王宇；孔忠顺
目的 探讨前列腺素E2生成的终末酶--膜结合型前列腺素合酶(mPGEs-1)在鼻息肉组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法对34例鼻息肉和10例正常下鼻甲黏膜中mPGEs-1的蛋白表达进行检测.结果 mPGEs-1在正常下鼻甲黏膜组织中无或少量表达,在鼻息肉组织中显示高表达;Ⅲ型鼻息肉组织中mPGEs-1的阳性表达面积和密度均高于Ⅱ型鼻息肉组(P<0.05).结论 mPGEs-1在鼻息肉组织中高表达,而且与鼻息肉的分型有关;mPGEs-1的高表达可能是鼻息肉发生、发展的重要因素.
作者：张月琴；于小玲；尚芳芳；齐瑞芳 刊期： 2008年第13期
目的 探讨联合应用亚致死量放射线照射、氟达拉滨及骨髓腔内骨髓移植对诱导大鼠同种异体肢体移植产生特异性免疫耐受的影响.方法 以纯系SD大鼠及Wistar大鼠为供受体,行同种异体右后肢移植.40只大鼠肢体移植后随机分为4组:A组:仅进行肢体移植;B组:在肢体移植前1 d,受体给予亚致死量60Co照射及腹腔内注射氟达拉滨;C组:肢体移植当天受体接受供体骨髓腔内骨髓移植;D组:受体联合应用亚致死量照射、注射氟达拉滨及骨髓腔内骨髓移植,用法及用量同B、C组.观察移植物排斥反应征象及存活情况,并对D组产生免疫耐受大鼠进行SD大鼠及DA大鼠皮肤移植以及脾细胞中细胞因子mRNA检测.结果 与其他实验组相比,D组移植物发生排斥反应的时间及存活时间均显著延长(P<0.01)(>120 d);D组大鼠仅对第3方DA大鼠的皮肤呈现强烈的免疫反应; 与A组大鼠相比,D组大鼠Th1型细胞因子的表达明显降低,而Th2型细胞因子的表达明显增高.结论 联合方案可以诱导大鼠同种异体肢体移植产生特异性免疫耐受.
作者：石作为；张信英 刊期： 2008年第13期
目的 探讨心理治疗改善年轻鼻咽癌患者抑郁症状态的疗效.方法 根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的126例年轻患者随机分成两组,治疗组64例,对照组62例.两组均采用常规治疗和护理,治疗组给予心理治疗.结果 治疗前两组患者的分值比较差异无显著性(P>0.05),而治疗后心理治疗组抑郁状态明显低于对照组(P<0.05).结论 实施心理治疗可明显改善年轻鼻咽癌患者的抑郁状态,有利于促进患者的康复.
作者：陈嘉；袁君；周蓉蓉 刊期： 2008年第13期
目的 探讨腋窝淋巴结增大的二维高频超声彩色多普勒超声表现特点,对良恶性病变的鉴别意义.方法 应用高频超声检查48例乳腺癌患者269个腋窝淋巴结,对其二维(2D)高频超声及彩色多普勒(CDFI)超声所见与病理结果进行对照分析.结果 超声检查发现并获得病理诊断的淋巴结269个,其中良性增大淋巴结103个,转移性癌淋巴结82个,正常淋巴结84个.2D表现:良性反应性增生(36个),表现为皮质均匀增厚,淋巴门血供呈树枝状增多.良性脂肪浸润(67个),表现为淋巴结回声增强,边界欠清,血供不丰富.转移性癌淋巴结结构不清,血供丰富而紊乱.结论 依据2D及CDFI表现特点,有助于腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断.
作者：黄利；张建辉；南瑞霞；陈瑞兰 刊期： 2008年第13期
目的 观察布托啡诺用于全子宫切除术患者硬膜外镇痛的临床效果,并与吗啡、芬太尼比较,为临床选择提供依据.方法 ASA Ⅰ、Ⅱ,择期行全子宫切除术患者160例,随机分为4组:A组,硬膜外腔注射布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号06112932)1 mg;B组,给予吗啡1.5 mg;C组,给予芬太尼0.1 mg;D组给予生理盐水6 mL.前3组均用生理盐水稀释至6 mL.硬膜外导管与上海博创镇痛泵连接,术后4、8、12、24、36及48 h进行双盲镇痛、镇静评分和舒适度评级.记录不良反应发生情况.结果 VAS评分,术后4 h各组间差异无显著性,但术后8、12、24、36和48 h A、B、C组明显低于D组(P<0.01),而A组与B、C组相比差异无显著性(P>0.05).BCS评分,术后4及48 h评分各组差异无显著性(P>0.05),而术后8、12、24和36h各时段A组评分及8和12 h的B组评分明显高于D组(P<0.01),B组在24和36 h及C组在8、12、24和36 h显著高于D组(P<0.05),而前3组间相比差异无显著性(P>0.05).Ramsay评分,各时段A组显著高于后3组(P<0.01),B、C、D 3组相比则差异无显著性(P>0.05).B组恶心呕吐、皮肤瘙痒明显高于其他3组(P<0.01).结论 布托啡诺改善子宫切除术患者硬膜外镇痛效果,副作用少,安全可靠,是硬膜外镇痛可供选择的辅助镇痛药物.
作者：温来友；胡永明；陈建庆；黄玉琴；杨秀珍 刊期： 2008年第13期
目的 探讨肺癌肿瘤阻抑基因-1(TSLC1)、上皮型钙黏蛋白(E-cad)在宫颈鳞癌组织芯片中的表达及其临床意义,并分析两者的相关性.方法 应用免疫组化法和图像分析技术分别对29例宫颈鳞癌组织、20例CINs、10例正常宫颈组织TSLC1、E-cad的含量进行研究.结果 TSLC1、E-cad在正常宫颈及CINⅠ级组织中,多呈强阳性表达,CINⅡ级以上及宫颈鳞癌组织表达呈递减趋势,差异有显著性(P<0.05).宫颈鳞癌组织中TSLC1蛋白表达失活与淋巴转移有关,差异有显著性(t=4.558,P=0.000);与组织病理分级无关(P>0.05).E-cad蛋白表达失活与组织病理学分级和淋巴转移有关,差异有显著性(P<0.05).TSLC1蛋白、E-cad蛋白表达呈正相关(r=0.678,P=0.000).结论 组织芯片是大规模平行检测多基因蛋白表达的一种方法;TSLC1、E-cad蛋白表达失活使其丧失了抑癌作用,是促使正常宫颈上皮细胞癌变的一个重要因素.
作者：李惠；杨永秀；刘磊 刊期： 2008年第13期
目的 观察米非司酮联合B超实时引导在无痛人工流产术中的疗效.方法 选择150例自愿人工终止妊娠的健康早孕妇女,随机分为米非司酮组,米非司酮联合B超组,对照组,在宫口松弛程度、术中出血量、手术时间,术后并发症方面进行比较分析.结果 米非司酮组和米非司酮联合B超组的宫口扩张程度均优于对照纽(P<0.05),手术时间及术中出血量有明显减少,与对照组相比差异有显著性(P<0.01),米非司酮联合B超组未发生手术并发症.结论 无痛人工流产术前服用米非司酮,术中联合B超实时引导,有利于扩张宫口,能够明显减少术中出血量,缩短手术时间,降低手术并发症的发生率,具有重要的临床意义.
作者：谷春蓉；蒋玉 刊期： 2008年第13期
目的 探讨胰岛素强化治疗中空腹高血糖的原因及治疗.方法 采用强生稳步血糖仪监测睡前、凌晨0点、凌晨3点、凌晨3点、早上6点血糖.结果 40例糖尿病患者中,黎明现象12例,苏木基现象7例,胰岛素荆量不足14例,不足+苏木基3例,不足+黎明2例,黎明+苏木基1例.T1DM中,黎明现象约占36.4%,胰岛素剂量不足约占18.2%,苏木基现象约占18.2%;而T2DM中,依次为22.2%、55.6%、16.7%.经调整胰岛素剂量或联合应用口服药物后,空腹血糖达标.结论 空腹血糖升高有多种原因,夜间血糖监测是鉴别空腹高血糖原因的重要手段,给予合适处理多能达标.
作者：李利平；马玉瑾；刘婕；付留俊；腾中杰 刊期： 2008年第13期
目的 分析产PER-1型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药性及其基因的核苷酸序列.方法 先后用低抑菌浓度(MIC)初筛法和纸片扩散确认法从临床分离的鲍曼不动杆菌中检测产ESBLs菌株.并用聚合酶链式反应(PCR)、克隆测序方法分析质粒上PER-1型ESBLs基因.结果 93株鲍曼不动杆菌中,产ESBLs菌株有16株,占17.20%,均为多重耐药菌.其中PER-1型ESBLs阳性菌株有8株;TA克隆后测序表明与铜绿假单胞菌(AJ621265.1)blaPER-1基因序列100%同源.结论 发现质粒上同时带产TEM-1、PER-1型ESBLs和OXA-23型碳青霉烯酶基因的鲍曼不动杆菌,blaPER-1基因可能来源于铜绿假单胞菌.
作者：李蓉；李文林；石小玉；梁朝；徐小文；赵林 刊期： 2008年第13期
目的 探讨大面积烧伤病人营养护理的有效方法.方法 对79例大面积烧伤病人营养供给全部以口服和末梢静脉穿刺或插管为主,辅以营养液消化道管饲,并监测、外周静脉血,总蛋白(T-Pro)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(LYNPH)、白细胞(WDC)、Fn、IgG值和每日入出氮量.结果 79例病人病程经过平稳,全部治愈出院.各项监测指标随病情好转、创面覆盖而改善并恢复,病人伤后6周实现正氮平衡的同时,也减少了血浆及全血的输入量,保持了水、电解质的平衡.结论 营养护理关系到营养支持的成败,大面积烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则.
作者：曹海梅；毛平 刊期： 2008年第13期
目的 观察VEGF siRNA对人膀胱癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,探讨VEGF作为膀胱癌基因治疗靶点的有效性.方法 已稳定转染pGC-siVEGF的T24接种至裸鼠皮下,建立荷瘤裸鼠膀胱癌模型.利用免疫组织化学方法(SABC)检测肿瘤细胞VEGF和肿瘤间质CD34的水平,根据CD34表达情况评价肿瘤微血管密度(MVD),末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TUNEL)测定肿瘤细胞凋亡指数.结果 实验组与对照组相比较:成瘤率低,肿瘤生长速度缓慢(P<0.01);VEGF水平下降(P<0.01);肿瘤微血管密度减少(P<0.01);凋亡指数升高(P<0.01).组间比较差异均具有显著性.结论 以VEGF为靶点的小干扰RNA有抑制VEGF表达、遏制膀胱癌T24细胞在体内生长的作用,VEGF有可能成为临床膀胱癌基因治疗的有效靶点,为膀胱癌的抗血管生成疗法提供理论基础.
作者：刘禄成；李然伟；许宗革；李哲；高瑞娟 刊期： 2008年第13期
目的 了解原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点.方法 对该院2000年1月～2006年12月3例原发性肠道T细胞淋巴瘤的病史资料进行回顾性分析.结果 该组原发性肠道T细胞淋巴瘤患者年龄21～73岁,均为男性,病变多位于回肠,可有结肠累及.临床表现以腹痛、肠穿孔、肠梗阻、消化道大出血为主,无患者伴有乳糜泻.内镜下1例患者表现为结肠溃疡病灶,术中见溃疡2例(回肠及结肠各1例),回肠肿块1例.1例患者经内镜活检病理检查确诊,2例由术后病理检查确诊,1例曾被误诊为Crohn氏病.淋巴瘤细胞的免疫表型为T细胞抗原CD45RO+、CD3+.3例患者均接受手术治疗.结论 以急腹症为首发症状、不伴有乳糜泻、不易与炎症性肠病鉴别是本组原发性肠道T细胞淋巴瘤的特点之一.内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊原发性肠道T细胞淋巴瘤的主要依据.
作者：杨俊文；姚时春；马升高；吴明 刊期： 2008年第13期
目的 了解琼海市人群对乙型肝炎(以下简称乙肝)认识与行为以及乙肝病毒感染情况.方法 以卫生院为区,采用分层整群随机抽样方法,抽取琼海境内常驻人口和流动人口共1350人,采用问卷调查方式进行KAP调查,采血检测乙肝表面抗原.结果 乙肝病毒的携带率为12.1%.老年人对乙肝的认知水平显著低于中、青年人;小学文化程度人群对乙肝的认知水平显著低于中学、大学文化程度人群;少数民族人群对乙肝的认知水平显著低于汉族人群,少数民族乙肝病毒携带率远高于汉族(x2=7.453,P<0.01).结论 应在人群中特别是少数民族地区大力加强乙肝防治知识的宣传,加强老年人和低文化程度人群的健康教育工作,提高乙肝疫苗的保护率,控制乙肝病毒的传播.
作者：刘良；沈立平；符茂真 刊期： 2008年第13期
目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者痰液中白介素-17(IL-17)变化及与血浆C-反应蛋白(CRP)相关研究.方法 分别选择20例老年COPD急性加重期、稳定期患者及15例健康非吸烟者留取痰液,采用双抗体ELISA法测定痰中IL-17水平,散射比浊法测定血清CRP.结果 COPD急性加重期IL-17水平为(140.40±10.29)pg/mL,稳定期为(88.55±8.01)pg/mL,加重期较稳定期明显增高(P<0.001);正常对照组IL-17为(58.6±7.31)pg/mL,与稳定期比较差异也有显著性(P<0.05);COPD急性期CRP为(97.20±17.52)mg/L,稳定期为(22.75±7.17)mg/L,加重期与稳定期比较差异有显著性(P<0.01),COPD急性期痰中IL-17与血清CRP明显相关(r=0.539,P<0.05).结论 IL-17与CRP可能参与COPD的急性炎症过程.
作者：耿秀娟；于慧敏；徐波 刊期： 2008年第13期
目的 研究健康婴儿的胃电慢波发育.方法 0～24个月健康婴儿,按3个月的年龄间隔分为9组,每组20例,其中男104例,女76例,无窒息,母乳喂养,无器质性疾病.采用体表胃电图,分别于记录空腹和餐后体表胃电图各30min.计算出胃电慢波的以下参数:主频、不同慢波节律的百分比、主频不稳定系数、功率比.结果 0、6、12、18和24个月健康婴儿餐前主频分别为(2.38±0.5)、(2.54±0.4)、(2.62±0.3)、(2.86±0.3)和(2.97±0.2)cpm,餐后与餐前相比差异无显著性P>0.05,正常胃电节律百分比分别为(38.6±4.9)、(47.8±3.4)、(55.6±3.6)、(60.4±3.7)、(69.7±3.3),胃动过速节律百分比为(24.6±5.4)、(18.6±4.1)、(15.6±4.9)、(14.7±3.6)、(12.7±4.3),胃动过缓节律百分比为(36.8±5.5)、(33.6±4.3)、(28.8±3.8)、(24.9±3.8)、(17.6±3.7),18个月以上婴儿餐后正常胃电节律百分比较餐前升高(P<0.05).12个月以上婴儿餐前、餐后的主频不稳定系数降低(P<0.05),餐后与餐前相比差异无显著性(P>0.05),餐后餐前功率比12个月以上较12个月以下增加(P<0.05).结论 婴儿期的胃电慢波经历一发育成熟阶段,正常胃电节律百分比和主频随年龄的增长逐渐升高,2岁时达到成人水平.
作者：伍运生；蒋予；吴建维 刊期： 2008年第13期
目的 了解铜仁市某师范学校入学新生乙肝病毒感染状况.方法 对2001～2005年铜仁市清晨空腹采集静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝病毒血清学检测.结果 2001～2005年共检测入学新生3 504人,检出HBsAg阳性者209人,HBsAg阳性率为6.06%,男生HBsAg阳性率(6.85%)高于女生HBsAg阳性率(5.19%),两者间差异有显著性(P<0.05).HBV感染模式中同时有e抗原和c抗体阳性者占40.67%,同时有e抗体和c抗体阳性者占36.84%.结论 铜仁市某师范学校入学新生乙肝病毒感染呈逐年下降趋势,HBV感染的预防工作已取得一定成效.
作者：田飞 刊期： 2008年第13期
目的 将人乳头瘤病毒16型(HPV 16)E6蛋白真核表达载体pcDNA3.1(-)/E6转染巨噬细胞,观察E6蛋白瞬时高表达对LPS诱导的THP-1巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1β的影响,为进一步研究HPV16E6蛋白的致病机制奠定实验基础.方法 将质粒pcDNA3.1(-)/E6通过Super FectTM脂转染试剂转染巨噬细胞24h后,用LPS刺激巨噬细胞,利用Western-blotting鉴定E6蛋白在巨噬细胞中的表达,ELISA检测pcDNA3.1(-)/E6转染的巨噬细胞不同时间(12、24及48 h)培养上清液中TNF-α与IL-1β的含量,统计软件SPSS 12.0分析所得数据.结果 Western-blotting结果显示pcDNA3.1(-)/E6能在巨噬细胞中表达约18 kD的目的蛋白,即E6蛋白;pcDNA3.1(-)/E6+LPS组培养上清中TNF-α与IL-1β的量明显低于巨噬细胞+LPS组和pcDNA3.1(-)+LPS组,pcDNA3.1(-)/E6+LPS组与巨噬细胞+LPS组和pcDNA3.1(-)+LPS组比较,差异具有显著性(P<0.01).结论 HPV16 E6蛋白瞬时高表达下调LPS诱导的THP-1巨噬细胞分泌TNF-α与IL-1β.
作者：陈春莲；蒋永林；朱翠明；王鑫；尹卫国；彭俊；万艳平 刊期： 2008年第13期
目的 探讨bcl-2、bd-6、CD10、MUM1在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoina,DLBCL)中的表达及与亚分类的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法,检测60例弥漫性大B细胞淋巴瘤标本中bcl-2、bcl-6、CD10、MUM1蛋白的表达水平.结果 bcl-2、bcl-6、CD10、MUM1在60例弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达率分别为55.0%(33/60)、48.3%(29/60)、46.7%(28/60)、58.3%(35/60),其中GCB占55.0%(33/60),non-GCB占45.0%(27/60).GCB、non-GCB中bcl-2的表达差异具有显著性.在non-GCB中,bcl-6+与bcl-6-的病例bcl-2表达的差异具有显著性.结论 该组病例GCB所占的比率超过non-GCB,bcl-2在DLBCL亚分类中可能具有一定的作用.
作者：陈愉；赵彤；蔡庆发；吴炳绪；陈美燕；林雨冬 刊期： 2008年第13期
目的 探讨支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证、技术要点及并发症的防治.方法 对33例中央型肺癌患者施行支气管成形术,并进行长期随访,总结临床资料.结果 全组均获根治性切除,并发症发生率18.1%,术后1、3、5年生存率分别为87.9%(29/33)、54.5%(18/33)和30.3%(10/33).结论 支气管成形术能根治性切除病灶,大限度保护肺功能,减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例,扩大了手术适应证,有利于延长患者的生存期.
作者：王武明；付洪帆；马镛；程吕欢 刊期： 2008年第13期
目的 探讨冠心病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和血小板水平变化及临床意义.方法 123例冠心病患者分为4组:心绞痛(AP)组39例,急性心肌梗死(AMI)组32例,陈旧性心梗(OMI)组22例,对照组30例,血清VEGF采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测.结果 AP组、AMI组和OIM组VEGF水平明显高于对照组(P<0.01),AMI组明显高于AP组(P<0.05),但与OMI组比较则差异无显著性(P>0.05);AMI组与对照组、AP组和OMI组比较血小板水平均明显升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 血清VEGF和血小板测定对于冠心病,特别是AMI患者的病情观察具有一定临床意义.
作者：齐法莲；徐军；李晓燕；陈英剑；孙黎 刊期： 2008年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
