杨金凤；高星杨；董长生；王明德；吴飞跃；常业恬
目的 探讨镁对哮喘豚鼠气道重塑的防治作用.方法 豚鼠分为正常对照组、哮喘模型组、哮喘模型延续组、高镁组、低镁组.生化分析仪测血清镁的浓度;图像分析系统测定气道壁平滑肌厚度;取肺、心、肝、脾、肾、肾上腺、脑称重,计算出脏器重量/体重.结果 哮喘模型组镁低于正常对照组(P<0.05),而气道壁平滑肌厚度明显高于正常对照组(P<0.01);哮喘模型延续组血清镁低于哮喘模型组,而气道壁平滑肌厚度明显高于哮喘模型组(P<0.01);高镁组血清镁高于哮喘模型延续组,而气道壁平滑肌厚度明显低于哮喘模型延续组(P>0.01),低镁组血清镁低于而气道壁平滑肌厚度明显高于哮喘模型延续组(P<0.01);哮喘模型组肺重/体重、脑重/体重明显高于正常对照组(P<0.01);高镁组脏器重量/体重低于哮喘模型延续组(P<0.05),而低镁组脏器重量/体重高于哮喘模型延续组(P<0.05).示豚鼠慢性哮喘时存在气道重塑和血清镁降低以及肺、脑变化,低镁可加重这些变化,高镁可缓解之.结论 镁可能在哮喘气道重塑中起调节作用,镁对防治哮喘气道重塑及保护重要脏器有一定作用.
作者：王向红；王红伟；张中乐；郑海燕；王颖；赵云华 刊期： 2008年第05期
目的 研究运动对高脂喂养大鼠内脏脂肪素(visfatin)基因表达的影响,以探讨visfatin与内脏型肥胖、代谢紊乱的联系.方法 健康Wistar大鼠30只随机分为高脂饲料喂养组(HD)和正常饲料喂养组(ND),18用后,HD组再随机分出一半大鼠为高脂喂养游泳组(HS),HS组进行游泳运动6周后,测定大鼠体重、体长、血脂、空腹胰岛素和血糖等,用正糖-高胰岛素钳夹术检测部分大鼠胰岛素敏感性.KT-PCR.检测各组大鼠肾周脂肪viffafin基因表达量.结果 第18周时HD组大鼠Lee's指数、血糖、血脂明显高于ND组;第24周时,与HD组相比,HS组大鼠血脂、胰岛素敏感性等得到明显改善,HS组大鼠内脏脂肪量明显减少(P<0.01),同时HS组肾周脂肪内visfafin基因表达下降(P<0.01).结论 visfitin的表达与内脏脂肪量、代谢紊乱有密切联系;运动可改善高脂喂养所导致的代谢紊乱和肥胖,其作用可能与visfatin的表达有关.
作者：尚敬；陈璐璐；孙晖；肖方喜；舒砚文 刊期： 2008年第05期
目的 了解我国心室肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)的发病现状及其临床特征、诊治方法,为临床进一步认识和诊治NVM提供依据.方法 利用中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)和万方数据库检索1989年1月～2006年6月国内报道的NVM文献81篇计300例,结合该院收治的1例共计301例病例进行分析.结果 NVM可发生于任何年龄,多见于中青年.男性发病率明显高于女性.临床表现主要为进行性的心力衰竭(67.1%),其次为心律失常(9.3%)和栓塞.病变累及心脏的发生率依次为单独累及左室(82.4%)、左右室均累及(9.6%)和单独累及右室(8.0%).35例(11.2%)合并其他先天性心脏畸形.13.9%患者具有家族遗传性.82.1%的患者曾被误诊为其他疾患,主要误诊为扩张型心肌病(69%).经胸心脏超声检查是主要的诊断方法,但核磁共振(MRI)等检查对于部分病例同样重要.结论 NVM是一种少见的未分类心肌病,有独特的病理和影像学改变,误诊率极高.应重视和充分认识其特征以提高临床诊治NVM水平.
作者：孙泽琳；杨天伦；谢启应；余再新；张利辉 刊期： 2008年第05期
目的 建立起较好及较稳定的的血清双向凝胶电泳技术.方法 对血清双向凝胶电泳中血清标本的收集、保存,血清高丰度蛋白的去除,电泳条件,上样量,IPG干胶条的选择及缓冲液的配制等多种条件和技术方法进行调整和优化.结果 建立了较稳定和较好重复性的血清双向凝胶电泳技术,分辨率得到一定的提高,有效分离的蛋白质点明显增多,许多低丰度蛋白被分离出来.结论 通过不断的摸索和验证,可以建立起较好的血清双向凝胶电泳技术,为进一步的分析、鉴定和寻找与疾病相关的血清蛋白质奠定一定基础.
作者：廖秋林；陈晓东；赵亮；丁彦青 刊期： 2008年第05期
目的 研究吗啡预处理对心肌的保护作用以及格列苯脲对其的影响.方法 采用新生大鼠的原代心肌培养细胞作为研究对象,将培养心肌细胞随机分配到4组:I组,空白对照组,共有10瓶细胞,该组细胞没有进行缺氧再复氧;Ⅱ组,缺氧再复氧组,共有10瓶细胞,该组细胞进行缺氧条件下培养6h再有氧条件下培养18h;Ⅲ组,吗啡预处理组,与Ⅱ组细胞基本相同,唯一区别是在缺氧再复氧之前,向细胞培养瓶内加入吗啡,使细胞培养瓶内培养基中含有1ìmol/L浓度的吗啡,15min后,再进行缺氧再复氧.Ⅳ组,格列苯脲组,首先在缺氧再复氧之前,向细胞培养瓶内加入格列苯脲,使细胞培养瓶内培养基中含有100ìmol.L浓度的格列苯脲,15min后,再向细胞培养瓶内加入吗啡,使细胞培养瓶内培养基中含有1ìmol/L浓度的吗啡,15min后,再进行缺氧再复氧.后所有细胞进行电镜检查,并且通过PI染色的流式细胞术来检测细胞凋亡情况.结果 缺氧再复氧组细胞在经历6h的缺氧培养,再18h的有氧培养后,细胞大部分出现凋亡,与空白对照组细胞相比,有明显的升高(P<0.05),而吗啡预处理组细胞凋亡指数与缺氧再复氧组相比有明显的降低(P<0.05).但是格列苯脲组细胞的凋亡指数与吗啡组相比有明显升高(P<0.05),与缺氧再复氧组相比没有明显差别.根据电镜结果,格列苯脲组细胞与缺氧再复氧组细胞线粒体和内质网有明显的空泡变性,细胞核浓缩,而吗啡预处理组细胞形态基本正常.结论 吗啡预处理可以明显抑制缺氧再复氧损伤所引起的细胞凋亡,格列苯脲可以拮抗吗啡的心肌保护作用.
作者：阎雪彬；常业恬；欧阳文；周治明；段开明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年胃癌患者围手术期处理及营养支持的作用.方法 回顾性分析该院2001～2006年收治的98例60岁以上胃癌病人的临床资料,对其围手术期处理及营养支持的方法进行探讨.结果 98例中81例行切除性手术,手术切除率为82%,术后并发症发生率为15%,围手术期死亡率为3%.结论 加强老年胃癌意者围手术期处理及营养支持,对提高手术切除率,减少并发症,改善预后十分重要.
作者：张建都；陈剑；万能 刊期： 2008年第05期
目的 研究肾癌患者接受射频消融治疗前后机体T淋巴细胞及红细胞免疫功能的变化.方法 分析29例肾细胞癌患者射频消融治疗前和治疗后7、15和30 d外周血淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)和红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)及免疫复合物花环(RBC-ICK)形成率.结果 所有肾癌患者在射频消融治疗后7 d,CD+3,CD+4,CD+/CD+8较治疗前明显升高(P<0.05);15 d后RBC-C3bK形成率明显高于治疗前,而KBC-ICK形成率低于治疗前(P<0.05).结论 多电极射频消融治疗肾癌,可以改善患者的细胞免疫状态.
作者：张建国；王艳丽；赵崇高；孙聚葆；陈殿森 刊期： 2008年第05期
目的 探讨乳腺癌非哨兵淋巴结(non-sentinel lymph node,NSN)转移预测的临床因素.方法 回顾该科近2年来230例乳腺癌患者行哨兵淋巴结活检(sentinel lymphnode biopsy,SLNB),后行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND).有哨兵淋巴结(sentinel lymph node,SN)转移的94例,分析其中非哨兵淋巴结(NSN)转移的患者与临床因素的关系.结果 SN有转移的94例患者,67例(72.27%)有NSN转移;原发肿瘤的大小(P<0.01),SN转移的个数(P<0.05),组织学病理分级(P<0.05)是预测NSN转移的指标.将3个因素联合起来预测NSN转移可达到94.12%(16/17)(P>0.05);而患者年龄,肿瘤生长位置、病理类型、ER、PK、C-erbB-2(Her-2/neu)、P53、nm23表达与否对NSN转移预测无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌原发病灶的大小,SN转移的个数.组织学病理分级或3个因素联合分析对预测NSN的转移有重要意义.
作者：申郑堂；陈飞宇；欧慧英；邬玉辉；海健；罗沙阳 刊期： 2008年第05期
目的 应用MR扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)技术对脑梗死患者进行检查,研究患者临床肌力表现及预后与皮质脊髓束的关系.方法 对33例脑梗死患者行常规MRl检查及DTI检查,并进行皮质脊髓束三维DTT成像,与患者临床肌力表现及治疗结果相比较.结果 患者临床肌力表现分为:肌力无减退13例,治疗后肌力恢复9例(急性期6例,亚急性期2例,慢性期1例),无恢复11例(急性期5例,亚急性期3例,慢性期3例),DTT图显示皮质脊髓束分别为无受压,受压无中断及中断、破坏.有肢体症状的20例患者,病变部位均位于皮质脊髓束走行区,病变范围均大于1.5 cm.13例无肢体症状的患者,病变部位远离皮质脊髓束走行区或与之相邻,但病变范围较小,小于1.5cm.结论 DTI及DTT技术,对脑梗死患者肌力恢复情况预后判断有重要价值.
作者：赵绘萍；赵国库；周宏伟 刊期： 2008年第05期
目的 基因克隆、表达、纯化结核分枝杆茵14KDa蛋白,研究其抗原性,评价其在血清学诊断中的价值.方法 以结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA为模板,应用PCR技术扩增14KDa蛋白基因片断,将其插入到高效表达栽体PET-22b(+)上,构建重组质粒PET-22b(+)/14KDa,重组质粒在大肠杆菌中由IPTG诱导表达,表达产物经金属离子整合亲和层析方法纯化,免疫印迹和酶联免疫吸附(ELISA)试验分析重组蛋白的抗原性.结果 构建了具有正确基因序列的14KDa蛋白重组质粒,在大肠杆菌BL21(DE3)中以可溶性蛋白形式表达,重组蛋白的表达量占菌体蛋白的40.8%,经过一步金属离子鳌合亲和层析后得到纯度为94.3%的目的蛋白.免疫印迹试验结果表明该蛋白能与羊抗结核血清发生特异免疫结合反应.应用ELISA方法对结核血清参考品进行检测,敏感性和特异性分别为75.6%和96.0%.结论 获得了能高效表达14KDa蛋白的大肠杆菌工程菌,目的蛋白以可溶性形式表达,该重组蛋白具有良好的免疫原性,可望成为结核血清学的诊断抗原之一.
作者：周丽蓉；徐敬华；罗永艾；王国治 刊期： 2008年第05期
目的 从基因水平探讨栽脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中国北方汉族人血脂的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCK-RFLP)技术测定150例心血管病患者(病例组)和130例正常对照者(对照组)的ApoE基因多态性,并测定血脂代谢的指标,研究ApoE基因多态性与血脂水平的关系.结果 在3种等位基因问,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及栽脂蛋白B(ApoB)水平均按?4基因携带者>?3基因携带者>?2基因携带者的顺序递减,差异有显著性(对照组均P<0.05,病例组均P<0.01).而三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)水平差异无显著性(均P>0.05).结论 ApoE基因多态性影响中国北方汉族人的血脂代谢,?4等位基因对TC、LDL-C及ApoB有升高作用.
作者：容春莉；彭应心；刘美霞；王秀萍；宋津晓 刊期： 2008年第05期
目的 该文拟探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导七氟醚麻醉在颅内手术的可行性.方法 选用40例18～60岁,ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行颅内肿瘤摘除术的患者,随机分为指导组(BIS组)和对照组,每组20例.对照组根据同一麻醉医生的临床经验来调整七氟醚的吸入浓度,指导组则通过BIS维持在(55±5)左右来调定七氟醚浓度,记录麻醉期间血压、心率以及BIS的变化,并测量记录2组患者七氟醚的用量.结果 指导组平均动脉压明显高于对照组,但对照组平均动脉压及心率波动幅度较大,指导组的BIS值明显高于对照组,但麻醉过程相对平稳,七氟醚以及镇痛药的用量指导组也明显少于对照组.结论 BIS可为七氟醚用于颅内手术麻醉镇静深度提供量化指标.
作者：叶治；郭曲练；阳红卫；钟涛；王锷 刊期： 2008年第05期
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭的作用.方法 选择26例次经常规方法治疗无效的重度充血性心力衰竭患者进行BiPAP,记录临床症状体征、Boston心衰积分、彩色多普勒二维超声心动图、血气分析及运动耐力等指标监测.结果 26例重度充血性心力衰竭患者抢救成功21例次,抢救成功率80.8%.治疗后生命体征稳定、心衰减轻,pH值、PaO2和SaO2明显提高(P<0.05);3d后心脏射血分数及运动耐力明显增加(P<0.01).结论 无创双水平气道正压通气通过调节适当吸气压力水平和呼气末正压水平,可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量.
作者：鲁四德；阮鹏；杨皓；王波；田磊；韩坷 刊期： 2008年第05期
该文从理论上阐述了培养创新型医学人才的必要性与可行性、医学生创新能力培养的主要制约因素.从实践上对培养儿科专业创新型医学人才的主要措施进行了探讨,为培养创新型医学人才积累了经验.
作者：郑湘榕；尹飞；余小河；李清香；宁来忠；梁莉；杨于嘉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗、生物学行为及预后.方法 采用HE和免疫组织化学S-P法检测13例SFT肿瘤细胞Vim、CD34、CD99、bcl-2、S-100、actin、EMA、Des和PCNA的表达.结果 13例SFT患者平均年龄46岁,分别发生于胸腔、腹腔、纵隔、肺、上颔窦、眼眶、乳腺、背部软组织.临床表现为局部肿块压迫症状.组织学表现为束状、编织状排列的梭形细胞和不同程度的胶原纤维,伴有黏液变性及血管外皮瘤样形态.免疫组化结果:Vim阳性率100%(13/13)、CD34 92%(12/13)、CD99 77%(10/13)、bcl-2 77%(10/13)、PCNA31%(4/13),S-100、actin、EMA、Des均阴性.平均随访21.3个月,1例复发,均无转移.结论 SFT为一组独特的梭形细胞肿瘤,结合临床病理特征和免疫组化有助于SFT的诊断.由于SFT生物学行为不依赖于组织学构象,需长期随访观察.
作者：高英；毕英；智连艺；何安光 刊期： 2008年第05期
目的 探讨内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)基因27bpVNTR,G894T基因多态性与冠心病(CHD)的相关关系.方法 运用PCR-RFLP方法对207例CHD患者和264例健康对照进行eNOS基因27bpVNTR,G894T多态性的检测分析,并进行基因型频率及等位基因频率的比较以及单倍型分析.结果 4a/4a基因型频率以及4a等位基因频率的分布在CHD组与对照组差异有统计学意义(P<0.05):GB94T多态的T等位基因频率在CHD组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).4a-G、4b-G两种单倍型组合在CHD组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 提示27bpVNTR基因多态与冠心病相关,4a等位基因,T等位基因可能是河南汉族人冠心病发生的遗传性危险因子.4a-G可能是河南汉族人冠心病发生的风险单倍型,而4b-G可能对河南汉族人冠心病的发生具有某种保护作用.
作者：贺颖；杨冬之；于辉；赵洛沙；郑红 刊期： 2008年第05期
目的 综合观察双路化疗免疫序贯疗法治疗非小细胞肺癌胸腔积液的临床疗效及相关免疫指标的变化.方法 42例肺癌胸腔积液患者随机分入观察组和治疗组,各21例.两组均予以GP方案化疗2个周期,在化疗第15天开始尽量排净胸水,观察组予以胸腔内注射IL-2,每3 d1次,连续4次;对照组仅间断放胸水以缓解症状,检测两组治疗前和治疗后1个月的胸水中T淋巴细胞数量;治疗1个月后观察胸水缓解率.结果 观察组临床缓解有效率迭85.7%,与对照组57.1%比较,差异有显著性(P<0.05).观察组治疗后胸水中T淋巴细胞的数量均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001).结论 双路化疗免疫序贯疗法在增加免疫细胞数量的同时临床疗效明显.
作者：王红阳；刘飒；喻昌利；黄艳；刘信荣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨早期不同康复训练方案对膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后胫骨骨道增宽的影响.方法 将34例用同种并体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建ACL的患者分为2组,A组16例.男8例,女8例;平均年龄(32.7±15.6)岁.手术采用同种异体B-PT-B重建ACL进行ACL单束重建,术后采用普通的康复方案进行功能康复;B组18例,男8例,女10例;平均年龄(33.1±14.8)岁.手术采用同种异体B-PT-B重建ACL进行ACL单束重建,同时接受半月板缝合修复手术,术后采用保守的康复训练方案进行康复治疗.2组患者均在术后12个月采用CorelDRAW 8.0软件对测量X线片上胫骨骨隧道关节面内口的直径;同时采用lysholm评分评价ACL重建术后临床疗效.结果 34例同种异体B-PT-B重建ACL患者中有29%(10例)出现胫骨骨隧道的增宽;与术后采用普通的康复方案的A组相比,术后采用保守的康复训练方案进行康复治疗的B组惠者骨隧道的增宽程度明显减小.术后12个月A和B组的临床lysholm疗效评分分剐为(92.5±4.5)和(94.5±5.5),两组之间的临床疗效差异无显著性,P>0.05.结论 早期不同的康复训练方案将影响同种异体B-PT-B重建ACL术后胫骨骨隧道的愈合,但对膝关节的功能恢复影响不大.
作者：郭磊；白希壮；张世亮；朱世博；周波 刊期： 2008年第05期
目的 探讨不全流产宫内残留物声像图表现,分析其形成原因.方法 对369例不全流产宫内残留物声像图进行分析.结果 不全流产宫内残留物声像图表现为:高回声型、低回声型、混合回声型、无回声型或无异常回声型.结论 超声显像在不全流产宫内残留物有较高的应用价值.
作者：沈严严；安剑萍；金敏；肖琳玲；刘瑛；李春艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨BMP-7对油酸诱导的人肾小管上皮细胞转分化的预防作用.方法 应用体外细胞培养技术培养人肾小管上皮细胞株(HK-2细胞).先用不同浓度BMP-7预处理HI-2细胞,再用400ìmol/L油酸刺激HK-2细胞,采用RT-PCK法和ELISA法检测转化生长因子-a1的表达,采用RT-PCR法检测á-平滑肌动蛋白的表达.结果 不同浓度BMP-7预处理对静息培养的肾小管上皮细胞TGF-a1和á-SMA的表达无显著影响.而一定浓度BMP-7可以显著下调油酸诱导的肾小管上皮细胞TGF-a1和á-SMA的表达,并下调TGF-a1的分泌.结论 BMP-7可以预防油酸诱导的肾小管上皮细胞转分化.
作者：邓声京；梁东；刘华锋；姚翠微；唐德燊；陈孝文 刊期： 2008年第05期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
