李蓉；李文林；石小玉；梁朝；徐小文；赵林
目的 了解铜仁市某师范学校入学新生乙肝病毒感染状况.方法 对2001～2005年铜仁市清晨空腹采集静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝病毒血清学检测.结果 2001～2005年共检测入学新生3 504人,检出HBsAg阳性者209人,HBsAg阳性率为6.06%,男生HBsAg阳性率(6.85%)高于女生HBsAg阳性率(5.19%),两者间差异有显著性(P<0.05).HBV感染模式中同时有e抗原和c抗体阳性者占40.67%,同时有e抗体和c抗体阳性者占36.84%.结论 铜仁市某师范学校入学新生乙肝病毒感染呈逐年下降趋势,HBV感染的预防工作已取得一定成效.
作者：田飞 刊期： 2008年第13期
目的 探讨老年女性尿失禁患者家庭支持对其生活质量的影响.方法 采用家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对56例老年女性尿失禁患者进行问卷调查,并分析两者之间的关系.结果 老年女性尿失禁患者的家庭支持水平对其生活满意度、健康与功能状态、自我概念有显著影响(P<0.05),而对社会、经济因素的影响不显著(P>0.05).结论 在对老年女性尿失禁患者进行评估时,应重视老年女性尿失禁患者家庭支持对其生活质量的影响,并加强患者家庭成员的健康教育,提高家庭支持水平,从而改善患者的生活质量.
作者：张积慧；肖小玲；谢克基 刊期： 2008年第13期
目的 探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高对其诊断水平.方法 回顾分析2006年1月～2006年9月在该院诊治的结核性脑膜炎(结脑)患者63例临床资料.结果 63例结核性脑膜炎中脑膜脑炎型多;多数在脑膜刺激征期;脑脊液不典型者占31.7%(20/63);头颅CT或MRI检查多数显示有脑积水(26/47).结论 综合分析临床表现、脑脊液、头颅CT或MKI检查以及试验性治疗是提高诊断率的有效方法,早期诊断与及时合理的治疗是降低致残率和死亡率的关健.
作者：王宇；孔忠顺 刊期： 2008年第13期
目的 比较和评价TURP加经尿道膀胱颈切开(TUIBN)与TURP加经尿道膀胱颈电切术(TURBN)治疗小体积前列腺增生的疗效.方法 总结经尿道手术治疗小体积前列腺增生27例的临床资料,12例行TURP加经尿道膀胱颈切开,15例行TURP加经尿道膀胱颈电切术,比较研究两组病例术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),以评估疗效.结果 TURP+TUIBN组:术前、术后IPSS评分分别为:(24.3±3.8)分、(7.2±3.6)分;Qmax:(8.5±3.6)mL/s、(17.4±4.2)mL/s;PVR:(102.0±20.0)mL、(19.0±4.0)mL.TURP+TURBN组:术前、术后IPSS评分分别为:(23.6±5.7)分、(6.9±3.0)分;Qmax:(8.2±3.1)mL/s、(23.1±3.1)mL/s;PVR:(96.0±37.0)mL、(9.0±5.0)mL.术前IPSS、Qmax、PVR两组间差异无显著性(P>0.05),术后两组间IPSS评分差异无显著性(P>0.05),而Qmax、PVR两组间差异有显著性(P<0.01).结论 TURP+TURBN治疗小体积前列腺增生的临床疗效比TURP+TUIBN更理想.
作者：陈俊毅；刘为安；颜醒愚；陈宝琨；李毅宁；苏学峰；郭一泓 刊期： 2008年第13期
目的 了解原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点.方法 对该院2000年1月～2006年12月3例原发性肠道T细胞淋巴瘤的病史资料进行回顾性分析.结果 该组原发性肠道T细胞淋巴瘤患者年龄21～73岁,均为男性,病变多位于回肠,可有结肠累及.临床表现以腹痛、肠穿孔、肠梗阻、消化道大出血为主,无患者伴有乳糜泻.内镜下1例患者表现为结肠溃疡病灶,术中见溃疡2例(回肠及结肠各1例),回肠肿块1例.1例患者经内镜活检病理检查确诊,2例由术后病理检查确诊,1例曾被误诊为Crohn氏病.淋巴瘤细胞的免疫表型为T细胞抗原CD45RO+、CD3+.3例患者均接受手术治疗.结论 以急腹症为首发症状、不伴有乳糜泻、不易与炎症性肠病鉴别是本组原发性肠道T细胞淋巴瘤的特点之一.内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊原发性肠道T细胞淋巴瘤的主要依据.
作者：杨俊文；姚时春；马升高；吴明 刊期： 2008年第13期
目的 探讨阿司匹林(aspirin)影响脂多糖(LPS)致猪肺泡巨噬细胞(Ams)环氧合酶-2(COX-2)mPNA转录及前列腺素E2(PGE2)表达的作用机制.方法 Ams经阿司匹林单独或联合应用Calphostin C及过氧钒酸钠(POV)预处理后,分别以LPS刺激,RT-PCR方法测定Ams胞浆COX-2 mR-NA转录水平,ELISA方法测定Ams细胞培养上清PGE2表达水平.结果 LPS(10μg/mL)刺激后,Ams胞浆COX-2 mRNA在1 h即可检测到(0.70±0.16),并于4 h达到峰值(1.86±0.40);Ams细胞培养上清PGE2水平在0.5 h起开始上升,峰值出现在LPS刺激后12 h左右.3 mM阿司匹林可抑制LPS引起的Ams胞浆COX-2 mRNA转录及细胞培养上清PGE2表达水平.蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)抑制剂POV可增强LPS刺激后AIMs COX-2 mRNA及PGE2表达水平,阿司匹林能减低该效应;与之相反,蛋白激酶C(PKC)抑制剂Calphostin C可减低LPS刺激后Ams COX-2 mRNA及PGE2表达水平,阿司匹林能增强Calphostin C的作用.结论 阿司匹林可能通过影响猪Ams蛋白激酶-磷酸酶系统平衡,抑制LPS致Ams IκBα磷酸化降解及NF-κB活化,进一步影响Ams COX-2 mRNA表达及PGE2合成水平,减轻LPS引发急性肺损伤(ALI)炎性反应程度.
作者：段玉忠；蒋仁容；李胜亮；伍伟玲；陈正堂 刊期： 2008年第13期
目的 探讨大面积烧伤病人营养护理的有效方法.方法 对79例大面积烧伤病人营养供给全部以口服和末梢静脉穿刺或插管为主,辅以营养液消化道管饲,并监测、外周静脉血,总蛋白(T-Pro)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(LYNPH)、白细胞(WDC)、Fn、IgG值和每日入出氮量.结果 79例病人病程经过平稳,全部治愈出院.各项监测指标随病情好转、创面覆盖而改善并恢复,病人伤后6周实现正氮平衡的同时,也减少了血浆及全血的输入量,保持了水、电解质的平衡.结论 营养护理关系到营养支持的成败,大面积烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则.
作者：曹海梅；毛平 刊期： 2008年第13期
目的 建立液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定人尿中乳果糖、甘露醇和乳糖含量.方法 尿样用水和乙腈直接稀释后,以Luna NH2(100×2.0mm,5μm)为分析柱,乙腈-水(80:20,v/v)为流动相,0.3 mL/min流速进行色谱分离.采用负离子化电喷雾、多反应监测(MRM)扫描方式进行质谱定量分析,离子通道选择m/z为:甘露醇181.1/88.9,乳果糖和乳糖341.3/160.9,内标353.4/166.9.结果 甘露醇、乳果糖、乳糖和内标的保留时间分别为2.9、4.1、4.7和4.7 min.在0.1～40μg/mL浓度范围内线性关系良好(r≥0.9980).低定量限分别为0.1μg/mL(甘露醇、乳果糖)和0.2μg/mL(乳糖).日内、日间精密度(CV%)分别为0.60%～4.31%、2.55%～7.71%,准确度分别为86.4%～107.6%、95.9%～102.9%.回收率为84.7%～105.5%.结论 该方法的样品处理简单快速,检测专一灵敏、准确可靠,可用于肠通透性评价中甘露醇及乳果糖的含量测定.
作者：胡强；徐红兵；李水军；刘罡一；陆品相；余琛 刊期： 2008年第13期
目的 探讨联合应用亚致死量放射线照射、氟达拉滨及骨髓腔内骨髓移植对诱导大鼠同种异体肢体移植产生特异性免疫耐受的影响.方法 以纯系SD大鼠及Wistar大鼠为供受体,行同种异体右后肢移植.40只大鼠肢体移植后随机分为4组:A组:仅进行肢体移植;B组:在肢体移植前1 d,受体给予亚致死量60Co照射及腹腔内注射氟达拉滨;C组:肢体移植当天受体接受供体骨髓腔内骨髓移植;D组:受体联合应用亚致死量照射、注射氟达拉滨及骨髓腔内骨髓移植,用法及用量同B、C组.观察移植物排斥反应征象及存活情况,并对D组产生免疫耐受大鼠进行SD大鼠及DA大鼠皮肤移植以及脾细胞中细胞因子mRNA检测.结果 与其他实验组相比,D组移植物发生排斥反应的时间及存活时间均显著延长(P<0.01)(>120 d);D组大鼠仅对第3方DA大鼠的皮肤呈现强烈的免疫反应; 与A组大鼠相比,D组大鼠Th1型细胞因子的表达明显降低,而Th2型细胞因子的表达明显增高.结论 联合方案可以诱导大鼠同种异体肢体移植产生特异性免疫耐受.
作者：石作为；张信英 刊期： 2008年第13期
目的 为适应现代医学教育发展的需要,加强学生能力的培养,提高学生的综合素质,我们在总结多年教学经验的基础上,对生物化学课程进行了基于问题的学习模式的探索.方法 以我校2003级、2004级和2005级本科学生为研究对象,通过自主学习、讨论、答辩和考核四个阶段实施基于问题的学习模式.结果 基于问题的学习模式有利于培养学生自主学习能力,提高学生的综合素质;有利于教学相长,密切师生关系.结论 基于问题的学习模式应用于生物化学教学上,取得了令人满意的效果.
作者：罗晓婷 刊期： 2008年第13期
目的 探讨交叉供肾肾移植的经验、可行性和安全性.方法 回顾分析该院2008年1月7日交叉供肾肾移植2例.结果 2例均获成功.术后肌酐呈进行性下降,分别于术后第4天和第6天降至正常.随访4个月,供者血尿素氮和肌酐均正常,供者的家庭生活和日常工作未受明显影响.受者均正常存活,血尿素氮和肌酐均正常.结论 交叉供肾肾移植安全、可行,是亲属活体供肾肾移植配型失败后的合适选择.
作者：肖劲逐；张国庆；车宪平；符仕宝 刊期： 2008年第13期
原发性痛经是妇科常见病,因其高发病率及给人们工作、生活带来的负面影响,引起了人们的关注.近20年来,关于原发性痛经的发病机制和防治的研究不断深入,取得了丰硕成果,本文对此阶段的研究文献进行了系统回顾和探讨,以期为今后原发性痛经的发病机制和防治的研究奠定基础.
作者：嵇波；任晓暄；赵雅芳；郭孟玮；宋晓琳；徐莉莉；张露芬；朱江 刊期： 2008年第13期
目的 探讨哺乳期妊娠药物流产的的可行性.方法 回顾性分析2002年1月～2006年12月收治的280例哺乳期妊娠药流患者的临床资料;随机选择同期非哺乳期药流280例作为对照组.2组患者在年龄、子宫位置、胎龄、孕囊大小等方面相比差异均无显著性,具有可比性,服药方法相同;比较2组药物流产效果、近期并发症及副作用.结果 2组患者药物流产效果、近期并发症虽有差异,但哺乳期妊娠药物流产完全流产仍可达85.7%,并且副作用少能耐受.结论 哺乳期妊娠药物流产具有一定的可行性,但完全流产率有下降趋势,注意掌握适应证、同时严密观察进行随访,发现异常问题及早处理.
作者：黄爱民；雷志英；李卫 刊期： 2008年第13期
目的 观察布托啡诺用于全子宫切除术患者硬膜外镇痛的临床效果,并与吗啡、芬太尼比较,为临床选择提供依据.方法 ASA Ⅰ、Ⅱ,择期行全子宫切除术患者160例,随机分为4组:A组,硬膜外腔注射布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号06112932)1 mg;B组,给予吗啡1.5 mg;C组,给予芬太尼0.1 mg;D组给予生理盐水6 mL.前3组均用生理盐水稀释至6 mL.硬膜外导管与上海博创镇痛泵连接,术后4、8、12、24、36及48 h进行双盲镇痛、镇静评分和舒适度评级.记录不良反应发生情况.结果 VAS评分,术后4 h各组间差异无显著性,但术后8、12、24、36和48 h A、B、C组明显低于D组(P<0.01),而A组与B、C组相比差异无显著性(P>0.05).BCS评分,术后4及48 h评分各组差异无显著性(P>0.05),而术后8、12、24和36h各时段A组评分及8和12 h的B组评分明显高于D组(P<0.01),B组在24和36 h及C组在8、12、24和36 h显著高于D组(P<0.05),而前3组间相比差异无显著性(P>0.05).Ramsay评分,各时段A组显著高于后3组(P<0.01),B、C、D 3组相比则差异无显著性(P>0.05).B组恶心呕吐、皮肤瘙痒明显高于其他3组(P<0.01).结论 布托啡诺改善子宫切除术患者硬膜外镇痛效果,副作用少,安全可靠,是硬膜外镇痛可供选择的辅助镇痛药物.
作者：温来友；胡永明；陈建庆；黄玉琴；杨秀珍 刊期： 2008年第13期
目的 以A10、THP-1及ECV304 3种细胞为研究对象,观察氧化型低密度脂蛋白对3种细胞PKC活性的影响.方法 用0,10,20,40和80μg/mL oxLDL共孵育24 h,PepTag(r)非射性蛋白激酶检测法对荷脂细胞胞膜中PKC活性进行定性定量检测-琼脂糖凝胶电泳分离磷酸化条带,观察活性变化的趋势,紫外/可见分光光度计检测570nm吸光度,定量酶的绝对活性.结果 随着oxLDL浓度的增加,A10细胞膜PKC活性从静息状态的(0.2613±0.0521)units/mL陡增至(0.7685±0.0869)units/mL;THP-1巨噬细胞由(0.0670±0.0091)units/mL增至(0.1357±0.0235)unim/mL:ECV304内皮细胞由(0.0550±0.0075)units/mL增至(0.1216±0.0187)units/mL,其中平滑肌细胞膜活性增幅大.结论 oxLDL浓度依赖性的增强平滑肌细胞、巨噬细胞和内皮细胞的蛋白激酶C活性.
作者：王中群；唐湘宇；黄谙非；杨永宗；王佐；赵卫星；杨晓煜；李丽华；袁中华 刊期： 2008年第13期
目的 观察VEGF siRNA对人膀胱癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,探讨VEGF作为膀胱癌基因治疗靶点的有效性.方法 已稳定转染pGC-siVEGF的T24接种至裸鼠皮下,建立荷瘤裸鼠膀胱癌模型.利用免疫组织化学方法(SABC)检测肿瘤细胞VEGF和肿瘤间质CD34的水平,根据CD34表达情况评价肿瘤微血管密度(MVD),末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TUNEL)测定肿瘤细胞凋亡指数.结果 实验组与对照组相比较:成瘤率低,肿瘤生长速度缓慢(P<0.01);VEGF水平下降(P<0.01);肿瘤微血管密度减少(P<0.01);凋亡指数升高(P<0.01).组间比较差异均具有显著性.结论 以VEGF为靶点的小干扰RNA有抑制VEGF表达、遏制膀胱癌T24细胞在体内生长的作用,VEGF有可能成为临床膀胱癌基因治疗的有效靶点,为膀胱癌的抗血管生成疗法提供理论基础.
作者：刘禄成；李然伟；许宗革；李哲；高瑞娟 刊期： 2008年第13期
目的 探讨冠心病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和血小板水平变化及临床意义.方法 123例冠心病患者分为4组:心绞痛(AP)组39例,急性心肌梗死(AMI)组32例,陈旧性心梗(OMI)组22例,对照组30例,血清VEGF采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测.结果 AP组、AMI组和OIM组VEGF水平明显高于对照组(P<0.01),AMI组明显高于AP组(P<0.05),但与OMI组比较则差异无显著性(P>0.05);AMI组与对照组、AP组和OMI组比较血小板水平均明显升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 血清VEGF和血小板测定对于冠心病,特别是AMI患者的病情观察具有一定临床意义.
作者：齐法莲；徐军；李晓燕；陈英剑；孙黎 刊期： 2008年第13期
目的 了解肾脏疾病的病理类型及其特点.方法 回顾性分析该院2005年8月～2007年5月共362例因肾脏疾病行肾活检的病历资料,分析其病理类型及其与临床表现的关系.结果 362例患者中,原发性肾小球疾病占79.01%,继发性肾小球疾病占15.47%,遗传性肾小球疾病占1.1%,小管间质性疾病占4.42%.原发性肾小球疾病以IgS肾病(IgAN)多,占30.97%,其次分别为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)占14.36%,微小病变(MCD)占13.81%,膜性肾病(MN)占11.87%.继发性肾脏病中以狼疮性肾炎(LN)多见,占5.8%,其次是乙型肝炎相关性肾炎占3.6%,过敏性紫癜肾炎占3.3%.临床表现肾炎综合征占43.09%,肾病综合征占53.61%,急性肾衰竭占3.3%.结论 原发性肾小球疾病是常见的肾小球疾病,以IgAN为主.继发性肾小球疾病中以LN多见,女性多发,其他继发性肾小球疾病逐渐增多.肾活检非常有必要.
作者：丁新国；李晓东；高山林；郭志军 刊期： 2008年第13期
目的 评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术在治疗多区域、复杂型的盆腔器官脱垂的有效性和安全性.方法 对36例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果.合并有压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术.结果 全盆底悬吊术的手术时间平均为95 min,出血量平均为150 mL,根据POP-Q分度法,36例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生.未观察到其他与手术相关的并发症.所有患者均在术后2～5 d出院.术后随访平均9个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善.结论 该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术.在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建.短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察.
作者：陈信良；樊伯珍；李莉；沈爱群；刘彧；欧阳一芹；李怀芳；童晓文 刊期： 2008年第13期
目的 探讨支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证、技术要点及并发症的防治.方法 对33例中央型肺癌患者施行支气管成形术,并进行长期随访,总结临床资料.结果 全组均获根治性切除,并发症发生率18.1%,术后1、3、5年生存率分别为87.9%(29/33)、54.5%(18/33)和30.3%(10/33).结论 支气管成形术能根治性切除病灶,大限度保护肺功能,减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例,扩大了手术适应证,有利于延长患者的生存期.
作者：王武明；付洪帆；马镛；程吕欢 刊期： 2008年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
