匡雄伟
目的 研究不同结构的海洋新药对人类肝药酶的影响及性别差异,从而对这些新药进行安全性评价,并预测它们与其他药物合用的不良相互作用.方法 通过研究肝药酶专属探针药物的体外代谢过程的变化,判断不同结构药物对这些酶有无诱导或抑制作用.结果 SPMG和AOSC对CYP3A4均无影响,AOSC可诱导男性CYP 2E1但对CYP1A2无影响,SPMG抑制男性CYP1A2但对CYP2E1无影响.结论 结构不同的药物对不同性别人CYP450的影响存在明显差异,此药物在与各种与CYP1A2或CYP 2E1酶代谢有关的药物合用时,应充分考虑其对肝药酶的不同影响,以避免潜在的毒性或不良反应.
作者：石杰；刘杰；曹勇 刊期： 2009年第20期
目的 探讨小鼠皮内注射分泌表达ESAT-6的重组卡介苗菌后,小鼠腹腔巨噬细胞是否被激活,以及激活后氮氧化物的产生、抗结核细胞因子的表达.比较研究分泌表达ESAT-6的重组卡介苗菌和卡介苗菌激活小鼠腹腔巨噬细胞的抗结核免疫应答过程及免疫效应.方法 用分泌表达ESAT-6的重组卡介苗菌、卡介苗菌和生理盐水分别皮内注射小鼠30 d、60 d后,分别采用Griess法、化学法、ELISA法检测小鼠腹腔巨噬细胞产生的NO、H_2O_2以及IL-12、TNF-α的表达.结果 分泌表达ESAT-6的重组卡介苗菌皮内接种小鼠后,能显著诱导小鼠腹腔巨噬细胞分泌表达IL-12和TNF-α,与卡介苗菌组相比较,无明显差异;与生理盐水组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).分泌表达ESAT-6的重组卡介苗菌皮内接种小鼠后,也能诱导小鼠腹腔巨噬细胞产生NO、H_2O_2,与卡介苗菌组相比较,无明显差异,与未免疫组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 分泌表达ESAT-6的重组卡介苗菌皮内接种小鼠后,能诱导小鼠腹腔巨噬细胞活化并产生较强的抗结核免疫效应,但该效应与卡介苗菌无明显差异.
作者：程青虹；张万江；吴芳；王萍；吴江东 刊期： 2009年第20期
目的 为了克服经锁骨下中心静脉置管(CVC)的难度并提高成功率.方法 对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导丝、导管置入深度进行改进.结果 共穿刺1 969例,穿刺置管成功1 958例(99.44%).右侧1 827例(93.31%),左侧131例(6.69%).置入单腔导管1 946例(99.39%)、双腔导管12例(0.61%).导管留置时间1～180 d,中位时间9 d.结论 摆好体位为基础条件;定准穿刺点为重要环节,锁骨中点之下缘1～2 cm处为穿刺点简明易定;穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°～30°,首针朝胸骨切迹上方斜刺并边进、退针边回抽,若不成功退至皮下改为逐次向喉结方向移行重新穿刺为关键技术;若导丝插入不顺,应缓慢轻旋推进;导管置入标准深度为身高(cm)×8%;扩张管切勿扩至血管,尽量不用为好;固定方法酌情而定.只要掌握上述要点经锁骨下CVC简便易行成功率高.
作者：孙雪琴；何续逊 刊期： 2009年第20期
目的 探讨经直肠超声引导放射性~(125)I粒子近距离治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效.方法 42例早期局限性前列腺癌患者实施经直肠超声引导放射性~(125)I粒子植入术.结果 完全反应24例、部分反应10例、病情稳定6例和病情恶化2例,有效率为95.2%.术后3个月10例(23.8%)患者没有出现副反应,尿道症状Ⅰ级20例(47.6%)、Ⅱ级12例(28.6%),未出现Ⅲ、Ⅳ级尿道症状.18例(42.8%)伴有直肠刺激症状.结论 超声引导放射性~(125)I粒子植入治疗早期局限性前列腺癌具有微创、快速、安全、疗效确切和并发症发生率低等优势,值得临床进一步推广.
作者：周海中；姚浩；钱晓琴 刊期： 2009年第20期
目的 制备阿米替林聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(AMI-PBCA-NP).方法 以氰基丙烯酸正丁酯为材料,采用乳化聚合法制备AMI-PBCA-NP,以粒径大小、形态、载药量和包封率为指标,通过单因素试验初选,正交设计法优化AMI-PBCA-NP制备工艺;比色法测定AMI-PBCA-NP体外释药试验.结果 搅拌速度、阿米替林用量、搅拌时间均可影响载药量和包封率.按优化工艺条件,制得的载药纳米粒平均粒径为(100.23±4.54)nm,跨度为(0.22±0.04),载药量为(26.75±2.46)%,包封率(36.52±4.02)%;体外释药试验中,AMI水溶液2小时药物释放96.89%,而AMI-PBCA-NP 2小时释放64.31%.结论 经过优化筛选出的工艺,为制备AMI-PBCA-NP的佳工艺,产生的AMI-PBCA-NP具有一定的缓释性.
作者：王旭生；宋景贵；李文强 刊期： 2009年第20期
目的 建立腰椎运动节段人工椎间盘置换的有限元模型,用于进一步的生物力学研究.方法 对中国男性成人脊柱T_(12)～S_1节段进行层厚2 mm的连续扫描,共获得CT断层图像264幅,并对CT图像每隔15°进行三维重建,获取用于建立三维模型的相关数据.将CT扫描的腰椎图像结合人体解剖学数据通过3D SMAX软件建模形成正常中国男性L_(4～5)运动节段的三维模型,结合SB-Chaite Ⅲ型人工椎间盘的三维模型,用有限元分析软件SAP 2000转换成有限元模型.结果 成功建立腰椎运动节段的三维模型和有限元模型.L_(4～5)节段SB-Chaite Ⅲ型人工椎间盘置换的有限元模型总节点数为2 542个,包括1 924个Solid单元,592个Area单元,50个Link单元.结论 通过CT断层扫描、图像数字化处理及计算机辅助设计等方法,可以建立腰椎人工椎间盘置换的有限元模型,用于脊柱生物力学的进一步研究.
作者：王华；徐大启；林涨源；雷光华；李康华；胡建中 刊期： 2009年第20期
目的 探讨B超诊断肝脂肪变与肝活检的符合率.方法 对所有64例患者行肝脏穿刺活检,将病理结果与B超诊断结果进行对比分析.结果 该组64例患者中,肝穿活检和B超均为阳性28例,肝穿活检和B超均为阴性12例;肝穿活栓阳性但B超阴性11例;肝穿活检阴性但B超阳性13例,由此得出B超灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为71.8%、48%、62.5%、68.3%及52.2%.结论 B超诊断肝脏脂肪变与肝活检符合率较低,提高B超对肝脏脂肪变诊断准确性需要进一步探讨更敏感的参数指标及量化评分.
作者：范彦；黄晓东；张恒；王萍；吴杰 刊期： 2009年第20期
目的 探讨吸烟、戒烟对博莱霉素(BLM)诱导的大鼠肺间质纤维化模型肺纤维化程度、炎症及氧化应激反应的影响.方法 选健康Wistar大鼠56只,随机分为空白组;BLM组(A组):气管内滴注博莱霉素组;吸烟BLM组(B组):博莱霉素干预后吸烟;吸烟-戒烟-BLM组(C组).经吸烟戒烟后,气管内滴注博莱霉素,每组14只.各组随机分别于气管内滴注博莱霉素,14和28d各处死7只.收集肺组织作切片行HE及Masson染色,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,测定血清丙二醛(MDA)含量.结果 ①成功建立博莱霉素诱导的肺间质纤维化模型,各指标在不同时间及组别出现变化.②BLM组28天大鼠肺组织与BLM组14天比较,纤维化反应重、炎症反应轻、MDA含量低.③吸烟BLM组比同期BLM组肺组织纤维化程度较轻、炎症反应及MDA高.④吸烟-戒烟-BLM组比正吸烟BLM组肺组织纤维化程度重、MDA高.结论 吸烟可加重肺间质纤维化大鼠肺组织的炎症、氧化应激反应,但同时减轻或延缓纤维化改变.
作者：赵炎；何平 刊期： 2009年第20期
目的 探讨脑电图(EEG)及经颅多普勒(TCD)对病毒性脑炎早期诊断、判断病情严重程度和临床预后的应用价值.方法 对75例病毒性脑炎患者发病2～15d内的脑电图和经颅多普勒结果进行回顾性分析.结果 75例病毒性脑炎患者15 d内脑电图异常62例,阳性率82.7%,以额颞叶为多见.TCD异常65例,阳性率86.7%,主要表现为颈内动脉系统血流动力学的改变,大脑前动脉流速与病情严重程度成正相关.意识障碍越重,EEG和TCD的阳性率越高,异常程度也越高.结论 脑电图对病毒性脑炎特别是伴有癫痫患者的早期诊断有重要价值,TCD可反映病毒性脑炎的血流动力学,在判断病情严重程度和预后方面有一定应用价值.
作者：文芳；向军；邹婷；胡艳辉；熊艳春 刊期： 2009年第20期
目的 调查广州、深圳高校中年教师亚健康状态,研究其主要表现,分析影响亚健康状态的相关因素,为有效开展对高校中年教师健康管理及其保健服务,提供科学的参考依据.方法 对广州、深圳10所高校的515名45～59岁的中年教师进行健康状况调查,收集相关信息,进行相关统计分析.结果 65%的高校中年教师处于亚健康状态,其中45～55岁是高发年龄段,学历越低患病比率越高,中年女性教师亚健康发生率高于男性教师,主要表现为慢性疲劳综合征、颈肩综合征、易激动、心烦意乱、头昏和精力下降等,多与工作压力、家庭压力、个人饮食睡眠习惯和缺乏锻炼等有关.结论 高校中年教师亚健康状态值得关注,需要进行相关健康评估与管理,建立健康管理方案,从饮食、生活习惯、心理和运动等多方面提出建议和指导,积极引导健康人生.
作者：王锦凤；闫俊辉；余细球；刘永红；王碧飞；雷志荣；刘玉英 刊期： 2009年第20期
目的 探讨食管癌胸导管结扎术后乳糜腹的发生机制及治疗方法.方法 回顾性总结分析该院及南方医科大学附属南方医院胸心血管外科2000年1月至2008年6月食管癌胸导管结扎术后并发的5例乳糜腹病例.所有病例均再次手术治疗.治疗方法包括胸导管膈上低位多平面再次结扎、膈下漏液创面缝扎、应用止血纱布填塞压迫渗液区以及生物胶封闭创面.结果 除1例再次手术后引流液持续不减自动出院外,其余4例患者均痊愈出院.结论 食管癌胸导管结扎术后乳糜腹与胸导管结扎位置高、胸导管变异以及贲门部清扫创面过度应用电刀有关;对食管癌胸导管结扎术后乳糜腹的患者,应先保守治疗,保守治疗无效后应积极手术治疗.
作者：邓志刚；魏蜀亮；赖应龙；王武军；蔡开灿；王振康 刊期： 2009年第20期
目的 探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性/乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性献血者传播HBV的风险以及HBsAg阴性HBV感染者产生的原因.方法 采用ELISA方法对献血者进行HBV感染的血清学检测,对HBsAg阴性、抗-HBs阴性和抗-HBc阳性标本进行抗-HBc滴度测定、半套式PCR和荧光定量PCR检测,并对HBsAg阴性而HBV DNA阳性献血者的S基因进行序列分析.结果 在5 676例献血者中,HBsAg阴性/抗-HBs阴性/抗-HBc阳性为799例(14.1%),其中抗-HBc滴度>1:128以上共7例;PCR检测有4例(0.5%)为阳性,其中3例抗-HBc滴度>1:128.这4例HBsAg阴性献血者HBV DNA浓度分别为1.2×10~5、4×10~3、1.6×10~3和4×10~4拷贝/mL.序列分析显示,2例为S基因突变的新变异株.结论 抗-HBc高滴度献血者传播HBV的风险大,HBsAg阴性的HBV感染者主要为HBV的低水平感染,可能与HBV S基因的变异有关.
作者：欧阳玲；黄呈辉 刊期： 2009年第20期
目的 建立视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞裸鼠皮下移植瘤模型,观察不同浓度HXO-RB44细胞的致瘤效果.方法 将90只试验动物随机分成A、B、C 3个组,每组裸鼠分别皮下注射浓度为1.0×10~8/mL、2.0×10~8/mL和3.0×10~8/mL的HXO-RB44细胞悬液各0.2 mL.观察HXO-RB44细胞的成瘤时间、肿瘤生长情况、肿瘤大小及裸鼠撮食和活动状况.结果 观察4周后,A组裸鼠无一成瘤.B组裸鼠仅5只成瘤.C组裸鼠有27只造模成功,成瘤率达90.00%.B组裸鼠的平均成瘤时间为21、34、5 d,C组裸鼠的平均成瘤时间为18、32、3d,B、C两组时间之间进行比较,P<0.05,差异有显著性.小鼠成瘤后,出现消瘦、体重减轻、食欲精神不佳等症状.结论 HXO-RB44细胞裸鼠皮下移植瘤的致瘤效果与细胞浓度密切相关.
作者：杨一涛；唐罗生；曾祥云；董晓光；李学喜；袁思奇；张海清；宋华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨联合检测外周血端粒酶活性和组织多肽特异性抗原对乳腺癌患者的临床价值.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-端粒酶重复序列扩增反应(TRAP)-酶联免疫吸附测定(ELISA)法,分别检测67例乳腺癌患者、31例乳腺良性病变患者及36例体检健康者的外周血单个核细胞的端粒酶活性;同时对其血清应用ELISA法检测组织多肽特异性抗原的表达情况.结果 外周血端粒酶活性和组织多肽特异性抗原的表达均与乳腺癌淋巴结转移密切相关(P<0.05).其中,外周血端粒酶活性的表达还与癌组织的浸润相关(P<0.001).结论 外周血端粒酶活性和组织多肽特异性抗原的表达预示乳腺癌淋巴结转移,并且外周血端粒酶活性的表达还与乳腺癌的局部浸润生长有关.联合检测这2项指标,对患者预后的评估及治疗方案的制定具有重要的意义.
作者：蒋显勇；易艳军；徐克前；吴移谋；李国亮；李熙芹；陈万阳；唐俊杰；曹龙古 刊期： 2009年第20期
目的 利用pIRES2-EGFP作为载体,构建人胰高血糖素样肽-1类似物基因(2×Val~2-hGLP-1)重组表达载体.方法 化学合成14个2×Val~2-hGLP-1寡核苷酸片段,退火拼接成完整的2×Val~2-hGLP-1类似物基因.退火片段克隆至pBS SK(+/-)载体中,经双酶切和测序鉴定,将目的 片段插入pIRES2-EGFP中,构建pIRES2-EGFP/2×Val~2-hGLP-1基因表达载体.重组载体经脂质体转染HEK-293A细胞后,Western blot分析目的 蛋白表达.结果 双酶切鉴定和测序分析均证实,已成功构建pIRES2-EGFP/2×Val~2-hGLP-1基因治疗载体.重组载体转染HEK-293A细胞,观察到绿色荧光蛋白表达,其转染效率达80%以上.Western blot分析,检测到目的 蛋白表达.结论 pIRES2-EGFP/2×Val~2-hGLP-1表达载体的成功构建,为Val~2-hGLP-1基因功能研究及基因治疗提供了工具.
作者：李晓丽；刘振；张志珍 刊期： 2009年第20期
目的 研究胃癌组织中Cyclin E和P27kip1蛋白的表达,及其与胃癌临床生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学法(SP法)检测正常胃黏膜和胃癌组织中Cyclin E和P27kip1蛋白表达.结果 Cyclin E蛋白表达在胃癌中显著高于正常胃黏膜(P<0.01);P27kip1蛋白表达在胃癌中显著低于正常胃黏膜(P<0.01).Cyclin E和P27kip1蛋白表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移及PTNM分期有关(P<0.05或P<0.01);而与患者性别、年龄,胃癌发生部位、大小及大体分型均无关(P>0.05).胃癌组织中p27kip1蛋白表达在Cyclin E蛋白表达阳性组显著低于Cyclin E蛋白表达阴性组(P<0.01).结论 Cyclin E和P27kip1蛋白的异常表达参与了胃癌的发生、发展,并且二者在此过程中起拮抗作用.
作者：石玉宝；李勇；范立侨；刘晓杰；董万斌；王玲冬；李彦玉；王新波；鲁蓓；熊正文；宋振川 刊期： 2009年第20期
目的 观察RSV反复感染幼龄SD大鼠肺组织炎症及气道反应性的改变,初步探讨RSV感染大鼠肺组织MAPK信号转导通路的表达变化.方法 2周龄SD大鼠分实验组10只,反复RSV滴鼻;对照组10只.于第8周进行气道反应性测定,光镜下观察肺组织炎症程度,原位杂交检测肺组织中RSV RNA的表达,免疫组化及蛋白印迹检测肺组织p_(ERK)、pJNK、pP38的表达差异.结果 ①气道反应性:实验组与对照组大鼠气道阻力的基础值没有明显差异(P=0.085);随着吸入组氨浓度的增高,实验组大鼠气道阻力较对照组明显增高.②肺部炎症:RSV反复感染幼龄SD大鼠的肺组织出现较严重的炎症反应.③原住杂交:实验组大鼠肺组织中可见明显的RSV RNA阳性信号.④免疫组化及蛋白印迹结果显示:与对照组比较,实验组大鼠肺组织pERK表达增高,pJNK表达下降,p_(P38)表达无明显差异.结论 RSV反复感染使幼龄SD大鼠肺部出现明显炎症反应和气道高反应性;使MAPK级联反应通路中ERK通路活化水平增高、SAPK/JNK通路活化水平受抑制,而对P38通路没有明显影响.
作者：覃庆武；潘频华；赵然然；王慧；胡成平 刊期： 2009年第20期
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT)的诊断和治疗方法.方法 回顾分析10年间收治的23例pHPT患者的临床资料.结果 23例患者中,腺瘤20例,甲状旁腺增生2例,腺癌1例.其中,20例行多普勒彩色B超检查的阳性准确率为85.0%;~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)甲状旁腺显像为88.2%;联合彩色B超及~(99m)Tc-MIBI检查,甲状旁腺瘤定位准确率为94.1%.20例甲状旁腺瘤行单侧探查,2例甲状旁腺增生行双侧探查,1例甲状旁腺癌另行同侧甲状腺腺叶切除,所有患者症状在手术后均得到缓解.随访3个月～10年,无复发.所有患者术后均发生不同程度的低钙血症,应用钙剂后症状缓解.结论 多普勒彩色B超和~(99m)Tc-MIBI可作为pHPT首选的定位诊断方法,一旦明确即应手术治疗.经术前影像学定位后,行小创伤、小范围的甲状旁腺切除术是可行的.
作者：陈鑫；任双义；刘振华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的可行性及疗效.方法 回顾性分析腹腔镜或开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎112例,其中腹腔镜阑尾切除术73例(腹腔镜组),开腹阑尾切除术39例(开腹组).比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、体温恢复正常时间、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间、术后肠梗阻、综合费用.结果 腹腔镜组和开腹组以上各指标(除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外)差异均有显著性(P<0.05),腹腔镜手术组有明显的优势.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗穿孔性阑尾炎较理想的手术方式.
作者：胡明秋；宋希江；姜成文；蒲建军 刊期： 2009年第20期
目的 通过比较S100A4 mRNA及其蛋白在子宫内膜异位症(内异症)患者在位和异位内膜组织及正常人子宫内膜组织中的表达,探讨S100A4在内异症发病机制中的作用.方法 采用RT-PCR、免疫组织化学法,研究了S100A4 mRNA及其蛋白在、22例内异症在位子宫内膜组织和33例正常人子宫内膜组织中的表达.结果 正常人子宫内膜组织、内异症的在位子宫内膜组织和内异症异位子宫内膜组织上均有S100A4mRNA表达.内异症异位子宫内膜组织上S100A4 mRNA的相对表达量,显著高于其在位子宫内膜和正常人子宫内膜组织(P<0.05).内异症在位内膜与正常人子宫内膜组织上S100A4 mRNA表达量的差异无统计意义(P>0.05).结论 S100A4 mRNA及其蛋白在内异症异位子宫内膜组织的异常表达可能参与了内异症的发生.
作者：唐莉；李东娅；章晓梅 刊期： 2009年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
