±4.1)％和生理盐水组(11.2±4.3)％(P＜0.05).结论慢病毒载体pLL-Cdx2-siRNA瘤内注射可抑制人胃癌细胞MGC-803裸鼠移植瘤的生长.
作者：杨杰；谢玉波；肖强；王晓通；李雷 刊期： 2011年第34期
作者： 刊期： 2011年第34期
目的 探讨单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性及对肺癌细胞凋亡的影响.方法 选择ⅢA期非小细胞肺癌患者166例,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受术前单疗程化疗,鳞癌患者选择CAP方案,腺癌患者采用FAD方案,治疗1疗程后行手术治疗,对照组患者直接行手术治疗.结果 ①观察组患者术前单疗程化疗有效率为56.7％,病期下调率为36.1％.②观察组患者术前单疗程化疗后细胞凋亡率、增殖指数、bcl-2基因表达及bax基因表达分别为(7.40±2.39)％、(24.99±7.51)％、(4.70±1.16)及(5.57±0.96),与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05).③观察组患者手术切除率、根治性切除率、术后1年及2年生存率分别为92.8％、80.7％、96.4％和86.7％,显著高于对照组(P＜0.05).两组术后并发症发生率间无统计学差异(P＞0.05).患者手术切除率与细胞凋亡率及bax基因表达呈正相关,与增殖指数及bcl-2基因表达呈负相关.结论 术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌,可以通过影响肿瘤细胞的增殖和凋亡,增加手术切除率及根治性切除率,提高患者术后生存率,具有很高的临床应用价值.
作者：张泽峰；高峰；王涛；郭杨；王瑞；姚继方；齐战；曾辉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨山奈酚(Kaempferol)体外对人鼻咽癌细胞株CNE-2增殖和凋亡的影响.方法 以不同浓度的山奈酚作用于体外培养的CNE-2细胞,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测IC50,用流式细胞仪、Hoechest33258染色及DNA片段化检测细胞凋亡.结果 山奈酚对鼻咽癌CNE-2细胞株的生长抑制作用随着其作用时间的延长和浓度的增加而明显增强,不同浓度山奈酚分别处理细胞24、48和72h后,其IC50值分别为(184.1±10.1)、(53.9±3.1)及(27.5±1.8)μmol/L,各IC50值间比较差异有显著性(P＜0.01)；荧光显微镜下可见到典型的细胞凋亡形态学改变；流式细胞术显示,经不同浓度山奈酚作用72h后细胞凋亡率均增加,以80μmol/L显著(P＜0.01);60、80和100μmol/L山奈酚处理组可见明显的DNA梯带.结论 山奈酚可通过抑制CNE-2细胞株的增殖而诱导其凋亡.
作者：陈育华；周克元；袁汉尧 刊期： 2011年第34期
目的 探讨左旋咪唑联合卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将2009年10月～2011年4月在该院住院治疗的反复呼吸道感染的患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组在治疗组的基础上给予左旋咪唑联合卡介菌多糖核酸治疗,观察两组的疗效.结果 观察组的有效率为96.7％明显高于对照组的66.7％,治疗后观察组的CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组在呼吸道感染次数、发热时间和咳嗽时间等方面明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组的IgA和IgG明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋咪唑联合卡介菌多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果确切,无明显的不良反应,值得临床推广应用.
作者：赵欣黔 刊期： 2011年第34期
习惯化是简单的一种记忆模式,然而迄今为止在哺乳动物中这种记忆模式的神经机制还有大量未知的领域.该文总结了近年来一系列的各种研究哺乳动物气味习惯化的实验,包括离体和活体的突触生理学实验、感觉生理学、行为药理学以及计算机建模方法,结果显示在这种记忆模式中,一种代谢型的谷氨酸受体调节的嗅觉皮层传入突触抑制是必需的,而且很可能这种抑制正是皮质感觉适应性和短时程的行为学习惯化的原因.另外,长时程的习惯化被发现与嗅球内的N-甲酰-D天门冬氨酸(NMDA)受体调节的过程有关.因此,不论是在药理学上,还是解剖学上短时程和长时程习惯化均有显著的区别,而这些区别导致两种习惯化不同的特征,比如气味特异性.
作者：陈长水；方健 刊期： 2011年第34期
目的 探讨靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的临床应用价值.方法 选择60例ASAⅠ、Ⅱ级择期行扁桃体腺样体手术的小儿随机分为S组(七氟醚组,n=30)和Ⅰ组(异氟醚组,n=30).两组的诱导方法和药物相同.插管成功后,两组均靶控输注瑞芬太尼,观察组七氟醚持续吸入,对照组异氟醚持续吸入.监测围术期血流动力学变化,观察术后呼吸恢复、清醒时间,拔管时间,拔管后恶心、呕吐、窒息、躁动等不良反应.结果 两组小儿术中血流动力学平稳,S组呼吸恢复、清醒时间及拔管时间均少于Ⅰ组,差异有显著性(P＜0.05),恶心和呕吐的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉更适合于小儿扁桃体、腺样体切除术.
作者：徐华；赵陶丽 刊期： 2011年第34期
目的 研究肝细胞癌(HCC)、癌旁组织和慢性肝病(CLDs)组织中MCM2和TIP30表达水平及其临床病理意义.方法 50例HCC、25例癌旁组织手术切除标本及66例CLDs穿刺标本常规制作石蜡包埋切片,MCM2和TIP30染色方法为EnVision免疫组化法.结果 HCC中MCM2表达阳性率明显高于除肝硬化外的各类型CLDs和癌旁组织(P＜0.05或P＜0.01)；HCC中TIP30表达阳性率明显低于癌旁组织及轻、中度CHB(P＜0.05或P＜0.01)；癌旁组织和慢性肝病中MCM2表达阳性率随G分级和S分期的增高而增高,但TIP30表达阳性率随G分级和S分期的增高而下降(P＜0.05或P＜0.01).高+中分化、肿块大径≤5cm、无肝硬化、无肝内外转移及无癌栓病例MCM2表达阳性率明显低于低分化、肿块大径＞5cm、肝硬化、肝内外转移及癌栓病例(P＜0.05)；但TIP30表达阳性率则相反(P＜0.05)；HCC中MCM2和TIP30表达呈明显不一致性(X2=8.12,P＜0.01).结论 MCM2和TIP30表达水平与HCC发生、进展及临床生物学行为密切相关,且两者表达水平与癌旁组织及CLDs中炎性细胞浸润分级、纤维化分期及肝硬化发生密切相关.
作者：黄江生 刊期： 2011年第34期
目的 探讨腹腔冲洗液中CEAmRNA、HpamRNA及MMP-7mRNA表达情况与腹膜微转移关系.方法 采用RT-PCR技术检测80例胃癌患者及16例胃良性肿瘤患者的腹腔冲洗液中的CEAmRNA、HpamRNA及MMP-7mRNA表达水平,并与传统的腹腔冲洗细胞学(PLC)对比分析,寻找与胃癌腹膜微转移有关的肿瘤标志物.结果 胃癌组分别与胃良性瘤组患者比较,腹腔冲洗液中CEAmRNA、HpamRNA、MMP-7mRNA表达阳性率明显增高(P＜0.05),其中CEAmRNA高,其次为HpamRNA,MMP-7mRNA的阳性率较低(P＜0.05)；CEAmRNA、HpamRNA和MMP-7mRNA这三种指标在临床分期、组织学类型、pTNM、淋巴结转移及肝转移间阳性率比较,统计分析显示均有统计学意义(P＜0.05),而在肿瘤部位方面,差异无统计学意义,随着临床分期的增加,这些肿瘤标志物的表达率也明显升高,有淋巴结及远处转移的患者较未转移的患者阳性率也明显升高；随着肿瘤浸润深度的增加,CEAmRNA、HpamRNA、MMP-7mRNA及PLC阳性率也明显增加,统计分析显示有统计学意义(P＜0.01).结论 采用RT-PCR技术检测腹腔冲洗液中的CEAmRNA及HpamRNAA表达,可以用于预测胃癌患者腹膜微转移.
作者：费建东；聂双发；郭飞；梁峰；胡晓峰；安永铸 刊期： 2011年第34期
目的 观察含有地塞米松方案治疗中央区哺乳期乳腺炎的效果.方法 选取北京市海淀区妇幼保健院2009年8月～2010年3月诊治的中央区哺乳期乳腺炎产妇,共60例,按接诊顺序随机分为含有地塞米松方案治疗组及含有硫酸镁方案对照组,各30例,统计分析两组治疗中央区哺乳期乳腺炎的效果.结果 治疗组中有3例化脓,对照组有15例,两者比较,x2=4.593,P=0.032,P＜0.05,差异有统计学意义.治疗组中回乳患者为3例,对照组则为10例,治疗后回乳情况的比较,x2=4.812,P=0.028,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用含有地塞米松方案治疗中央区哺乳期乳腺炎,治疗后病情恶化进展为乳腺脓肿患者少,回乳患者少,效果明显,值得推广.
作者：高海凤；马祥君；汪洁；孔令伟；高雅军；何湘萍 刊期： 2011年第34期
目的 探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO,As2O3)对宫颈癌Hela细胞裸鼠移植瘤体内作用及其机制.方法 建立裸鼠宫颈癌移植瘤模型,用低浓度As2O3[2 mg/(kg·d)],高浓度As2O3[5 mg/(kg·d)],顺铂(DDP)[3 mg/(kg·d)]及0.9％NaCl腹腔连续给药10d,观察移植瘤的生长情况和抑瘤率,药物对裸鼠体重、肝肾组织的影响.通过流式细胞仪检测瘤细胞凋亡率,应用免疫组化方法检测P38和Caspase-3的表达.结果 低浓度As2O3,高浓度As2O3及DDP组的抑瘤率分别为31.48％,33.61％和53.11％,高浓度As2O3和DDP组的抑瘤率与阴性对照组的差异有统计学意义(P＜0.05),DDP组药物的毒副作用大.两种浓度As2O3引起的细胞凋亡率明显高于阴性对照组(P＜0.05).P-P38和Caspase-3蛋白在As2O3治疗组的表达明显高于阴性对照组(P＜0.05),且二者呈正相关(r=0.5164,P=0.01).结论 As2O3能明显抑制宫颈癌移植瘤的生长,且毒副作用明显小于DDP,其抑癌机制之一为诱导肿瘤细胞凋亡.
作者：林晨；拉莱·苏祖克；张春 刊期： 2011年第34期
目的 评价一期后路经榷弓根短节段内固定(SSPI)并椎间/椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效.方法 回顾性分析了2007年3月～2009年10月在该院住院治疗的32例胸腰椎爆裂型骨折患者的临床资料,采用一期后路SSPI并椎间/椎体植骨的手术方式进行治疗,对患者手术前后骨折椎椎体前缘高度、椎管狭窄指数、cobb角度数、胸腰背功能及脊髓神经功能的改善等情况进行比较,观察并评估其临床疗效及骨性融合情况.结果 术后所有患者均获得了随访,随访时间为6～18个月,平均14个月,损伤节段骨性融合率为100％.其中,骨折椎椎体前缘高度从术前的(13.8±4.2)mm恢复至术后末次随访时的(26.4±5.6)mm;后凸角从术前的(23.4±7.2)°恢复至术后末次随访时的(5.5±2.9)°；cobb角度数从术前的(21.3±6.4)°恢复至术后末次随访时的(5.3±2.7)°；椎管狭窄指数全部恢复为0；胸腰背功能(Oswestry功能障碍指数)及神经功能(Frankel脊髓损伤分级)情况均较术前有明显改善,经比较差异有显著性(P＜0.05).结论 一期后路SSPI并椎间/椎体植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折,具有操作简单,创伤小,术后并发症少,骨性融合良等特点,是治疗胸腰椎爆裂型骨折的一种有效手术方式.特别是对于不完全性脊髓损伤,更具良好的临床疗效.
作者：罗一；邓展生；陈静 刊期： 2011年第34期
目的 为分析分泌性中耳炎的病因,测定黏液性和浆液性中耳分泌液中黏蛋白的含量.方法 测定了60例英国出生的患有分泌性中耳炎的儿童中耳分泌液中的黏蛋白含量,对黏液性和浆液性的中耳分泌液分别进行了测定.结果 黏液性和浆液性中耳分泌液的含量分别占14.6％和6.1％.结论 慢性分泌性中耳炎患儿的中耳分泌液中,黏液性和浆液性中耳分泌液的黏蛋白含量是不相同的,在临床上治疗小耳慢性分泌性中耳炎时,应采用不同的治疗方法.
作者：李佩忠；邱明玲 刊期： 2011年第34期
目的 探讨重度创伤-失血性休克大鼠细胞免疫与肠道通透性改变的相关性.方法 健康雄性SD大鼠30只随机分为对照组和实验组,实验组折断一侧股骨并将股动脉放血后造成重度创伤-失血性休克,分别于即刻、1、2和3h为时间点,采集下腔静脉血测定血内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸、及淋巴细胞亚群含量,同步切取末端回肠组织做病理切片观察肠黏膜形态学变化.结果 重度创伤-失血性休克后随时间延长血内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸含量逐渐增高(P＜0.05),辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)逐渐降低,抑制性T淋巴细胞(CD3+CD8+)逐渐升高,末端回肠绒毛水肿,上皮细胞脱落,炎性细胞浸润等逐渐加重.结论 重度创伤-失血性休克后血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶含量与肠壁病理改变呈正相关,而与CD4+/CD8+比值呈负相关,但此二者的改变却没有明显先后次序,几乎是同步变化的.由此推断,肠壁通透性的增加和细胞免疫功能的下降都与休克后细胞的缺血缺氧直接相关,而且互为因果.
作者：韦志坤；程爱国 刊期： 2011年第34期
目的 随访佛山地区应用重组人生长激素治疗的矮小儿童62例,探讨其应用rhGH时的病因、应用时间、疗效、副作用情况.方法 对已应用rhGH的62例不同原因矮小儿童,采用统一的调查表,通过患者信息登记表获取患者资料进行随访.随访内容包括:应用rhGH的病因、应用时间、疗效、副作用情况.结果 使用生长激素的病因复杂；用药时间多在12个月以内,占全部患儿的48.7％；且在治疗的前6个月生长速度明显快于后6个月.结论 rhGH治疗副作用小,促进患儿的生长发育,提高患儿终身高.
作者：李颖仪；卢结文；张红雨；黎创幸；吴维英；吴杏梅 刊期： 2011年第34期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
