急性中毒的血液净化治疗:方法与指征

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒的疗效研究

近年来毒鼠强中毒有大幅度增多的趋势,目前尚无特效解毒药,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题.我们在以前的研究中证明血液净化治疗毒鼠强中毒是一种有效的治疗方法[1].

作者：邓跃林；周利平；孟新科；马虹英 刊期： 2002年第04期

气管导管气囊压迫终止气管内大出血一例

患者,男,21岁,军人,因重型颅脑损伤行开颅减压、颅内血肿清除及气管切开术.术毕送ICU病房,术后10d神志渐清,时呈嗜睡状,无发热、呼吸道感染,痰少,无咯血.

作者：唐忠科；赵俊 刊期： 2002年第04期

纳洛酮在婴幼儿充血性心力衰竭中的应用

为进一步探讨如何提高婴幼儿充血性心力衰竭的治疗效果,我科在常规治疗的基础上加用纳洛酮,现报道如下.

作者：王崇静；周慧；曹虹；陆卫群 刊期： 2002年第04期

儿童死亡谱的演变与儿童急诊医学的思考

儿童意外伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童重要的健康问题,也是21世纪儿科领域里的一个前沿课题.笔者回顾分析苏州市1990年、1995年、2000年三个年份的儿童死亡率和死因顺位,为进一步实施干预措施提供依据.

作者：徐仑 刊期： 2002年第04期

急性冠脉综合征患者纤溶酶原激活物抑制物-1基因4G/5G多态性分析

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)启动子基因4G/5G多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对56例ACS病人及76例正常人PAI-1基因单核苷酸插入/缺失状态进行分析,并研究PAI-1基因多态性与血脂、体重指数(BMI)、血压的关系,分析4G/5G多态性与ACS的关系.结果①病例组与对照组比较,4G/4G基因型频率较高(24/56和15/76,P＜0.01);病例组4G/5G基因型频率明显低于对照组(25/56和48/76,P＜0.05).病例组4G等位基因频率明显高于对照组(0.652和0.513),而5G等位基因频率明显低于对照组(0.348和0.487,P＜0.05).②高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)两组差异无显著性意义(P＞0.05);病例组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、BMI、收缩压、舒张压均明显大于对照组(P＜0.01,0.001,0.01,0.05),差异有显著性意义.结论 PAI-1基因4G/5G多态性与ACS密切相关,其4G/4G基因型在ACS患者中所占比例较高,ACS患者显著高血脂、高BMI、高血压.

作者：张爱元；季祥武；管立学；赵春华；张言镇；王敬先 刊期： 2002年第04期

人破伤风免疫球蛋白及其应用

人破伤风免疫球蛋白(human tetanus immunglobulin, TIG)是经乙肝疫苗接种后再经破伤风类毒素(tetanus toxoid, TD)免疫的具有高效价破伤风抗体的血浆,经低温乙醇分离法提纯,并经病毒灭活处理的特异免疫球蛋白,用于防治破伤风.

作者：罗时定 刊期： 2002年第04期

消化道内海洛因囊破裂急性中毒的救治

我院于1997年7月至2000年7月成功救治消化道内海洛因囊破裂致急性重度海洛因中毒患者5例,现报告如下.

作者：段彦红；杨燕淑 刊期： 2002年第04期

神经肽Y在家兔内毒素性脑损伤模型中的时相变化

目的探讨家兔内毒素性脑损伤模型中脑组织、脑脊液(CSF)和血浆神经肽Y(NPY)的时相变化及与病情的关系.方法 35只新西兰白兔,随机分内毒素组(30只)和对照组(5只),内毒素组于每兔脑池内注射内毒素100μg/kg体重,对照组注入等容量生理盐水.于注射内毒素后3h、6h、12h、24h、48h、72h收集血浆、CSF,并处死家兔留取脑组织(海马区),应用放射免疫法测定NPY含量,干燥法测定脑组织含水量.结果注射内毒素后,脑组织、CSF和血浆中NPY含量显著高于对照组和注射前(P＜0.05或P＜0.01),24h为高峰,分别为23.7ng/g、783.7ng/L和821.7ng/L;脑组织含水量明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),24h脑含水量达到高峰.结论内毒素诱导家兔脑水肿情况下,中枢神经系统和外周神经组织存在NPY的异常产生和释放,与炎症损害有关.

作者：张育才；张宇鸣；汤定华；徐梁；陈丽琴；李爱求；曾纪骅 刊期： 2002年第04期

双插管法抢救口服重症中毒患者

部分口服急性重症中毒患者来院时已存在严重的呼吸障碍,我们采取双插管法,即在气管插管后尽早进行插胃管洗胃,取得较好效果,报告如下.

作者：徐林发；刘建英 刊期： 2002年第04期

扩大翼点入路治疗额颞部大面积脑梗塞(20例初步报告)

大面积脑梗塞因大血管、特别是大脑中动脉主干血管阻塞而引发,死亡率和致残率较高.1996年6月～2000年12月,我们采用经扩大翼点入路去骨瓣减压、脑颞肌敷贴术治疗额颞部大面积梗塞20例,取得良好效果.现报告如下.

作者：金玲江；滕灵方；郑友方 刊期： 2002年第04期

加强急诊医学教学的基本建设--祝全国第一个大学本科急诊医学专业的诞生

我国急诊医学学科的发展,若从中华医学会急诊医学分会成立之日开始计算,已逾15年了,而我国的急诊医疗服务体系(EMSS)--院前急救、城市医院的急诊科、急诊ICU,也有了长足的进步.

作者：王一镗 刊期： 2002年第04期

恙虫病并发多脏器损害80例诊治分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1],除以上表现外还可以导致全身多脏器损害.我们收集了1990年至1999年确诊的232例恙虫病患者并发多脏器损害80例,现将诊治情况分析报告如下.

作者：刘忠达；陈根生；叶益平；陈海泉 刊期： 2002年第04期

防御酒精中毒减少意外伤害

原著观点:死于酗酒--全球性自杀问题的防御对策应聚焦酒精中毒Tom Foster医师(英国北爱尔兰奥马Tyrone and Fermanagh医院)

作者：冯丽洁；沈洪 刊期： 2002年第04期

46例昏迷患者床边脑电图分析

昏迷患者多处于危急甚至濒死状态,不宜搬动,床边脑电图检查能为临床诊断治疗提供有价值的依据.现将我院2000年9月至2002年4月对46例昏迷患者作床边脑电图的情况报告如下.

作者：李潮；王淼君 刊期： 2002年第04期

急性乙醇中毒血清肿瘤坏死因子α、可溶性白介素2受体水平的变化

肿瘤坏死因子α(TNF-α)由激活的单核-巨噬细胞分泌,除具抗肿瘤、抗感染等多种生物活性外还参与凝血、炎症、免疫反应.可溶性白介素2受体(sIL-2R)是活化T淋巴细胞膜IL-2R的α链成分,由细胞膜脱落释放入血液循环中,它们均作为免疫系统激活后T淋巴细胞增殖的早期特异性指标.笔者采用ELISA法对急性乙醇中毒患者及正常健康人血清TNF-α、sIL-2R水平进行检测,并观察了治疗前后的动态变化,旨在探讨急性乙醇中毒致免疫功能损害及细胞因子在病程中变化规律和临床意义.

作者：董芸；朱旭光；王翔；王智斌 刊期： 2002年第04期

关于院前急救发展的思考

院前急救体系不同于院内其他科室,急救专业具有社会性、时间性、复杂性、条件性.急救医师所涉及的业务范围广,他们所处的工作困境和感受都是院内其他科室医师无法理解的.面对医患之间以及在现场出现的意想不到的各种情况,都要求急救医护者必须德、技皆备,特别在技术上要专业、正规、快速、有效,才能从根本上缓解各种矛盾.

作者：辛永团 刊期： 2002年第04期

广谱药毒物分析系统REMEDi HS对有机磷农药中毒快速检测的价值

有机磷农药中毒在我国很常见,给人们的生命财产带来了严重的伤害[1].对于有机磷农药中毒患者,尽快查清毒物非常重要,可以针对性地指导救治.目前检测有机磷农药主要采用气相色谱、液相色谱和化学显色等方法,但都不能对众多的有机磷农药进行快速检测[2,3].

作者：孙成文；王汉斌；高俊玉；张锡刚；邱泽武；徐水英；孙爱丽 刊期： 2002年第04期

如何评价急性中毒的血液净化治疗

自1955年Schreiner首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来,许多种血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换.尽管这些治疗方法在一些中毒患者身上获得了一定的病情改善,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料,它们的疗效并没有得到科学的验证,因而其适应证在临床上也非常有限.

作者：陆一鸣 刊期： 2002年第04期

血液净化疗法的护理

血液净化疗法包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换及连续性血液净化治疗等.目前广泛用于各种中毒、急性胰腺炎、休克以及多脏器功能障碍的抢救等,下面就其应用过程的护理问题作简单介绍.

作者：杨泽冰；陈尔真 刊期： 2002年第04期

《关于修订我国持续性植物状态（PVS）诊断和疗效标准》专家会议纪要

作者： 刊期： 2002年第04期